常见儿童禁用或慎用的药物

儿童禁用慎用药物为广大患者的用药安全，就我院现使用药品对特殊人群禁、忌使用及须谨慎使用的药品进行归纳，给予特别提示。

未提示到的药品可能是在整理时疏漏，医师在首次使用每一种药品前一定要仔细阅读药品说明书。

如何理解“慎用”、“忌用”和“禁用”“慎用”是指可以使用，但需密切注意有无不良反应，一般药物慎用的对象多见于老人、小儿、孕妇及心脏、肝、肾等功能低下者，这些人由于机体生理或病理特点，可在使用某种药物是加重该药的不良反应。

此时应及时停药。

“忌用”是指不宜使用。

提醒某些用药者此药的不良反应产生的不良后果，如心得安对支气管及血管平滑肌的β2受体有阻断作用，可引起支气管痉挛及鼻黏膜毛细血管收缩，故忌用于哮喘及过敏性鼻炎病人，凡属忌用某药，应尽量避免使用。

“禁用”是禁止使用。

如对青霉素过敏者，应禁用青霉素。

凡属禁用的药品，绝对不能使用。

因此，患者应遵医嘱或使用说明书上说明的“慎用”、“忌用”和“禁用”来用药。

儿童用药在许多方面与成人不同，主要由于儿童的生长发育比较快。

因此不能在生理上、医学上或药学等方面认为儿童是“小尺寸的成人”。

根据成人的剂量按比例确定儿童剂量，尽管这是不合适的，但是过去长期使用这种说法。

临床使用治疗范围比较大而且副作用小的药物时，即使剂量不精确，也有令人满意的治疗效果。

然而某些治疗与安全范围较窄的药物，微量差异即可引起毒性，、。

如地高辛、氨基糖苷类、抗生素、细胞毒性类药物，这些药物需根据年龄、体重、肝肾功能、疾病状态、个体反应状况加以调整。

就是说儿童用药需医、护、成等密切注意用药后的生理反应。

1972年FDA规定：药厂必须提供充分的临床研究报告，才可以在药品标签和说明书中附儿童使用说明。

目前，在美国80%的用于儿童的药物并未得到FDA批准正式用于儿童治疗。

由于许多药厂不愿意花费大量金钱用于儿童的临床药物研究，因此医生无法得到关于儿童用药的指导。

ADRs分A型和B型两大类。

A型不良反应（量变型异常）主要是由于药物的药理作用过强所致。

儿童禁、忌、慎用药品抗感染药物头孢呋辛针剂：3个月以下儿童的安全有效性尚未确定，不推荐使用。

头孢克肟：早产儿、新生儿不宜使用。

头孢哌酮钠舒巴坦钠：本品已被有效地用于婴儿感染的治疗；但对早产儿和新生儿尚未进行广泛的研究，因此本品在用于新生儿和早产儿前必须权衡利弊后谨慎应用。

头孢曲松钠：新生儿（出生体重小于2kg者）的用药安全尚不确定。

有黄疸的新生儿或有黄疸严重倾向的新生儿应慎用或避免使用本品。

头孢噻肟钠：婴儿不宜作肌内注射。

头孢替安：安全性尚不确定（包括早产儿、新生儿）。

头孢唑林钠：早产儿及1个月以下新生儿不推荐因应本品。

头孢唑肟：6个月以下儿童使用本品的安全性和有效性尚不确定。

阿米卡星：氨基糖苷在儿科中应慎用，尤其早产儿及新生儿的肾脏组织尚未发育完全，使本类药物的半衰期延长，药物易在体内蓄积产生毒性反应。

链霉素：本品属于氨基糖苷类，在儿科中应慎用，尤其早产儿及新生儿的肾脏组织尚未发育完全，使半衰期延长，药物易在体内积蓄而产生毒性反应。

克拉霉素：1个月以下儿童不宜使用。

乙酰螺旋霉素：6个月以内小儿患者的疗效及安全性尚未确定。

四环素：在牙齿发育期间（怀孕中后期、婴儿和8岁以下）应用本品时，四环素可在任何骨组织形成稳定的钙化物，导致恒齿黄染、牙釉质发育不良和骨生长抑制，故8岁以下儿童不宜使用本品。

