60种常见儿童禁用或慎用药物

目前儿童禁用药品表禁用药品：Cisapride副作用说明Cisapride从二千年迄今，在全球造成三百多名病患发生心律不整甚至死亡。

Cisaprid与抗生素、抗霉菌剂、蛋白质分解酶抑制剂、胰岛素、及某些抗忧郁药物共同服用，会影响心跳频率，某些病患也最好不要使用Cisapride，如慢性肺阻塞疾病、癌症、电解质不平衡、上吐下泻等患者。

过去部分医师开此药用于消除孩子的肚子不舒服，但卫生署两年前即公告禁用，因为当时发生了服用此药造成死亡案例。

禁用药品：codeine副作用说明可待因，为吗啡类药物，可直接抑制大脑控制咳嗽的中枢神经，达到减轻咳嗽的疗效；但两岁以下的幼儿肝脏功能未发育完全，无法代谢可待因成份，会出现呕吐、昏睡、走路不稳等副作用。

禁用药品：theophylline副作用说明为气管扩张剂，不建议给一岁以下或一般感冒病童使用。

禁用药品：Dexchlirpheniramin/chlopheniramin副作用说明抗组织胺，不建议两岁以下幼儿使用，因宝宝各脏器官功能不成熟，易受损伤。

禁用药品：aminoglycoside副作用说明为抗生素药品氨基糖苷类，卫生署明确规定六岁以下儿童禁止使用这类药品。

比如庆大霉素、丁胺卡那霉素、链霉素等这些可导致耳聋，还可能导致肾功能衰竭。

禁用药品：Macrolides副作用说明大环内脂类为抗生素药品，红霉素、罗红霉素、阿其霉素等，这些治疗衣原体、军团菌、支原体的特效药，往往对肝脏的损伤大，若药剂量大、用药时间长，可能造成肝功能衰竭、药物性肝炎，甚至死亡。

禁用药品：chloramphenicol副作用说明氯霉素类，这类药现在临床使用少，宝宝使用这类药可能导致再生障碍性贫血、灰婴综合症，使肝功能衰竭。

禁用药品：Quinolones副作用说明奎诺酮类药，氟诺沙星、环丙沙星这类成人普及的药品，建议基本最好不要用或慎用，目前已有实验资料表明，这类药物可导致软骨发育障碍，影响宝宝生长发育。

常用药物的年龄限制药品是一种特殊的商品，用对了可以治病，用得不对就达不到治疗效果，甚至还有可能致病。

我院的常规药品有800多种，许多药品及其品规是有年龄使用限制的，不适宜的年龄用药可能是禁忌症，或者会引发严重的不良反应，比如：一、抗生素类药1、喹诺酮类药(包括诺氟沙星、加替沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、司帕沙星、莫西沙星、帕珠沙星等)：18岁以下患者禁用2、克拉霉素0.5g：12岁以下儿童请使用其它适宜剂型的品种3、SMZ：小于2个月的婴儿禁用本品4、头孢西丁：3个月以内婴儿不宜使用5、克林霉素：1个月的小儿不宜使用，4岁以内儿童慎用6、头孢唑林：早产儿及1个月以下的新生儿不推荐应用本品二、抗病毒药7、金刚烷胺：新生儿和1岁以下患者禁用三、抗寄生虫病药8、肠虫清：2岁以下小儿禁用四、呼吸系统用药9、孟鲁司特钠4mg：2-5岁儿童患者使用10、孟鲁司特钠5mg：6岁-14岁儿童患者使用11、孟鲁司特钠10mg：15岁及15岁以上成人使用12、奥亭：2岁以下儿童不宜服用本品13、新康太克：不推荐用于12岁以下儿童五、耳鼻喉科用药14、爱赛平：5岁及5岁以下儿童不推荐使用15、诺通：儿童不推荐使用本品，请使用0.05%浓度的盐酸赛洛唑林鼻用喷雾剂16、辅舒良：12岁以下儿童应在医生指导下使用，如需长期使用应规律监测身高六、消化系统用药17、洛哌丁胺：禁用于2岁以下的婴幼儿18、雷尼替丁：8岁以下儿童禁用19、美沙拉嗪：2岁以下儿童不宜使用本品七、解热镇痛抗炎药20、巴米尔：3个月以下婴儿禁用，16岁以下的儿童和青少年不宜服用本品八、抗抑郁药21、帕罗西汀：不可用于年龄小于18岁的儿童或青少年九、皮肤科外用药22、千白：12岁以下儿童禁用。

