药物的禁用与慎用

药物的慎用、忌用、禁用和不用等作者：周曼等来源：《家庭医学》2009年第07期药物的慎用、忌用、禁用和不用周曼随着医疗保健知识的普及和提高，家家户户都会自备一些常用药品，平时偶有小恙，即可对症服药。

但是大多数药品除有适用范围外，还有用药注意事项或副作用，特别是药品标签上慎用、忌用、禁用、不用等字眼，一字之差，意思却相差甚远，服药时须特别留心。

慎用：即谨慎小心之意。

多指伴有其他疾病的患者，在服用该药时必须谨慎。

如利康尼片为一种新型止喘药，对支气管哮喘、慢性支气管炎及肺气肿有较好疗效；但如同时伴有甲亢或糖尿病，就必须慎用，要在控制甲亢或降低血糖后方可使用。

忌用：顾名思义，即用药时的“忌讳”。

指该药在使用中要密切观察，或患有其他疾病者最好不用。

如利福平为抗结核病药物，临床效果好，为抗结核病的二线药物。

但如同时患癫痫或有精神病史者，就要在用药中密切观察；在用药过程中还要定期检查肝功能，如若转氨酶持续增高，就要停药。

再如心脏病患者在服用洋地黄时，如因血压增高需服降压药，则不可选择利血平。

因利血平忌与洋地黄并用，有引起心动过缓，甚至心跳骤停的危险。

禁用：是禁止使用之意。

许多药物对孕妇、老人、儿童是禁用的。

如催眠镇静药安定，对孕妇禁用；老年人肝、肾功能代偿较差，对肝、肾毒性较大的药物老年人禁用：链霉素和四环素因会造成小儿耳聋或四环素牙，对小儿禁用。

不用：即不能使用该药。

如青霉素皮试阳性，则不能使用该药。

特别应提及的是先锋霉素6号，胶囊剂可口服，为一新型广谱抗生素，但对青霉素过敏者不能使用。

长期过量服用藿香正气水谨防上瘾伏新顺最近，笔者接诊—位胃溃疡合并出血的36岁男子，问及病史及日常生活习惯，病人家属说该患者近10年来平均每天都要服用藿香正气水1盒半(总量为150毫升)，不喝则烦躁易怒、四肢发抖、难以自控，喝了则诸症立平。

毫无疑问，这是—个服用藿香正气水成瘾的病例。

藿香正气水味辛、苦而性温，由苍术、陈皮、厚朴(姜制)、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、甘草浸膏、广藿香油、紫苏叶油10味药物组成。

