掩蔽治疗和习服治疗对慢性主观性耳鸣的临床疗效观察
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临床表明:掩蔽法是治疗耳鸣的一个理想方法耳鸣是患者自觉耳内或颅内有声响的一种症状,发病率高,严重者可影响患者的工作、学习和日常生活。
为解除耳鸣带来的痛苦,出现了以掩蔽治疗耳鸣的方法,疗效参差。
广东省东莞市人民医院耳鼻咽喉科应用纯音听力计对耳鸣患者进行掩蔽治疗,得到了较好的治疗效果。
实验中掩蔽治疗组应用纯音听力计在隔音室内进行纯音测听及匹配。
根据测出的耳鸣音调频率和响度,掩蔽声刺激强度比耳鸣强10 dB,6次为1疗程,每日1次,每次10min。
药物治疗组口服维生素B1 20mg,ATP 40mg,VitB6 20mg,均每日3次,西比灵10mg(65岁以上者5mg) 睡前顿服,连服6d为1疗程。
得到结果如下:结果表明:掩蔽组效果明显优于药物组,其有效率达到了77.1%,疗效显著,简单易行,无痛苦,值得临床推广。
拓展:耳鸣是一种尽管外界没有任何音响的刺激,但机体仍能听到声音的现象。
造成耳鸣的原因很多,机理不甚清楚,可能为某些因素破坏了毛细胞或神经纤维结构之间的电绝缘,神经结构间串线出现自发性神经锁相活动,从而声音被中枢误感知为耳鸣;或者是因为外毛细胞运动失调所致,即在生理状态下随刺激声频率的不同基底膜运动的部位亦不同。
在病理情况下,当基底膜上某处外毛细胞运动减少甚至缺乏时,邻近健康的外毛细胞代偿性增加本身摆动,这样过度的活动超过听阈而感知为耳鸣。
治疗耳鸣的方法很多,常用有药物、掩蔽以及电刺激治疗。
1975年Dew eese发明耳鸣掩蔽器以来,掩蔽疗法已为学者们认可,近几年来特别受到重视。
掩蔽治疗耳鸣是利用外界的声音刺激来抑制耳鸣或听神经的自发性兴奋增强活动,抑制了病变以上的中枢神经经路,因此掩蔽在同侧或对侧均起作用,根据耳鸣的频谱和响度来调节掩蔽声,使之与耳鸣相匹配以达到掩蔽目的。
本文摘自:黄国彬,广东省东莞市人民医院耳鼻咽喉科,《掩蔽法治疗耳鸣的疗效观察》一文。
耳鸣掩蔽和习服治疗在主观性耳鸣治疗中的效果评价付廖红发布时间:2023-06-08T06:20:35.148Z 来源:《中国结合医学》2023年5期作者:付廖红[导读] 探究分析耳鸣掩蔽和习服治疗在主观性耳鸣治疗中的效果。
方法:在2020年1月到2022年12月期间本院耳鼻喉科门诊收治的主观性耳鸣患者中抽取共计80例纳入观察样本,通过门诊治疗顺序的差异随机将其均分为对照组和联合组,各40例,分别给予常规治疗和加用耳鸣掩蔽和习服治疗,对比两组患者的疗效和预后生活质量。
结果:联合组患者的康复有效率及生活质量评分均高于对照组,差异显著,p<0.05。
结论:耳鸣掩蔽和习服治疗在主观性耳鸣治疗中的疗效确切,值得推广。
成都市双流区中医医院四川省成都市 610000摘要:目的:探究分析耳鸣掩蔽和习服治疗在主观性耳鸣治疗中的效果。
方法:在2020年1月到2022年12月期间本院耳鼻喉科门诊收治的主观性耳鸣患者中抽取共计80例纳入观察样本,通过门诊治疗顺序的差异随机将其均分为对照组和联合组,各40例,分别给予常规治疗和加用耳鸣掩蔽和习服治疗,对比两组患者的疗效和预后生活质量。
结果:联合组患者的康复有效率及生活质量评分均高于对照组,差异显著,p<0.05。
结论:耳鸣掩蔽和习服治疗在主观性耳鸣治疗中的疗效确切,值得推广。
关键词:耳鸣掩蔽和习服;主观性耳鸣;生活质量;疗效Abstract:Objective: To explore and analyze the effect of tinnitus masking and habituation therapy on subjective tinnitus therapy. Method: A total of 80 subjective tinnitus patients admitted to the otolaryngology outpatient department of our hospital from January 2020 to December 2022 were selected