甲砜霉素：新生儿避免使用。

氯霉素滴眼液：新生儿和早产儿禁用。

去甲万古霉素：新生儿和婴幼儿中尚缺乏应用本品资料。

喹诺酮类：可使犬的承受关节软骨发生永久性损伤而致跛行，在其他几种未成年动物中也可致关节病发生，故18岁以下患者禁用。

复方磺胺甲恶唑片、增效联磺片、磺氨嘧啶锌：可与胆红素竞争在血浆蛋白的结合部位，而新生儿的乙酰转移酶系统未发育完善，磺胺游离血浓度增高，以致增加了核黄疸发生的危险性，因此新生儿及2个月以下婴儿应禁用。

奥硝唑：儿童慎用，3岁以下儿童不用。

甲硝唑：儿童慎用，并减量。

复方酮康唑乳膏：小儿禁用。

克霉唑：3岁以下儿童用药安全性及有效性尚未确立。

药物类别药物名称禁用情况禁用原因磺胺类药物新生儿及 2 月以下婴儿禁用可竞争与白蛋白结合的胆红素，引起核黄疽柳氮磺吡啶 2 岁以下小儿禁用容易导致核黄疽四环素类药物8 岁以下儿童均禁用影响牙齿和骨发育氯霉素新生儿和早产儿禁用可引起循环衰竭( 灰婴综合征)林可酰胺类药物 1 个月内婴儿禁用孕妇用药安全性尚未确定: 本品在肝中代谢，可影响肝功能和血象抗微生物药吠喃妥因个月以内婴儿禁用 1呋喃唑酮新生儿禁用本品可透过胎盘屏障, 胎儿和l 月内婴儿酶系尚未发育完全, 以免发生溶血性贫血本品可透过胎盘屏障, 胎儿和l 月内婴儿酶系尚未发育完全, 以免发生溶血性贫血替硝唑12 岁以下患者禁用动物试验显示本品对幼鼠具致癌作用乙胺丁醇13 岁以下儿童不推荐使用，乳幼儿禁用鉴于动物试验有致畸作用, 13 岁以下儿童尚缺乏临床资料, 以及易发生球后视神经炎咪康唑、氟康唑1 岁以下婴儿禁用动物实验有毒性环吡酮胺儿童禁用说明书禁忌症抗病毒药聚乙二醇化干扰素α2a 新生儿和 3 岁以下儿童禁用本品注射液中含苯甲醇，不能用于新生儿和婴幼儿。

