儿童禁用或慎用的药物总结

目前儿童禁用药品表禁用药品：Cisapride副作用说明Cisapride从二千年迄今，在全球造成三百多名病患发生心律不整甚至死亡。

Cisaprid与抗生素、抗霉菌剂、蛋白质分解酶抑制剂、胰岛素、及某些抗忧郁药物共同服用，会影响心跳频率，某些病患也最好不要使用Cisapride，如慢性肺阻塞疾病、癌症、电解质不平衡、上吐下泻等患者。

过去部分医师开此药用于消除孩子的肚子不舒服，但卫生署两年前即公告禁用，因为当时发生了服用此药造成死亡案例。

禁用药品：codeine副作用说明可待因，为吗啡类药物，可直接抑制大脑控制咳嗽的中枢神经，达到减轻咳嗽的疗效；但两岁以下的幼儿肝脏功能未发育完全，无法代谢可待因成份，会出现呕吐、昏睡、走路不稳等副作用。

禁用药品：theophylline副作用说明为气管扩张剂，不建议给一岁以下或一般感冒病童使用。

禁用药品：Dexchlirpheniramin/chlopheniramin副作用说明抗组织胺，不建议两岁以下幼儿使用，因宝宝各脏器官功能不成熟，易受损伤。

禁用药品：aminoglycoside副作用说明为抗生素药品氨基糖苷类，卫生署明确规定六岁以下儿童禁止使用这类药品。

比如庆大霉素、丁胺卡那霉素、链霉素等这些可导致耳聋，还可能导致肾功能衰竭。

禁用药品：Macrolides副作用说明大环内脂类为抗生素药品，红霉素、罗红霉素、阿其霉素等，这些治疗衣原体、军团菌、支原体的特效药，往往对肝脏的损伤大，若药剂量大、用药时间长，可能造成肝功能衰竭、药物性肝炎，甚至死亡。

禁用药品：chloramphenicol副作用说明氯霉素类，这类药现在临床使用少，宝宝使用这类药可能导致再生障碍性贫血、灰婴综合症，使肝功能衰竭。

禁用药品：Quinolones副作用说明奎诺酮类药，氟诺沙星、环丙沙星这类成人普及的药品，建议基本最好不要用或慎用，目前已有实验资料表明，这类药物可导致软骨发育障碍，影响宝宝生长发育。

常用药物的年龄限制药品是一种特殊的商品，用对了可以治病，用得不对就达不到治疗效果，甚至还有可能致病。

我院的常规药品有800多种，许多药品及其品规是有年龄使用限制的，不适宜的年龄用药可能是禁忌症，或者会引发严重的不良反应，比如：一、抗生素类药1、喹诺酮类药(包括诺氟沙星、加替沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、司帕沙星、莫西沙星、帕珠沙星等)：18岁以下患者禁用2、克拉霉素0.5g：12岁以下儿童请使用其它适宜剂型的品种3、SMZ：小于2个月的婴儿禁用本品4、头孢西丁：3个月以内婴儿不宜使用5、克林霉素：1个月的小儿不宜使用，4岁以内儿童慎用6、头孢唑林：早产儿及1个月以下的新生儿不推荐应用本品二、抗病毒药7、金刚烷胺：新生儿和1岁以下患者禁用三、抗寄生虫病药8、肠虫清：2岁以下小儿禁用四、呼吸系统用药9、孟鲁司特钠4mg：2-5岁儿童患者使用10、孟鲁司特钠5mg：6岁-14岁儿童患者使用11、孟鲁司特钠10mg：15岁及15岁以上成人使用12、奥亭：2岁以下儿童不宜服用本品13、新康太克：不推荐用于12岁以下儿童五、耳鼻喉科用药14、爱赛平：5岁及5岁以下儿童不推荐使用15、诺通：儿童不推荐使用本品，请使用0.05%浓度的盐酸赛洛唑林鼻用喷雾剂16、辅舒良：12岁以下儿童应在医生指导下使用，如需长期使用应规律监测身高六、消化系统用药17、洛哌丁胺：禁用于2岁以下的婴幼儿18、雷尼替丁：8岁以下儿童禁用19、美沙拉嗪：2岁以下儿童不宜使用本品七、解热镇痛抗炎药20、巴米尔：3个月以下婴儿禁用，16岁以下的儿童和青少年不宜服用本品八、抗抑郁药21、帕罗西汀：不可用于年龄小于18岁的儿童或青少年九、皮肤科外用药22、千白：12岁以下儿童禁用。

