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新生儿血小板减少症58例临床分析崔珊;李杨方;赵枚;和灿琳【摘要】目的探讨新生儿血小板减少的病因及临床特点。
方法采集我院新生儿科2010年1月至2012年6月收治的58例血小板减少患儿的临床资料，对本组病例的病因，临床特征及治疗效果进行回顾性分析。
结果①病因：感染是本组新生儿血小板减少的主要原因，占62%，特别细菌感染为晚发性血小板减少的主要因素。
其次考虑免疫因素引起的血小板减少逐步增多，占6.8%，窒息引起的占5.1%。
②临床特征：出现皮疹：10.3%，有出血表现及全身中毒症状的病例占34.5%，无出血倾向仅实验室检查异常：55.2%。
③本组病例以晚发型血小板减少症居多，占63.8%，早发型占36.2%。
④治疗效果：63.7%的病例经积极治疗原发病后血小板自行恢复正常，预后良好，36.3%的重症病例需用静脉丙种球蛋白，甲基强的松龙或输入血小板治疗，治愈率87.9%，病死率：5.2%。
结论新生儿血小板减少的病因多样，以细菌感染为主，晚发型居多，临床特征多数病例无出血倾向，不需特殊治疗，预后良好。
少数重症病例可伴发全身中毒症状，危及生命。
【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2013(000)015【总页数】3页(P126-127,128)【关键词】新生儿;血小板减少;临床分析【作者】崔珊;李杨方;赵枚;和灿琳【作者单位】昆明医科大学附属儿童医院新生儿科，云南昆明 650032;昆明医科大学附属儿童医院新生儿科，云南昆明 650032;昆明医科大学附属儿童医院新生儿科，云南昆明 650032;昆明医科大学附属儿童医院新生儿科，云南昆明650032【正文语种】中文【中图分类】R722.1新生儿血小板减少症（NT）是新生儿常见的危急症，特别是新生儿重症监护病房（NICU）中高危新生儿常见的出血性疾病之一[1]。
根据血小板减少发生时间不同，分为早期血小板减少（生后72h内发生）和晚期血小板减少（生后72h后发生）。
60例血小板减少症新生儿的病因与预后目的：分析新生儿血小板减少症（NTP）的致病因素与预后。
方法：回顾性分析2004年2月~2010年2月在本院诊治的60例NTP患者的临床资料，分析其病因、临床特点和预后。
结果：NTP最常见病因是细菌感染22例（36.7%）和窒息16例（26.7%），足月儿与早产儿在患者发病时间（P=0.020）、血小板计数范围（P=0.000）、有无出血症状（P=0.004）、血小板恢复时间（P=0.002）以及住院时间（P=0.003）方面差异具有统计学意义。
预后：进行病因治疗后，治愈55例（占91.7%）、死亡5例（占8.3%）。
足月儿死亡率（2.1%）与早产儿死亡率（33.3%）之间差异具有统计学意义（P=0.000）。
结论：NTP的最常见病因是细菌感染和窒息，积极治疗原发病后，多数预后良好。
足月儿预后较早产儿预后良好。
标签：新生儿；血小板减少；病因；预后新生儿血小板减少症（Neonatal thrombocytopenia，NTP）是儿科常见而严重的疾病，在危重新生儿中的发病率高达20%~40%[1]。
其发病较急、病因复杂，需及早发现病因，进行积极病因治疗。
近年来国内外学者研究认为，外周血血小板计数的高低可作为NTP的危重症评分指标[2-3]，而NTP的预后与患儿病因及血小板的高低密切相关[2，4-5]。
本文回顾性分析本院近几年诊治的60例NTP 患儿的临床资料，现汇报如下：1 资料与方法1.1 一般资料2004年2月~2010年2月经本院儿科诊治的NTP患儿60例，所有患儿外周血血小板计数均0.05）。
足月儿与早产儿在患者发病时间（P=0.020）、血小板计数范围（P=0.000）、有无出血症状（P=0.004）、血小板恢复时间（P=0.002）、住院时间（P=0.003）以及预后（P=0.000）方面差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。
2.3 预后经积极原发病治疗后，治愈55例（91.7%），死亡5例（8.3%），其中死于新生儿窒息3例（5.0%），死于弥散性血管内凝血2例（3.3%）。
小孩血小板低的原因小孩血小板低的原因可以是多种多样的。
血小板是一种负责止血和凝血的细胞，在人体中起着至关重要的作用。
当血小板的数量减少时，会导致患者易出血，甚至可能出现严重的出血症状。