金刚烷胺 1 岁以下儿童禁用大鼠试验中本品有致畸胎作用,1 岁以内安全使用未建立抗寄生虫药阿苯哒唑、甲苯哒唑未满2 岁的幼儿禁用动物实验中有致畸作用噻嘧啶 1 岁以下小儿禁用本品是去极化神经肌肉阻滞剂, 具有明显的烟碱样活性解热镇痛药阿司匹林10 岁左右儿童患流感或水痘后忌用，国可引起胎儿异常；易出现毒性反应外学者建议： 1 2 岁以下儿童禁用，我国专家建议： 6 岁以下儿禁用3 个月以下婴儿禁阿司匹林赖氨酸盐用，一般12 岁以下说明书中指出, 本品有致畸危险小儿慎用对乙酰氨基酚新生儿禁用新生儿易引起急性中毒, 表现为高铁血红蛋白血症, 极大剂量可引起肝脏坏死昔康类药物儿童禁用可致胎儿动脉导管早期闭锁或狭窄, 毒性反应大吗啡新生儿和婴儿禁用，儿童慎用本品能通过胎盘屏障, 易引起胎儿、新生儿出现戒断症状, 小儿由于清除率缓慢, 易引起呼吸抑制美沙酮幼儿禁用对胎儿、幼儿呼吸有抑制作用舒芬太尼禁用于新生儿麻醉药及肌松药丙泊酚3岁以下小儿不推荐使用本品为短效静脉麻醉药, 在儿童使用时由于肌松药延长镇静可发生严重反应,甚至致死布比卡因12 岁以下儿童慎用或禁用可产生神经毒性和心血管毒性治疗精神障碍药阿普唑仑18 岁以下患者慎用用量尚未确定劳拉西泮12 岁以下儿童慎用安全性与剂量尚未确定奥沙西泮 6 岁以下儿童禁用安全性与剂量尚未确定碳酸锂12 岁以下儿童禁用治疗浓度和中毒浓度较接近氟西泮15 岁以下儿童禁用易在体内蓄积，且效果和安全性尚未确定丁螺环酮儿童禁用说明书禁忌症唑吡坦15 岁以下儿童禁用药品说明书指出缺乏相应临床资料呼吸系统用药复方甲氧那明未满8 岁的乳幼小儿药品说明书，可能其安全性尚未建立安不得服用厄多司坦15 岁以下的儿童禁用扎鲁司特12 岁以下儿童禁用全有效剂量及用法尚无确定孟鲁司特 6 岁以下儿童禁用全有效剂量及用法尚无确定细辛脑 6 岁以下儿童禁用可引起过敏性休克、喉水肿、严重者可导致死亡可待因婴幼儿、未成熟新生儿禁用引起新生儿的戒断症状消化系统用药雷尼替丁孕妇及8 岁以下儿童禁用可能有肝肾毒性质子泵抑制剂孕妇不宜用，儿童禁用尚无儿童安全用药经验, 且对血象、肝肾功能、CNS 和消化道产生不良反应酚酞婴儿禁用刺激性太大，个别可诱发心律失常、神志不清咯哌丁胺2岁以下儿童禁用， 5岁以下儿童不宜使用为类阿片类似物，儿童易致不良反应，新生儿有致死报道奥曲肽儿童禁用具有与天然内源性生长抑素类似的作用, 且作用强而持久氢氧化铝早产儿和婴幼儿禁用引起低磷血症导致骨软化、骨质疏松；铝中毒。

常见儿童禁用或慎用药物一览表
儿童不是成人的缩小版，在儿童用药方面的禁忌也比成人要多。

很多细心的家长可能会发现，在不少药品说明书上都标注着「儿童禁用/ 慎用/ 忌用」这样的字眼。

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「禁用」指禁止使用，凡是禁用药品，绝对不能使用。

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「忌用」指不宜使用，因为药物很可能发生一些不良反应。

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「慎用」指可以使用，但需要注意有无不良反应，一旦出现明显的不良反应，要及时停药。

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儿童的身体发育尚不成熟，宝宝的年龄越小，需要禁用/ 慎用/ 忌用的药物就越多。

儿童用药禁忌虽然是比较专业的内容，但儿童用药无小事，家长也应该适当了解一些儿童用药方面的禁忌。

整理了一份各个年龄段儿童药物禁用/ 忌用/ 慎用表，方便爸妈们在需要的时候查找。

新生儿期
注：后文所提到的禁忌，同样适用于新生儿。

婴儿期
注：后文所提到的禁忌，同样适用于新生儿及婴儿。

幼儿期
注：后文所提到的禁忌，同样适用于新生儿及婴幼儿。

儿童及青少年
各年龄段儿童均需禁用/ 慎用的其他药物
注：小儿年龄分期
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胎儿期：从受精卵形成至胎儿出生
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新生儿期：胎儿出生至生后28 天以内
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婴儿期：胎儿出生至1 周岁
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幼儿期：1 周岁至3 周岁
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儿童及青少年：大于3 周岁，小于18 周岁•。

