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口腔组织病理学PPT课件

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《口腔组织病理学》PPT课件

《口腔组织病理学》PPT课件

熟悉：牙周膜的功能、形态与功能的关系；未 成熟弹力纤维的形态及在牙周膜的分布；牙骨 质小体的分布及来源。
了解：牙周膜的血管、淋巴管及神经的分布
医学PPT
22
牙周组织/牙周膜/一般特点
概念：位于牙根和牙槽骨之间的组织 性质：环绕牙根的致密结缔组织 厚度：为0.15～0.38 mm 构成：细胞、基质和纤维 功能：将牙固定在牙槽窝内，抵抗和调节牙所
医学PPT
34
牙周组织/牙周膜/组织结构
细胞 成牙骨质细胞：分布、形态、功能
医学PPT
35
医学PPT
36
•CB=cementoblast •PC=precementum
医学PPT
37
牙周组织/牙周膜/组织结构
上皮剩余：部位、形态、意义
医学PPT
38
牙周组织/牙周膜/组织结构
成骨细胞：分布、形态、功能
走行： 功能：
医学PPT
30
牙周组织/牙周膜/组织结构来自间组(interradicular group)：
走行： 功能：
主纤维的协同作用及意义
医学PPT
31
牙周组织/牙周膜/组织结构
弹力纤维(Oxytalan和 Eluanin)?
Oxytalan：保持血流 通畅、支持
Eluanin：功能？
医学PPT
15
细胞外间隙增大
医学PPT
16
中性粒细胞
医学PPT
17
牙周组织/牙龈/组织结构
结合上皮
与牙以半桥粒形式结合 增龄变化 意义
医学PPT
18
牙周组织/牙龈/组织结构
1
4
2
5
3
医学PPT

口腔组织病理学PPT课件

口腔组织病理学PPT课件

05 口腔疾病的诊断与鉴别诊 断
牙周炎的诊断与鉴别诊断
牙周炎的诊断
牙周炎的诊断主要基于患者的临床表现，如牙龈红肿、疼痛、出血、溢脓等， 以及牙周袋形成、牙槽骨吸收等牙周组织的病理变化。
牙周炎的鉴别诊断
牙周炎需要与其他口腔疾病进行鉴别，如牙石、牙龈炎等。其中，牙石可以通 过口腔清洁去除，牙龈炎通常表现为牙龈红肿，但无牙周袋形成和牙槽骨吸收。
牙周炎的治疗与预防
保持口腔卫生
每天刷牙两次，使用牙线和漱口水等，以清除牙菌斑和食物残渣。
控制牙周炎的危险因素
如吸烟、糖尿病等，积极治疗全身性疾病。
定期口腔检查和洁治
每半年到一年进行一次口腔检查和洁治，预防牙周炎的发生。
口腔癌的治疗与预防
手术治疗
对于早期的口腔癌，可能只需要进行 局部的手术治疗。
放疗和化疗
发育异常性疾病：如唇裂、腭 裂等。
其他疾病：如白斑、红斑等癌 前病变。
03 常见口腔疾病病理特点
牙周炎的病理特点
牙周炎是由牙菌斑引起的牙周组织的慢性感染性疾病，主要病理特点是 炎症细胞的浸润和组织破坏。
牙周炎的早期病理表现为牙龈炎症，牙龈水肿、充血、质地松软，易出 血。随着病情发展，炎症逐渐向深部牙周组织扩散，导致牙周膜破坏、
拓展应用领域
将口腔组织病理学的研究成果应用于 口腔疾病的预防、诊断和治疗中，提 高口腔健康水平。
培养专业人才
加强口腔组织病理学专业人才的培养， 提高科研和临床队伍的专业素质和技 术水平。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
06 口腔组织病理学展望
口腔组织病理学的研究方向
肿瘤研究
研究口腔肿瘤的发生、发展机 制，寻找有效的早期诊断和治

牙体组织—牙本质(口腔组织病理学课件)

牙体组织—牙本质(口腔组织病理学课件)