儿童禁、忌、慎用药品抗感染药物头孢呋辛针剂：3个月以下儿童的安全有效性尚未确定，不推荐使用。

头孢克肟：早产儿、新生儿不宜使用。

头孢哌酮钠舒巴坦钠：本品已被有效地用于婴儿感染的治疗；但对早产儿和新生儿尚未进行广泛的研究，因此本品在用于新生儿和早产儿前必须权衡利弊后谨慎应用。

头孢曲松钠：新生儿（出生体重小于2kg者）的用药安全尚不确定。

有黄疸的新生儿或有黄疸严重倾向的新生儿应慎用或避免使用本品。

头孢噻肟钠：婴儿不宜作肌内注射。

头孢替安：安全性尚不确定（包括早产儿、新生儿）。

头孢唑林钠：早产儿及1个月以下新生儿不推荐因应本品。

头孢唑肟：6个月以下儿童使用本品的安全性和有效性尚不确定。

阿米卡星：氨基糖苷在儿科中应慎用，尤其早产儿及新生儿的肾脏组织尚未发育完全，使本类药物的半衰期延长，药物易在体内蓄积产生毒性反应。

链霉素：本品属于氨基糖苷类，在儿科中应慎用，尤其早产儿及新生儿的肾脏组织尚未发育完全，使半衰期延长，药物易在体内积蓄而产生毒性反应。

克拉霉素：1个月以下儿童不宜使用。

乙酰螺旋霉素：6个月以内小儿患者的疗效及安全性尚未确定。

四环素：在牙齿发育期间（怀孕中后期、婴儿和8岁以下）应用本品时，四环素可在任何骨组织形成稳定的钙化物，导致恒齿黄染、牙釉质发育不良和骨生长抑制，故8岁以下儿童不宜使用本品。

甲砜霉素：新生儿避免使用。

氯霉素滴眼液：新生儿和早产儿禁用。

去甲万古霉素：新生儿和婴幼儿中尚缺乏应用本品资料。

喹诺酮类：可使犬的承受关节软骨发生永久性损伤而致跛行，在其他几种未成年动物中也可致关节病发生，故18岁以下患者禁用。

复方磺胺甲恶唑片、增效联磺片、磺氨嘧啶锌：可与胆红素竞争在血浆蛋白的结合部位，而新生儿的乙酰转移酶系统未发育完善，磺胺游离血浓度增高，以致增加了核黄疸发生的危险性，因此新生儿及2个月以下婴儿应禁用。

奥硝唑：儿童慎用，3岁以下儿童不用。

甲硝唑：儿童慎用，并减量。

复方酮康唑乳膏：小儿禁用。

克霉唑：3岁以下儿童用药安全性及有效性尚未确立。

儿童慎用或禁用的抗菌药
第一类是喹诺酮类药物，例如诺氟沙星，氧氟沙星等，这类抗菌药由于抗菌谱广、抗菌力强、口服吸收良好，因此临床应用较广。

但经动物实验太临床观察发现，此类药物可引起儿童关节软骨损伤，影响骨骼生长发育，因此，不宜用于14岁以下的儿童。

第二类是四环素类药物，例如四环素、多西环素、米诺环素等。

该类药物被人体吸收后，会和血液中磷酸钙结合，沉积在生长阶段的骨骼和牙齿上，影响骨骼的正常生长，在牙釉质沉积，牙齿会变黄，所以孩子应忌服这类药物。

第三类是氨基糖苷类药物，例如庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星等。

这类药物主要对听神经和肾脏有一定的毒性作用，可引起耳聋和肾脏损伤，尤其在长期大剂量用药时更容易发生。

第四类磺胺类药物，例如磺胺嘧啶和复方新诺明等。

这类药物主要经肾脏排泄，对肾脏具有一定的刺激和毒性作用，如果在服用这类药物期间，不注意多喝水，可在尿路
中形成结晶，堵塞肾小管，损伤肾脏，因此，孩子在服用这类药物时要多喝水。

常见儿童禁用或慎用药物一览表
儿童不是成人的缩小版，在儿童用药方面的禁忌也比成人要多。

很多细心的家长可能会发现，在不少药品说明书上都标注着「儿童禁用/ 慎用/ 忌用」这样的字眼。

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「禁用」指禁止使用，凡是禁用药品，绝对不能使用。

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「忌用」指不宜使用，因为药物很可能发生一些不良反应。

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「慎用」指可以使用，但需要注意有无不良反应，一旦出现明显的不良反应，要及时停药。

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儿童的身体发育尚不成熟，宝宝的年龄越小，需要禁用/ 慎用/ 忌用的药物就越多。

儿童用药禁忌虽然是比较专业的内容，但儿童用药无小事，家长也应该适当了解一些儿童用药方面的禁忌。

整理了一份各个年龄段儿童药物禁用/ 忌用/ 慎用表，方便爸妈们在需要的时候查找。

新生儿期
注：后文所提到的禁忌，同样适用于新生儿。

婴儿期
注：后文所提到的禁忌，同样适用于新生儿及婴儿。

幼儿期
注：后文所提到的禁忌，同样适用于新生儿及婴幼儿。

儿童及青少年
各年龄段儿童均需禁用/ 慎用的其他药物
注：小儿年龄分期
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胎儿期：从受精卵形成至胎儿出生
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新生儿期：胎儿出生至生后28 天以内
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婴儿期：胎儿出生至1 周岁
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幼儿期：1 周岁至3 周岁
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儿童及青少年：大于3 周岁，小于18 周岁•。

