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最新中医实证,虚症的几个课件虚证-1

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中医的实证与虚证

中医的实证与虚证

中医的实证与虚证
（一）虚证虚证的形成，或因体质素弱（先天、后天不足），或因久病伤正，或因出血、失精、大汗，或因外邪侵袭损伤正气等原因而致“精气夺则虚”。

主证：面色苍白或萎黄，精神萎靡，身疲乏力，心悸气短，形寒肢冷或五心烦热，自汗盗汗，大便溏泻，小便频数失禁，舌少苔或无苔，脉虚无力等。

临床上由于气、血、阴、阳不足可分为气虚、血虚、阴虚、阳虚，由于脏腑的不足造成的各脏腑的虚证（如肺气虚、心血虚、肝阴虚、脾气虚、肾阳虚等）。

下面列表说明气虚、血虚、阴虚、阳虚的证候及治则。

脏腑的虚证在脏腑辨证中讨论。

气虚、血虚、阴虚、阳虚鉴别表分类共同证侯不同证侯治则常用方剂气虚面色白或萎黄精神萎靡，身疲乏力，声低懒言，自汗，纳少，舌淡胖，脉无力气短，乏力动则气急等症明显，脉虚无力益气四君子汤等阳虚畏寒，形寒肢冷，小便清长，下利清谷，脉迟补阳肾气丸、参茸丸等血虚消瘦，头晕，目眩，失眠，心悸，脉细面色苍白无华或萎黄，手足麻木，口唇指甲淡白，舌质淡，脉细弱无力养血四物汤等阴虚低热或潮热，颧红，五心烦热，口干，咽燥，盗汗，舌红绛，质瘦或有裂纹，无苔或少苔，脉细数滋阴六味地黄丸等。

中医虚症辨证常识ppt课件

中医虚症辨证常识ppt课件

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阴虚· 表现
• • • • • • • 阳虚火衰，是气虚的进一步发展， 有气虚的表现， 平时怕冷，四肢不温， 喜热饮，体温常偏低， 腰酸腿软，阳痿早泄， 小腹冷痛，乏力，小便不利， 舌质淡溥，苔白，脉沉细等。
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两虚之体
• 气阴两虚： • 表现：既有头晕、乏力、腿软等气虚表现，又有升火、咽 干、舌红等阴虚表现，但没有慢性疾病 • 阴阳两虚： • 表现：既怕冷又怕热，冬天特别怕冷，夏天又特别怕热 • 气血两虚： • 一般出现在贫血、白细胞减少症、血小板减少症、大出血 后、妇女月经过多者等， • 表现既有气虚的表现，又有血虚的表现。
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实际肾阳虚表现的不是寒象而是热 象特别上半身
• 另外肾阳虚到一定程度还会导致头部疼痛 特别后脑勺，或者脚后跟痛； • 或者口腔糜烂发炎，口疮，咽喉炎。
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亡阳之象
• 所有的癌症、白血病、爱滋病都为元阳弱，后期表现的高 烧，红肿之类严重热象，乃亡阳之象。 • 初期若以元阳弱论治或可带疾延寿。 • 但不幸的是现在都是按清热滋阴的方式治疗（被热象所迷 惑）结果最后脱阳而亡。（症状高热 大汗 红肿 剧痛） • 有以上症状的（特别早期症状），如果你去医院95%的医 生会认为你是肾阴虚或者火重，会建议你长服六味地黄丸， 会开一些滋阴寒凉、清热的药。 • 如果你听这类医生的话长期服用，那么你会进入中期晚期。 而且越来越严重 。
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肾阴虚症
• 上半身寒冷的感觉，下肢却热象。 • 特别阴茎容易勃起，如果勃起后不萎软 （中医叫强中）这样的才是肾阴虚。 • 特别是否强中是判断肾阴虚的关键判断点。 • 真正的肾阴虚比例极少比例不足 5%
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肾阳虚早期症状
• 四肢特别是手发烫，别人如果摸你的手会感觉你的手很烫。 • 自己爱出汗特别吃饭的时候更是大汗淋漓。 • 口臭口感浑浊（吃清胃火的中药，开始觉得口腔清爽，但药一停就复 发长久不愈） • 爱牙痛（特别春季和秋季）爱上火。 • 舌头肥大有牙齿印。 • 舌苔：腻，黄色。（给人感觉很象热重）或白色。舌头中间有裂纹。 • 不口渴，一天不喝水都不觉得口渴， 此时体内已经被“湿”裹起了，脾阳弱而运化不力。 • 如此情况2年后你体检，将出现尿盐沉淀的检查结果， • 再过一年可能就是肾结石的结果了。 • 肾阳虚早期症状还有晚上睡觉噩梦，容易鬼压床。

