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贯通牙本质全层,分支吻合 “上疏下密、上细下粗”
牙颈部小管侧弯呈 “～”形
×25
扫描电镜 ×1000
牙本质小管 ×320
2、成牙本质细胞（胞质）突起：
（odontoblastic process）
*
牙本质小管 *示成牙本质细胞突
*
牙本质小管 *示成牙本质细胞突
成牙本质细胞突起
前期牙本质内的成牙本 质细胞突起横切面
B:釉柱边缘被酸蚀
釉柱核心及边缘对酸蚀的不同反应 ×1000
二、釉质形成相关的结构:
1、釉牙本质界 (enamel-dentinal junction) 2、釉梭 (enamel spindle) 3、釉丛 (enamel tuft) 4、釉板 (enamel lamella)
1、釉牙本质界
生物学特性
釉牙骨质界
（enamelo-cemental junction）
A：无细胞性牙骨质 B：细胞性牙骨质 ×50
A：牙骨质 B：透明层 C：托姆氏粒层 D：牙本质 ×200
牙骨质（cementum )
AB
A：非细胞性牙骨质 B：细胞性牙骨质
A：非细胞性牙骨质 B：细胞性牙骨质
细胞性 及
釉面横纹 扫描电镜×200
（Perikymata ）
釉质结构的临床意义
1、釉质结构中既没有细胞,也没有血液循环,随着 年龄的增长,釉质将不断磨耗变薄。
（1）釉质仍具有一定的代谢活性 （2）在釉质中晶体之间有微细的缝隙; （3）釉丛、釉梭和釉质牙本质界等处有机物分布较 多,这些结构形成了釉质营养的通道,包括钙、磷离子在 内的营养物质可由牙髓和牙本质经这些通道输送。
3、新生线
在乳牙和第一恒磨牙磨片上，可见一条 加重的生长线。
四、与釉柱排列方向相关的结构
1、绞釉 釉柱自釉牙本质界至牙表面的行程并不
是完全呈直线，而呈弯曲、扭绞的排列。 作用：增强釉质对咬合力的抵抗。
釉柱近表面l/3较直,而内2/3弯曲。
3、施雷格线(Schreger line)
落射光观察纵向牙磨片时，可见宽度不等
死区
牙本质的神经分布与感觉
转导学说 感觉可以从釉牙本质界通过成牙本质细胞
突起至细胞体部,细胞体与神经末梢紧密相连,得以传导 至中枢;
神经传导学说 刺激直接作用于牙本质小管内的神
经末梢并传导至中枢
流体动力学说 牙本质小管内有液体,这种液体对外
来的刺激有机械性反应,当牙本质内的液体受到冷剌激 时,由内向外流,而受到热刺激时则由外向内流,这种液体 的流动引起了成牙本质细胞和其突起的舒张或压缩,从 而影响到其周围的神经末梢
釉柱结构与晶体排列方向的关系模式图 R-釉柱；C-晶体
（ ×1200 ）
（ ×5000 ）
电镜观釉柱横剖面呈球拍样, 有一个近乎圆形、较大的头部和一个 较细长的尾部。相邻釉柱均以头尾相嵌形式排列
釉质晶体---晶体宽约40~90nm, 厚约20~30nm, 晶体长度一
般160~1000nm之间
A:釉柱核心被酸蚀
也称管内牙本质，围绕成牙本质胞突起的 间质呈环形的透明带。
由成牙本质细胞合成，构成了牙本质小管 的壁。
（2）管间牙本质 (inteБайду номын сангаасtubular dentin )
位于管周牙本质之间的牙本质。
（3）球间牙本质 (interglobular dentin )
牙本质钙化不良时，钙质小球之间未被钙化的 间质。其间有牙本质小管通过，但无管周牙本 质。
的明暗相间带。是釉柱排列方向改变产生的折
光现象.
施雷格线(Schreger line)( 落射光（偏振光）显微镜 ×25 ) 是釉柱排列方向
改变产生的折光现象.
3、无釉柱釉质
近釉牙本质界处釉质区和多数乳牙、恒牙表 层，看不到釉柱的结构。
A：成釉细胞 B：釉柱釉质 C：无釉柱釉质（约30μm)
无釉柱釉质
2、在牙合面部的釉质 有小的点隙和狭长 的裂隙,深度可达釉 质深部。细菌和食 物残渣较易滞留而 不易清洁,故常成为 龋的始发部位。
3、氟化物预防釉质龋的发生。龋的始发与釉质磷 灰石晶体的溶解破坏有关,而氟离子进入磷灰石 晶体中,将与其HCO3-和OH-等发生置换,使釉质的 晶体结构变得更为稳定,从而可增强釉质的抗龋 能力。
形成原因：该结构因釉质蛋白残留,基质钙
化不全造成.