2024
马拉瑟上皮剩余
（牙周上皮剩余、Malassez epithelial rest）
➢ 断裂的上皮根鞘细胞大部分变性消失 ➢ 少数成团块状或条索状残留在牙周膜中
2024
（二）牙周膜的发育
1、纤维束的形成 成牙骨质细胞
牙囊细胞 － 成骨细胞 成纤维细胞－牙周膜纤维
束
202
内釉上皮细胞
成釉细胞
b.成釉细胞边缘呈锯齿状
2022
3、釉质的矿 化－成釉细胞调控
➢ 矿化方式
分泌无机离子 矿物质沉积 水和蛋白质被吸收
牙釉质矿化最后达到96%
➢ 釉质基质形成后立即矿化30% ➢ 外到内 快 ➢ 内到外 慢 ➢ 从牙釉质表面到深层，矿化程度逐渐减低
2022
4、釉小皮
釉质形成后，成釉细胞变短，细胞器 的数量减少，在釉质表面分泌一层无结构 的有机物薄膜覆盖在牙冠表面上
2023
牙乳头的未分化的间充质细胞分化为星形 纤维细胞
2023
牙根全部形成（根尖孔形成）牙髓发育完成
➢ 随着牙本质不断地形成，成牙本 质细胞向中心移动
➢ 牙乳头的体积逐渐减少
2023
牙根的形成
牙冠发育即将完成时，牙根开始发育。
3
8/8/2023
上皮根鞘
Hertwig’s epithelial root sheath
30/ 8 / 8
靠近内釉上皮的牙乳头细胞（未分化间充
成釉细胞诱导
质细胞）———— 前成牙本质细胞—— 成牙本质细胞（分泌有机基质）
1
牙本质 前期牙本质 成牙本质细胞 odontoblast
8/8/2023
外釉上皮 成釉细胞 ameloblast

口腔组织病理学牙体组织课件

口腔组织病理学牙体组织课件

牙齿钙化：在牙胚发育 过程中，牙釉质和牙本 质开始钙化，赋予牙齿 硬度和形状。
牙髓形成：牙髓是由间 充质细胞分化而来的血 管和神经组织，随着牙 齿的生长，牙髓组织也 不断生长和分化。
通过深入了解牙体组织 的构成、功能和发育生 长过程，我们可以更好 地理解口腔健康的重要 性，并采取相应的预防 和治疗措施，维护口腔 健康。
研究。
免疫组织化学技术
1 2 3
免疫荧光技术
利用荧光标记的抗体与组织中的抗原结合，通过 荧光显微镜观察，具有高敏感性和高特异性。
免疫酶标技术
利用酶标记的抗体与组织中的抗原结合，通过底 物显色反应显示抗原分布，具有较高的放大效应 。
原位杂交技术
结合免疫学和组织化学的方法，用于检测组织中 的特定核酸序列，研究基因表达和功能。
牙髓是牙齿内部的软组织 ，含有丰富的血管和神经 ，为牙齿提供营养和感觉 功能。
功能特性
牙髓对疼痛刺激非常敏感 ，当牙髓发炎或受损时， 会引起剧烈疼痛。
临床治疗
由于牙髓的特殊结构和功 能，针对牙髓的治疗往往 需要更加细致和专业，例 如根管治疗等。
03
牙体组织的疾病与诊断
龋病
•·
• 症状与诊断：通过视诊、探诊 等方法，观察牙齿表面是否有 色泽改变、形态缺损等龋病表 现。X线检查可了解龋损的范围 和深度。
THANK YOU
02
牙体组织的微观结构
牙釉质
矿化硬度
牙釉质是人体中最硬的组织，由 于其高度的矿化程度，具有极高 的硬度，能有效抵抗咀嚼时的磨
损。
结构特点
牙釉质由无数的釉柱构成，其内有 釉质小管，这种结构特点决定了其 硬度与半透明性。
生长发育
牙釉质的形成是通过成釉细胞的分 泌和矿化过程实现的，了解其生长 发育过程有助于理解其结构和功能 。

口腔组织病理学ppt课件

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3. 牙骨质与釉质 不相连接
第一章
牙骨质生物学特性及意义
• 生理情况下牙骨质可新生 • 补偿咬合磨损 • 修复根折 • 牙髓及根尖病治疗后封闭根尖孔 • 正畸治疗牙齿移动后重建牙体牙周关系
第一章
思考题
1. 釉质的基本结构是什么，其有何临床意义？ 2. 釉质中有哪些含有机质较多的特珠结构，其形成机制如何？ 3. 牙本质的组织结构如何，在生理和病理情况下可发生哪些变化？ 4. 牙髓中的主要细胞是什么，其分布与功能如何，增龄可引起哪些变化？ 5. 牙骨质如何分类，其结构有何特点及临床意义？
第一章
见于乳牙和第一恒磨牙，由于出生前后环境与营养变化所至
第一章
E：釉质 D：牙本质
釉板：从牙表面向内延伸，多止于釉牙本质交界
第一章
E：釉质 D：牙本质
釉丛： 起自釉牙本质界，向牙表面放散，为矿化不良的釉柱重叠
第一章
釉梭：穿过釉牙本质界的成牙本质 细胞胞浆突起末端膨大
E：釉质 D：牙本质
第一章
釉柱与晶体排列
第一章
釉柱是由一定排列方向的晶体构成 釉柱头部：晶体长轴与釉柱长轴平行 釉柱尾部：晶体长轴与釉柱长轴呈65°-70°
釉柱的排列方式
水平状
第一章
水平状
釉柱的走行方式
第一章
外1/3呈直线——直釉
内2/3弯曲绞绕——绞釉
绞釉形态及意义
增加釉质的抗剪切强度 咀嚼时不易被劈裂
第一章
第一章
牙本质的组织结构
• 牙本质小管与成牙本质细胞突起 • 管周牙本质 • 管间牙本质 • 前期牙本质 • 球间牙本质 • 童氏粒层（Tomes granular layer） • 生长线（von Ebner线）