禁用慎用孕妇甲氧苄啶（TMP），SMZ－TMP，诺氟沙星（氟哌酸），氧氟沙星，环丙沙星，洛美沙星，利福平、利福喷丁、氨苯砜、咪康唑、制霉菌素、利巴韦林、阿糖腺苷、氯喹、乙胺嘧啶、奎宁、伯氨喹、阿苯达唑（肠虫清）、左旋咪唑、噻嘧啶、美法仑（溶肉瘤素）、苯丁酸氮芥、噻替哌、白消安、甲氨蝶呤、硫嘌呤、氟尿嘧啶、阿糖胞苷、羟基脲、丝裂霉素、平阳霉素、阿霉素、表柔比星、吡喃阿霉素、长春碱、长春新碱、高三杉酯碱、紫杉醇、他莫昔芬、丙卡巴肼、顺铂、卡铂、门冬酰胺酶、咪哒唑仑、维库溴铵、苯噻啶、吲哚美辛（消炎痛）、双氯芬酸、萘普生、金刚烷胺、多巴丝肼、甘露醇、茴拉西坦（三乐喜），二甲弗林（回苏灵）、氟哌啶醇、地西泮、氯硝西泮、碳酸锂、丙咪嗪、硝酸异异烟肼、链霉素、哌奎、氮芥、环磷酰胺、桂利嗪（脑益嗪）、二氢麦角碱（海特琴）、吡拉西坦（脑复康）、硫利达嗪、硫喷妥钠、丙泊酚、布比卡因、丁卡因、氯化琥珀胆碱、泮库溴胺、哌库溴胺、卡马西平、五氟利多、氯哌噻吨、氟地西泮、氟西汀、哌甲酯（利他林）、匹莫林、奎尼丁、美西律、利血平（降压灵）、吲哚帕胺（寿比山）、羧甲司坦（强利痰灵）、沙丁胺醇（舒喘灵）、山梨酯(消心痛)、硝笨地平（心痛定）、地尔硫卓、阿替洛尔、比索洛尔、乌拉地尔、盐酸笨那普利（洛汀新）、硝普钠、非洛地平、硫酸镁、肾上腺素、非诺贝特（力平酯）、洛伐他汀（美降脂）、氟伐他汀、辛伐他汀、枸缘酸铋钾（德诺）、西咪替丁、奥美拉唑（洛赛克）、兰索拉唑（达克普隆）、酚酞（果导）、熊去氧胆酸、三乙丁酮（舒胆通）、奥典肽、生长抑素（施他宁）、布美他尼（丁尿胺）、非那雄胺（保列治）、前列地尔（pGE1）、华法林钠、低分子量肝素、醋酸氢化可的松、地塞米松、格列齐特、复方碘口服液、降钙素、阿仑瞵酸钠、达那唑、丙酸睾酮、司坦唑醇（康力龙）、笨甲酸雌二醇、乙烯雌酚（乙菧酚）、结合型雌激素（妊马雌酮）、孕三烯酮、氯米芬、特非那定、阿斯咪唑（息斯敏）、色特布他林（博利康尼）、丙卡特罗（美喘清）、强力安喘通、替普瑞酮（施维舒）、胰酶、甲氧氯普胺（胃复安）、多潘立酮（吗丁啉）、西沙比利（普瑞博思）、甘草酸二銨（甘利欣）、螺內酯（安体舒通）、氨苄碟啶、盐酸黄酮哌酯（泌尿灵）、红细胞生成素、倍氯米松甘酸钠、硫唑嘌呤、左炔诺孕酮、硝酸毛果芸香碱（匹鲁卡品）、双氯非那铵、乙酰唑胺哺乳妇女甲氧苄啶、SMZ--TMP、诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、洛美沙星、乙胺嘧啶、甲硝唑、喷他脒、阿笨达唑、美法仑、白消安、平阳霉素、长春新碱、异长春花碱、高三杉酯碱、门冬酰胺酶、吗啡、阿司匹林、吲哚美辛、布洛酚、萘普生、萘丁美酮、金钢烷胺、氟哌啶醇、硝笨地平、比索洛尔、乌拉地尔（压宁定）、盐酸苯那普利、非洛地平、非诺贝特、洛伐他汀、辛伐他汀、阿桔片、西咪替丁、奥美拉唑、奥曲肽、生长抑素、降钙素、阿仑膦酸钠、孕三烯酮、盐酸苯海拉明、特非那定、左炔诺孕酮、麦角胺咖啡因酮康唑、奎宁、伯氨奎、环磷酰胺、丙泊酚、卡马西平、硫利达嗪、氟哌噻吨、氟地西泮、氟西汀、奎尼丁、安可来（扎鲁司特）、胰酶、甲氧氯普胺、螺內酯、红细胞生长素、新生儿林可霉素、克林霉素、磺胺多辛（周效磺胺）、阿曲库铵、阿司匹林、地西硫喷妥钠、吡拉西坦泮（安定）、盐酸笨海拉明婴、幼儿四环素、呋喃唑酮（痢特灵）、乙胺丁醇、咪康唑、阿糖腺苷、甲笨咪唑、阿笨达唑、噻嘧啶、吗啡、哌替啶、阿司匹林、对乙酰氨基酚（扑热息痛）、舒必利（止吐灵）、阿桔片、奥美拉唑、酚肽、地酚诺酯（止泻宁）、特非那定、安定氟地西泮、丙卡特罗、颠茄、甲氧氯普胺、多潘立酮、倍氯米松儿童诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、洛美沙星、维库溴胺、吲裰美辛、布洛芬、萘丁美酮、奋乃静、利培酮、硝西泮、比索利尔、哌唑嗪（脉宁平）、培哚普利（雅施达）、非那雄胺、布比卡因、氟奋乃静、氟哌利多（佛哌啶）、帕罗西汀（赛洛特）、哌甲酯（利他林）、匹莫林、替普瑞酮、西咪替丁、丁溴东莨菪碱、颠茄老弱者磺胺嘧啶（SD）、哌泊噻嗪氟奋乃静、氟哌利多、五氟利多、氟地西泮、阿托品、丁溴东莨菪碱、颠茄、甲氧氯普胺呼吸系统疾病肺功能不全恩氟烷、哌替啶、笨巴比妥咪哒唑仑、阿托品、山莨菪碱肺结核葡萄糖酸锑钠、地塞米松、复方碘口服液、泛影葡胺布地奈德（普米克）肺炎葡萄煻酸锑钠肺水肿甘露醇哮喘吗啡、哌替啶、芬太尼、氨酚特因、布洛芬、新斯的明、苯巴比妥、比索洛尔、乙酰半胱胺酸（痰易净）、阿桔片、卡前列甲酯、卡前列酸、卡替洛尔奎宁、硫喷妥钠消化系统疾病肝功能不全利福平、利福喷丁、吡嗪酰胺、丝裂霉素、依托泊苷、丙卡巴肼、恩氟烷、左旋咪唑、哌嗪、甲氨蝶呤、喷他脒、葡萄糖酸锑钠、氨苯砜、两性霉素B、磺胺多辛、利多卡因、布比卡因、丁卡因、哌替啶、左旋多巴、丙戊酸钠、茴对氨基水杨酸钠（PASNa)、制霉菌素、硫喷妥钠、噻替派、高三杉酯碱、氯喹、伯氨喹、甲苯咪唑、阿苯达唑、司莫司汀、磺拉西坦、二甲弗林、苯巴比妥、司可巴比妥（速可眠）、麦角胺咖啡因、氯丙嗪、哌泊噻嗪、五氟利多、氯氮平、地西泮、硝苯地平、普鲁卡因胺、硝普钠、吉非罗齐（诺衡）、普伐他汀、阿桔片、氨苯蝶啶、噻氯匹定、肝素钠、低分子量肝素、盐酸二甲双胍、达那唑、丙酸睾酮、苯甲酸雌二醇、乙烯雌酚、甲羟孕酮（安宫黄体酮）、孕三烯酮、氯米芬、环孢霉素A、复方氨基酸（15HBC）、碘帕醇、胆影葡胺、复方长效炔诺孕酮、复方庚炔诺酮、炔雌酮、左炔诺孕酮、天花粉蛋白、依沙吖啶胺嘧啶、呋喃唑酮、异烟肼、多巴丝肼、卡马西平、巴曲酶、吡拉西担、异戊巴比妥（阿米妥）、氟哌利多、氟哌啶醇、氯哌噻吨、氟地西泮、美西律、莫雷西嗪、吲哒帕胺、非诺贝特、羟甲司坦、舍雷肽酶（释炎达）、二氧丙嗪（克咳敏）、西咪替丁、颠茄、柳氮磺胺吡啶、螺内酯、甲萘氢醌（维生素K3）、黄体酮肝炎阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、左旋咪唑、金诺芬、胃蛋白酶、熊去氧胆酸、联苯双酯、炔诺酮利血平、酚妥拉明、酚苄明胰腺炎门冬酰胺酶、三乙丁酮肝硬化甲基多巴、吉非罗齐、联苯双酯、乙酰唑胺维库溴铵消化性溃疡氨苯砜、阿苯达唑、阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、阿西莫司（乐脂平）、胃蛋白酶、噻氯匹定、肝素钠、泼尼松、地塞米松、五肽胃泌素、卡前列甲酯噻嘧啶、萘丁美酮、金诺芬、利血平、酚妥拉明、酚苄明、溴已新（必嗽平）、羧甲司坦、富马酸亚铁局限性结肠炎林可霉素