儿童禁用或慎用药物一、氨基糖苷类：大霉素、阿米卡星、链霉素、卡那霉素、小诺米星、大观霉素、新霉素等6岁以下儿童禁止使用，6岁以上慎用，使用过量会导致听力下降，严重者可使听神经发生变性和萎缩，从而导致不可逆性的耳聋、耳鸣。

禁止与速尿合用，可加强耳毒性；禁止与头孢菌素合用可致肾功能衰竭。

二、大环内酯类：红霉素、无味红霉素 2 个月以内尽可能避免使用，2个月以上慎用或医生密切监护使用。

严重者导致儿童肝脏损伤、肝功能衰竭、药物性肝炎，甚至死亡。

三、林可霉素 1 月龄以下的新生儿禁用。

四、氯霉素新生儿和早产儿禁用，儿童慎用，可导致再生障碍性贫血、灰婴综合征，肝功能衰竭。

五、喹诺酮类：诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等禁用于幼儿，未成年儿童慎用，可导致软骨发育障碍，影响儿童生长发育。

六、四环素类：四环素、土霉素、多西环素、米诺环素8 岁以下小儿禁用，引起呕吐、腹泻、牙釉质发育不全及黄染，并有终生不退的可能，骨骼生长迟缓，小婴儿还会产生脑水肿。

七、磺胺类：复方新诺明(SMZ-TMP) 新生儿忌用，可产生高铁血红蛋白血症，临床表现为缺氧性全身发紫；新生儿黄疸，2岁以上医生指导使用。

甲氧苄啶(TMP) 早产儿、新生儿避免使用。

八、其它：呋喃妥因、呋喃唑酮(痢特灵)：婴儿忌用，可引起多发性神经炎，表现为手、足、皮肤麻、胀、痛感或蚁行感，并逐渐向躯干伸延，严重时手拿不住东西，足背抬不起来，感觉全部消失，皮肤粗糙、冰凉、不出汗；新生儿溶血性贫血。

