经尿道前列腺等离子电切术的护理查房25页PPT

心理支持及出院指导
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心理疏导
关注患者的心理状态，给予关心和支持，帮助患 者缓解术后焦虑、抑郁等负面情绪。
健康教育
向患者及家属普及前列腺增生的相关知识，提高 患者对疾病的认知和自我管理能力。
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出院指导
指导患者出院后的生活、饮食、锻炼等方面的注 意事项，告知患者定期复查的重要性，确保患者 顺利度过康复期。
定期对患者进行疼痛评估，了解 疼痛程度和性质，为制定个性化
镇痛方案提供依据。
药物镇痛
根据疼痛评估结果，遵医嘱给予 患者镇痛药物，如非甾体抗炎药 、阿片类镇痛药等，注意观察药
物疗效及不良反应。
非药物镇痛
采用物理疗法、心理支持等非药 物镇痛方法，如冷敷、热敷、按 摩、心理疏导等，缓解患者的疼
痛感。
术后并发症的预防和处理
感染预防
严格执行无菌操作，保持病房环境清洁，定期更换敷料， 遵医嘱给予抗菌药物，预防术后感染。
出血预防及处理
密切观察术后出血情况，如出血量较多，应及时通知医生 进行处理，可能需要再次手术止血。
尿失禁预防及处理
术后患者可能出现短暂性尿失禁，应指导患者进行盆底肌 锻炼，促进膀胱功能恢复。若尿失禁持续时间较长，需进 一步评估和治疗。
日期:
经尿道前列腺电切(TURP)护理查房
汇报人：
目 录

• TURP简介 • TURP术前护理 • TURP术后护理 • TURP康复护理
01
TURP简介
TURP的定义和应用
定义
经尿道前列腺电切（TURP）是一种 通过经尿道插入电切镜，利用高频电 流对前列腺组织进行切除的手术方法 。
应用
TURP主要用于治疗前列腺增生症，这 是一种老年男性常见的良性疾病，表 现为前列腺组织非癌性增生，导致尿 道受压，引起排尿困难等症状。

其他适应症
包括反复尿潴留、反复血尿、膀 胱结石、肾积水、肾功能损害等。
手术禁忌症
出血倾向
患有血液凝固障碍的患者， 如血友病、白血病等，不 宜进行前列腺电切术。
尿路感染
患有尿路感染的患者应在 感染控制后再进行手术，
以避免感染扩散。
心肺功能不全
患有严重心肺功能不全的 患者，如心力衰竭、呼吸 衰竭等，手术风险较大，
需谨慎评估。
膀胱结石
患有膀胱结石的患者，应 先处理结石后再进行前列 腺电切术，以避免手术并
发症。
02
前列腺电切术术 前准备
患者准备
术前宣教
向患者介绍手术过程、注意事项及可能的风险，缓 解其紧张情绪。
饮食调整
指导患者术前进行饮食调整，保证肠道清洁，减少 术后感染的风险。
体位训练
训练患者术前适应手术体位，减少手术过程中的不 适感。
谢谢
汇报人：XXX
02
手术目的
前列腺电切术旨在改善前 列腺增生引起的尿路梗阻 症状，如尿频、尿急、尿 不尽等。
03
手术特点
手术创伤小、恢复快，是 前列腺增生治疗的常用方 法之一。
手状严重 的良性前列腺增生患者。
前列腺癌
适用于早期前列腺癌患者的手术 治疗，尤其是那些肿瘤局限在前 列腺内的患者。
03 保持肢体温暖 在手术过程中，注意保持患者的肢体温暖，预防因低温引起的 肢体麻木或疼痛。
04 加强沟通交流 加强与患者的沟通交流，了解他们的需求和感受，及时调整护 理方案，确保患者的舒适度。
传递手术器械
准确、迅速地传递医生所需的手术器械，确保手术顺 利进行。
配合医生完成手术
监测患者生命体征
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管道护理