、克林霉素溃疡性结肠炎林可霉素、克林霉素、阿托品富马酸亚铁肠梗阻新斯的明、溴新斯的明、甲氧氯普胺、盐酸苯海拉明、西沙比利、酚酞循环系统疾病休克硫喷妥钠、利多卡因、硝酸异山梨酯、普罗帕酮、普萘洛尔、维拉帕米丁卡因（地卡因）、硝酸甘油、酚苄明高血压羟丁酸钠、氯胺酮、麻黄碱、麦角胺咖啡因、肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、尿激酶、酚酞、肝素钠、低分子量肝素、甲状腺粉、达那唑、甲氯芬酯（氯酯醒）、舒必利、哌甲酯、颠茄、去氧肾上腺素、间羟胺、多巴酚丁垂体后叶素、复方庚炔诺酮胺、沙丁胺醇、特布他林、克仑特罗、氯丙那林、丙卡特罗、卡前列甲酯、左炔诺孕酮低血压喷他脒、二氢麦角碱、硝酸山梨醇、硝苯地平、可乐定、维拉帕米、普鲁卡因胺、普罗帕酮、溴新斯的明、硫酸镁产硫喷妥钠、乙吗噻嗪、硝酸甘油心功能不全阿克拉霉素A、阿霉素、表柔比星、吡喃阿霉素、依托泊苷、恩氟烷（安氟醚）、哌泊噻嗪、氟哌啶醇、美西律、肝素钠、达那唑、天花粉蛋白氯胺酮、氟奋乃静、氯哌噻吨、氟地西泮、奎尼丁、羧甲司坦、喷托维林（咳必清）、沙丁胺醇冠心病红霉素、哌喹、喷他脒、柔红霉素、麦角胺咖啡因、肾上腺素、甲状腺粉、垂体后叶素、麦角新碱噻嘧啶、酚妥拉明、酚苄明、特布他林心动过速红霉素、新斯的明、溴新斯的明、去乙酰毛花甙、去氧肾上腺素奎宁心动过缓普罗帕酮、普萘洛尔、阿替洛尔、胺碘酮、洋地黄去氧肾上腺素毒甙心律失常红霉素、多巴丝肼（美多巴）、异丙肾上腺素、甲状腺粉奎宁、多巴酚丁胺、克仑特罗（喘舒）、氯丙那林（喘通）室性早搏碳酸锂房室传导阻滞羟丁酸钠、罂粟碱、普鲁卡因胺、利多卡因、美西律、普罗帕酮、普萘洛尔（心得安）、阿替洛尔、比索洛尔、胺碘酮、维拉帕米（异搏定）莫雷西嗪（乙吗噻嗪）心肌病洋地黄毒甙、多巴酚丁胺硝酸甘油心绞痛麻黄碱、新斯的明、溴新斯的明、洋地黄毒甙、异丙肾上腺素酚苄明心肌梗死丙咪嗪、马普替林、维拉帕米、氨茶碱、尼尔雌醇、氯胺酮、碳酸锂、硝酸异山梨酯阿托品肺源性心肌病阿桔片、垂体后叶素心力衰竭红霉素、哌喹、硫喷妥钠、碳酸锂、普鲁卡因胺、普萘洛尔、维拉帕米、普罗帕酮（心律平）、阿替洛尔、比索洛尔、二氮嗪、硝苯地平、间羟胺、甲睾酮酚酞、前列地尔、盐酸二甲双胍（降糖片）、孕三烯酮、胰激肽原酶（舒血管素）、垂体后叶素动脉硬化麻黄碱、去甲肾上腺素、麦角新碱二氢麦角碱、去氧肾上腺素泌尿系统疾病大观霉素（淋必治）、去甲万古霉素、氨苯砜、两性霉素B、磺胺多辛、喷他脒、葡萄糖酸锑钠、阿苯达唑、甲氨蝶呤、丝裂霉素、依托泊苷、丙卡巴肼、顺铂、卡铂、思氟烷、利多卡因、布比卡因、丁卡因、泮库溴铵、丙磺舒、左旋多巴、甘露醇、茴拉西坦、二甲弗林、苯巴比妥、麦角胺咖啡因、哌泊噻嗪、五氟利多、氯氮平、碳酸锂、硝苯地平、普鲁卡因胺、美西律、硝普钠、吉非罗齐、枸橼酸鉍钾、硫酸镁、螺内酯、氨苄蝶啶、阿米洛利、盐酸盐索罗辛（哈乐）、肝素钠、低分子量肝素、盐酸二甲双胍、阿仑膦酸钠、达那唑、丙酸睾酮、十一酸睾庆大霉素、妥布霉素、磺胺嘧啶、呋喃妥因、链霉素、乙胺丁醇、对氨基水杨酸钠、阿昔洛韦、氯喹、乙胺嘧啶、伯氨喹、甲苯咪唑、噻嘧啶、哌嗪、司莫司汀、噻替派、高三杉酯碱、七氟烷、卡马西平、二氢麦角碱、异戊巴比妥、氟奋乃静、维库溴铵、多巴丝肼、巴曲酶、吡拉西坦、氟哌啶醇、氯哌酮、苯甲酸雌二醇、乙烯雌酚、甲羟孕酮、孕三烯酮、环孢霉素A、精氨酸、复方氨基酸（15HBC）、泛影普胺、磺帕醇（碘必乐）、胆影葡胺、复方长效炔诺孕酮、复方庚炔诺酮、炔雌酮、左炔诺孕酮、天花粉蛋白、依沙吖啶噻吨、氟哌噻吨、氟地西泮、硝酸甘油、莫雷西嗪、吲哒帕胺、二氮嗪、非诺贝特、舍雷肽酶、西咪替丁、颠茄、柳氮磺胺吡啶、格列齐特、微量元素注射液肾炎金诺芬、炔诺酮甲睾酮蛋白尿阿苯达唑尿路梗阻异环磷酰胺、新斯的明、溴新斯的明氟哌啶醇尿路结石噻替哌、高三杉酯碱尿毒症氯丙嗪、去甲肾上腺素前列腺增生吗啡、苯噻啶、苯海索（安坦）、氯氮平、丙咪嗪、马普替林（路滴美）、阿托品、颠茄、司坦唑醇、盐酸苯海拉明前列腺癌甲睾酮、丙酸睾酮、十一酸睾酮、司坦唑醇内分泌代谢性疾病甲状腺功能亢进麻黄碱、肾上腺素、异丙肾上腺素、碘化油、碘普胺、泛影葡胺、硝酸毛果芸香碱氟哌啶醇、沙丁胺醇、特布他林、克仑特罗、丙卡特罗、颠茄甲状腺功能减退硫喷妥钠、胺碘酮肾上腺皮质功能亢进醋酸可地松肾上腺皮质功能不全米非司酮（息百虑）硫喷妥钠、依托咪酯突眼性甲状腺肿士的宁甲状腺癌碘化油糖尿病喷他脒、二氮嗪、肾上腺素、异丙肾上腺素、甲苯磺丁脲、甲状腺粉、复方庚炔诺酮、双氯非那铵、乙酰唑胺、左旋多巴乙胺丁醇、吡嗪酰胺、伯氨喹、比索洛尔、烟酸肌醇酯、沙丁胺醇、特布他林、利托君、卡前列甲酯、伯氨喹血液系统疾病再生障碍性贫血氯霉素、白消安、噻氯匹定溶血性贫血甲基多巴维生素K1 白细胞减少氟尿嘧啶、低托泊苷、噻氯匹定奋乃静血小板减少氟尿嘧啶、依托泊苷、噻氯匹定血友病阿司匹林、6－氨基己酸、依地酸钙钠出血倾向白消安、尿激酶、噻氯匹定（抵克立得）肝素钠急性白血病白消安、山梨醇铁、红细胞生成素骨髓抑制丝裂霉素、依托泊苷、长春地辛、丙卡巴肼、顺铂、卡铂噻替派神经系统疾病颅脑损伤吗啡、哌替啶、苯巴比妥颅内压升高吗啡、哌替啶癫痫阿苯达唑、哌嗪、恩氟烷、羟丁酸钠、新斯的明、溴新斯的明、氯丙嗪、丙咪嗪、甲氧氯普胺、红细胞生成素、醋酸可的松、氯苯那敏（扑尔敏）、金刚烷胺异烟肼、氟哌啶醇、哌甲酯、匹莫林、二氧丙嗪震颤麻痹消炎痛、溴新斯的明、罂粟碱、奋乃静、碳酸锂五氟利多重症肌无力咪哒唑仑、泮库溴胺（巴夫龙）、芬太尼、地西泮、硝西泮、氟地西泮、碳酸奎宁、硫喷妥钠、氟哌啶醇锂精神疾病抑郁症氟奋乃静、氟哌利多、甲基多巴利血平精神病多巴丝肼、左旋多巴、氯氮平、醋酸可的松、天花粉蛋白、氯霉素、硝硫氰胺、六氯对二甲苯异烟肼、氯喹、氯胺酮、吡喹酮、金刚烷胺妇科疾病急性盆腔炎卡前列甲酯妊娠中毒症麦角新碱妊娠高血压麦角新碱、垂体后叶素子宫内膜异位症炔雌醇前置胎盘卡前列甲酯宫外孕卡前列甲酯卵巢癌苯甲酸雌二醇、乙烯雌酚子宫癌苯甲酸雌二醇、乙烯雌酚、尼尔雌醇乳腺癌尼尔雌醇眼科疾病急性虹膜炎硝酸毛果芸香碱视神经炎奎宁视网膜剥离氯化琥珀胆碱、尿激酶眼内高压氯胺酮、前列地尔青光眼氯胺酮、氯化琥珀胆碱、苯噻啶、安坦、氯丙嗪、氯氮平、地西泮、氟地西泮、丙咪嗪、马普替林、哌甲酯、硝酸异山梨酯、肾上腺素、烟酸肌醇酯、阿托品、颠茄、盐酸苯海拉明、赛庚啶、卡前列甲酯、地匹福林、托吡卡胺、妥拉唑啉、克痛宁、左旋多巴奋乃静、氟奋乃静、氟哌啶醇、硝酸甘油、喷托维林、强力安喘通、山莨菪碱、盐酸黄酮哌酯、前列地尔。