咪康唑：（1 岁以下儿童禁用）。

嗪类驱虫药：（2 个月以内尽可能避免使用，2个月以上慎用或医生密切监护使用）。

苯达唑(肠虫清)：2 岁以下小儿禁用。

呋塞米(速尿)：儿童慎用，用药量宜少，间隔适当延长，忌与氨基糖苷类合用。

肼苯哒嗪婴儿、新生儿忌用，可致红斑性狼疮综合征。

氯丙嗪：新生儿忌用，可致麻痹性肠梗阻，新生儿黄疸。

异丙嗪：早产儿、新生儿禁用，儿童慎用。

孕妇临产禁用。

氯雷他定：儿童慎用，2 岁以下儿童不推荐使用。

儿童禁用和慎用药许多药品都有使用禁忌，在说明书上列出该药品不能应用的各种情况，使用的主要字眼有三个：“慎用”“忌用”和“禁用”。

三个词语只有一字之差，但嘱咐的轻重程度却不相同。

慎用：不是说不能使用，应在医生或药师指导下使用，提醒服药的人使用该药时要小心谨慎。

提醒对象通常为小儿、老人、孕妇、哺乳期妇女以及心、肝、肾功能不全者。

忌用：较慎用进了一步，已达到不适宜使用或应避免使用的程度。

标明“忌用”的药，说明其不良反应比较明确，发生不良后果的可能性很大。

禁用：是最严厉的警告，表示禁止使用，若使用会带来严重后果。

如对青霉素过敏者，应禁用青霉素。

下面我们列举一些常见儿童禁用和慎用药物。

消化系统类药物莫沙必利：用于功能性消化不良，胃食管反流病等的药物。

儿童及青少年慎用。

（无临床使用经验）解热镇痛类美洛昔康：骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。

15岁以下儿童禁用。

（无临床使用经验）塞来昔布：用于缓解骨关节炎的症状和体征、缓解成人类风湿关节炎的症状和体征、治疗成人急性疼痛。

18岁以下禁用。

目前尚无关于18岁以下儿童应用塞来昔布的疗效和安全性的资料。

尼美舒利：可用于慢性关节炎症（如骨关节炎等），手术和急性创伤后的疼痛、原发性痛经的症状治疗。

12岁以下儿童禁用，会对儿童的中枢神经及肝脏造成损伤。

吲哚美辛：用于缓解疼痛和高热的对症解热。

14岁以下儿童禁用等，原因是儿童对本品敏感，有用本品后因激发潜在性感染而死亡的报道。

抗生素类药物氨基糖苷类：主要用于敏感需氧革兰阴性杆菌所致的全身感染。

脑膜炎、呼吸道、泌尿道、皮肤软组织、胃肠道、烧伤、创伤及骨关节感染等。

如庆大霉素，阿卡米星等6岁以下儿童禁用，6岁以上慎用，使用过量会导致听力下降，严重者可使听神经发生变性和萎缩，从而导致不可逆性的耳聋、耳鸣。

禁止与速尿合用，可加强耳毒性；禁止与头孢菌素合用，可致肾功能衰竭（一、二代头孢原则上不应与氨基甙类的合用，因其肾毒性较强，与氨基甙类的合用可加重对肾的损害，三、四代的基本上都可以合用。

30种儿童禁用药儿童身体各器官发育不成熟，在用药过程中要比成人更加谨慎，这样才能既帮助孩子早日康复，又能在最大程度上避免药物的毒副作用对孩子造成的不良影响。

1、氨基糖苷类：常见：庆大霉素、阿米卡星、链霉素、卡那霉素、小诺米星、大观霉素、新霉素等禁忌：6 岁以下儿童禁止使用，6岁以上慎用，原因：使用过量会导致听力下降，严重者可使听神经发生变性和萎缩，从而导致不可逆性的耳聋、耳鸣。

禁止与速尿合用，可加强耳毒性；禁止与头孢菌素合用，可致肾功能衰竭。

2、阿司匹林及其复方制剂禁忌：3个月以下儿童，以及有水痘或流感样症状的儿童或青少年禁用。

原因：儿童患者，尤其有发热及脱水时，使用阿司匹林易出现毒性反应；急性发热性疾病，尤其是流感及水痘儿童使用阿司匹林，可能发生瑞氏综合征（一种常见的急性脑部疾病，病死率高达50%）。

3、萘普生、双氯芬酸、尼美舒利、美洛昔康、吡罗昔康禁忌：2岁以下儿童禁用萘普生；12岁以下儿童禁用尼美舒利；14岁以下儿童禁用双氯芬酸；15岁以下儿童禁用美洛昔康；儿童禁用吡罗昔康。

原因：非甾体抗炎药均可能引起致命的肾损害、胃肠出血、心血管事件（阿司匹林除外）；尼美舒利即使短期使用也可引起无症状的、致命的肝损害；吡罗昔康、美洛昔康所引起的严重皮肤反应的风险高于其他非甾体抗炎药物。

4、大环内酯类：红霉素、无味红霉素禁忌：2 个月以内尽可能避免使用，2个月以上慎用或医生密切监护使用。

原因：严重者导致儿童肝脏损伤、肝功能衰竭、药物性肝炎，甚至死亡。

5、复方地芬诺酯（地芬诺酯、阿托品）禁忌：2岁以下儿童禁用。

原因：①地芬诺酯为哌替啶的衍生物，有与吗啡相同的基本结构，对中枢神经系统有抑制作用，长期应用时可产生依赖性；②复方地芬诺酯极易导致小儿中毒，早期主要有发热、皮肤潮红、兴奋易激惹等阿托品样中毒表现；后期主要有呼吸抑制、中枢抑制、瞳孔缩小等阿片样中毒表现。

6、阿苯达唑、哌嗪、噻嘧啶、左旋咪唑禁忌：2岁以下儿童禁用阿苯达唑；1岁以下儿童禁用哌嗪、噻嘧啶；儿童禁用左旋咪唑。

常见药品儿童禁用或限用详解2018年6月，国家药监局发布了《关于要求修订双黄连注射剂说明书的公告》，决定对双黄连注射剂〔双黄连注射液、注射用双黄连（冻干）、双黄连粉针剂〕说明书增加警示语，并对【不良反应】、【禁忌】和【注意事项】项进行修订。