儿童禁、忌、慎用药品抗感染药物头孢呋辛针剂：3个月以下儿童的安全有效性尚未确定，不推荐使用。

头孢克肟：早产儿、新生儿不宜使用。

头孢哌酮钠舒巴坦钠：本品已被有效地用于婴儿感染的治疗；但对早产儿和新生儿尚未进行广泛的研究，因此本品在用于新生儿和早产儿前必须权衡利弊后谨慎应用。

头孢曲松钠：新生儿（出生体重小于2kg者）的用药安全尚不确定。

有黄疸的新生儿或有黄疸严重倾向的新生儿应慎用或避免使用本品。

头孢噻肟钠：婴儿不宜作肌内注射。

头孢替安：安全性尚不确定（包括早产儿、新生儿）。

头孢唑林钠：早产儿及1个月以下新生儿不推荐因应本品。

头孢唑肟：6个月以下儿童使用本品的安全性和有效性尚不确定。

阿米卡星：氨基糖苷在儿科中应慎用，尤其早产儿及新生儿的肾脏组织尚未发育完全，使本类药物的半衰期延长，药物易在体内蓄积产生毒性反应。

链霉素：本品属于氨基糖苷类，在儿科中应慎用，尤其早产儿及新生儿的肾脏组织尚未发育完全，使半衰期延长，药物易在体内积蓄而产生毒性反应。

克拉霉素：1个月以下儿童不宜使用。

乙酰螺旋霉素：6个月以内小儿患者的疗效及安全性尚未确定。

四环素：在牙齿发育期间（怀孕中后期、婴儿和8岁以下）应用本品时，四环素可在任何骨组织形成稳定的钙化物，导致恒齿黄染、牙釉质发育不良和骨生长抑制，故8岁以下儿童不宜使用本品。

甲砜霉素：新生儿避免使用。

氯霉素滴眼液：新生儿和早产儿禁用。

去甲万古霉素：新生儿和婴幼儿中尚缺乏应用本品资料。

喹诺酮类：可使犬的承受关节软骨发生永久性损伤而致跛行，在其他几种未成年动物中也可致关节病发生，故18岁以下患者禁用。

复方磺胺甲恶唑片、增效联磺片、磺氨嘧啶锌：可与胆红素竞争在血浆蛋白的结合部位，而新生儿的乙酰转移酶系统未发育完善，磺胺游离血浓度增高，以致增加了核黄疸发生的危险性，因此新生儿及2个月以下婴儿应禁用。

奥硝唑：儿童慎用，3岁以下儿童不用。

甲硝唑：儿童慎用，并减量。

复方酮康唑乳膏：小儿禁用。

克霉唑：3岁以下儿童用药安全性及有效性尚未确立。

常见儿童禁用或慎用药物一览表
儿童不是成人的缩小版，在儿童用药方面的禁忌也比成人要多。

很多细心的家长可能会发现，在不少药品说明书上都标注着「儿童禁用/ 慎用/ 忌用」这样的字眼。

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「禁用」指禁止使用，凡是禁用药品，绝对不能使用。

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「忌用」指不宜使用，因为药物很可能发生一些不良反应。

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「慎用」指可以使用，但需要注意有无不良反应，一旦出现明显的不良反应，要及时停药。

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儿童的身体发育尚不成熟，宝宝的年龄越小，需要禁用/ 慎用/ 忌用的药物就越多。