口腔组织病理学(课堂PPT)

口腔组织病理学(课堂PPT)

.
43
第一章
牙髓功能与生物特性
• 形成功能 • 营养功能 • 防御修复功能 • 感觉功能 • 增龄改变
.
44
第一章
第四节 牙骨质
牙骨质的分类与组织结构 釉质与牙骨质交界 牙骨质的生物学特性及意义
.
45
第一章
A：无细胞性牙骨质 C：细胞性牙骨质 D：牙本质
.
46
第一章
牙骨质细胞突起多朝向牙周膜方向，便于从牙周膜吸取营养
.
33
第一章
C：牙骨质 D：牙本质
童氏粒层（T）：黑色颗粒状未矿化区，位于根部牙本质表层
.
34
第一章
前期牙本质（ PD） 为刚分泌出尚未矿化 的牙本质基质
D：矿化牙本质 OB：成牙本质细胞 P：牙髓
.
35
第一章
生长线：牙本质发育的间歇线
磨片观（生长线处有色素沉着）
.
36
第一章
牙本质增龄与反应性变化
• 继发性牙本质 • 修复性牙本质 • 透明牙本质 • 死区
.
37
第一章
原发性牙本质（ PD ） 牙发育期中形成
继发性牙本质（ SD ） 牙发育完成后不断形成 牙本质的增龄变化
P：牙髓
.
38
第一章
修复性牙本质（R） 牙本质受刺激时形成 其中小管少且不规则
.
39
第一章
牙尖重度磨损导致牙本质暴露（ ） D：死区 R：修复性牙本质
.
47
第一章
切片观：紫蓝色线条为生长线，分割牙骨质形成层板结构
隐约可见由表面穿入，与生长线垂直的穿通纤维
.
48
釉质与牙骨质交界方式
釉质 釉质
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8
牙周组织/牙龈/表面解剖
牙间乳头 概念：位于邻近两牙间
隙的牙龈（龈乳头） 龈谷 概念：后牙颊侧和舌
（腭）侧龈乳头间的低 平凹下处 意义：
9
牙周组织/牙龈/表面解剖
10
牙周组织/牙龈/组织结构
牙龈上皮(gingival epithelium)
复层鳞状上皮，表面有角化 上皮钉突多而细长 偶见黑色素细胞
细胞外间隙增大
16
中性粒细胞
17
牙周组织/牙龈/组织结构
结合上皮
与牙以半桥粒形式结合 增龄变化 意义
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牙周组织/牙龈/组织结构
1
4
2
5
3
19
20Βιβλιοθήκη 21牙周组织/牙周膜
学习要求
掌握：牙周膜的主纤维束的走行及功能，牙周 上皮剩余的形态、分布及意义，成牙骨质细胞、 成骨细胞及破骨细胞的形态及分布。
根间组(interradicular group)：
走行： 功能：
主纤维的协同作用及意义
31
牙周组织/牙周膜/组织结构
弹力纤维(Oxytalan和 Eluanin)?
Oxytalan： 保 持 血 流通畅、支持
Eluanin：功能？
32
牙周组织/牙周膜/组织结构
基质： 主要由粘蛋白和糖蛋白组成，充满在细
44
牙周组织/牙周膜/增龄变化
胶原纤维增多，直径增大 细胞成分减少 基质中硫酸软骨素减少 牙周膜厚度变小 牙周膜的结构与其功能大小密切相关 牙萌出过程 结合上皮位置改变
承受的咀嚼压力具有悬韧带的作用，又称牙周 韧带(periodontal ligament)
23
24
牙周组织/牙周膜/组织结构
纤维：胶原纤维和oxytalan纤维 胶原纤维数量最多，主要是Ⅰ型胶原，少部分
为Ⅲ型胶原，由成纤维细胞合成，在细胞外聚 合成纤维，汇积成粗大的纤维束，并有一定的 排列方向，称为主纤维 主纤维束之间为疏松的纤维组织，称间隙纤维， 牙周膜血管和神经穿行其间。
胞、纤维、血管和神经之间。基质在维 持牙周膜的代谢、保持细胞的形态、运 动和分化方面起重要作用。在牙受咀嚼 力时，也具有明显的支持作用。
33
牙周组织/牙周膜/组织结构
细胞 成纤维细胞：分布、形态、功能
34
牙周组织/牙周膜/组织结构
细胞 成牙骨质细胞：分布、形态、功能
35
36
•CB=cementoblast •PC=precementum
熟悉：牙周膜的功能、形态与功能的关系；未 成熟弹力纤维的形态及在牙周膜的分布；牙骨 质小体的分布及来源。
了解：牙周膜的血管、淋巴管及神经的分布
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牙周组织/牙周膜/一般特点
概念：位于牙根和牙槽骨之间的组织 性质：环绕牙根的致密结缔组织 厚度：为0.15～0.38 mm 构成：细胞、基质和纤维 功能：将牙固定在牙槽窝内，抵抗和调节牙所
