当前位置：文档之家 › 肺脓肿病人的护理查房ppt课件

肺脓肿病人的护理查房ppt课件

  • 格式：ppt
  • 大小：751.50 KB
  • 文档页数：29

下载文档原格式

  / 29

合集下载

老年人肺脓肿护理查房PPT课件

老年人肺脓肿护理查房PPT课件
老年人肺脓肿 护理查房PPT课
件
目录 概述 护理查房要点 护理注意事项 护理查房案例分享 护理查房的意义和价值 总结脓肿？ 老年人肺脓肿的病因和发病机 制是什么？
概述
老年人肺脓肿的临床表现有哪些？ 老年人肺脓肿的护理重点是什么？
护理查房要点
护理查房要点
老年人肺脓肿的护理要点: - 确定并控制感染源 - 给予合适的抗生素治疗 - 营养支持和体液管理
注意老年人的特殊生理、心理 和社会需求
做好与患者家属的沟通和配合 工作
护理注意事项
注意预防并发症的发生，如肺栓塞、气 胸等
及时进行病情评估和干预措施
护理查房案例 分享
护理查房案例分享
基于一个真实的老年人肺脓肿 患者的护理查房案例分享
护理查房的意 义和价值
护理查房的意义和价值
强调护士在老年人肺脓肿护理中的重要 性 分享护理查房的经验和益处
总结
总结
对于老年人肺脓肿护理查房的 要点和注意事项进行总结
强调团队合作和继续学习的重 要性
参考资料
参考资料
{参考资料1} {参考资料2}
参考资料
{参考资料3}
谢谢您的观赏聆听
护理查房要点
老年人肺脓肿的护理查房内容： - 体温、心率、呼吸频率、血压等
生命体征的监测 - 了解患者的病情变化和症状表现 - 定期评估患者的肺部听诊、血气
分析等检查结果 - 确保抗生素的规范使用和疗效评
估 - 疼痛管理和卧位翻身护理 - 营养支持和体液管理的监测和评
估
护理注意事项
护理注意事项

肺脓肿护理查房PPT

肺脓肿护理查房PPT

多饮水，保持充 足的水分摄入
多吃富含维生素 和纤维素的食物， 如新鲜蔬菜、水 果等
避免暴饮暴食， 遵循少量多餐的 原则
运动康复建议
运动强度：根据个人体质和 病情，逐渐增加运动量
适当运动：根据病情选择合 适的运动方式，如散步、太 极拳等
运动时间：每次运动时间不 宜过长，建议每次20-30分
钟
运动频率：每周进行3-5次 运动，保持规律性
肺脓肿护理查房
单击此处添加副标题
汇报人：
目录
添加目录项标题 护理措施及效果评价 健康教育及指导建议
患者病情评估 护理问题及处理措施 总结与建议
01
护理人员：XX医院 -XX科室-XX02患者病情评估
患者基本信息
姓名、年龄、性别、职业 病史、家族史 症状、体征、辅助检查结果 诊断结果、治疗方案
病史及诊断
患者主诉：发热、咳嗽、咳痰、 胸痛等症状
诊断依据：X线检查、CT检查、 痰培养等检查结果
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
既往史：有无慢性支气管炎、支 气管扩张、肺结核等病史
鉴别诊断：与其他肺部疾病进行 鉴别，如肺炎、肺脓肿等
临床表现及体征
发热：高热持续不退，体温可达39～40℃ 咳嗽：咳嗽频繁，咳大量脓性痰 胸痛：患侧胸痛，与呼吸运动相关 呼吸困难：随着肺脓肿增大，出现呼吸困难、呼吸急促等表现
脓肿护理查房
• 肺脓肿护理查房
• 护理问题：肺脓肿导致发热、咳嗽、咳痰等症状 • 处理措施：监测体温变化，遵医嘱使用抗生素控制感染，协助排痰，保持室内空气流通，观察病情变化，及时处理并发症 肺脓肿护
理查房
• 肺脓肿护理查房
• 护理问题：肺脓肿导致食欲不振、营养不良等症状 • 处理措施：给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，鼓励患者多饮水，保持口腔清洁，观察病情变化，及时处理并发症