慎用与禁用有什么区别？
佚名
【期刊名称】《中国乡村医药》
【年(卷),期】2014(21)12
【摘要】药物说明书经常注明某某药在什么情况下需慎用、禁用字样,应该如何掌握呢？＂慎用＂是指谨慎应用,并非绝对不能用,这种药可能会引起不良反应,通常是在小儿、老人、孕妇、哺乳期妇女以及心、肝、肾功能不全的患者。

因为这些人由于生理上的特点或病理上的原因,机体代谢能力低下,或某些重要脏器功能低下,在使用某种药物时,容易出现不良反应,因此用药应格外小心谨慎,一旦出现问题应及时停止并向医师咨询。

＂禁用＂即禁止使用,因为用后会发生严重不良反应或中毒，如阿司匹林，有消化性溃疡的患者应禁用，又如马来酸氧苯那敏（扑尔敏），对那些正从事机械操纵、驾车船或高空作业者应禁用。

【总页数】1页(P36-36)
【关键词】禁用;慎用;严重不良反应;药物说明书;哺乳期妇女;肾功能不全;消化性溃疡;高空作业者
【正文语种】中文
【中图分类】R969.3
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常用药品禁忌大全1、阿奇霉素心脏病患者慎用。

2、甲硝唑哺乳期妇女、妊娠3个月内的孕妇、有中枢神经系统病变和血病患者禁用。

3、阿司匹林：(1)妊娠期、哺乳期妇女禁用。

(2)哮喘、鼻息肉综合症，对阿司匹林及对其他解热镇痛药过敏者禁用。

(3)血友病或血小板减少症，溃疡病活动期的患者禁用(4)痛风、肝肾功能减退、心功能不全、鼻出血、月经过多等患者，以及有溶血性贫血史者禁用。

4、氨咖黄敏胶囊消化道溃疡患者禁用。

5、消炎痛片胃与十二指肠溃疡患者忌用。

6、双氯灭痛肠溶衣片对阿司匹林或其它非甾体抗炎药引起的哮喘、荨麻疹或其他变态反应的患者禁用。

7、双氯芬酸钠片胃与十二指肠溃疡患者忌用。

8、腰痛宁胶囊(1)孕妇小儿及心脏病患者禁服。

(2)脑溢血后遗症及脑血栓形成的后遗症偏瘫患者试服时遵医嘱。

(3)癫痫患者忌服。

9、盐酸苯海索片青光眼、尿潴留、前列腺肥大患者禁用。

10、维生素AD滴剂(胶囊型) 慢性肾功能衰竭、高钙血症、高磷血症伴肾性佝偻病者禁用。

11、参一胶囊有出血倾向者忌用。

12、(富露施)乙酰半胱氨酸颗粒剂患有支气管哮喘的病人禁用。

13、甲巯咪唑片(他巴唑片) 结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进者，甲状腺癌及哺乳期妇女禁用。