其中引人注目的是，新增“4周岁及以下儿童、孕妇禁用”这一条。

另外，丹参注射剂则加入了“新生儿、婴幼儿、孕妇禁用”等内容。

国家对相关药物的注意事项和禁忌进行修订已不是头一回，所以，各位父母在孩子能吃什么药上一定要多多注意！[OTC]: OTC是英文Over The Counter的缩写，在医药行业中特指非处方药。

它是消费者可不经过医生处方，直接从药房或药店购买的药品，而且是不在医疗专业人员指导下就能安全使用的药品。

重点强调：以下药品对儿童是否禁用限用，具体使用情况需要咨询医师，切不可因为是非处方药就随意给儿童使用！------ 感冒药------小儿伪麻美芬滴剂（艾畅）【药品说明】小儿伪麻美芬滴剂（艾畅），适应症为适用于幼儿由于感冒，枯草热或其他上呼吸进过敏引起的鼻塞、流涕、咳嗽等症状的对症治疗。

【药物风险】小儿伪麻美芬滴剂（艾畅）是一种复方感冒药，它主要成分为盐酸伪麻黄碱与氢溴酸右美沙芬。

伪麻黄碱，是拟交感神经的一个药品，容易引起兴奋、烦躁，过量使用或超疗程使用，可能会出现血压升高，或者眼睛模糊。

不良反应较大，因此在2018年6月1日，国家药品监督管理局对其进行注销。

小儿氨酚黄那敏颗粒【药品说明】小儿氨酚黄那敏颗粒，适应症为适用于缓解儿童普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。

【药物风险】XX年美国食品药品管理局发布的公告，制药企业必须限制对乙酰氨基酚处方药的规格，单位剂量（每片、每粒）的含量不能超过325 mg。

一般需要严格计算这个成分含量，很多家长在不清楚成分的情况下将该药品和给孩子退热的对乙酰氨基酚溶液（泰诺林）混合使用，造成孩子对乙酰氨基酚摄入过量，易产生肝肾损害。