以下是可能导致小孩血小板低的一些常见原因：1. 遗传因素：血小板低可能与遗传有关。
一些遗传病，如Fanconi 贫血、Von Willebrand病等都会导致血小板数量减少。
2.免疫系统问题：在一些情况下，身体的免疫系统会攻击和破坏血小板。
这种被自身免疫系统攻击的疾病被称为免疫性血小板减少性紫癜（ITP）。
3.感染：一些病毒感染，如风疹、巨细胞病毒、HIV等，可以导致血小板减少，这被称为感染相关性血小板减少。
4.药物反应：一些药物，如抗生素、非甾体类抗炎药等，可以导致血小板减少。
5.其他疾病：小孩可能因为其他一些疾病而导致血小板减少，如白血病、肝硬化、系统性红斑狼疮等。
6.先天性血小板减少：有些小孩可能天生就存在血小板减少的问题。
7.骨髓问题：骨髓是血液细胞产生的地方，如果骨髓出现问题，可能会导致血小板减少。
8.营养不良：缺乏一些重要的维生素和矿物质，如维生素B12、叶酸等，可能会导致血小板减少。
9.白血病治疗：化疗和放疗等治疗白血病的方法可能会影响骨髓正常功能，导致血小板减少。
10.其他因素：缺乏运动、慢性疲劳、压力大、药物滥用等也可能对血小板产生影响。
如果小孩的血小板低于正常范围，应当尽早就医进行评估和诊断。
医生可能会进行一些检查，如血小板计数、骨髓穿刺等，以确定血小板减少的原因。
根据具体情况，医生可能会制定治疗计划，常见的治疗方法包括口服药物补充血小板、输血、免疫球蛋白治疗等。
需要强调的是，具体的治疗方案应该由专业的医生根据具体情况来制定。
新生儿为什么会出现血小板减少症新生儿期是一个充满期待和喜悦的时刻，但有时候，宝宝出生后可能会遇到一些健康问题。
其中一个常见的问题是新生儿血小板减少症，即血小板数量不足的状况。
血小板是人体中的一种重要血细胞，它们在止血过程中起到至关重要的作用。
那么，为什么新生儿会出现血小板减少症呢？首先，我们需要了解一下血小板的作用。
血小板是一种无核细胞片段，主要起到了止血的作用。
当我们受伤时，血小板会迅速聚集到伤口处，并形成一个血小板栓，以止血并帮助伤口愈合。
因此，足够的血小板数量对维持正常的止血功能至关重要。
在正常情况下，新生儿的血小板水平通常会低于成人。
这是因为在妊娠期间，母体通过胎盘向胎儿供应血液，而其中的血小板数量相对较低。
因此，婴儿出生后的前几天，他们的血小板水平可能较低，但通常会在几天内逐渐增加，达到正常水平。
然而，有些新生儿可能会出现血小板减少症，即血小板数量过低，可能引起出血倾向。
造成新生儿血小板减少症的原因有很多，以下是一些常见的原因：1. 先天性血小板减少症：某些新生儿可能携带一些遗传因素，导致血小板生产或功能异常。
这些异常可能导致血小板数量不足或血小板异常功能，从而引起血小板减少症。
2. 母体免疫系统问题：有时候，母体的免疫系统可能会错误地攻击胎儿的血小板。
这种情况下，母体产生的抗体会通过胎盘进入胎儿体内，并攻击血小板，导致血小板减少症。
3. 感染：某些感染疾病，如巨细胞病毒、风疹病毒等，可能会影响胎儿的造血系统，导致血小板减少症。
4. 其他疾病：某些疾病，如冷球蛋白血症、新生儿巨幼细胞性贫血等，也可能导致新生儿血小板减少症。
当新生儿出现血小板减少症时，常常会伴随着出血倾向。
这些出血症状可能表现为皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。
严重的情况下，可能还会导致内脏出血，对宝宝的健康构成威胁。
针对血小板减少症的治疗方法有很多，具体的治疗方案需要根据病因和病情而定。
对于一些病因明确的血小板减少症，如感染引起的，治疗感染是最首要的步骤。
新生儿血小板减少症的主要原因及防治探讨【中图分类号】R722.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）29-0062-02血小板减少症是新生儿出血的主要原因之一，主要为血小板产生减少及消耗增加，其发生率随胎龄的降低而增加。
一般认为，出生时血小板计数＞150x109/L者为正常，（100-150）x109/L者视为可疑异常，应进行动态观察；＜100x109/L者为血小板减少应探明原因。
本研究以39例血小板减少新生儿为研究对象，探讨新生儿血小板减少症的主要原因及防治：资料与方法1.一般资料回顾性分析2012.1-2013.6收住我科的39例血小板减少症的病例，其中男：23例。
女：16例。
15例为早发型。
24例为晚发性。
所有患儿均按照，《实用新生儿学》第四版，的标准确诊，即：血小板数小于100×109个/L。