Get格雅 中医养生虚症 ppt课件

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阳虚
• 肾阳虚： • 主证：恶寒肢冷 腰背酸软 男性阳痿早泄 女性经少 性欲低下 • 治那么：温补肾阳 兼养精血 • 取穴：关元 肾俞 太溪 命门 〔命门为于督脉而督脉是总督一身之阳脉，
命门可是督脉烈火之穴善补肾阳。〕
阴虚
• 补阴，又称滋阴、养阴、育阴、益阴。补阴法常用于治疗形体消瘦，口 咽枯燥，两目干涩，眩晕，耳鸣，干咳少痰，痰中带血，胃中灼热等。 常用药物有沙参、麦冬、天门冬、玉竹、女贞子、石斛、百合、旱莲草 等。
• 补肺阴的有：沙参麦冬汤：沙参、麦冬、天花粉、玉竹、桑叶、扁豆、 生甘草。
• 补肾阴的有：六位地黄丸：熟地，山药，山萸肉，茯苓，泽泻，丹皮。 补胃阴的有：益胃汤：沙参，麦冬，生地，冰糖，玉竹。
• 补肝阴的有：补肝汤：熟地，当归，川芎，白芍，酸枣仁，木瓜，甘草。 • 补心阴的有：天王补心丹
阴虚
• 肺阴虚： • 主证：干咳无痰 咽部枯燥 甚至失音 舌红少津 • 治那么：养阴润肺。 • 取穴：太渊 复溜 尺泽 〔太渊为肺经之原穴能平补平泻，尺泽穴生下
肝有肝气，肾有肾气。 • 五脏气化功能盛衰直接关系到人体抵抗能力的强弱。各个
脏器出现气的缺乏或者气虚，都能导致疾病的发生。哪个 脏器气的功能下降，那个脏器就要发病。 • 气虚有以下几种
气虚分类
肺气虚： 主证：气短自汗，易感冒，面白舌淡。 治那么：补肺益气 取穴：太渊 肺俞 太溪；〔太渊，肺俞，合谷 中府都是肺经补气要穴，太渊主补肺气兼滋肺阴，合 谷补肺气兼理肠气，中府补肺气更擅长宽胸理肺气，肺俞纯补肺气少兼理气。太溪补肾气兼滋肾阴，取 太溪目的是因肺气根于肾。〕
• 阳是热的代名词，动为阳，静为阴，阳刚之气，阳刚之躯，阳是人体外在的表现。 一个人的阳气充足那么精神饱满，精神焕发，劲头十足，这些都是阳的作用。阳 的生存是以阴做内在根底的，没有阴做内部给养，阳的外在形象就无法存在，人 体阴阳至关重要，孤阴不生，独阳不长，阴平阳和，缺一不可。