儿童用药禁忌虽然是比较专业的内容，但儿童用药无小事，家长也应该适当了解一些儿童用药方面的禁忌。

整理了一份各个年龄段儿童药物禁用/ 忌用/ 慎用表，方便爸妈们在需要的时候查找。

新生儿期
注：后文所提到的禁忌，同样适用于新生儿。

婴儿期
注：后文所提到的禁忌，同样适用于新生儿及婴儿。

幼儿期
注：后文所提到的禁忌，同样适用于新生儿及婴幼儿。

儿童及青少年
各年龄段儿童均需禁用/ 慎用的其他药物
注：小儿年龄分期
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胎儿期：从受精卵形成至胎儿出生
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新生儿期：胎儿出生至生后28 天以内
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婴儿期：胎儿出生至1 周岁
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幼儿期：1 周岁至3 周岁
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儿童及青少年：大于3 周岁，小于18 周岁•。

儿童禁用或慎用药物一、氨基糖苷类：大霉素、阿米卡星、链霉素、卡那霉素、小诺米星、大观霉素、新霉素等6岁以下儿童禁止使用，6岁以上慎用，使用过量会导致听力下降，严重者可使听神经发生变性和萎缩，从而导致不可逆性的耳聋、耳鸣。

禁止与速尿合用，可加强耳毒性；禁止与头孢菌素合用可致肾功能衰竭。

二、大环内酯类：红霉素、无味红霉素 2 个月以内尽可能避免使用，2个月以上慎用或医生密切监护使用。

严重者导致儿童肝脏损伤、肝功能衰竭、药物性肝炎，甚至死亡。

三、林可霉素 1 月龄以下的新生儿禁用。

四、氯霉素新生儿和早产儿禁用，儿童慎用，可导致再生障碍性贫血、灰婴综合征，肝功能衰竭。

五、喹诺酮类：诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等禁用于幼儿，未成年儿童慎用，可导致软骨发育障碍，影响儿童生长发育。

六、四环素类：四环素、土霉素、多西环素、米诺环素8 岁以下小儿禁用，引起呕吐、腹泻、牙釉质发育不全及黄染，并有终生不退的可能，骨骼生长迟缓，小婴儿还会产生脑水肿。

七、磺胺类：复方新诺明(SMZ-TMP) 新生儿忌用，可产生高铁血红蛋白血症，临床表现为缺氧性全身发紫；新生儿黄疸，2岁以上医生指导使用。

甲氧苄啶(TMP) 早产儿、新生儿避免使用。

八、其它：呋喃妥因、呋喃唑酮(痢特灵)：婴儿忌用，可引起多发性神经炎，表现为手、足、皮肤麻、胀、痛感或蚁行感，并逐渐向躯干伸延，严重时手拿不住东西，足背抬不起来，感觉全部消失，皮肤粗糙、冰凉、不出汗；新生儿溶血性贫血。