小儿肺脓肿护理查房PPT

小儿肺脓肿护理查房PPT
小儿肺脓肿护理查房
演讲人：
目录
1. 了解小儿肺脓肿的定义和病因 2. 小儿肺脓肿的临床表现 3. 小儿肺脓肿的护理措施 4. 小儿肺脓肿的预防措施 5. 小儿肺脓肿的随访与康复
了解小儿肺脓肿的定义和病因
了解小儿肺脓肿的定义和病因
什么是小儿肺脓肿
小儿肺脓肿是指肺部发生的脓性感染，通常由细 菌引起，导致肺组织形成脓肿。
血液检查可显示白细胞增多和炎症指标升高 。
小儿肺脓肿的护理措施
小儿肺脓肿的护理措施 基础护理
保持呼吸道通畅，定期吸痰，确保患儿的舒适。
观察患儿的生命体征和症状变化。
小儿肺脓肿的护理措施 药物护理
按医嘱给予抗生素及其他对症治疗药物，注意药 物的不良反应。
定期评估疗效，必要时调整治疗方案。
小儿肺脓肿的护理措施 心理护理
鼓励患儿进行适量的户外活动。
小儿肺脓肿的随访与康复 家长指导
指导家长如何观察和护理，及时发现异常情况。
提供相关的健康教育资料。
谢谢观看
小儿肺脓肿的临床表现 主要症状
小儿肺脓肿常表现为持续咳嗽、发热、呼吸 困难及胸痛等。
部分儿童可能出现咳脓痰的症状。
小儿肺脓肿的临床表现 体格检查
医生可通过听诊发现肺部啰音或湿啰音，触 诊时可能感到胸壁压痛。
早期的体格检查对诊断至关重要。
小儿肺脓肿的临床表现
辅助检查
影像学检查（如胸部X光、CT）可帮助确防措施 环境管理
保持良好的居住环境，避免二手烟和空气污 染。
定期清洁空气，保持室内通风。
小儿肺脓肿的随访与康复
小儿肺脓肿的随访与康复 定期复查
出院后定期进行复查，监测病情变化，防止复发 。
根据医生建议进行影像学检查。

肺脓肿护理查房课件

肺脓肿护理查房课件
备，确保呼吸道通畅
呼吸支持：使用呼吸机 等设备，辅助呼吸，维
持呼吸功能
4
健康教育
疾病知识宣教
01
肺脓肿的定 义和病因
02
肺脓肿的症 状和体征
03
肺脓肿的治 疗方法
04
肺脓肿的预 防措施
05
肺脓肿的饮 食和运动注
意事项
06
肺脓肿的心 理护理和康
复指导
饮食指导
1
2
3
4
5
6
饮食清淡，避 免辛辣刺激性
04
心理康复：帮助患者恢复心理 平衡，提高生活质量
谢谢
多吃蔬菜水果， 补充维生素和
适量摄入蛋白 质，如瘦肉、
避如免油油炸腻食食品物、，保持饮食规律，
适量饮水，保 持体内水分平
食物
矿物质
鸡蛋、牛奶等 肥肉等
避免暴饮暴食
衡
心理护理
01 02 03 04
01
心理疏导：帮助患者缓解焦虑、 恐惧等负面情绪
02
心理支持：鼓励患者积极面对 疾病，增强信心
03
心理干预：针对患者心理问题 进行干预，如认知行为疗法等
02
查房开始：护 士长或医生主 持，介绍患者 病情、检查结 果、治疗方案 等
03
查房进行：护 士长或医生提 问，护士回答， 讨论护理问题
04
查房结束：总 结护理问题， 提出改进措施， 制定下一步护 理计划
查房后总结
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
查房过程中 发现的问题 进行总结
对患者病情 进行评估， 提出护理建 议
手术治疗：对 于严重肺脓肿， 可能需要手术 治疗
04