优点
创伤小、痛苦少
并发症少 恢复快 住院时间短 临床效果显著
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经尿道前列腺电切术（TURP）
1、适应症 前列腺增生症 2、手术体位 膀胱截石位 3、特殊准备 泌尿外科电切镜，电切镜镜鞘，闭 孔器，电切环，操作把手（电切4件套）；腔镜 套，脑科贴膜，Y型管，三腔气囊导尿管，高频 电发生器及连接线、冷光源及导光纤维束、冲洗 器；灌洗液：电切液
认识一下前列腺电切器械
术后访视
患者术后第一天，一般情况可，大便未解，无明显腹胀 不适，生命体征正常、神清，下腹部膀胱造瘘管通畅，导 尿管畅，冲洗出淡血性液体，尿道口无溢液。切除腺体病 理：腺肌瘤型增生，伴慢性炎症，为良性病变，暂无特殊 处理。 6月 19号术后第三天，一般情况尚可，饮食尚可， 腹部无疼痛，无不适症状。生命体征正常。膀胱造瘘管及 尿管通畅，冲洗液无明显血性，导尿管，尿道口无溢液。
TURP术
TURP术
8、用Ellik冲洗器清除残留 在膀胱内的组织碎片和血 块
9、 准确止血
电切镜观察证实无出血点，仔细检查所有切面， 冲洗完毕再作最后一次检查。 1、有无损伤：检查膀胱注意有无三角区和输尿 管口损伤，因为在切除突向膀胱的中叶时，有误 伤三角区和输尿管口的危险。 2、有无未清除的组织：膀胱内如有组织碎块和 血块，应彻底消除，否则会阻塞尿管，影响术后 恢复。 3、检查前列腺窝内有无残余腺瘤和外括约肌功 能，退出电切镜
治疗
• 等待观察 • 药物治疗 目前，LUTS/BPH标准的药物治疗包括：α1受体阻滞剂、 5α还原酶抑制剂以及二者联合治疗。 • 手术治疗 药物治疗的进步使得需要手术干预的患者数量显著减 少。但仍有一部分患者需要外科手术治疗。目前临床上， 药物治疗效果不佳或拒绝接受药物治疗的患者，当前列腺 增生导致反复尿潴留、反复血尿、反复泌尿系感染、膀胱 结石及继发性双肾积水等并发症时，建议采用外科治疗。 外科手术治疗的方式包括开放手术、腔内手术以及激 光手术治疗。其中经尿道前列腺电切术（TURP）仍是目 前BPH手术治疗的“金标准”。

前列腺癌
在某些早期前列腺癌患者中，前列腺电切术可以作 为治疗的一部分，如配合放疗或化疗等。
手术流程简介
麻醉与体位
采用硬膜外麻醉或全身麻醉， 体位为截石位。
手术步骤
包括膀胱颈切开、前列腺切 除、膀胱颈重建和止血。
术后处理
术后需留置尿管，观察尿液 颜色，进行抗感染治疗。
02
前列腺电切术术 前准备
患者评估
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术后感染预防案例
通过严格的无菌操作和规 范的护理流程，成功预防 了术后感染的发生，保障 了病人的安全。
03
疼痛管理案例
采用多种疼痛管理手段， 有效缓解了病人的疼痛， 提高了病人的舒适度和满 意度。
护理技巧与心得
术前准备要点
术前需详细评估患者身体状况，确保手术顺利进行。
术后护理关键
术后要密切监测患者生命体征，防止并发症的发生。
症状表现
表现为排尿困难、尿流细弱、尿流中断或尿潴留
发生原因
手术操作损伤尿道、感染、组织增生
预防处理
保持引流通畅、控制感染、定期尿道扩张
感染
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感染定义
手术后切口或尿路系统的细菌感 染。
感染原因
与手术操作、尿管留置等有关。
感染处理
使用抗生素、加强局部清洁、必 要时重新手术。
06 护理查房要点
查房时间与参与人员
查房时间
通常在术前、术中和术后进行，具体时间根据病人 情况和手术进度安排。
参与人员
包括主刀医生、助手、护士以及可能涉及的其他医 疗团队成员。
患者情况汇报
患者基本信息
包括姓名、年龄、性别、住院 号等。
术后恢复情况
介绍患者术后恢复情况，如生 命体征、排尿情况等。