中医实证,虚症的几个虚证参考PPT

中医实证,虚症的几个虚证参考PPT
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中医实证,虚症的几个虚证
功效与主治：
一、补气升阳-----主治脾气虚证。 主治气虚下陷证。
二、固表止汗-----主治表虚不固的自汗证。 配白术、防风。 （玉屏风散）
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中医实证,虚症的几个虚证
三、托毒排脓----虚者疮疡。
四、利水消肿----气虚水肿、尿潴留。 用量与用法：10-15 克，30-60克。 补气炙用 托毒生用
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中医实证,虚症的几ຫໍສະໝຸດ 虚证定义：气的功能（推动、温煦、防御、固摄、 气化）减退，而出现的症状。
临床表现： 面白无华、少气懒言、神疲乏力、自汗、 动则加剧、舌质淡、脉弱。
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中医实证,虚症的几个虚证
推动功能减退：生长、发育、生殖、 脏腑 组织、器官的 生理功能减退， 血液及津液的生成、运行缓 慢。
温煦功能减退：热量不足。
功效与主治：
一、补脾益气-----脾气虚证 二、补肺益气-----肺气虚证 三、生津----热病伤津的口渴 四、养血-----血虚证
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中医实证,虚症的几个虚证
增加免疫功能 提高机体的抗应激能力 对消化系统的作用
（愈合溃疡、保护胃粘膜、调节肠蠕动） 对心血管系统
强心、抗心肌缺血、调节血压 对血液及造血系统（Hb 、Rbc 、Wbc ） 益智
中医实证,虚症的几个虚证
一、补脾益气 二、润肺止咳 三、清热解毒（桔梗甘草汤） 四、缓急止痛（芍药甘草汤） 五、调和药性
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中医实证,虚症的几个虚证
肾上腺皮质激素样作用
对消化系统的作用
抗消化性溃疡
解痉作用
保肝作用（肝 损、减轻肝细胞坏死、降 低血清转氨酶活性、促进肝细胞再生）
抗炎作用
抗病毒作用
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党参的现代药理研究
增加免疫功能 提高机体的抗应激能力 对消化系统的作用
（愈合溃疡、保护胃粘膜、调节肠蠕动） 对心血管系统
强心、抗心肌缺血、调节血压 对血液及造血系统（Hb 、Rbc 、Wbc ） 益智
黄芪
功效与主治：
一、补气升阳-----主治脾气虚证。 主治气虚下陷证。
二、固表止汗-----主治表虚不固的自汗证。 配白术、防风。 （玉屏风散）
白术
四、安胎 主治脾虚气弱的胎动不安。配黄芩、杜仲。 党参、茯苓、甘草。 用法：生用利水； 炒用补气； 炭用止泻。 注意：药性温燥，阴虚者忌用。
山药
功效与主治： 一、补脾止泻
主治脾虚泄泻。配四君子、莲子肉、 白扁豆。（参苓白术散）
二、补肺养阴 主治肺阴虚的咳喘。 配党参、麦冬、五味子。
山药
三、补肾固摄
治疗方法：补肾益气
代表方剂：大补元煎 药物：1、人参+熟地
2、山药、山芋肉、杜仲、枸杞子、 3、当归 4、炙甘草
常用的补气方剂及应用
四君子汤 （四君子合剂、100ml/瓶） 加减应用： 1、兼有湿者 + 半夏、陈皮=六君子汤 2、兼有湿及气滞者 + 半夏、陈皮
抗炎作用
抗病毒作用
解毒
镇咳
常见证型
脾气虚证 1、脾失健运：
临床表现：纳呆、腹胀、大便溏薄、 肢体倦怠、 神疲乏力、 舌淡、苔白、脉细弱。
治疗方法：健脾益气 代表方剂：四君子汤 药物：党参、白术、茯苓、甘草。
加减 ：
纳呆
加 炙鸡内金、焦麦芽、焦谷芽、 焦山楂、焦六曲。
腹胀
加陈皮、枳壳、枳实、大腹皮。
便溏
加山药、白扁豆、炒米仁、莲子肉。
2、脾气下陷证（中气下陷证）
临床表现：
内脏下垂； 脘腹下坠感； 便意频频，肛门重坠感； 久痢不止，甚至脱肛； 以上诸证都同时伴有脾气虚的症状。
治疗方法：补中益气，升举清阳 代表方剂：补中益气汤 药物：黄芪