咪康唑：（1 岁以下儿童禁用）。

嗪类驱虫药：（2 个月以内尽可能避免使用，2个月以上慎用或医生密切监护使用）。

苯达唑(肠虫清)：2 岁以下小儿禁用。

呋塞米(速尿)：儿童慎用，用药量宜少，间隔适当延长，忌与氨基糖苷类合用。

肼苯哒嗪婴儿、新生儿忌用，可致红斑性狼疮综合征。

氯丙嗪：新生儿忌用，可致麻痹性肠梗阻，新生儿黄疸。

异丙嗪：早产儿、新生儿禁用，儿童慎用。

孕妇临产禁用。

氯雷他定：儿童慎用，2 岁以下儿童不推荐使用。

儿童禁用和慎用药许多药品都有使用禁忌，在说明书上列出该药品不能应用的各种情况，使用的主要字眼有三个：“慎用”“忌用”和“禁用”。

三个词语只有一字之差，但嘱咐的轻重程度却不相同。

慎用：不是说不能使用，应在医生或药师指导下使用，提醒服药的人使用该药时要小心谨慎。

提醒对象通常为小儿、老人、孕妇、哺乳期妇女以及心、肝、肾功能不全者。

忌用：较慎用进了一步，已达到不适宜使用或应避免使用的程度。

标明“忌用”的药，说明其不良反应比较明确，发生不良后果的可能性很大。

禁用：是最严厉的警告，表示禁止使用，若使用会带来严重后果。

如对青霉素过敏者，应禁用青霉素。

下面我们列举一些常见儿童禁用和慎用药物。

消化系统类药物莫沙必利：用于功能性消化不良，胃食管反流病等的药物。

儿童及青少年慎用。

（无临床使用经验）解热镇痛类美洛昔康：骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。

15岁以下儿童禁用。

（无临床使用经验）塞来昔布：用于缓解骨关节炎的症状和体征、缓解成人类风湿关节炎的症状和体征、治疗成人急性疼痛。

18岁以下禁用。

目前尚无关于18岁以下儿童应用塞来昔布的疗效和安全性的资料。

尼美舒利：可用于慢性关节炎症（如骨关节炎等），手术和急性创伤后的疼痛、原发性痛经的症状治疗。

12岁以下儿童禁用，会对儿童的中枢神经及肝脏造成损伤。

吲哚美辛：用于缓解疼痛和高热的对症解热。

14岁以下儿童禁用等，原因是儿童对本品敏感，有用本品后因激发潜在性感染而死亡的报道。

抗生素类药物氨基糖苷类：主要用于敏感需氧革兰阴性杆菌所致的全身感染。

脑膜炎、呼吸道、泌尿道、皮肤软组织、胃肠道、烧伤、创伤及骨关节感染等。

如庆大霉素，阿卡米星等6岁以下儿童禁用，6岁以上慎用，使用过量会导致听力下降，严重者可使听神经发生变性和萎缩，从而导致不可逆性的耳聋、耳鸣。

禁止与速尿合用，可加强耳毒性；禁止与头孢菌素合用，可致肾功能衰竭（一、二代头孢原则上不应与氨基甙类的合用，因其肾毒性较强，与氨基甙类的合用可加重对肾的损害，三、四代的基本上都可以合用。

儿童禁用慎用药物为广大患者的用药安全，就我院现使用药品对特殊人群禁、忌使用及须谨慎使用的药品进行归纳，给予特别提示。

未提示到的药品可能是在整理时疏漏，医师在首次使用每一种药品前一定要仔细阅读药品说明书。

如何理解“慎用”、“忌用”和“禁用”“慎用”是指可以使用，但需密切注意有无不良反应，一般药物慎用的对象多见于老人、小儿、孕妇及心脏、肝、肾等功能低下者，这些人由于机体生理或病理特点，可在使用某种药物是加重该药的不良反应。

此时应及时停药。

“忌用”是指不宜使用。

提醒某些用药者此药的不良反应产生的不良后果，如心得安对支气管及血管平滑肌的β2受体有阻断作用，可引起支气管痉挛及鼻黏膜毛细血管收缩，故忌用于哮喘及过敏性鼻炎病人，凡属忌用某药，应尽量避免使用。

“禁用”是禁止使用。

如对青霉素过敏者，应禁用青霉素。

凡属禁用的药品，绝对不能使用。

因此，患者应遵医嘱或使用说明书上说明的“慎用”、“忌用”和“禁用”来用药。

儿童用药在许多方面与成人不同，主要由于儿童的生长发育比较快。

因此不能在生理上、医学上或药学等方面认为儿童是“小尺寸的成人”。

根据成人的剂量按比例确定儿童剂量，尽管这是不合适的，但是过去长期使用这种说法。

临床使用治疗范围比较大而且副作用小的药物时，即使剂量不精确，也有令人满意的治疗效果。

然而某些治疗与安全范围较窄的药物，微量差异即可引起毒性，、。

如地高辛、氨基糖苷类、抗生素、细胞毒性类药物，这些药物需根据年龄、体重、肝肾功能、疾病状态、个体反应状况加以调整。

就是说儿童用药需医、护、成等密切注意用药后的生理反应。

1972年FDA规定：药厂必须提供充分的临床研究报告，才可以在药品标签和说明书中附儿童使用说明。

目前，在美国80%的用于儿童的药物并未得到FDA批准正式用于儿童治疗。

由于许多药厂不愿意花费大量金钱用于儿童的临床药物研究，因此医生无法得到关于儿童用药的指导。

ADRs分A型和B型两大类。

A型不良反应（量变型异常）主要是由于药物的药理作用过强所致。

儿童用药需谨慎，切忌！儿童感冒，不宜服用这些药关于儿童的年龄界定(中检智慧)联合国《儿童权利公约》和我国《未成年人保护法》中的规定是0-18岁，医学界以0～14岁的儿童为儿科的研究对象。