老年人肺脓肿护理查房PPT

老年人肺脓肿护理查房PPT

老年人肺脓肿的护理要点
保持良好的呼吸道通畅
指导患者进行有效的咳嗽和排痰练习。 必要时可使用雾化吸入和体位引流等方法。
老年人肺脓肿的护理要点
营养支持
确保患者摄入足够的营养以增强免疫力。 老年人应适当增加高蛋白、高热量的食物摄入。
药物治疗与监测
药物治疗与监测
抗生素使用
根据病原体的敏感性选择合适的抗生素。
注意观察患者对药物的反应，调整剂量以避免副 作用。
药物治疗与监测
辅助治疗
可使用激素类药物减轻炎症反应。 需严密监测患者的电解质水平和血糖。
药物治疗与监测
定期复查
通过影像学检查评估治疗效果。 确保及时发现并处理并发症。
心理支持与教育
心理支持与教育
心理状态评估
关注患者的心理状态，识别焦虑与抑郁症状。 必要时可寻求心理咨询师进行干预。
老年人肺脓肿护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是肺脓肿及其影响 2. 老年人肺脓肿的护理要点 3. 药物治疗与监测 4. 心理支持与教育 5. 总结与展望
什么是肺脓肿及其影响
什么是肺脓肿及其影响
定义
肺脓肿是肺内组织发生感染后形成的脓液积聚。
常见于免疫力低下的老年人，可能导致严重的呼 吸道问题。
什么是肺脓肿及其影响
流行病学
老年人因基础疾病多，发病率相对较高。
老年人肺脓肿的发生与吸烟、慢性阻塞性肺病等 因素密切相关。
什么是肺脓肿及其影响
临床表现
典型症状包括持续咳嗽、咳脓痰、发热等。 部分患者可能出现胸痛和呼吸困难。
老年人肺脓肿的护理要点
老年人肺脓肿的护理要点
评估患者状况
定期进行体格检查，监测生命体征。 评估患者的意识状态、呼吸频率和血氧饱和度。

小儿肺脓肿护理查房课件

小儿肺脓肿护理查房课件

了解小儿肺脓肿的基础知识 为什么关注小儿肺脓肿
肺脓肿会导致严重的呼吸困难和全身感染，需及 时诊断和治疗。
早期识别和干预可显著改善预后。
了解小儿肺脓肿的基础知识 何时发生
肺脓肿多发生于感染后期，尤其是肺炎未能及时 控制时。
儿童和青少年较容易受到肺脓肿的影响。
小儿肺脓肿的临床表现
小儿肺脓肿的临床表现
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
小儿肺脓肿的护理措施
小儿肺脓肿的护理措施 监测生命体征
定期监测体温、脉搏、呼吸、血压，以便及时发 现变化。
生命体征的变化可能反映病情的恶化。
小儿肺脓肿的护理措施 保持良好的呼吸功能
鼓励患儿多做深呼吸，必要时给予吸氧支持。
保持良好的通气功能有助于改善氧合状态。
小儿肺脓肿的护理措施 合理用药和营养支持
增强孩子的免疫力可以有效预防感染。
小儿肺脓肿的预防措施 定期体检
定期进行健康体检，早期发现潜在的健康问 题。
早期干预可减少严重并发症的发生。
结论与展望
结论与展望
总结
小儿肺脓肿的早期识别和护理对提高治愈率至关 重要。
护理人员需具备相关知识，关注病情变化。
结论与展望
未来的研究方向
进一步研究肺脓肿的病因、治疗方案及护理模式 。
症状表现
常见症状包括持续高热、咳嗽、咳脓痰、胸 痛等。
症状的严重程度与感染范围及病程长度密切 相关。
小儿肺脓肿的临床表现 体征检查
体检时可能会发现呼吸急促、叩诊浊音、听 诊呼吸音减低等。
体征的发现有助于判断病情的严重程度。
小儿肺脓肿的临床表现 影像学检查
胸部X线或CT可显示脓肿的大小和位置。
影像学检查是确诊的重要辅助工具。

PPT肺脓肿患者的护理2024新版

PPT肺脓肿患者的护理2024新版

症时迅速进行抢救。
急救药品和设备准备
02
确保急救药品和设备齐全、可用，医护人员要熟悉其使用方法
和操作流程。
紧急情况下的团队协作
03
加强医护团队协作，定期进行紧急情况下的模拟演练，提高应
对突发事件的能力。
05
康复期管理与教育
运动康复计划制定和执行
评估患者身体状况
在制定运动康复计划前，应对患者的身体状况进行全面评 估，包括心肺功能、肌肉力量、关节灵活性等，以确保运 动的安全性和有效性。
PPT肺脓肿患者的护理
目录
• 肺脓肿概述 • 肺脓肿患者评估 • 护理措施 • 并发症预防与处理 • 康复期管理与教育 • 总结回顾与展望
01
肺脓肿概述
定义与发病原因
定义
肺脓肿是肺组织坏死形成的脓腔，多由金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌等化脓性细菌感染引起，临床表现为高热 、咳嗽和咳大量脓臭痰。
发病原因
02
肺脓肿患者评估
生命体征监测
01
02
03
体温
肺脓肿患者常有发热症状 ，需定时测量体温，观察 热型及伴随症状。
脉搏和呼吸
观察患者脉搏和呼吸的频 率、节律和深浅度，评估 呼吸系统功能。
血压
定期测量血压，了解循环 系统功能及病情严重程度 。
呼吸系统功能评估
咳嗽和咳痰
观察咳嗽的频率、性质及 痰液的量、颜色、气味等 ，评估肺部感染情况。
严格执行手卫生制度
患者教育与指导
医护人员需遵循手卫生规范，接触患 者前后要彻底洗手，防止交叉感染。
教育患者及其家属关于感染控制的重 要性，指导他们正确执行个人卫生措 施。
加强环境清洁与消毒
定期对病房进行彻底清洁和消毒，特 别注意患者接触频繁的物品和表面的 清洁。