14、盐酸塞庚啶片青光眼、尿潴留、幽门梗阻、前列腺肥大忌用。

15、葡萄糖酸钙注射液应用强心甙期间禁用。

16、科恒滴眼液霉菌性角膜溃疡，树枝状、地图状角膜炎禁用。

17、润洁滴眼露(蓝) 青光眼或眼部有剧痛感者禁用。

18、(意可贴)醋酸地塞米松粘贴片严重活动性结核病胃或十二指肠溃疡，早期妊娠，角膜溃疡，严重心或肾功能不全者均禁用。

19、人工牛黄甲硝唑：(1)三个月以内孕妇忌用。

(2)禁酒，有器质性中枢神经系统疾病和血液病患者禁用。

20、强力痔根断完全性机械性肠梗阻、绞窄性肠梗阻、脱肛患者及孕妇忌服。

21、净石灵胶囊双肾结石，直径超过37.5px或结石嵌顿时间很长者忌服。

22、前列泰片过敏体质(尤其是花粉过敏者)禁用。

儿童禁用或慎用药物一、氨基糖苷类：大霉素、阿米卡星、链霉素、卡那霉素、小诺米星、大观霉素、新霉素等6岁以下儿童禁止使用，6岁以上慎用，使用过量会导致听力下降，严重者可使听神经发生变性和萎缩，从而导致不可逆性的耳聋、耳鸣。

禁止与速尿合用，可加强耳毒性；禁止与头孢菌素合用可致肾功能衰竭。

二、大环内酯类：红霉素、无味红霉素 2 个月以内尽可能避免使用，2个月以上慎用或医生密切监护使用。

严重者导致儿童肝脏损伤、肝功能衰竭、药物性肝炎，甚至死亡。

三、林可霉素 1 月龄以下的新生儿禁用。

四、氯霉素新生儿和早产儿禁用，儿童慎用，可导致再生障碍性贫血、灰婴综合征，肝功能衰竭。

五、喹诺酮类：诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等禁用于幼儿，未成年儿童慎用，可导致软骨发育障碍，影响儿童生长发育。

六、四环素类：四环素、土霉素、多西环素、米诺环素8 岁以下小儿禁用，引起呕吐、腹泻、牙釉质发育不全及黄染，并有终生不退的可能，骨骼生长迟缓，小婴儿还会产生脑水肿。

七、磺胺类：复方新诺明(SMZ-TMP) 新生儿忌用，可产生高铁血红蛋白血症，临床表现为缺氧性全身发紫；新生儿黄疸，2岁以上医生指导使用。

甲氧苄啶(TMP) 早产儿、新生儿避免使用。

八、其它：呋喃妥因、呋喃唑酮(痢特灵)：婴儿忌用，可引起多发性神经炎，表现为手、足、皮肤麻、胀、痛感或蚁行感，并逐渐向躯干伸延，严重时手拿不住东西，足背抬不起来，感觉全部消失，皮肤粗糙、冰凉、不出汗；新生儿溶血性贫血。

咪康唑：（1 岁以下儿童禁用）。

嗪类驱虫药：（2 个月以内尽可能避免使用，2个月以上慎用或医生密切监护使用）。

苯达唑(肠虫清)：2 岁以下小儿禁用。

呋塞米(速尿)：儿童慎用，用药量宜少，间隔适当延长，忌与氨基糖苷类合用。

肼苯哒嗪婴儿、新生儿忌用，可致红斑性狼疮综合征。

氯丙嗪：新生儿忌用，可致麻痹性肠梗阻，新生儿黄疸。

异丙嗪：早产儿、新生儿禁用，儿童慎用。

孕妇临产禁用。

氯雷他定：儿童慎用，2 岁以下儿童不推荐使用。

用药前如何搞清禁用忌用慎用药物是用来治疗疾病的重要物品，随着医学知识的广泛普及，越来越多人选择到药店自行购买药物，但是为了用药安全性，很多药品都会注明“慎用、忌用、禁用”等字样，用心的人会注意到药品说明书上的三个字样，当然可能有部分药品说明书上可能没有标注，也有可能很多人根本不关心也不了解“慎用、忌用、禁用”的具体含意，但是这三个字体作为“近义词三兄弟”，在用药治疗前一定要搞清楚、弄明白，再进行用药。

那么大家是否真的认识到“慎用”、“忌用”、“禁用”的具体含意？尽管这三个字只有一字之差，但是轻重程度却完全不同。

如何正确的理解这些字体的含义，下面我们来具体的解答疑惑，并举例说明。

慎用的含义：其实，慎用并不是说患者不能使用药物。

只是一方面提醒患者服用药物时需要小心谨慎，在服用药物以后需要观察患者用药后有无严重不良反应出现，如果患者出现不良反应需要立即停止药物使用。

所以慎用是为了告诉用药人，有的人可能会对此种药物产生不良反应，为了保证患者的用药安全性，应该需要谨慎用药，不是说不可以使用，只是部分人群会出现不良反应。

另外一方面，慎用也是体现医生应用某种药物时，对患者某种病情或者个体情况有一定的影响，因此在开具处方时需要权衡利弊，在利大于弊的时候，谨慎并细致的观察用药后的不良反应，一旦患者出现了不良反应，需要停药，在没有不良反应的情况下才能够继续用药。