高等医药院校教材《儿科学》里把儿童年龄分为七个时期：胎儿期：从卵子和精子结合到出生，约280天新生儿：出生后到28天内婴儿期：出生后28天到满一周岁幼儿期：1-3岁学龄前期：从3岁到6~7岁学龄期：从6~7岁到12~13岁少年期：女孩从11～12岁到17～18岁，男孩从13～14岁到18～20岁儿童用药禁忌盘点儿童的器官发育不如成人完善，故儿童用药存在种种禁忌。

一旦不慎，便很有可能造成严重后果。

因此，一定要重视儿童安全用药，明确儿科合理用药的原则，才能避免对患儿的健康造成危害。

以下是根据部分药品说明书及相关用药指南整理出来的针对儿童用药的一些禁忌：一、抗微生物药物1、喹诺酮类药物：18岁以下患者禁用。

对于吸入性炭疽，左氧氟沙星（可乐必妥）可用于≥6个月儿科患者的治疗。

2、四环素类药物：8岁以下儿童禁用3、氨基糖甙类药物：说明书未注明儿童禁用，但连续使用易造成小儿听神经和肾功能损害。

4、抗乙肝病毒药物：拉米夫定、恩替卡韦不推荐2岁以下儿童使用本品；阿德福韦酯、替诺福韦酯不推荐12岁以下儿童使用本品；替比夫定儿童和青少年不宜使用。

（2015年美国肝病学会指南更新版：慢性乙型肝炎的治疗）5、抗结核药物：吡嗪酰胺儿童不宜应用；乙胺丁醇13岁以下患者不宜应用。

4、抗真菌药物：伏立康唑、特比萘芬不推荐2岁以下儿童使用；氟康唑，不推荐用于儿童（除非必须使用而无其他合适药物）；制霉菌素，5岁以下儿童不推荐使用。

5、复方磺胺甲恶唑：小于2个月的婴儿禁用本品。

6、小檗碱：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏儿童禁用。

7、氯霉素：新生儿及早产儿禁用。

二、抗寄生虫药1、左旋咪唑：2岁以下儿童禁用。

2、阿苯达唑：2岁以下儿童不宜服用。

三、主要作用于中枢神经系统的药物1、阿司匹林：不应用于儿童或青少年伴或不伴发热的病毒感染。

儿童应慎用四大类“消炎药”
*导读：儿童处于生长发育的特殊时期，机体的免疫力低下，易患呼吸道感染等疾病。

孩子病了，有的家长习惯自己选药为孩子治疗。

但专家提醒家长，由于儿童各脏器的发育尚不完善，对药物的毒副作用较敏感，故应慎用或禁用下列四大类抗感染药。

……
1.氨基糖甙类氨基糖甙类药包括庆大霉素、丁胺卡那霉素、链霉素等。

卫生部已明确规定6岁以下的儿童禁止使用这类药品。

这类药品具有较强的耳毒性和肾毒性。

故儿童使用这类药后，可发生耳聋或肾功能衰竭等病症。

2.大环内酯类大环内酯类药包括红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等。

这类药对肝脏有较大的毒性作用。

儿童长时间或大剂量使用大环内酯类药，可发生肝功能衰竭等病症，严重者可危及生命。

3.酰胺醇类酰胺醇类药包括氯霉素、甲砜霉素等。

