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经尿道前列腺电切术护理查房一、病例患者蒋长贵，男，57岁，主因“尿频、尿急、尿痛2年余，加重半月”于2014 年11月3日上午10:00入院。
步入病室，精神可，神志清，呼吸平稳，查体T36.5°P84 R19 BP140/90，直肠指检：前列腺肿大，质韧，未及结节，触痛，中央沟消失，指套无血迹。
遵医嘱予二级护理，普食，静点头孢哌酮舒巴坦钠3.0 2/日，奥硝唑0.5 2/日，口服普乐安片4片3/日，控制前列腺增生。
于11月15日上午8:00在腰硬联合麻醉下行膀胱结石取石，前列腺肥大症前列腺切除术，手术顺利，12:00返回监护病房，监测生命体征T36.8°P58 R20 BP109/81 Spo296% 精神差，神志清，呼吸平稳，遵医嘱予重症护理，氧气吸入，心电监测，大气囊三腔导尿管通畅，给予生理盐水持续膀胱冲洗，控制尿路感染，手术标本送病理，静点头孢甲肟1.0 2/日，奥硝唑0.5 2/日，泮托拉唑60mg 2/日保护胃粘膜。
11月18日医嘱停重症护理改为一级护理，11月19日停持续膀胱冲洗，尿管通畅引出黄色透明尿液，并改为二级护理。
11月22日予拔除尿管，患者自行排出黄色透明尿液顺利，约300ml。
患者于11月23日8:00康复出院。
病理结果回报：慢性前列腺炎，前列腺增生。
二、相关检查1、双肾彩超：左肾异常无回声，考虑囊肿2、膀胱彩超:膀胱壁毛糙，膀胱结石3、前列腺彩超：前列腺增大内伴钙化其他检查未见异常三、相关护理问题及措施（一）术前紧张焦虑：与患者术前对手术的担心，术后对恢复情况的担心有关。
措施:心理护理，向患者讲解过分的恐惧和紧张对手术不利，影响手术顺利进行及预后，说明手术的必要性和重要性，缓解病人紧张焦虑心理；并向患者和家属介绍TURP的手术优点（如不需要开腹，术中损伤小、出血少、安全性高、无疼痛等）,必要时请同室病友现身说法，；术后放置各种管道及行膀胱冲洗的目的，使患者有心理准备，消除顾虑，保持情绪稳定，利于手术顺利进行及良好预后。
业务查房时间：2013-11-16 9：00地点：508房参加人员：姜凯谚陈运莲廖丽萍郭莹莹主持人：张军群查房目的：经尿道前列腺电切术后患者的护理内容：护士汇报病史。
廖丽萍护师：患者曾某某，男，78岁，因"反复排尿困难10年"于11月11日下午门诊拟诊"前列腺增生征"步行入本区。
入院体检：T:36.6℃ P:78次/分 R:20次/分BP:160/61mmHg。
患者诉既往有多年“高血压病”病史。
入院诊断：前列腺增生症，高血压病。
患者入院后给予完善相关检查，嘱口服自备药卡托普利、复方丹参滴丸降压、护心治疗，并请相关科室会诊，拟择期手术。
11月12日患者B超示：双肾轻度积水并输尿管上段扩张，前列腺增生并回声不均。
昨天上午患者做好各项术前准备后送手术室在硬膜外麻醉下行经尿道前列腺电切术，术后患者安返病房，留置尿管固定通畅，持续膀胱冲洗引流出淡红色液体，遵医嘱予以吸氧、心电监护、抗炎、止血输液治疗；根据膀胱冲洗液体的颜色调节滴速，并保持尿管冲洗通畅，观察病情变化。
现患者术后第一天，生命体征平稳，无诉不适，无胸闷、胸痛，无心悸、气促，尿道外口少许流血，持续膀胱冲洗，固定通畅，冲出液淡红色，无血块物质，无畏寒、发热。
肛门未排气，未解大便，睡眠一般。
遵医嘱予术后抗炎、止血补液等对症治疗，密切观察病情。
病史汇报完毕，最后我想请问上级护士，对于该患者我们要注意哪些护理要点？护士长：现在请上级责任护士姜凯谚对责任护士廖丽萍的病史进行补充和查体，并对其提出的问题做出解答。
上级护士姜凯谚洗手后对病人进行查体，并查看尿管情况，轻压下腹部，并对下级护士进行指导。
姜凯谚主管护师：患者腹软，一般情况好。
对于该患者的术后护理要点如下：（1）注意观察尿色变化，保持膀胱持续冲洗通畅，根据冲洗液的颜色调节冲洗速度，如有堵塞现象，应加快或加压冲洗，直至引流出的液体呈清澈或粉红色。
（2）预防感染：保持患者尿道口周围干净，每日会阴冲洗2次，嘱多饮水。
