经尿道前列腺等离子电切术护理查房共25页
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经尿道前列腺电切术护理查房一、病例患者蒋长贵,男,57岁,主因“尿频、尿急、尿痛2年余,加重半月”于2014 年11月3日上午10:00入院。
步入病室,精神可,神志清,呼吸平稳,查体T36.5°P84 R19 BP140/90,直肠指检:前列腺肿大,质韧,未及结节,触痛,中央沟消失,指套无血迹。
遵医嘱予二级护理,普食,静点头孢哌酮舒巴坦钠3.0 2/日,奥硝唑0.5 2/日,口服普乐安片4片3/日,控制前列腺增生。
于11月15日上午8:00在腰硬联合麻醉下行膀胱结石取石,前列腺肥大症前列腺切除术,手术顺利,12:00返回监护病房,监测生命体征T36.8°P58 R20 BP109/81 Spo296% 精神差,神志清,呼吸平稳,遵医嘱予重症护理,氧气吸入,心电监测,大气囊三腔导尿管通畅,给予生理盐水持续膀胱冲洗,控制尿路感染,手术标本送病理,静点头孢甲肟1.0 2/日,奥硝唑0.5 2/日,泮托拉唑60mg 2/日保护胃粘膜。
11月18日医嘱停重症护理改为一级护理,11月19日停持续膀胱冲洗,尿管通畅引出黄色透明尿液,并改为二级护理。
11月22日予拔除尿管,患者自行排出黄色透明尿液顺利,约300ml。
患者于11月23日8:00康复出院。
病理结果回报:慢性前列腺炎,前列腺增生。
二、相关检查1、双肾彩超:左肾异常无回声,考虑囊肿2、膀胱彩超:膀胱壁毛糙,膀胱结石3、前列腺彩超:前列腺增大内伴钙化其他检查未见异常三、相关护理问题及措施(一)术前紧张焦虑:与患者术前对手术的担心,术后对恢复情况的担心有关。
措施:心理护理,向患者讲解过分的恐惧和紧张对手术不利,影响手术顺利进行及预后,说明手术的必要性和重要性,缓解病人紧张焦虑心理;并向患者和家属介绍TURP的手术优点(如不需要开腹,术中损伤小、出血少、安全性高、无疼痛等),必要时请同室病友现身说法,;术后放置各种管道及行膀胱冲洗的目的,使患者有心理准备,消除顾虑,保持情绪稳定,利于手术顺利进行及良好预后。