口腔组织病理学第一章牙体组织演示文稿
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口腔组织病理学牙体组织口腔组织病理学Oral Histology and Pathology口腔组织学口腔病理学学习方法:多理解多看图多交流牙体组织硬组织牙釉质—冠部牙本质表面牙本质—主体牙骨质—根部牙本质表面软组织牙髓—牙齿中央髓腔内釉质高度矿化无细胞性上皮细胞分泌、继而矿化基质不含胶原一、理化特性切缘、牙尖→牙颈部渐薄矿化程度高透明度高人体最硬的组织重量体积无机96-97% 86%有机1% 2%水 12%无机物羟磷灰石最初是碳磷灰石,易于晶体中心开始溶解有机物 1% 蛋白质(源于成釉细胞)釉原蛋白调控晶体生长方向和速度,非釉原蛋白促进晶体成核和生长形态釉蛋白、成釉蛋白、釉丛蛋白蛋白酶二、组织学结构(一)釉质的基本结构—釉柱 enamel rod釉柱—细长的柱状结构,起自釉质牙本质界,贯穿釉质全层而达牙的表面窝沟处向窝沟底部集中牙颈部水平釉柱走向—非直行,相互缠绕直径4-6μm釉柱的直径在表面者较深部的稍大(二)与釉质最初形成时相关结构1.釉质牙本质界 enamel-dentinal junction, EDJ形态:外形呈贝壳状。
在三维角度上,由相连的圆弧形小凹构成,小凹突向牙本质。
成因:两种不同矿化组织的交界面,分别来自上皮、外间充质。
釉质牙本质界光镜2.釉梭 enamel spindle形态:起始于釉牙本质交界,伸向釉质的纺锤状结构。
牙尖及切缘部位多见。
牙磨片中,釉梭的有机物分解代之以空气,呈黑色。
成因:形成于釉质发生的早期。
成牙本质细胞突起穿过基底膜,伸向前成釉细胞之间,以后留在釉质内。
2.釉梭成牙本质细胞突起穿过基底膜,末端膨大的突起留在釉质内。
3.釉丛 enamel tufts形态:起自釉牙本质界,向牙表面方向散开,呈草丛状。
为釉质厚度1/3。
成因:有机物含量高,是釉质中薄弱区。
4.釉板 enamel lamellae形态:垂直于牙面的薄层片状结构,可贯穿整个釉质的厚度。
成因:釉柱成熟不全。
第一单元牙体组织牙体由釉质、牙本质、牙骨质三种矿化的硬组织和一种软组织——牙髓所构成。
一、釉质釉质来源于外胚层,牙本质、牙骨质和牙髓来源于外胚间叶组织。
牙本质构成牙的主体,釉质覆盖在牙冠的表面,牙骨质则覆盖在牙根的表面。
(一)釉质理化特性釉质是人体中最硬的组织,由占总重量96%~97%的无机物以及少量有机物和水所组成。
按体积计,其无机物占总体积的86%,有机物占2%,水占12%。
釉质无机物主要由含钙(Ca2+)、磷(P3-)离子的磷灰石晶体和少量的其他磷酸盐晶体等组成,是含有较多HC03-根的生物磷灰石晶体。
釉质中的有机物约占总重量的1%,主要由蛋白质和脂类所组成。
基质蛋白主要有釉原蛋白、非釉原蛋白和蛋白酶等三大类。
(二)釉质组织结构1.釉质的基本结构是釉柱。
釉柱是细长的柱状结构,起自釉牙本质界,呈放射状,贯穿釉质全层,达到牙齿的表面。
在窝沟处,釉柱由釉牙本质界向窝沟底部集中,而在近牙颈部,釉柱排列几乎呈水平状。
釉柱的横断面呈鱼鳞状。
釉柱的直径平均为4-6μm。
2.釉牙本质界以及与釉质最初形成时相关结构(1)釉牙本质界:釉质和牙本质相交不是一条直线,而是由许多小弧形相连而成。
此种连接增大了釉质与牙本质的接触面,有利于两种组织间更牢固地结合。
【例题】釉牙本质界的形态特点是()。
A.直接相连接B.小弧形线相连C.指状镶嵌D.桥粒连接E.曲线相连[答疑编号700297010101]【正确答案】B(2)釉梭:在牙尖部较多见,呈纺锤状,穿过釉牙本质界包埋在釉质中,它是成牙本质细胞的胞质突起的末端膨大。
在干燥的牙磨片中,釉梭的有机物分解代之以空气,在透射光下,此空隙呈黑色。
(3)釉丛:起自釉牙本质界向牙表面方向散开,其高度约等于釉质厚度的1/3,呈草丛状。
(4)釉板:是片状、贯穿整个釉质厚度的结构缺陷,自釉质表面延伸至釉质不同的深度,可达釉质牙本质界。
在磨片中观察呈裂隙状结构。
釉板钙化程度低、窄而细长,数目较釉丛少,在釉质横断面容易观察。