as observation samples. Based on the difference in the outpatient treatment order, they were randomly divided into the control group and the combination group, with 40 cases in each group. They were given routine treatment or tinnitus masking and conditioning treatment, respectively. The efficacy and prognostic quality of life of the two groups were compared. Results: The recovery efficiency and life quality scores of combined group were higher than those of control group, the difference was significant (p < 0.05). Conclusion: tinnitus masking and habituation therapy are effective in the treatment of subjective tinnitus. Key words:tinnitus masking and adoption; Subjective tinnitus; Quality of life; Curative effect主观性耳鸣是临床常见、高发的耳鼻喉科疾病,主要表现听觉功能紊乱,患者会不受外界因素干扰影响、自行发生耳部鸣响,耳鸣一般具有阵发性、反复性。
不全掩蔽结合心理咨询治疗耳鸣的疗效观察目的:通过不全掩蔽结合心理咨询的方式治疗耳鸣患者,探讨该治疗方法的疗效。
方法:选取2016年1月-2017年1月在本院接受治疗的耳鸣患者80例。
给予患者不全掩蔽疗法结合心理咨询的方式治疗。
比较患者治疗前及治疗10 d、6个月后的耳鸣评分,比较治疗后的疗效,统计满意度。
结果:治疗10 d、6个月后,患者各项耳鸣评分及总分均明显低于治疗前,且治疗6个月后均明显低于治疗10 d后,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后的总有效率为72.5%,明显高于治疗10 d后的35.0%,比较差异有统计学意义(字2=28.087,P=0.000);患者对治疗方法的方便性、接受度及有效性均给予了很高的评价,分别为92.5%、90.0%及95.0%,总体满意度高。
结论:不完全掩蔽疗法是一种方便、实惠且无创伤的耳鸣治疗法,治疗过程中结合心理咨询干预,具有较好的临床疗效,可显著改善耳鸣患者的生活质量,是临床治疗耳鸣的可选方案之一。
中山北部地區有众多五金加工厂,噪声污染比较普遍,长时间接触噪音,很多工人存在耳鸣的症状。
另外近年来随着中山市经济发展加快,人们生活节奏提升,由于竞争激烈、生活无规律及心理压力等引发的耳鸣亦十分常见[1]。
耳鸣(tinnitus)是在无外界相应声源或电刺激的情况下耳内有响声的一种主观感觉。
耳鸣并不是一种独立的疾病,而是患者本身生理及心理的一种病症反应[2-3]。
全球约有17%的人群受耳鸣困扰[4],但是目前尚无治疗耳鸣的有效方法,国内外常见的治疗方法有病因治疗、药物治疗、完全掩蔽疗法、手术治疗、习服疗法等[5-6]。
研究表明,耳鸣与心理因素密切相关,两者的存在是一种充分必要条件,一些患者因为耳鸣造成严重的生活或工作不便,从而产生不良的心理反应,时间长久则反而会加重耳鸣[7-8]。
本文主要从患者的易接受度、主观参与治疗的角度出发,旨在通过不全掩蔽疗法和心理咨询干预,为患者寻找一种可靠、便捷、无副作用的耳鸣治疗方法,使广大耳鸣患者摆脱耳鸣带来的困扰,改善耳鸣患者的生活质量。
耳鸣掩蔽和习服治疗在主观性耳鸣治疗中的效果分析摘要】目的:分析耳鸣掩蔽和习服治疗在主观性耳鸣治疗中的效果。