儿童应慎用四大类“消炎药”
*导读：儿童处于生长发育的特殊时期，机体的免疫力低下，易患呼吸道感染等疾病。

孩子病了，有的家长习惯自己选药为孩子治疗。

但专家提醒家长，由于儿童各脏器的发育尚不完善，对药物的毒副作用较敏感，故应慎用或禁用下列四大类抗感染药。

……
1.氨基糖甙类氨基糖甙类药包括庆大霉素、丁胺卡那霉素、链霉素等。

卫生部已明确规定6岁以下的儿童禁止使用这类药品。

这类药品具有较强的耳毒性和肾毒性。

故儿童使用这类药后，可发生耳聋或肾功能衰竭等病症。

2.大环内酯类大环内酯类药包括红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等。

这类药对肝脏有较大的毒性作用。

儿童长时间或大剂量使用大环内酯类药，可发生肝功能衰竭等病症，严重者可危及生命。

3.酰胺醇类酰胺醇类药包括氯霉素、甲砜霉素等。

这类药的毒性较大，目前临床已经很少应用。

儿童使用酰胺醇类药后，可出现再生障碍性贫血、灰婴综合征等病症。

4.喹诺酮类药喹诺酮类药包括诺氟沙星(氟哌酸)、环丙沙星(环丙氟哌酸)、氧氟沙星(氟嗪酸)、左氧氟沙星、洛美沙星、氟罗沙星(多氟哌酸)等。

这类药可使儿童的骨关节发生病变。

故喹诺酮类药具有影响儿童生长发育的副作用。

(责任编辑：胡一锋)。

十八岁以下患者不宜使用的药物
来氟米特美洛昔康(15岁以下禁用) 替硝唑(12岁以下)
阿苯达唑(2岁以下禁用) 甲苯咪唑(2岁以下) 硫酸镁
瑞格列奈(12岁以下禁用) 恩普洛左西替利嗪(6岁以下)
罗格列酮(18岁以下) 倍他司洒汀(小儿禁用) 雷尼替丁(8岁以下)
桂哌齐特柳氮磺吡啶（2岁以下）阿米替林（6岁以下禁用）
帕珠沙星(儿童禁用) 黄酮哌酯(12岁以下) 硝苯地平控释片(儿童禁用)
奥硝唑(3岁以下) 克林霉素(4周以内) 阿卡波糖(18岁以下禁用)
盐酸吡格列酮(18岁以下) 复方磺胺甲噁唑(2个月以下禁用) 丙磺舒(2岁以下)
异丙嗪尼群地平糜蛋白酶(20岁以下)
胺碘酮(3岁以下) 吲哚美辛(14岁以下) 酚氨咖敏(新生儿、早产儿禁用)
特拉唑嗪（12岁以下）诺氟沙星（18岁以下禁用）加替沙星（18岁以下禁用）
依诺沙星（18岁以下禁用）环丙沙星（18岁以下禁用）氟罗沙星（18岁以下禁用）
洛美沙星（18岁以下禁用）乙胺丁醇（13岁以下）吡嗪酰胺
液体石蜡（幼儿忌用）洛哌丁胺（2岁以下禁用）爱普列特
布比卡因（12岁以下慎用）哌拉西林/他唑巴坦钠（12岁以下）磺胺嘧啶钠（2个月以下婴儿）
丙泊酚（3岁以下慎用）依托咪酯脂肪乳（6个月以内）头孢唑林钠（早产儿及1个月以下新生儿）头孢呋辛钠（3个月以下）西地那非化痔栓
头孢克肟（6个月以下）多西环素（8岁以下禁用）四环素（8岁以下禁用）
吡哌酸（18岁以下禁用）碱式硝酸铋（3岁以下）土霉素（8岁以下）
复方甲氧那明（8岁以下）硫普罗宁多巴丝肼（25岁以下）
非诺贝特（儿童）。

14种儿童禁用或慎用的药物欧阳光明（2021.03.07）1、镇静、催眠与抗癫痫药哌醋甲酯：6岁以下避免使用氨甲丙二酯：6岁以下不用苯妥英钠：癫痫持续状态，小儿不作首选地西泮：6月以内的婴儿慎用苯海索：4岁以下儿童不用或慎用2、麻醉药相关丙泊酚：诱导麻醉2~2.5mg/kg；维持麻醉 0.1~0.2mg/kg；3岁以下不宜使用利多卡因：早产儿半衰期延长慎用泮库溴铵：对新生儿、未成熟儿作用时间长，使用警惕过量吗啡：1岁以内不用氨酚待因：7岁以下不宜使用3、呼吸系统溴己新：多用于年长儿（>6岁）喷托维林：一般用于5岁以上右美沙芬：2岁以下要遵医嘱福莫特罗：<4岁要遵医嘱丙卡特罗：早产儿、新生儿、年幼儿慎用沙美特罗氟替卡松：4岁应慎用，遵医嘱孟鲁司特钠：2岁国外有颗粒剂，但需遵医嘱4、消化系统用药胶体次枸橼酸铋：年幼儿一般不宜服用本品雷尼替丁：8岁以下禁用奥美拉唑：婴儿慎用比沙可啶：6岁以下禁用酚酞：婴幼儿禁用活性炭：小于3岁如伴长期腹泻腹胀禁用消旋卡多曲：不推荐1月以下儿童使用东莨菪碱：乳幼儿、婴儿慎用多潘立酮：1岁以内应特别慎用西沙比利：早产新生儿不建议使用磷脂酰胆碱：新生儿和早产儿禁用注射液柳氮磺吡啶： 2岁以下小儿禁用5、泌尿系统螺内酯：小于2岁应用应遵医嘱6、内分泌系统二甲双胍：不推荐10岁以下儿童使用7、抗微生物药物头孢呋辛酯：药品不可嚼碎服用，5岁以下不宜用头孢孟多：早产儿、新生儿不推荐使用头孢丙烯：小于6月婴儿不推荐使用头孢哌酮：早产儿和新生儿应慎用头孢克肟：小于6月婴儿慎用头孢泊肟酯：小于2月小儿安全性未确立头孢吡肟：小于2月小儿安全性及疗效未确定美罗培南：小于3月暂不推荐使用氯霉素：新生儿及早产儿禁用乙酰螺旋霉素：小于6月安全性尚不清楚克拉霉素：小于6月的疗效和安全性尚不清楚阿奇霉素：6月以下小儿口服用药安全性及小于16岁儿童静脉注射安全性均不清楚（新增加）氨基糖苷类：药典小于6岁慎用，浙江省版抗生素应用指导为禁用多粘菌素B：不推荐小于2岁小儿使用克林霉素：小于1月新生儿不宜应用，（某些药品说明书中为4岁以下慎用）去甲万古霉素：新生儿禁用磺胺嘧啶：小于2月婴儿禁用甲氧嘧啶：小于2月婴儿禁用呋喃妥因：新生儿禁用喹诺酮类：一般不用于18岁以下儿童及青少年，如病情需要，应完善知情告知。