举例：氨基糖苷类药物庆大霉素容易引发用药人的肾脏、听力神经损伤，此类药物在使用过程中需要严格掌握用药剂量与疗程，特别是婴幼儿人群，在用药期间需要严格谨慎的使用。

而且像孕妇就需要慎用感冒药，因为感冒药容易透过胎盘损害胎儿健康。

此外，老年人在服用阿司匹林等抗凝药物治疗时，也会导致消化道出血发生，因此老年人群在服用预防性药物时也需要提高警惕。

另外，女性经期需要慎用一些抗凝药物或者抑制血小板功能药物，如果此时服用抗凝药物可能会导致经期血量过多，经期延长或者月经周期紊乱。

“慎用、忌用、禁用”的区别药品说明书上，常会出现“慎用、忌用、禁用”等字眼，虽然只是一字之差，意思却不同。

“慎用”：当用药者在“慎用”范围之内时，用药时要小心谨慎，即在使用药品时要注意观察，如出现不良反应立即停药。

通常需要慎用的都是指小儿、老人、孕妇以及心、肝、肾功能不好的患者。

“忌用”往往与“禁用”难以区别。

“忌用”有避免使用的意思，通俗地说，就是最好不用。

如非那根，怀孕三个月以内的妇女属忌用，一旦服用有引起胎儿畸形的可能。

“禁用”就是没有任何可选择的余地，属杜绝、禁止使用。

此类不该使用的药物，一旦误用会出现严重不良反应或中毒，如青霉素对青霉素过敏者应禁用；吗啡有呼吸抑制作用，对支气管哮喘持续状态或心脏病患者禁用。

药物说明书常见“肝、肾功能不全者慎用”的提醒，有三层含义：第一层含义该药物服用之后确有可能会损害肝肾功能。

例如，氨基糖甙类抗生素（如庆大霉素等），是一类具有耳、肾毒性的药物，肾功能不全者最好不用；再如酮康唑，具有肝脏毒性，所以建议肝功能不全者最好不要使用。

第二层含义该药物短期不会损害肝肾功能，但长期、大剂量使用或滥用，仍有可能损害肝肾功能。

如长期、大剂量服用抗生素琥乙红霉素片，正常的肝功能可能会被损害；长期、大剂量服用解热镇痛药对乙酰氨基酚片、APC等，正常的肝或肾功能都可能会被损害。

第三层含义该药物本身不损害肝肾功能，但如果患者肝肾功能不全，该药物就不能按正常速度从体内排出，会发生与剂量相关的其他毒性作用。

如艾司唑仑，本身并无肝肾功能损害作用，但是肝肾功能不全者体内清除药物的时间会明显延长。

当它的药物浓度蓄积过高，可出现镇静过度、呼吸抑制等不良反应。

“慎用”做好三方面:1、谨慎选药：尽可能的规避使用风险。

2、严密观察患者：密切观察患者，如过敏反应、在用药过程中应定期检查，特别是药物性肝损害易发人群，如妊娠女性、肝病患者、长期酗酒者、老人、儿童及少数特殊体质人群，警惕有些迟发反应。

3、合理用药避免过量、过频等滥用药物的行为和不规则用药，不随意增加剂量和延长疗程。

儿童禁用慎用药物为广大患者的用药安全，就我院现使用药品对特殊人群禁、忌使用及须谨慎使用的药品进行归纳，给予特别提示。

未提示到的药品可能是在整理时疏漏，医师在首次使用每一种药品前一定要仔细阅读药品说明书。

如何理解“慎用”、“忌用”和“禁用”“慎用”是指可以使用，但需密切注意有无不良反应，一般药物慎用的对象多见于老人、小儿、孕妇及心脏、肝、肾等功能低下者，这些人由于机体生理或病理特点，可在使用某种药物是加重该药的不良反应。

此时应及时停药。

“忌用”是指不宜使用。

提醒某些用药者此药的不良反应产生的不良后果，如心得安对支气管及血管平滑肌的β2受体有阻断作用，可引起支气管痉挛及鼻黏膜毛细血管收缩，故忌用于哮喘及过敏性鼻炎病人，凡属忌用某药，应尽量避免使用。

“禁用”是禁止使用。

如对青霉素过敏者，应禁用青霉素。

凡属禁用的药品，绝对不能使用。

因此，患者应遵医嘱或使用说明书上说明的“慎用”、“忌用”和“禁用”来用药。

儿童用药在许多方面与成人不同，主要由于儿童的生长发育比较快。

因此不能在生理上、医学上或药学等方面认为儿童是“小尺寸的成人”。

根据成人的剂量按比例确定儿童剂量，尽管这是不合适的，但是过去长期使用这种说法。

临床使用治疗范围比较大而且副作用小的药物时，即使剂量不精确，也有令人满意的治疗效果。

然而某些治疗与安全范围较窄的药物，微量差异即可引起毒性，、。

如地高辛、氨基糖苷类、抗生素、细胞毒性类药物，这些药物需根据年龄、体重、肝肾功能、疾病状态、个体反应状况加以调整。

就是说儿童用药需医、护、成等密切注意用药后的生理反应。

1972年FDA规定：药厂必须提供充分的临床研究报告，才可以在药品标签和说明书中附儿童使用说明。

目前，在美国80%的用于儿童的药物并未得到FDA批准正式用于儿童治疗。

由于许多药厂不愿意花费大量金钱用于儿童的临床药物研究，因此医生无法得到关于儿童用药的指导。

ADRs分A型和B型两大类。

A型不良反应（量变型异常）主要是由于药物的药理作用过强所致。

[药品的慎用、忌用和禁用]药品禁用和忌用的区别随着医学知识的普及和药店的增多,一些人已习惯得了小病去药店买药。

为保证安全使用药物,买药者一定要读懂药品说明书。

在药品说明书上经常出现“慎用”、“忌用”和“禁用”的字样,作为患者只有正确理解和掌握这几个字的含义,才能保证用药万无一失。

“慎用”是指该药可以谨慎使用,但医师在使用该药时,必须密切观察病人的用药情况,一旦出现不良反应,立即停止用药。

所以,“慎用”是告诉使用者要留神,不是说不能使用。

通常需要“慎用”的大多数是特殊患者,例如小儿、老年人、孕妇以及心脏、肝脏、肾脏功能不好乃至体弱多病的患者。

因为这些人体内药物代谢功能(包括解毒、排毒)较差,肌体对某些药物可能会出现不良反应,故不能轻易使用某些药物。

当遇到“慎用”药品时,一定要咨询医生后,按医嘱使用,这样比较安全。

例如,利他林对大脑有兴奋作用,高血压、癫痫病人应慎用。

“忌用”比“慎用”又进了一步,已达到不宜使用或应避免使用的程度。

“忌用”字样提醒某些患者,服用此类药物可能会出现明显的不良反应和不良后果。

如咳必清,是抑制咳嗽中枢神经的镇静药,咳嗽痰多时就应忌用,假如痰多时用了此药,不但痰咳不出来,还会使病情加重;非那根,怀孕3个月的妇女应忌用,一旦服用可能引起胎儿畸形;磺胺类药物对肾脏有损害作用,肾功能不良者忌用;雷米封,对肝细胞有损伤作用,肝功能不良者应忌用;苯唑青霉素钠,因为该药可减少白细胞,所以,患有白细胞减少症的人须忌用。