肺脓肿病人的护理PPT课件

肺脓肿病人的护理PPT课件
5．肺脓肿病人的抗生素治疗需时较长， 才能治愈，防止病情反复。病人及家属应 了解其重要性，遵从治疗计划。
27
[预后]
肺脓肿病人经有效的抗菌药物治疗，
大多数病人可痊愈。少数疗效不佳，经
手术治疗，则预后良好。但如抗生素治
疗时间短，治疗不彻底则容易复发。原
有基础疾病、年老体弱、出现并发症、
又无手术机会者，预后较差。
20
3．手术切除
手术适应证为：
①肺脓肿病程超过3个月，经内科治 疗，病变未见明显吸收，并有反复感染、 咯血者。
②并发支气管胸膜瘘或脓胸经抽吸、 冲洗治疗效果不佳者。
③怀疑癌肿阻塞时。 ·
21
[常用护理诊断、措施及依据]
1．体温过高 与肺组织炎症性坏死 有关。
护理措施参见本章第七节“肺炎”。 2．清理呼吸道无效 与脓痰聚积有
经支气管、气管排出体外。应用通俗易懂的语
言，向病人讲解排痰的意义，教授有效的排痰
技巧及其注意事项。对脓痰甚多，且体质虚弱
的病人应作监护，以免大量脓痰涌出但无力咳
出而窒息。年老体弱或在高热、咯血期间不宜
行体位引流。必要时应用负压吸引器给予经口
吸痰或支气管镜抽吸排痰。痰量不多，中毒症
状严重， 提示引流不畅，应积极进行体位引
流。发绀、呼吸困难、胸痛明显者，应警惕脓
气胸。
24
(4)口腔护理 肺脓肿病人高热时间较
长，唾液分泌减少，口腔粘膜干燥；又
因咳大量脓臭痰，利于细菌繁殖，易引
起口腔炎及粘膜溃疡；大量抗生素的应
用，易诱发真 菌感染。因此要在晨起、
饭后、体位引流后、临睡前协助病人漱 口，做好口腔护理。
(5)用药护理 遵医嘱给予抗生素、祛 痰药、支气管扩张剂，或给予雾化吸入， 以利痰液稀释、排出。

一例肺脓肿患儿护理查房PPT课件

一例肺脓肿患儿护理查房PPT课件

并发症预防措施和应急处理
预防感染
保持室内空气清新，定期消毒； 加强患儿口腔护理；避免交叉感
染等。
预防窒息
对于痰液粘稠、不易咳出的患儿， 要采取有效的吸痰措施；对于有误 吸风险的患儿，要保持其侧卧位或 头偏向一侧等安全体位。
应急处理
如患儿出现呼吸困难、发绀等紧急 情况，要立即采取吸氧、吸痰等急 救措施，并及时通知医生处理。
缓解疼痛
营养支持
给予适当的镇痛药物，减轻患儿胸痛和不 适感。
提供高蛋白、高热量、高维生素的饮食，以 改善患儿的营养状况。
长期目标规划及可行性分析
促进肺脓肿愈合
通过持续的治疗和护理，促进肺脓肿的愈合 和肺功能的恢复。
预防并发症
加强病情监测，及时发现并处理可能出现的 并发症，如脓胸、。
04
药物治疗与观察记录
药物种类、剂量和使用方法说明
01
抗生素
根据病原菌种类和药敏试验结果选用敏感抗生素，如青霉素、头孢菌素
等。剂量和使用方法需根据患儿体重、年龄和病情严重程度进行调整。
02
祛痰药
选用具有祛痰作用的药物，如氨溴索、溴己新等，以辅助患儿排痰。
03
支气管舒张剂
对于伴有支气管痉挛的患儿，可使用支气管舒张剂如茶碱类药物。
选择高蛋白、高热量、易消化食物
如瘦肉、鸡蛋、鱼肉、奶制品等，以满足患儿生长发育和病情恢复所需营养。
设计多样化菜谱
根据患儿口味和饮食习惯，设计色香味俱佳、营养均衡的菜谱，提高患儿食欲。
喂养技巧指导和家属培训
指导正确喂养姿势
如母乳喂养时保持正确含接姿势，喂 奶后轻拍背部帮助排气等。
家属培训
向患儿家属讲解营养支持的重要性、 食物选择原则、喂养技巧等知识，提 高家属照护能力。