儿童慎用四类抗生素作者：王敏来源：《家庭医学》2024年第05期说起抗生素，想必大家都不会陌生。

孩子生病，特别是在夜间去医院急诊，医生时常会让孩子使用抗生素，平时家中也常备一些退烧抗生素……但同时也存在抗生素滥用问题。

儿童身体发育尚不成熟，许多脏器、神经系统发育尚不完全，一些成人可以用的抗生素，对儿童来说却有非常严重的副作用。

一是会扰乱正常菌落群分布，形成耐药性，为今后用药治疗带来隐患。

二是滥用抗生素会导致孩子二重感染、真菌感染、诱发湿疹、哮喘等疾病。

更严重的是，三岁以下孩子处于生长发育期间，一些器官和组织尚未发育成熟，新陈代谢旺盛，吸收也较快，滥用抗生素很可能破坏儿童体内的免疫力。

那么，哪些抗生素儿童要慎用呢？1．氨基糖苷类国家卫健委已明确规定，6岁以下儿童应禁止使用这类药品。

比如庆大霉素、阿米卡星、链霉素、妥布霉素、小诺米星、奈替米星、阿米卡星等，这些药物容易导致儿童耳聋，还可能引起肾功能衰竭。

氨基糖苷类抗生素主要是通过损坏第8对脑神经，包括前庭和耳蜗，对患儿造成听力损伤，且常常是不可逆的，又称为氨基糖苷类抗生素致聋。

另外，氨基糖苷类可通过胎盘进入胎儿循环，引起先天性耳聋。

因此，孕妇应禁用氨基糖苷类抗生素，哺乳期患者应避免使用或用药期间停止哺乳。

2．四环素类四环素类抗生素可引起牙釉质发育不良、牙齿着色变黄和骨生长抑制，因此，8岁以下儿童禁用。

这类药物有四环素、土霉素、多西环素（强力霉素）、米诺环素（美满霉素）、胍甲环素、地美环素、美他环素等。

儿童使用四环素类抗生素后形成的牙齿，称为“四环素牙”。

不但影响美观，还影响牙齿的坚固度，目前尚无根治的办法。

怀孕3个月以上的孕妇也要慎用四环素类，否则可使出生后的幼儿乳牙染成黄色，还能抑制胎儿蛋白质合成，使胎儿手指和肢体短小，严重者可致畸，甚至死胎。

3．氯霉素类氯霉素类抗生素因为抗菌作用较强，曾广泛使用于各类敏感菌导致的感染，但因其存在一定毒副作用，目前已多不采用。