67
动脉瘤性骨囊肿
镜下见病变为大小不等的血腔和血窦,•血 腔内充满血液,有的血腔内有血栓形成,并 见机化,•间质为纤维结缔组织和成纤维细 胞,常伴有新旧出血,出血灶附近有许多多 核巨细胞,有时可见类骨质及新骨形成。
68
69
70
3
急性化脓性骨髓炎(acute suppurative ostemylitis of jaws)
临床特点:
起病急骤,局部与全身症状明显,严重者 可并发败血症、颅内感染等。出现局部剧痛, 多个牙松动,发生于下颌者,下唇麻木。若炎 症侵犯咀嚼肌时,张口受限。发生于上颌者, 可并发上颌窦炎。全身有高热、白细胞计数增
41
42
43
44
45
46
•病变后期纤维成分增多,并有成骨现象
47
5、 郎格汉斯细胞增生症
(Langerhans cell histiocytosi s)
又称组织细胞增生症X或郎格汉斯细 胞病,包括嗜酸性肉芽肿、汉-许-克病 及勒-雪病。可以单发或多发,侵犯骨、 淋巴结、皮肤及其他器官。此三者的组织 病理相似,但临床表现和预后不同。
病变多侵犯下颌骨,呈对称性肿大,下颌牙 槽突膨胀,而使舌抬起,言语困难。上颌也 可被侵犯。常导致牙列不整,乳牙移位;
X线显示颌骨对称性膨胀,有多囊性密度减 低区。
38
39
家族性巨颌症
40
病理特点
骨组织被纤维组织代替,纤维纤细,排 列疏松,其间有大量多核巨细胞,血管 丰富、壁薄,血管周围常见嗜酸性胶原 物质环绕,多核巨细胞常围绕血管壁 多灶性出血灶及少量炎症细胞
51
52
53
S-100
54
CD68
55
Cathepsin D