这类药的毒性较大，目前临床已经很少应用。

儿童使用酰胺醇类药后，可出现再生障碍性贫血、灰婴综合征等病症。

4.喹诺酮类药喹诺酮类药包括诺氟沙星(氟哌酸)、环丙沙星(环丙氟哌酸)、氧氟沙星(氟嗪酸)、左氧氟沙星、洛美沙星、氟罗沙星(多氟哌酸)等。

这类药可使儿童的骨关节发生病变。

故喹诺酮类药具有影响儿童生长发育的副作用。

(责任编辑：胡一锋)。

婴幼儿这些药物要禁用(一)婴幼儿是指出生后28天~3周岁的小儿。

这一时期的小儿,正处于其生长发育承上启下的阶段,肝、肾功能发育尚不完善,对药物的代谢和排泄能力较弱,药物在体内容易蓄积。

因此,对婴幼儿的用药要特别小心。

“禁用”有绝对禁止的含义,如果使用会出现严重的后果,甚至危及生命。

1.青霉素类、头孢菌素类:皮试阳性或既往有过敏史的婴幼儿,应禁用。

2.四环素类:该类药物除有肝肾损害外,还可沉积于牙齿和骨骼,造成牙齿黄染,影响婴幼儿骨骼正常发育,因此8岁以下的儿童应禁用。

3.喹诺酮类:如临床上常见的氟哌酸等,此类药物可影响婴幼儿的软骨发育,应禁用。

4.乙胺丁醇:此药是临床上常用的一线抗结核药物,球后视神经炎是其最重要的毒性反应,表现为视力下降、视野缩小,出现周围及中央盲点。

婴幼儿正处于视力发育的关键时期,应禁用。

5.滴鼻净:又名鼻眼净(萘唑林)。

局部应用有强烈而持久的收缩血管作用,常用0.1%浓度的溶液滴鼻用于成人的充血性鼻炎。

婴幼儿鼻粘膜娇嫩,血管丰富,对药物吸收迅速而完全,如果应用滴鼻净,进入血液循环后作用于心脏、全身血管等器官会引起中毒,抢救不及时还会危及生命。

因此,3岁以下的婴幼儿禁用滴鼻净。

同类药物如羟甲唑林也应禁用。

6.磺胺类:对体内葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的婴幼儿可致正铁血红蛋白血症和溶血性贫血,应禁用。

另外,婴幼儿如果在初次使用某种药物后出现了过敏反应,在下次就医时一定要告诉医师,如抗癫痫药物卡马西平对于有的婴幼儿可出现致命性的全身剥脱性皮炎。

武汉市儿童医院药学部宋新文徐华(二)新生儿是指出生到生后28天内的婴儿,婴幼儿是指生后28天~3周岁的小儿。

这一时期的小儿,正处于其生长发育承上启下的阶段,肝、肾功能发育尚不完善,对药物的代谢和排泄能力较弱,药物在体内容易蓄积,产生毒副作用。

因此,用药要特别小心,应在医师指导下用药,并应密切观察药物的不良反应。

1.喹诺酮类(沙星类):如目前常见的氟哌酸(诺氟沙星)等,此类药物可影响婴幼儿的软骨发育,应禁用。

儿童用药注意1、头孢哌酮钠、头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢孟多酯针：1个月的新生儿和早产儿不推荐应用本药。