概念：牙的支持组织 牙龈(gingiva) 牙周膜(periodontal membrane) 牙槽骨(alveolar bone)
2
3
牙周组织/牙龈
学习要求：
掌握：牙龈表面解剖，包括游离龈及龈沟、附 着龈、牙间乳头和龈谷；组织结构包括牙龈上 皮、龈沟上皮、龈谷上皮、结合上皮结构与牙 体的附着关系及增龄的变化；牙龈纤维束分布 及功能。
无角化鳞状上皮，无钉突 细胞长轴与牙面长轴平行 炎症刺激可出现钉突
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牙周组织/牙龈/组织结构
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牙周组织/牙龈/组织结构
结合上皮: 超微结构
高尔基体发达、粗面内质网和线粒体丰富 张力细丝较少，桥粒少，细胞外间隙增大 龈沟底部细胞中含溶酶体较多 更新细胞向牙表面移动、脱落至龈沟
15
25
牙周组织/牙周膜/组织结构
主纤维走行 穿通纤维
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牙周组织/牙周膜/组织结构
27
牙周组织/牙周膜/组织结构
主纤维分组： 牙槽嵴组 水平组 斜行组：
走行： 功能：
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牙周组织/牙周膜/组织结构
根尖组(apical group)：
走行： 功能：
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牙周组织/牙周膜/组织结构
5
牙周组织/牙龈/表面解剖
游离龈（free gingiva） 附着龈（attached gingiva）
牙龈边缘不与牙面附着 游离龈沟（free gingival
的部分
groove）
龈沟（gingival sulcus） 点彩（stippling）
龈沟液
6
牙周组织/牙龈/表面解剖
7
牙周组织/牙龈/表面解剖
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牙周组织/牙周膜/组织结构
上皮剩余：部位、形态、意义
38
牙周组织/牙周膜/组织结构
成骨细胞：分布、形态、功能
39
牙周组织/牙周膜/组织结构
破骨细胞： 分布、形态、 功能
破牙骨质细 胞：分布、 形态、功能
未分化间充 质细胞
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牙周组织/牙周膜/组织结构
血管和淋巴管和神经 血管：来自牙龈；牙槽骨；上、下牙槽动脉 淋巴管 神经：有４种神经末稍：1.游离末稍：属于伤
了解：牙龈血液供给、淋巴管及神经的分布。
4
牙周组织/牙龈
牙龈(gingiva)是包围和覆盖在牙颈部和牙槽 嵴的口腔粘膜，呈浅粉红色，坚韧而不活动。
在前庭和下颌舌侧面，与红色的牙槽粘膜连续， 它们之间有明显的分界线。在上腭与硬腭粘膜 连续无明显界限。
牙龈可分为游离龈、附着龈和牙间乳头三部分。
牙周组织（periodontal tissues）
中国医科大学口腔医学院
口腔病理研究室
Department of Oral Pathology
College of Stomatology
北京
大学
China Medical University
oral pathology
1
牙周组织（periodontal tissues）
害感受器和机械感受器。2.Ruffini末稍：分 布在根尖周围，属于机械感受器。 3.环状末 稍分布在牙周膜中央区，功能不清。4.梭形末 稍：本体感觉及定位
41
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牙周组织/牙周膜/组织结构
牙骨质小体
形态 来源
43
牙周组织/牙周膜/功能
支持功能： 感觉功能： 营养功能： 形成功能：
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牙周组织/牙龈/组织结构
龈沟上皮(salcular epithelium)
复层鳞状上皮，无角化，有钉突 与结合上皮有明显分界 抵抗机械力能力弱 固有层常见白细胞浸润
12
牙周组织/牙龈/组织结构
结 合 上 皮 ( junctional epithelium)： 牙龈上皮附着在牙表面的部分