儿童禁用或慎用药物一、氨基糖苷类：大霉素、阿米卡星、链霉素、卡那霉素、小诺米星、大观霉素、新霉素等6岁以下儿童禁止使用，6岁以上慎用，使用过量会导致听力下降，严重者可使听神经发生变性和萎缩，从而导致不可逆性的耳聋、耳鸣。

禁止与速尿合用，可加强耳毒性；禁止与头孢菌素合用可致肾功能衰竭。

二、大环内酯类：红霉素、无味红霉素 2 个月以内尽可能避免使用，2个月以上慎用或医生密切监护使用。

严重者导致儿童肝脏损伤、肝功能衰竭、药物性肝炎，甚至死亡。

三、林可霉素 1 月龄以下的新生儿禁用。

四、氯霉素新生儿和早产儿禁用，儿童慎用，可导致再生障碍性贫血、灰婴综合征，肝功能衰竭。

五、喹诺酮类：诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等禁用于幼儿，未成年儿童慎用，可导致软骨发育障碍，影响儿童生长发育。

六、四环素类：四环素、土霉素、多西环素、米诺环素8 岁以下小儿禁用，引起呕吐、腹泻、牙釉质发育不全及黄染，并有终生不退的可能，骨骼生长迟缓，小婴儿还会产生脑水肿。

七、磺胺类：复方新诺明(SMZ-TMP) 新生儿忌用，可产生高铁血红蛋白血症，临床表现为缺氧性全身发紫；新生儿黄疸，2岁以上医生指导使用。

甲氧苄啶(TMP) 早产儿、新生儿避免使用。

八、其它：呋喃妥因、呋喃唑酮(痢特灵)：婴儿忌用，可引起多发性神经炎，表现为手、足、皮肤麻、胀、痛感或蚁行感，并逐渐向躯干伸延，严重时手拿不住东西，足背抬不起来，感觉全部消失，皮肤粗糙、冰凉、不出汗；新生儿溶血性贫血。

咪康唑：（1 岁以下儿童禁用）。

嗪类驱虫药：（2 个月以内尽可能避免使用，2个月以上慎用或医生密切监护使用）。

苯达唑(肠虫清)：2 岁以下小儿禁用。

呋塞米(速尿)：儿童慎用，用药量宜少，间隔适当延长，忌与氨基糖苷类合用。

肼苯哒嗪婴儿、新生儿忌用，可致红斑性狼疮综合征。

氯丙嗪：新生儿忌用，可致麻痹性肠梗阻，新生儿黄疸。

异丙嗪：早产儿、新生儿禁用，儿童慎用。

孕妇临产禁用。

氯雷他定：儿童慎用，2 岁以下儿童不推荐使用。

儿童禁用和慎用药许多药品都有使用禁忌，在说明书上列出该药品不能应用的各种情况，使用的主要字眼有三个：“慎用”“忌用”和“禁用”。

三个词语只有一字之差，但嘱咐的轻重程度却不相同。

慎用：不是说不能使用，应在医生或药师指导下使用，提醒服药的人使用该药时要小心谨慎。

提醒对象通常为小儿、老人、孕妇、哺乳期妇女以及心、肝、肾功能不全者。

忌用：较慎用进了一步，已达到不适宜使用或应避免使用的程度。

标明“忌用”的药，说明其不良反应比较明确，发生不良后果的可能性很大。

禁用：是最严厉的警告，表示禁止使用，若使用会带来严重后果。

如对青霉素过敏者，应禁用青霉素。

下面我们列举一些常见儿童禁用和慎用药物。

消化系统类药物莫沙必利：用于功能性消化不良，胃食管反流病等的药物。

儿童及青少年慎用。

（无临床使用经验）解热镇痛类美洛昔康：骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。

15岁以下儿童禁用。

（无临床使用经验）塞来昔布：用于缓解骨关节炎的症状和体征、缓解成人类风湿关节炎的症状和体征、治疗成人急性疼痛。

18岁以下禁用。

目前尚无关于18岁以下儿童应用塞来昔布的疗效和安全性的资料。

尼美舒利：可用于慢性关节炎症（如骨关节炎等），手术和急性创伤后的疼痛、原发性痛经的症状治疗。

12岁以下儿童禁用，会对儿童的中枢神经及肝脏造成损伤。

吲哚美辛：用于缓解疼痛和高热的对症解热。

14岁以下儿童禁用等，原因是儿童对本品敏感，有用本品后因激发潜在性感染而死亡的报道。

抗生素类药物氨基糖苷类：主要用于敏感需氧革兰阴性杆菌所致的全身感染。

脑膜炎、呼吸道、泌尿道、皮肤软组织、胃肠道、烧伤、创伤及骨关节感染等。

如庆大霉素，阿卡米星等6岁以下儿童禁用，6岁以上慎用，使用过量会导致听力下降，严重者可使听神经发生变性和萎缩，从而导致不可逆性的耳聋、耳鸣。

禁止与速尿合用，可加强耳毒性；禁止与头孢菌素合用，可致肾功能衰竭（一、二代头孢原则上不应与氨基甙类的合用，因其肾毒性较强，与氨基甙类的合用可加重对肾的损害，三、四代的基本上都可以合用。