经尿道前列腺电切(TURP) 护理查房
汇报人：xxx 2023-2-02
目录
• 患者基本信息与病情回顾 • 术前护理措施执行情况检查 • 术后护理问题及措施分析 • 并发症预防与处理方案讨论 • 康复期护理重点指导内容梳理 • 总结：本次查房成果与下一步工作计划
01 患者基本信息与病情回顾
患者基本信息核对
药物剂量与时机
确保药物剂量准确，给药时机恰当，以达到最佳 预防效果。
药物过敏史了解
详细询问患者药物过敏史，避免使用可能引起过 敏的药物。
03 术后护理问题及措施分析
出血风险观察与处理
密切观察生命体征
术后24小时内，每15-30分钟 监测一次血压、脉搏和呼吸， 以后逐渐延长监测间隔时间。
观察尿液颜色与量
病史采集与评估
确认已详细询问患者病史，包 括过敏史、手术史等，以评估
手术风险。
术前检查完善
确保患者已完成相关术前检查 ，如血常规、尿常规、凝血功
能等。
肠道准备
确认患者已按照要求进行肠道 准备，如术前禁食、灌肠等。
皮肤准备
检查患者手术区域皮肤清洁情 况，确保备皮工作已完成。
心理护理措施实施情况
心理评估
避免剧烈运动
避免长时间站立、久坐或剧烈运动，以免加重盆腔充血和尿道不 适。
06 总结：本次查房成果与下 一步工作计划
本次查房成果总结
病人情况掌握
通过查房，全面掌握了经尿道前列腺电切(TURP)病人的术 后恢复情况，包括伤口愈合、排尿功能、疼痛控制等方面 。
护理措施落实
查房过程中，对护理措施的执行情况进行了检查，包括导 尿管护理、会阴部清洁、并发症预防等方面，确保措施得 到有效落实。

经尿道前列腺等离子电切术的护理 查房
contents
目录
• 术前准备 • 术中护理 • 术后护理 • 并发症观察与处理 • 出院指导
01 术前准备
患者评估
评估患者年龄、病情、手术史、 用药史等基本信息，以便为患 者制定个性化的护理方案。
评估患者心、肝、肺、肾等重 要脏器功能，了解患者对手术 的耐受程度。
息等，以促进康复。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看

指导患者进行床上排便 训练，预防术后尿潴留。
02
指导患者进行深呼吸、 有效咳嗽等呼吸功能训 练，预防术后肺部感染。
03
告知患者术前12小时开 始禁食，术前4小时开始 禁止饮水，并保持充足 的睡眠。
04
指导患者术前排空膀胱， 避免手术中误伤膀胱。
02 术中护理
手术配合
确保手术器械准备齐全
监测设备运行状况
疼痛管理
指导患者正确使用止痛药，并告知其疼痛缓解的方法，如放松技巧 和分散注意力等。
休息与活动
建议患者适当休息，逐渐恢复日常活动，避免剧烈运动和重体力劳 动。
复查与随访
定期复查
指导患者按照医生建议的时间进行复查，包括术后早期复查和长 期随访。
症状监测
教育患者自我监测术后症状，如出现异常情况应及时就医。
随访问答
提供联系方式，解答患者出院后的疑问和困惑，确保患者得到及 时有效的支持。
健康教育与预防
性生活指导
01
根据患者的具体情况，指导其在术后恢复期内如何逐步恢复性
生活。
预防措施
02
教育患者如何预防术后并发症，如尿失禁、感染等，并提供相
应的预防措施。

家属参与
鼓励家属参与患者的护理工作，如协助患者翻身、按摩、清洁等。
家属支持
关注家属的心理状态，提供必要的心理支持和帮助，减轻家属的照 护压力。
建立良好医患沟通，提高患者信任度和满意度
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尊重患者
尊重患者的人格尊严和隐私权 ，保护患者的合法权益。
充分沟通
与患者保持充分沟通，及时了 解患者的病情变化和需求，调
并发症预防不到位
对于可能出现的并发症 ，如出血、感染等，护 士们的预防措施不够到 位，需要加强。
改进措施建议提
01
加强疼痛管理
护士应提高对疼痛评估的准确性和及时性，根据评估结果采取相应的疼
痛缓解措施。
02
规范尿管护理操作
护士应严格按照尿管护理规范进行操作，确保消毒严格、操作规范，降
低病人感染的风险。
通过观察和交流，了解患者的情绪、焦虑、恐惧等心理状态。
个性化心理支持
根据患者的心理需求，提供个性化的心理支持，如倾听、安慰、 鼓励等。
心理干预措施
对于严重焦虑、抑郁的患者，可采取心理干预措施，如认知行为 疗法、放松训练等。
家属参与护理工作，共同促进患者康复
家属教育
向家属介绍患者的病情、治疗方案和护理要点，提高家属的照护 能力。
整治疗的医疗服务和 护理关怀，提高患者对医护人
员的信任度。
提高满意度
关注患者的感受和需求，积极 改进服务质量，提高患者的满
意度。
定期开展健康讲座，普及前列腺健康知识
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健康讲座内容
介绍前列腺疾病的发病原因、症状表现、治疗方 法及预防措施等。
健康讲座形式
采取多种形式开展健康讲座，如现场讲解、视频 播放、互动问答等。