方法:选取2017年3月至2019年3月我院收治的88例主观性耳鸣患者作为研究对象,采用数字随机法分为对照组(予耳鸣掩蔽治疗)和观察组(予习服治疗),对比两组患者治疗后的耳鸣程度和烦躁程度。
结果:观察组患者的THI评分和SAS评分均<对照组,比较差异显著,有统计学意义(P<0.05)。
结论:耳鸣掩蔽和习服治疗在主观性耳鸣治疗中均有较好的治疗效果,但是习服治疗相较于耳鸣掩蔽的效果更好,在临床治疗中,若患者使用耳鸣掩蔽治疗效果不佳时,可采用习服治疗。
【关键词】耳鸣掩蔽;习服治疗;主观性耳鸣随着社会水平的不断发展,人们的生活节奏也不断加快,生活中方方面面的压力也随之而来,越来越多的人因此患上了主观性耳鸣,根据美国耳鸣协会( American Tinnitus Association)的数据统计,人群中耳鸣的发病率约为10%,而我国的耳鸣患者约为1.3亿人次[1]。
主观性耳鸣是指患者在无声源的情况下听到耳鸣声,检查者无法听到,导致主观性耳鸣的原因分为器质性因素(外耳道堵塞、中耳及鼓膜的各种急慢性炎症、内耳和听神经损害、全身性疾病、颅脑外伤)和神经因素(神经活动亢进、鼓室神经丛反射、内脏慢性病反射、神经精神因素)[2]。
目前临床上治疗主观性耳鸣常采用耳鸣掩蔽和习服治疗的方式,为分析耳鸣掩蔽和习服治疗在主观性耳鸣治疗中的效果,本文选取88例患者进行对比研究,报告如下。
1对象和方法1.1对象选取2017年3月至2019年3月我院收治的88例主观性耳鸣患者作为研究对象,采用数字随机法分为对照组(予耳鸣掩蔽治疗)和观察组(予习服治疗),每组各44例。
对照组中,男24例,女20例;平均年龄为(43.62±5.18)岁;观察组中,男23例,女21例;平均年龄为(42.46±5.36)岁;两组患者基线资料比较差异不显著(P>0.05),可以进行对比分析。
习服治疗与掩蔽治疗对于慢性主观性耳鸣的疗效观察目的:探讨习服治疗和掩蔽治疗两种治疗方式在慢性主观性耳鸣中的疗效差异。
方法:选取新疆医科大学第一附属医院2010年1月—2013年12月期间新疆医科大学第一附属医院因慢性主观性耳鸣需治疗患者105例,随机分为两组,观察组65例,予以习服治疗;对照组40例,予以掩蔽治疗,比较两组治疗后THI(耳鸣残疾度量化表)评分以及前后烦躁度变化情况。
结果:观察组与对照组THI评分治疗6个月和1年后观察组明显低于对照组,同时,烦躁度中各个级别治疗后也显著优于对照组。
结论:习服治疗和掩蔽治疗都是临床慢性主观性耳鸣治疗的有效手段,且习服治疗疗效更好,对掩蔽治疗效果不佳的患者同样有效,更适合临床广泛推广。
标签:习服治疗;掩蔽治疗;慢性主观性耳鸣经多年英国耳鸣协会分析统计,耳鸣的发病率约占总人口的10 %,同期在中国患有耳鸣人数约达到1.3亿[1]。
耳鸣是指在无外界相应声源或电刺激的情况下,耳内有响声的一种主观感觉,不包括血管搏动性耳鸣或肌肉疫挛性耳鸣等客观性耳鸣。
听觉传导通路中某一部位若发生病理改变,都可以造成不同程度的耳鸣。
1.资料与方法1.1临床资料观察组65例,予以习服治疗,其中男31例,女34例,年龄25—67岁,平均年龄45±5.5岁;对照组40例,予以掩蔽治疗,其中男21例,女19例,年龄27—68岁,平均年龄46±7.5岁;所有患者均为发生耳鸣3个月以上,并已放弃药物治疗,可有或无听力下降,不伴随其他器质性病变,具有一定可比性。
1.2治疗方法所有患者于治疗前行耳鸣残疾度量化表(tinnitus handicap inventory,THI)和烦躁级量化表评分,耳鸣程度与得分成正。
观察组予以习服治疗,首选予以心理劝导和调试,对患者描述的情况进行详细解释和回答,降低患者烦躁焦虑的情绪,劝导患者处于多种声音环境中时,要积极主动去适应,千万不可逃避排斥;其次,鼓励患者去忽略、适应和尽量遗忘耳鸣的存在,不要主观去想,可有效缓解精神紧张情绪;第三,积极鼓励患者乐观对待病情,消除负面情绪影响,积极配合,建立信心;同时,予以松弛疗法,让患者全身主观放松,每次20min左右,每天坚持2次;尝试转移注意力,一旦觉得耳鸣开始就立刻让自己的注意力转移到其他感兴趣的事情上;给予一定的声音治疗,以掩蔽方法的音乐为基础,每天坚持听2h左右。