肺脓肿护理查房PPT课件

肺脓肿护理查房PPT课件

临床表现与诊断
临床表现
肺脓肿的临床表现包括高热、咳嗽、咳大量脓痰等。病情严重时可能出现胸闷、 气促、呼吸困难等症状。
诊断
肺脓肿的诊断主要依据临床表现、影像学检查和实验室检查。影像学检查如X线 胸片或CT扫描可见肺部空洞及气液平面，实验室检查可发现白细胞计数增高， 中性粒细胞比例增加等感染征象。
02
公共卫生教育
提高公众认识
通过宣传和教育活动，提高公 众对肺脓肿的认识和预防意识
。
培训医护人员
对医护人员进行肺脓肿防治知 识和技能的培训，提高其诊断 和治疗能力。
指导社区居民
向社区居民提供肺脓肿预防和 控制的指导，如如何保持室内 空气流通、如何正确使用口罩 等。
倡导健康生活方式
鼓励公众养成健康的生活方式 ，如戒烟、适量运动、均衡饮 食等，以降低肺脓肿的发病风
肺脓肿护理查房PPT课件
目录
• 肺脓肿概述 • 肺脓肿护理常规 • 肺脓肿患者的心理护理 • 肺脓肿的预防与控制 • 肺脓肿典型病例分享
01
肺脓肿概述
定义与分类
定义
肺脓肿是由于病原体感染引起的 肺组织化脓性病变，通常伴随组 织坏死和脓液形成。
分类
肺脓肿可以根据感染途径分为吸 入性肺脓肿、血源性肺脓肿和继 发性肺脓肿。
04
肺脓肿的预防与控制
预防措施
提高免疫力
保持健康的生活方式，包括均衡饮食、 适量运动和充足的休息，以增强身体 免疫力。
减少吸入
避免吸入异物和有毒物质，如烟雾、 化学气体等，特别是在工作场所和室 内环境。
口腔卫生
保持口腔清洁，定期刷牙、漱口，以 减少口腔细菌吸入肺部。
积极治疗口腔和呼吸道疾病
及时治疗口腔和呼吸道疾病，如口腔 溃疡、扁桃体炎、支气管炎等，以防 止感染扩散。

第八节肺脓肿病人的护理(共14张PPT)精选

第八节肺脓肿病人的护理(共14张PPT)精选
第十页，共14页。
第十一页，共14页。
常用(chánɡ yònɡ)护理诊断及医 护合作性问题
1.体温过高 2.清理呼吸道无效 3.营养(yíngyǎng)失调的护理 4.气体交换受损 5.潜在并发症
第十二页，共14页。
护理(hùlǐ)措施
（一）一般(yībān)护理 （二）病情观察 （三）脓液引渡护理 （四）用药护理 （五）心理护理 （六）健康指导
第十三页，共14页。
健康(jiànkāng)指导
1.疾病知识指导 2.生活指导 3.用药指导 4.加强易感人群(rénqún)护理
第十四页，共14页。
常用(chánɡ yònɡ)护理诊断及医护合作性问题
实验室及其它检查(jiǎnchá) 细菌学检查(jiǎnchá) 实验室及其它检查(jiǎnchá) 2. 实验室及其它检查(jiǎnchá) 健康(jiànkāng)指导 实验室及其它检查(jiǎnchá)
第五页，共14页。
第六页，共14页。
第三页，共14页。
临床表现
1.症状(zhèngzhuàng) 2.体征
第四页，共14页。
实验室及其它检查(jiǎnቤተ መጻሕፍቲ ባይዱhá)
1.血常规 常用(chánɡ yònɡ)护理诊断及医护合作性问题
既有肺组织的病变，又有支气管胸膜的病变；
症3.状(zhèngz2huà.n细g) 菌学检查(jiǎnchá)
第七页，共14页。
处理(chǔlǐ)要点：1.抗感染治疗 2.脓液引流 3.手术治疗
第八页，共14页。
第九页，共14页。
支气管阻塞远侧端的肺段发生肺不张及炎变，继而引起肺段血管栓塞产生肺组织坏死及液化，周围的胸膜肺组织发生炎性反应，终于形成一 个有一定范围的脓肿。 症状(zhèngzhuàng) 健康(jiànkāng)指导 营养(yíngyǎng)失调的护理 实验室及其它检查(jiǎnchá) 细菌学检查(jiǎnchá) 2. 根据不同的病因(bìngyīn)和感染途径，可分为： 支气管阻塞远侧端的肺段发生肺不张及炎变，继而引起肺段血管栓塞产生肺组织坏死及液化，周围的胸膜肺组织发生炎性反应，终于形成一 个有一定范围的脓肿。 常用(chánɡ yònɡ)护理诊断及医护合作性问题 主要表现为肺组织内的一个脓腔，周围有肺间质炎及不同程度的纤维化，相关的支气管产生不同程度的梗阻和扩张。 既有肺组织的病变，又有支气管胸膜的病变； 支气管阻塞远侧端的肺段发生肺不张及炎变，继而引起肺段血管栓塞产生肺组织坏死及液化，周围的胸膜肺组织发生炎性反应，终于形成一 个有一定范围的脓肿。 症状(zhèngzhuàng) 常用(chánɡ yònɡ)护理诊断及医护合作性问题

