创伤评估与处理
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创伤严重程度评估结果分析急诊科一、有关创伤的概念1、严重创伤:广泛或多处软组织创伤,伴有重要器官损伤或休克,危及生命2、多发伤:同一致伤因素,两处或以上组织,至少有一处危及生命的严重损伤3、多处伤:同一部位或脏器有两处以上损伤4、复合伤:不同致伤因素引起两处或以上组织、脏器损伤二.创伤严重度评估1、目的:通过定量评分估计病人损伤严重度2、创伤评分系统主要分为两类,即分类系统和预后/比较系统3、临床工作中分为院前评分和院内评分两大系统三、意识评估(A VPU)A Alert意识是否清醒V Responds to voice声音刺激下是否有反应P Responds to painful stimulus疼痛刺激下是否有反应U Unresponsive任何刺激都无应答四、格拉斯哥意识障碍评分(Glasgow Coma Scale, GCS)其临床应用价值<4分预后不良,>8分预后良好。
五、创伤评分项视为重病人:GCS <13,收缩压<12kPa ,呼吸次数<10或>29次/分六、创伤指数七、创伤指数1、其临床应用价值为区分危重伤员和普通伤员,以便合理分流,判断预后。
2、一般来讲,9分以下为轻伤,只需普通急诊治疗;10~16分为中度伤,多为单系统损伤,无生命危险,但需住院治疗;17分以上为危重伤,要考虑多脏器损伤;17~20分的伤员有死亡的可能;21分以上伤情危重,死亡率剧增八、简明创伤定级法(Abbreviated Injury Scale AIS)1、目前国际上公认的一种医院内对每一处损伤(某一组织或器官损伤)进行评定其严重度的创伤评分法,是其它各种深度评分法的基础。
2、AIS-90是最新版的AIS手册,其条目多达2100条3、其基本要素是将全身分为九个区域,每一处损伤按严重程度分为六级,从1~6分别代表轻度、中度、较重、严重、危重、最危重、存活可能性极小。
根据精简伤情表,可迅速查出AIS分值九、严重创伤的初次评估(ABCDE)气道(Airway)呼吸(Breathing)循环(Circulation)神经功能(Disability)裸露伤患部位(Exposure )十、气道评估1、早期死亡原因有:未能建立有效气道、没有意识到患者需要人工通气、误吸。
创伤的早期评估与处置措施与流程详解下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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创伤现场评估创伤现场评估是指在发生创伤事件后,医疗人员对伤者进行初步评估和处理的过程。
通过创伤现场评估,可以快速确定伤者的伤情严重程度,采取相应的急救措施,并决定是否需要将伤者转运至医疗机构进行进一步治疗。
创伤现场评估通常包括以下几个方面的内容:1. 评估环境安全:在进入创伤现场之前,医疗人员需要评估环境的安全性,确保自身和伤者的安全。
例如,评估是否存在火灾、爆炸、毒气等危(wei)险因素,以及是否需要采取相应的防护措施。
2. 伤者初步评估:一旦进入创伤现场,医疗人员需要对伤者进行初步评估,包括检查伤者的意识状态、呼吸、循环、出血情况等。
通过这些评估,可以初步判断伤者的伤情严重程度,并决定下一步的急救措施。
3. 创伤处理:根据伤者的伤情,医疗人员需要采取相应的创伤处理措施,例如止血、固定骨折、清创等。
创伤处理的目的是减轻伤者的痛苦,防止进一步的伤害,并为伤者的转运做好准备。
4. 转运决策:创伤现场评估的一个重要目的是决定是否需要将伤者转运至医疗机构进行进一步治疗。
医疗人员需要综合考虑伤者的伤情、现场条件以及转运资源的可用性等因素,做出合理的转运决策。
5. 伤者记录:在创伤现场评估过程中,医疗人员需要记录伤者的伤情、处理措施和转运决策等信息。
这些记录对于后续的医疗救治和事故调查都具有重要意义。
创伤现场评估的过程需要医疗人员具备扎实的医学知识和丰富的实践经验,同时还需要具备良好的沟通能力和应急处置能力。
在实际操作中,医疗人员需要快速准确地判断伤者的伤情,做出正确的处理和决策,以最大程度地保护伤者的生命和健康。
总之,创伤现场评估是医疗人员在创伤事件中进行的一项重要工作。
通过对创伤现场的评估,可以快速准确地判断伤者的伤情,采取相应的急救措施,并做出合理的转运决策,从而最大程度地减少伤者的损伤和痛苦,提高救治效果。