但有些忌用药品,如因病情急需,可在医生指导下选择药理作用类同、不良反应较小的药品代替。

如果必须使用该药不可,应联合使用其他对抗其上述药物副作用的药品,以减少不良反应,尽量做到安全保险。

在家庭用药时,凡遇到忌用药品,一般不用为好。

“禁用”是对用药的最严厉的警告。

“禁用”就是绝对禁止使用。

对禁用药品可以说是“无任何选择余地”,因为患者一旦服用,就会出现严重的不良反应,甚至中毒。

如心动过缓、心力衰竭的病人应禁用心得安;青光眼的病人禁用阿托品;胃溃疡的病人禁用阿司匹林和消炎痛,这些药易造成胃出血甚至胃穿孔。

用药方法：慎用、忌用、禁用一、慎用“慎用”是指该药可以谨慎使用，但必须密切观察病人用药情况，一旦出现不良反应立即停药。

但慎用并不等于不能使用，家庭遇到慎用药品时，应当咨询医生后使用为好。

通常需要慎用的大多是指小儿、老人、孕妇以及心脏、肝脏、肾脏功能不好的患者。

因为这些人体内药物代谢功能（包括解毒、排毒）较差，所以，机体对某些药物可能出现不良反应，故不要轻易使用。

二、忌用“忌用”是指不适宜使用或应避免使用该药。

提醒某些患者，服用此类药物可能会出现明显的不良反应和不良后果。

但有的忌用药品如病情急需，可在医生指导下选择药理作用类似，不良反应较小的药品代替，如果非使用该药不可，应联合使用其他对抗其副作用的药品，减少不良反应，尽量做到安全。

在家庭用药时，凡遇到忌用药品最好不用。

三、禁用“禁用”是指禁止使用。

某些病人如使用该药会发生严重的不良反应或中毒。

如青光眼的病人应禁用阿托品；对青霉素过敏的病人就应禁用青霉素，否则将引起严重的过敏反应，甚至死亡。

所以，凡属禁用的药品，绝不能抱侥幸心理贸然使用。

四、不宜用茶水、饮料送服药1.茶水：茶水中含有咖啡因、茶碱、鞣酸等成分，鞣酸可以使一些含金属离子的药物（如铁剂、钙剂等）产生沉淀，不仅降低疗效，还会引起胃部不适；各种酶制剂如多酶片、胃蛋白酶等与茶水中的鞣酸结合生成鞣酸蛋白而失去疗效；茶碱为偏碱性物质，可使一些偏酸性的药物药效降低；咖啡因具有兴奋中枢、强心和利尿作用，如果送服镇静、催眠和中枢抑制剂时，作用相抵消。

2.牛奶：牛奶与药物同时服用，牛奶可以在药物和胃黏膜表面形成一层薄膜，影响药物的吸收；牛奶还可与部分药物发生物理或化学反应，其中的钙、磷等容易与中药中的有机物质发生化学反应，生成难溶性的化合物；牛奶中的蛋白质可与葡萄糖酸钙等药物形成凝块，影响吸收并且加重胃肠道的负担；牛奶与洋地黄、地高辛等强心剂同服时，牛奶中含有的钙能增强药物的毒性，使得药物蓄积中毒。

3.果汁：有些果汁中含有维生素 C，它具有酸性和氧化还原作用，可使红霉素、庆大霉素、华法林、阿司匹林、氯丙嗪等多种药物的作用明显降低；有些果汁含有西柚汁成分，西柚汁可以抑制体内代谢酶的活性，增强环孢霉素、尼卡地平、咪达唑仑等药物的吸收，使得药物在血液中的浓度升高，副作用增强。

药品中的“慎用”“忌用”和“禁用”慎用：慎用并不等于不能使用。

一方面，提醒患者服用该药时要小心谨慎，在服用之后，必须细心观察患者用药后有无不良反应出现，如有就必须立即停止服用，如果没有则可以密切观察继续服用。

所以，慎用是告诉用药者，有些人可能对此种药容易产生不良反应，要留神服用，并不是说不能使用，有些人可能不会出现不良反应。

另一方面，同时提醒医生应用某种药物，对病人的某种病情或个体情况可能有一定的影响，必须在开药时认真权衡其利弊，在利大于弊的情况下，谨慎而又细致地观察用药后的不良反应，如有不良反应，就立即停止使用，在没有出现不良反应的情况下才可以继续应用。