肺脓肿教学查房护理课件

肺脓肿教学查房护理课件

02 肺脓肿的诊断与鉴别诊 断
诊断标准
01
02
03
临床表现
高热、咳嗽、咳大量脓痰， 部分患者可出现痰中带血 或大咯血。
影像学检查
X线或CT可见空洞及气液 平面，周围有炎症浸润。
病原体检查
痰培养阳性或血液培养阳 性。
鉴别诊 断
支气管扩张症
主要表现为慢性咳嗽、咳 大量脓痰，影像学检查可 见支气管扩张改变。
口腔卫生
养成良好的口腔卫生习惯，定期口腔 检查，及时治疗口腔疾病，以防口腔 细菌进入肺部。
避免吸入异物
教育儿童不要将小物件放入口中或鼻 孔，成年人应避免吸入粉尘、烟雾等 有害物质。
积极治疗肺部感染
及时诊断和治疗肺部感染，防止感染 扩散和恶化。
根据病情逐渐增加活动 量，以促进肺功能恢复。
肺囊肿继发感染
影像学检查可见囊肿壁增 厚、感染征象，但病原体 检查阴性。
肺癌
患者多有长期吸烟史，影 像学检查可见肺部占位性 病变，痰脱落细胞学检查 可确诊。
辅助检查
01
血常规
白细胞计数增高，中性粒细胞 比例增加。
02
C反应蛋白
升高提示感染。
03
04
血沉
增快反映病变活动。
痰培养
可明确病原体，指导抗生素选 择。
病因与发病机制
病因
肺脓肿的常见病因包括细菌感染、支 气管堵塞、免疫功能低下等。
发病机制
肺脓肿的发病机制主要包括细菌感染、 支气管堵塞以及免疫功能低下等因素 相互作用，导致肺组织化脓性病变。
临床表现
症状
肺脓肿患者常出现咳嗽、咳大量脓痰、高热、胸痛等症状，部分患者可能出现 咯血。
体征
肺脓肿患者肺部叩诊呈浊音或实音，听诊可闻及湿啰音，部分患者可能出现杵 状指。