A: 釉丛 B: 釉梭 C: 釉板
三、与釉质周期性生长相关的结构
1、横纹
是釉柱上与釉柱长轴相垂直的细线。 呈规律分布。间隔平均4um。 代表成釉细胞每天形成釉质的速度。
电镜 釉柱可见有规律间隔的横纹(cross striations)
2、釉质生长线 (incremental line )
牙本质的反应性变化
修复性牙本质
(Tertiary dentin)
透明性牙本质
(hyaline layer ) or (translucent zone)
死区 (dead tract)
当成牙本质细胞突起变性\分解并矿化、封闭后，与周围折光性一致，磨片上 呈透明状。称透明牙本质
A：死区 B：继发性牙本质 C：修复性牙本质
2、釉梭
釉牙本质界交界伸向釉质的纺锤形（梭形） 结构。
来源：成牙本质细胞的部分细胞突起。 作用：营养牙釉质
3、釉丛
起自釉质牙本质界向牙表面方向散开,呈草丛 状结构。有机物含量高,可能与釉质和牙本质间粘 着有关。
4、釉板
是细长、贯穿釉质的裂隙状结构缺陷。
延伸方向：垂直于釉质表面，自釉质表面延
伸向釉质深处，可达釉牙本质界。
二、纤维
主要是胶原纤维和嗜银纤维。 随着年龄增加，胶原纤维的量逐渐增加。
三、血管
牙髓血管丰富。 牙髓和牙周膜的血管交通，故可导致炎症互
相扩散。
四、神经
柯夫纤维(Korff fiber):牙本质发生早期形成的嗜银纤维。
A：成牙本质细胞下的神经丛
牙髓神经 ×80
牙髓神经
第四节 牙骨质 （ cementum )
（4）生长线 (incremental line )
牙本质发育形成速率周期性活动造成 包括短时生长线和长期生长线。
（5）托姆斯颗粒层 (Tomes granular ayer )
A：托姆氏粒层 B：牙骨质 C：透明层
透明层及托姆斯粒层：牙根部牙本质透明层内侧颗粒状未矿化区
（6）前期牙本质 (predentin )
C：牙骨质 D：牙周膜
×8000
牙骨质纤维
×15000
球间牙本质：牙本质钙化小球间未被钙化的间质，
主要位于牙冠近釉牙本质界处
C
B
A
A：牙本质小管 B：管间牙本质 C：管周牙本质
成牙本质细胞合成基质释放于 小管内侧（磨片）
A：成牙本质细胞突起 B：管周牙本质 C：管间牙本质 位于管周牙本质之间含较多胶原
（切片）
管周牙本质及管间牙本质
管周牙本质及管间牙本质
成牙本质细胞突起末端
成牙本质细胞突起
成牙本质细胞突起进入前期牙本质 的牙本质小管内 扫描电镜 ×2700
牙本质小管
×1200 ×1200 ×540
3、细胞间质
大部为（含胶原纤维的）矿化间质 不同区域矿化有差异。
管周牙本质 (peritubular dentin )
管间牙本质 (intertubular dentin )
牙体组织
Dental Tissues
概述
牙体组织的组成 ：
釉质（Enamel）
硬组织
牙本质（Dentin）
软组织
牙骨质（ cementum） 牙髓（Pulp）
A：牙釉质 B：牙本质 C：牙骨质 D：髓腔（牙髓） E：牙槽骨 F：牙周膜
第一节 釉质
一、理化特征
物理性质：
位置 覆盖于牙冠表面的一层硬组织。 颜色 乳白色或淡黄色 。矿化程度越高越透明。 硬度 人体中最硬的组织, 其硬度约为洛氏硬度值
覆盖于牙根表面的一层硬结缔组织.联系着牙和牙周组织.无哈佛管\血管\神 经.
理化性质 硬度较骨和牙本质低,无机盐约占50%,有机物和水占50%.
组织学结构：
无细胞牙骨质和细胞牙骨质
釉牙骨质界 （ enamelo-cemental junction）
牙骨质-牙本质交界（dentino-cemental junction）
cellular cementum
非细胞性牙骨质 ×50
acellular cementum
牙骨质细胞
牙骨质 细胞
托母斯 颗粒层
无细胞 牙骨质
托母斯 颗粒层
牙骨质陷窝 ×4500
牙骨质纤维 ×200
主要为胶原纤维:由成牙骨质细胞和牙周膜成纤维细胞产生
牙骨质纤维 ×100
C：牙骨质 D：牙周膜
又名芮氏线（Line of Retzius）. 自釉牙本质向外，沿釉质形成的方向。 代表约5-10天釉质沉积的厚度。 是研究釉质发育状况的一个标志。
釉质牙 本质界
牙本质
釉质生长线
牙体纵磨片 ×15 牙体纵磨片 ×40 牙体横磨片 ×150
釉质生长线(incremental line )
光镜下釉柱纵磨片 A 生长线；
牙髓神经通过成牙本质细胞进入 前期牙本质
第三节 牙 髓（pulp )
牙髓组成： 细胞、脉管、神经、 纤维、基质。 功能： 形成牙本质、营养、 感觉及修复。
A B
C
牙髓分层：A 成牙本质细胞层 ； B 乏细胞层 ； C 多细胞层 ； D 髓核
一、牙髓细胞成分
1、成牙本质细胞 2、成纤维细胞（可以分化为成牙本质细胞） 3、巨噬细胞和未分化的间充质细胞 4、淋巴细胞等
