尿失禁的护理
部分患者拔出导尿管后有不同程度的尿失禁,
2-6天可自行缓解,为了不影响患者的生活质 量,减轻痛苦,避免长时间高压气囊压迫前 列腺窝导致尿道括约肌松弛,术后拔除尿பைடு நூலகம் 后,开始指导患者做提肛肌训练,即用力提 起肛门,憋气3-5秒,缓慢放松20-30min,2-3 次/天。
预防并发症
拔管后的护理
待尿液颜色澄清后停止膀胱冲
洗(约3-5d ),于术后7d 左 右拔出尿管。拔管当天避免下 床,观察有否排尿困难、尿失 禁、出血并发症,如有尿失禁, 一般是暂时性的,要指导患者 进行缩肛训练。
出院健康宣教
一般术后2~3周可有淡血尿,保持排尿通畅,多饮
水,均可自行消失。 术后戒烟酒,禁辛辣刺激性食物,多食易消化含纤 维素高的食物,防止便秘。 术后1~3个月不宜骑自行车、爬高及久坐,避免过 度活动,搬运重物,禁止性生活,防止盆腔或前列 腺窝过度充血而引起出血。 注意会阴部卫生,防止逆行感染。术后l~3个月定期 复查小便,有否出血、感染等情况,以便及时处理。
常于术后给予流质及半流质饮食,并指导病 人多饮水,适当床上活动,多吃粗纤维丰富 饮食,吃一些香蕉及甘薯等润滑肠道,以保 持大便畅通,必要时按医嘱给予软化大便及 绶泻的药物,如果导片等。
预防褥疮
为防止术后出血,要求患者避免用力翻身 ,
因此,协助病人按时翻身,一般2h翻身1次, 翻身时动作要轻,避免拖、拉、推动作,要 减少对皮肤的摩擦,背部及骨突部右垫软枕, 及时更换脏、湿的床单、衣裤,保持皮肤清 洁,预防褥疮的发生。
膀胱冲洗护理
用0. 9 %生理盐水持续膀胱冲洗,冲洗 液的速度由引流液颜色决定,经尿道前 列腺电切术后加Folcy氏三腔气囊导尿管 膀胱冲洗注意事项如下: 妥善固定引流导管,保持膀胱密闭式冲 洗及尿液引流通畅。。定时挤压尿管, 一边快速冲洗,一边挤压管腔,以及时 引流出膀胱内小血块。根据引流液颜色 调节冲洗速度,一般80滴/min,液柱 高60cm为宜,如引流液颜色较红,可加 快冲洗速度,使创面渗血和血凝块阻塞 现象得到遏制观察并保持冲洗液速度与 引流液速度相一致。随时排除引起引流 保持会阴部的清洁每日更换尿袋1次,碘 伏消毒尿道口周围每日2次,以保持清洁, 防止引起感染。