肺脓肿护理查房课件

肺脓肿护理查房课件

脉搏与呼吸
观察患者呼吸频率、节律及深 度，评估呼吸困难程度。
血压
定期测量血压，了解循环功能 状态。
意识状态
观察患者神志变化，及时发现 并处理可能出现的并发症。
呼吸系统评估
咳嗽与咳痰
评估咳嗽的频率、性质及痰液的量、颜色、气味 等，了解感染情况。
胸痛
了解胸痛部位、性质及程度，协助患者采取舒适 体位。
呼吸困难
用药时机
根据肺脓肿的病原菌种类及药物敏感性， 选择合适的抗生素进行治疗。
一旦确诊肺脓肿，应尽早开始抗生素治疗 ，以缩短病程和减少并发症。
用药方式
注意事项
根据病情严重程度和患者身体状况，可选 择口服、肌注或静脉给药等方式。
密切观察患者病情变化及药物反应，及时 调整治疗方案；同时，注意抗生素的合理 使用，避免滥用和耐药性的产生。
呼吸道护理措施
02
01
03
保持呼吸道通畅
鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，定期协助患者排痰。
吸氧治疗
根据医嘱给予吸氧治疗，改善患者缺氧症状。
口腔护理
保持口腔清洁，预防口腔感染。
营养支持与饮食调整
80%
高热量、高蛋白饮食
提供高热量、高蛋白食物，满足 患者机体消耗。
100%
补充维生素和矿物质
多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生 素和矿物质。
诊断方法与标准
诊断方法
根据口腔手术、昏迷呕吐或异物吸入，急性发作的畏 寒、高热、咳嗽和咳出大量脓臭痰等病史，结合白细 胞总数和中性粒细胞显著增高，肺野大片浓密炎性阴 影中有脓腔及液平面的X线征象，可作出诊断。血、痰 培养，包括厌氧菌培养，分离细菌，有助于作出病原 诊断。有皮肤创伤感染，疖、痈等化脓性病灶，发热 不退并有咳嗽、咳痰等症状，加之X线检查两肺或胸膜 腔有转移性多发性脓肿阴影的易诊断为血源性肺脓肿 。
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