党参、白术、炙甘草 陈皮、当归、 升麻、柴胡
3、脾不统血
人参
3、治中气下陷证：症见气虚症 + 下垂症 配黄芪、白术、茯苓、甘草、 当归、柴胡、升麻等。
（补中益气汤）
人参
三、生津止渴-----热病伤津的口渴、舌红、 少苔。配麦冬、五味子。（生脉饮）
四、安神----虚而失眠、多梦、健忘等。 配酸枣仁、龙眼肉。
用量与用法：3-9克 单独煎服或蒸服
介绍不同 的人参
人参的 现代药理研究
对物质代谢的作用 双向调节糖代谢 促进蛋白质的合成 促进胆固醇的排泄 抗休克（使急性循环衰竭的心脏收缩力
及频率明显增加） 延缓衰老（提高SOD的活性，清除自由 基） 抗肿瘤
党参
功效与主治：
一、补脾益气-----脾气虚证 二、补肺益气-----肺气虚证 三、生津----热病伤津的口渴 四、养血-----血虚证
白术 功效与主治： 一、健脾补气
1、脾气虚弱证。 配党参、茯苓、甘草。 （四君子汤）
2、脾胃虚寒证。 配党参、干姜、甘草。 （理中丸）
白术
二、健脾利水
主治脾虚湿盛证-----泄泻、水肿。 配桂枝、茯苓、猪苓、泽泻。（五苓散）
三、益气止汗-----气虚自汗证。 配黄芪、浮小麦。
------自汗而反复感冒。 配黄芪、防风。
治疗方法：补益肺气
代表方剂：补肺汤
药物：党参、黄芪（培土生金）
熟地（补肾水，防子盗母气） 五味子（酸，收敛） 紫菀、桑白皮（止咳化痰）
加减 ：
自汗甚，面色白，反复有表证。 玉屏风散：黄芪、白术、防风。
心气虚证
临床表现：心悸气短，动则加剧，
神疲乏力，面色苍白，舌淡， 苔白，脉虚无力。
治疗方法：补益心气 代表方剂：养心汤
对中枢神经系统的作用 小剂量兴奋、大剂量抑制、益智 对免疫系统的作用 对心血管系统的作用 强心（小剂量） 抗心肌缺血 扩张冠状动脉、脑动脉、椎动脉、肺动脉 双相调节血压(小剂量升、大剂量降）
人参的 现代药理研究
对血液和造血系统 防止血凝固（促进纤维蛋白溶解、抑制
红细胞的凝聚） 促进骨髓造血 对内分泌系统 兴奋 增强机体的抗应激能力
黄芪
三、托毒排脓----虚者疮疡。
四、利水消肿----气虚水肿、尿潴留。 用量与用法：10-15 克，30-60克。 补气炙用 托毒生用
黄芪的现代研究、抗衰老。 促进骨髓造血 非洋地黄类作用的强心剂。 抗凝,抑制血小板粘附和聚集。（推动） 促凝，缩短凝血酶原时间的 趋势。（固摄）
野生者叫野山参。栽培者叫园参。 园参分 红参、生晒参、糖参。 高丽参分红参、生晒参、糖参。
野山参----无温燥之性，补气之中兼养阴。 红参-----性温燥，能振奋阳气，急救回阳。 生晒参----性平和不温不燥，补气养阴。 糖参------性最平和，药效小。 西洋参----滋阴清火，养阴生津。
人参的 现代药理研究
中医实证,虚症的几个课件虚 证-1
形成：
1、先天不足 2、后天失调 3、疾病耗损
人参
二、补气------治疗脾、肺气虚证。 1、治脾气虚证：症见气虚症 + 纳呆、便溏、
神疲乏力等。 配白术、茯苓、甘草。（四君子汤）
2、治肺气虚证：症见气虚症 + 久咳、 慢性咳嗽、动则气短、气喘等。 配蛤蚧。（参蛤散）
养心汤药物：
补气----黄芪，党参，茯苓，炙甘草 养血----当归，川芎 宁心------酸枣仁，柏子仁，五味子 鼓动心阳-----肉桂
肾气虚证
临床表现：
小儿生长发育迟缓，（五迟） 青年生殖机能减退，（不育、不孕） 中年早衰， 白发， 腰膝酸痛， 头晕健忘， 耳鸣， 尿少、尿闭、尿多。 舌淡苔白，脉沉。
临床表现：慢性出血
（尿血、便血、鼻衄、紫癜） 妇科出血（崩漏）
以上诸证都同时伴有脾气虚的症状。
治疗方法：健脾补气摄血。
代表方剂：归脾汤 药物：
a、党参、黄芪、 白术、炙甘草、 b、生姜、大枣 c、当归 d、茯神、酸枣仁 、龙眼肉、远志 e、 木香
肺气虚 临床表现：咳嗽无力、气短而喘、
动则更甚、 痰液清稀、 语音低微、自汗、畏风， 舌淡、苔白、脉细弱。
主治肾虚的遗精、尿频、带下。 配熟地、山芋肉。（六味地黄丸） 配乌药、益智仁。（缩泉丸）
甘草
一、补脾益气 二、润肺止咳 三、清热解毒（桔梗甘草汤） 四、缓急止痛（芍药甘草汤） 五、调和药性
甘草的现代药理研究
肾上腺皮质激素样作用
对消化系统的作用
抗消化性溃疡
解痉作用
保肝作用（肝 损、减轻肝细胞坏死、降 低血清转氨酶活性、促进肝细胞再生）