例如孕妇要慎用感冒药。

老年人常服阿司匹林等抗凝药也会引起消化道出血，所以老年人在服用预防性用药时也要谨慎。

女性经期也要慎用一些抗凝药或抑制血小板功能的药物，如华法林、肝素、阿司匹林等，如果此时服抗凝药就可能导致经血量过多、经期延长甚至月经周期紊乱。

又如异烟肼可引起肝炎过敏反应，还可引起肝细胞损害，因此患有肝脏病的患者应慎用，并定期复查肝功能。

同时也指如果伴有其他疾病的患者，在服用该类药物时必须谨慎。

例如利康尼片为一种新型止喘药，对支气管哮喘、慢性支气管炎及肺气肿有较好疗效，但如同时伴有甲亢或糖尿病，就必须慎用，要在控制甲亢或降低血糖后方可使用。

但慎用不等于不能使用，一般来说，遇到必须使用慎用药品的情况，应在医生的指导下应用。

顾名思义，即用药时的“忌讳”。

指该药在使用中要密切观察，或患有其他疾病者最好不用。

它比“慎用”意思进了一层，其程序已达不宜使用或避免使用。

“忌用”的药物一般说来它的不良反应是比较明确的，发生不良反应的机会相当大，应该避免使用或最好不用。

但个体差异比较大，有些人完全不能用的情况下，而在另外某些人应用时可不出现应该出现的一些不良反应。

如氨茶碱对急性心肌梗塞伴有血压显著降低时应忌用，因为氨茶碱本身具有扩张血管作用，可导致血压下降。

药物的慎用、忌用、禁用是什么意思(作者：曾健生)用”、“忌用”、“禁用”这几个字眼在药品说明书中经常可以看到，一字之差，意思却不相同，作为家长应当理掌握。

：指的是用药时应小心谨慎。

使用药物后应注意观察，若出现不良反应应立即停药，特别是小儿、老年人、孕妇及肝、肾功能低下者尤应慎重从事，这是由他们所具有的某些生理特点决定的，例如体内药物代谢（包括解毒、排毒）减弱，。

导致机体对某些药物可能出现不良反应，一般不轻易使用。

但慎用不等于不能使用，一般来说，遇到必须慎用药品的情况，应在医生的指导下应用。

：就是指避免使用或最好不用。

如有些患者在服用某些药物后可能引起明显的副作用。

如磺胺类药物对肾脏有损害，肾功能不良者忌用；雷米封（抗结核药）对肝细胞有损伤作用，肝功能不良者应当忌用。

但当病情需要不得不使些忌用药物时，应当寻找药理作用类似但不良反应较小的其它药品代替。

若非用某些不可时，则须同时应用能对抗弱其副作用的药品，将不安全因素减到最低限度。

而家庭用药时，凡忌用药品最好不用。

：就是绝对禁止使用。

对禁用药品可以说无任何选择余地。

因为患者一旦服用，就会出现严重的不良反应或中毒，药巴豆、牵牛、麝香、水蛭等药，孕妇绝对禁用。

胃溃疡患者禁用阿司匹林，否则易造成胃出血甚至胃穿孔。

吗啡制呼吸中枢的作用，故支气管哮喘及肺原性心脏病患者禁用。

对患者来说，凡属禁用的药物，千万不可贸然使用，造成严重后果。

，很多家庭都有自备药品，尤其是实行处方药与非处方药分类管理后，百姓可以自行购买非处方药。

在购买和使用时，一定要注意药品说明书中有关“慎用”、“忌用”、“禁用”内容，以免耽误疾病的治疗，甚至旧病未去，反体又受毒副作用的损害。

如何给小儿服用维生素D(作者：曾健生)维生素D是预防和治疗佝偻病的药物。

维生素D包括维生素D2和D3，是动植物在生存期间受到日光紫外线照射后，由无活性的维生素D前体变成有活性的维生素D 。

维生素D2和D3的作用和用途完全相同。

药店店员必学的用药常识药物说明书药物说明书上都印有【慎用】【忌用】【禁用】，意思如下：慎用：是指药物可以谨慎使用。

使用过程中，必须密切观察用药情况，一旦出现不良反应立刻停药。

需要慎用的大多数是小孩、老人、孕妇以及心肝肾功能不好的患者，因为这些人体内的药物代谢功能差，出现不良反应的可能性高，所以要慎用。

慎用，不是不能用，而是要留神。

忌用：已经达到不适宜使用或应避免反复使用。

标明忌用的药物，说明其不良反应比较明确，发生不良后果的可能性较大。

但一般有个体差异。

如白细胞减少的患者，忌用苯唑青霉素钠，因为该药可减少白细胞。

禁用：这是对用药的最严厉警告，禁止使用就是不能使用。

如对青霉素过敏的人就禁止使用青霉素！青光眼患者就禁止使用阿托品！药物的批准文号药物的批准文号的格式是国药准字+字母+8位数字。

其中，H--表示化学药品，Z--表示中药，B--表示保健药品，S--表示生物制品，T--表示体外化学诊断制剂，F--表示药用辅料，J--表示进口包装药品。

药物不良反应发生率的表示法国际医学科学组织委员会规定：十分常见【＞10%】常见【＞1%，＜10%】偶见【＞0.1%，＜1%】罕见【＞0.01%，＜0.1%】十分罕见【＜0.01%】什么是药物的（量）？剂量：药物的剂量是指即用药量，指一次给药后产生药物治疗作用的用量。

极量：通常在一定范围内，用药的量愈大，药物在人体内的浓度就愈高，其作用也愈强。

但药量超过一定限度后，药物的主要作用将变为毒害作用而不是治疗作用。

这个药物的限度就是极量，即可以安全使用的最大剂量。

治疗量：从药物最小的有效量到极量范围，称为治疗量。

常用量：医师最常用的是药物的常用量。

维持量：在疾病的治疗过程中，病情得到控制，需要将药量减少，这就是维持量。

维持量就是维持药效的最小剂量。

同一种药品，剂型不同，其所用的剂量也不同。

例如，治疗高血压的硝苯地平，其普通片每日三次，每次一片。

而其控释片，每日一次，每次一片。

药品说明书的“禁用”与“忌用”
刘凤玲;阎立中
【期刊名称】《开卷有益：求医问药》
【年(卷),期】1999(000)007
【摘要】药品说明书或瓶签上常注明禁用或忌用,不少人认为这是一回事,只不过说法不同罢了,其实这两者是有区别的。

“禁用”是指某些病人应用后可产生严重的后果,轻者加重病情,重者可危及生命。

所以完全不能使用。

例如青光眼是一种眼内
压升高的疾病,而硫酸阿托品有使眼内压升高的作用。

所以,青光眼病人禁用阿托品。

再如,哮
【总页数】1页(P26-26)
【作者】刘凤玲;阎立中
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】R95
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1.慎用、忌用、禁用到底该如何用 [J], ;
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3.怎样理解药品说明书上的“慎用”、“忌用”和“禁用”？ [J],
4.什么叫药物的慎用、忌用和禁用? [J], 于中国
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