2、头孢噻肟针：婴幼儿不宜作肌内注射。

3、头孢曲松钠针：有黄疸倾向的新生儿应慎用或避免使用本品。

4、头孢呋辛钠针：有报导新生儿对头孢菌素有蓄积作用，三个月以下儿童的安全性尚未确定，因而，不推荐使用。

5、克林霉素磷酸酯针：一个月以内的婴儿不宜使用。

4岁以内儿童慎用。

儿童（新生儿到16岁）使用本品时，应注意肝功能监测。

6、更昔洛韦针：本品对儿科患者的疗效和安全性尚未确定，由于潜在长期的致癌性和生殖毒性，故在儿科人群使用本品时应特别谨慎。

仅在仔细评价且认为潜在的获益超过风险时方可给儿科患者用药。

7、磷霉素钠5岁以下禁用。

5岁以上慎用。

8、制霉菌素片、克霉唑片5岁以下不推荐使用。

9、小于1个月的婴儿不宜使用林可霉素针或片。

10、小儿氨酚黄那敏新生儿禁用。

11、喹诺酮类、塞来昔布18岁以下禁用。

12、复方甲氧那明胶囊、四环素类8岁以下禁用。

13、伤科接骨片10岁以下、美洛昔康15岁以下、替硝唑12岁以下、赖氨匹林3个月以下禁用。

14、连柏烧伤膏、疥得治膏4岁以下儿童禁用。

15、复方酮康唑软膏小儿禁用。

16、头孢克肟颗粒6个月以下禁用。

孕妇、哺乳期用药注意1、喹诺酮类、炎琥宁针、泮托拉唑胶囊、健脾补血片、西替利嗪、聚甲酚磺醛栓.穿王消炎胶囊. 禁用。

需冲管的药物1、加替沙星、左氧氟沙星、氟罗沙星与其它药物。

2、氨溴索针与氨茶碱针、头孢曲松、头孢尼西、头孢替唑、头孢孟多、头孢唑肟、头孢呋辛、头孢他啶、更昔洛韦、阿莫西林克拉维酸钾、3、葡萄糖酸钙—碳酸氢钠—头孢噻肟钠每瓶之间。

4、地塞米松与葡萄糖酸钙、氯化钾、头孢呋辛钠5、6、维生素B6与碳酸氢钠、红霉素、山茛菪碱、7、注意一、地塞米松针不能与以下药品配伍：葡萄糖酸钙针、青霉素钠针、左克针、苯唑西林钠针、头孢呋辛钠针、庆大霉素针、氯霉素针、万古霉素针、去甲万古霉素针、多粘霉素B针、洛贝林针、硫酸镁针、止血敏针、辅霉A针、维生素B6针、速尿针、垂体后叶素针、苯海拉明针、异丙嗪针、东莨菪碱针、阿拉明针。

儿童慎用四类抗生素作者：王敏来源：《家庭医学》2024年第05期说起抗生素，想必大家都不会陌生。

孩子生病，特别是在夜间去医院急诊，医生时常会让孩子使用抗生素，平时家中也常备一些退烧抗生素……但同时也存在抗生素滥用问题。

儿童身体发育尚不成熟，许多脏器、神经系统发育尚不完全，一些成人可以用的抗生素，对儿童来说却有非常严重的副作用。

一是会扰乱正常菌落群分布，形成耐药性，为今后用药治疗带来隐患。

二是滥用抗生素会导致孩子二重感染、真菌感染、诱发湿疹、哮喘等疾病。

更严重的是，三岁以下孩子处于生长发育期间，一些器官和组织尚未发育成熟，新陈代谢旺盛，吸收也较快，滥用抗生素很可能破坏儿童体内的免疫力。

那么，哪些抗生素儿童要慎用呢？1．氨基糖苷类国家卫健委已明确规定，6岁以下儿童应禁止使用这类药品。

比如庆大霉素、阿米卡星、链霉素、妥布霉素、小诺米星、奈替米星、阿米卡星等，这些药物容易导致儿童耳聋，还可能引起肾功能衰竭。

氨基糖苷类抗生素主要是通过损坏第8对脑神经，包括前庭和耳蜗，对患儿造成听力损伤，且常常是不可逆的，又称为氨基糖苷类抗生素致聋。

另外，氨基糖苷类可通过胎盘进入胎儿循环，引起先天性耳聋。

因此，孕妇应禁用氨基糖苷类抗生素，哺乳期患者应避免使用或用药期间停止哺乳。

2．四环素类四环素类抗生素可引起牙釉质发育不良、牙齿着色变黄和骨生长抑制，因此，8岁以下儿童禁用。

这类药物有四环素、土霉素、多西环素（强力霉素）、米诺环素（美满霉素）、胍甲环素、地美环素、美他环素等。

儿童使用四环素类抗生素后形成的牙齿，称为“四环素牙”。

不但影响美观，还影响牙齿的坚固度，目前尚无根治的办法。

怀孕3个月以上的孕妇也要慎用四环素类，否则可使出生后的幼儿乳牙染成黄色，还能抑制胎儿蛋白质合成，使胎儿手指和肢体短小，严重者可致畸，甚至死胎。

3．氯霉素类氯霉素类抗生素因为抗菌作用较强，曾广泛使用于各类敏感菌导致的感染，但因其存在一定毒副作用，目前已多不采用。