给予病人舒适的体位，如抬高床头、半卧位、高枕卧位，鼓励病人咳嗽排痰，保持呼吸道通畅。 遵医嘱给予吸氧，病情允许时，鼓励病人下床活动。 不断安慰病人，经予精神上的安抚和支持，保证病人平静，以便减少耗氧量。
营养失调
• 护理措施 • 急性期卧床休息，恢复期根据病人的耐受 力可适当进行活动 • 给病人提供高蛋白、高热量、高维生素的 饮食，少量多餐 • 为病人创造一个愉快的进餐环境，尽量减 少不良刺激 • 进餐的同时可以吸氧，以免进餐时气短， 影响食欲 • 遵医嘱给予静脉营养
• • •
9.护理诊断
• 气体交换受损：与肺组织受挤压有关
• 营养失调: 低于机体需要量 • 疼痛：与胸腔穿刺置管有关 • 潜在并发症：咯血、窒息
气体交换受损
• • • • • • 护理措施 保持室内空气新鲜，每日通风2次，每次15-30分钟，同时注意保暖 室温维持在18-22度，湿度保持在50%-70% 根据病变部位，指导病人采取不同的体味引流，每日2-3次，每次15-30分钟，餐前1小 时进行 给予祛痰、支气管扩张剂 鼓励病人多饮水，1500-2000ml/d，经常活动，变换体位，给予拍背
•
•
血源性肺脓肿
因皮肤外伤感染、骨髓炎常为两肺 外周部的多发性小脓肿致病菌多为 金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、 链球菌
4.肺脓肿的病理改变
• 感染物阻塞细支气管，小血管 炎性栓塞，致病菌繁殖引起肺 组织化脓性炎症、坏死，形成 肺脓肿，继而坏死组织液化破 溃到支气管，脓液部分排出， 形成有气液平的脓腔，空洞壁 表面常见残留坏死组织。病变 有向周围扩展的倾向，甚至超 越叶间裂波及邻接的肺段。若 脓肿靠近胸膜，可发生局限性 纤维蛋白性胸膜炎，发生胸膜 粘连；如为张力性脓肿，破溃 到胸膜腔，则可形成脓胸、脓 气胸或支气管胸膜瘘。肺脓肿 可完全吸收或仅剩少量纤维瘢 痕。
• •
••
辅助检查
• 胸部CT检查：可清楚显示胸片所见， 能更准确定位并有助于作体位引流 和外科手术治疗。CT可用于区别肺 脓肿和有气液平的局限性脓胸、发 现体积较小的脓肿和葡萄球菌肺炎 引起的肺气囊腔。对于临床上不易 明确诊断的患者应进一步做此项检 查。 纤维支气管镜检查：有助于明确病 因和病原学诊断，并可用于治疗。 如有气道内异物，可取出异物使气 道引流通畅。如疑为肿瘤阻塞，则 可取病理标本。还可经纤维支气管 镜插入导管，尽量接近或进人脓腔， 吸引脓液、冲洗支气管及注入抗生 素，以提高疗效与缩短病程。
肺脓肿病人的护理查房
2013年5月20日 邱真
1.肺脓肿的定义：
肺脓肿（Lung abscess）是多 种病原菌感染引 起的肺组织化脓 性炎症，导致组 织坏死、破坏、 液化形成脓肿。
2.病因和发病机制
• 病原体常为上呼吸道、口腔的定植菌，包 括需氧、厌氧和兼性厌氧菌。90%肺脓肿 患者合并有厌氧菌感染，毒力较强的厌氧 菌在部分患者可单独致病。常见的其他病 原体包括金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、 肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌。大肠埃希 菌和流感嗜血杆菌也可引起坏死性肺炎。
5.肺脓肿的临床表现
• 发病急骤，畏寒、高热达39-40度 • 咳嗽、咳痰、胸痛、气急 • 发病的前10-14天，突然咳出大量脓臭痰及 坏死组织 • 痰液成脓性，留置分层，腥臭味 • 不同程度的咯血
临床表现
• 肺脓肿破溃到胸膜腔→ 脓气胸→突发性胸 痛、气急 • 血源性肺脓肿→原发灶＋畏寒、高热＋全 身脓毒血症→咳嗽、咳痰
• 慢性肺脓肿→咳嗽、咳脓痰、反复咳血、 反复发热→贫血、消瘦
临床表现
• 病变初期→无阳性体征或湿罗音
• 病变大而浅表者→实变体征 • 胸膜摩擦音或胸腔积液体征
• 杵状指、贫血和消瘦
• 血源性肺脓肿体征多阴性
6.实验室和其他检查
• • 血常规 急性肺脓肿血白细胞总数可达（20～30） ×109/L，中性粒细胞在90%以上。核 明显左移，常有中毒颗粒。慢性患者的 血白细胞可稍升高或正常，红细胞和血 红蛋白减少。 痰细菌学检查 痰涂片革兰染色，痰、胸腔积液和血培 养以及抗菌药物敏感试验，有助于确定 病原体和选择有效的抗菌药物。尤其是 胸腔积液和血培养阳性时对病原体的诊 断价值更大。 胸部X线检查 早期炎症表现为大片浓密模糊浸润阴影， 边缘不清，或为团片状浓密阴影，分布 在一个或数个肺段。肺脓肿形成后，大 量脓痰经支气管排出，胸片上可见带有 含气液平面的圆形空洞，内壁光滑或略 有不规则。慢性肺脓肿，空洞壁厚，脓 腔不规则，大小不一，可呈蜂窝状，周 围有纤维组织增生及邻近胸膜增厚。
•
7.治疗原则
• 应用有效的抗生素积极抗菌
• 确切的痰液引流 • 手术治疗
8.案例分析
• • • 患者徐景森，男，53岁 主诉：胸痛1个月，发热10天 现病史：1个月前无明显诱因出现胸痛，呼吸时加重，2天后胸痛加重，出现 胸闷、咳嗽、咳白色胶冻样痰，痰中带血，伴发热10天，体温最高39.6度， 曾在当地医院给予胸腔闭式引流，引流出大量脓液和气体 入院体检 T 36.8度，P 100次/分 R 19次/分 BP 118/73 辅助检查 2013-5-13 血常规WBC8.21*10'9/L,HGB118g/L,白蛋白24g/L 治疗：给予优普同、来立信抗感染，阿米卡星、小苏打胸腔注射冲洗
疼痛
• • • • • • • • • • • 4. 尽可能地满足病人对舒适的需要，如帮助变换体位，减少压迫；做好各项 清洁卫生护理；保持室内环境舒适等 。 护理措施 解除疼痛的刺激源，可协助病人按压住穿刺部位，再鼓励病人进行咳嗽和深 呼吸 遵医嘱给予止痛药物 心理护理： 1.尊重并接受病人对疼痛的反应，建立良好的护患关系 2.解释疼痛的原因、机理，介绍减轻疼痛的措施，有助于减轻病人焦虑、恐 惧等负性情绪，从而缓解疼痛压力。 3. 通过参加有兴趣的活动，看报、听音乐、与家人交谈、深呼吸、放松按摩 等方法分散病人对疼痛的注意力，以减轻疼痛。
3.肺脓肿的分型
• 吸入性肺脓肿
•
• • •
继发性肺脓肿
某些基础肺病 支气管异物气道堵塞 临近器官的化脓性病变蔓延至肺
• 病原菌经口、鼻、咽吸入致病 厌氧菌感染80%以上 • 多有诱因 • 常为单发性右肺大于左肺 • 好发部位与体位有关
•
•
阿米巴肺脓肿
阿米巴肝脓肿好发于右肝顶部可穿 破膈肌至右肺下叶，造成阿米巴肺 脓肿