2.研究方法对不同病因引起的血小板减少症，收集围产期资料、临床表现、转归资料及临床检验指标资料，并分成感染组与非感染组，统计分析了解新生儿血小板减少症的发生、救治情况、病死高危因素及疾病负担等临床特点。
使用统计学方法检验其相关性，见表4。
方法：四格表资料检验,结果：p<0.005。
得出结论：存在相关性。
结果在连续的18个月间，血小板减少39例，占本院同期新生儿重症监护病房的1.39%。
总的院内病死率为：7个，其中放弃治疗的4个，低于同期全国性研究。
败血症是新生儿血小板减少症的首要原发疾病，肺出血、DIC、颅内出血、消化道出血等是主要的院内并发症，30.77%的患儿接受了IVIG的治疗，23.08%的患儿应用了血浆、冷沉淀等，5.13%的患儿输注了血小板治疗。
新生儿血小板减少症病死率与放弃率之和为：17.95%。
放弃治疗的比例为：10.26%主要原因包括：对后遗症的担心、经济原因、出现严重的并发症及合并先天畸形。
综合以上结果分析将血小板减少患儿与血小板正常患儿39例分感染组与非感染组对照讨论血小板减少症是新生儿出血的主要原因之一，主要为血小板产生减少及消耗增加，其发生率随胎龄的降低而增加。
新生儿血小板减少症的病因及临床特点观察目的分析NT患儿主要病因与临床特征。
方法选取我院62例NT患儿作为研究对象，记录并对比免疫性组与非免疫性组各项资料，同时就不同胎龄发病率、病因进行分析。
结果613例新生儿中，62例为NT患儿(10.11%)，其中早产儿33例(16.25%)，足月儿29例(7.07%)，早产儿发病率明显高于足月儿(P＜0.05)；经对症治疗，治愈56例(90.32%)，血小板计数上升后自动出院5例(8.06%)，退出治疗1例(1.61%)；相较于非免疫性组，免疫性组住院时间、血小板恢复时间均较长，且发病时间早，病情较严重，组间差异有统计学意义(P＜0.05)。
结论治疗期间通过找出患儿病因及母亲间的关联，不但利于诊断，还可显著促进疗效，帮助患儿及早康复。
标签：新生儿；血小板减少；病因；特征新生儿血小板减少症(Neonatal throm-bocytopenia,NT)作为常见的新生儿血液系统急症，在新生儿重症监护病房中占比例15%～40%，具有起病急、发展快等特征，发病因素复杂[1]。
一般情况下，轻症患儿多为自限性，但部分重症患儿则会呈现严重的消化道、肺部及颅内出血表现，若不及时采取相应治疗措施，可对患儿生命造成极大威胁。
近年来，相关研究结果显示，新生儿血小板减少症发病病因除既往缺氧、感染等因素外，免疫性因素正随时间推移逐渐成为主要病因，且由此因素诱发的病症往往病情较重，加之个别新生儿母亲病史不全，更是加大了诊断难度。
为此，进一步探讨新生儿血小板减少症因与临床特点对促进治疗具有重要意义。
现本文选取NT新生儿62例进行回顾性分析，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料2012年5月～2014年2月我院新生儿监护病房收治的新生儿613例，其中早产儿203例，足月儿410例，NT患儿62例。
经临床资料与诊断，所有NT患儿均符合《实用新生儿学》[2]中列出的关于新生儿血小板减症的诊断标准。
新生儿血小板减少63例病因与治疗分析摘要】目的探讨新生儿血小板减少症的病因及治疗。
方法对临床确诊的32例新生儿血小板减少症患儿进行回顾性研究，并结合文献进行论。
结果 63例病例中染性31例；免疫性、窒息9例根据病因对症治疗54例治愈，2例家长放弃。
结论新生儿血小板减少症病因以感染多见、窒息、免疫因素常见。
原发病治疗极其关键。
血小板减少是高危新生儿的常见表现.。
新生儿血小板减少症( neonatal Thromhocytopenia，NTP)，定义为足月新生儿血小板计数(PC)<15×10*9/L，早产儿<100×10 9/L。
发病率占所有出生新生儿的0.5%-1%，占重症监护病房新生儿的15%-40%，重症NNT(PC<50×109/L)的发病率为0.12-0.14%。
它也是引起新生儿出血与紫癜的常见原因。
严重者可引起颅内出血从而导致死亡或神经系统后遗症。
引起新生儿血小板减少的病因较多，各年龄段的病因有所不同，其预后与病因及血小板减少的程度关系密切[1,2]。
现就我院新生儿科5年收治的63例血小板减少的病因与治疗分析报道如下：1 资料与方法1.1一般资料所有病例均来自大庆油田总医院新生儿科2004年7月至2008 年7月入院，周围血血小板计数<100×109/L的患儿63例，其中男39例，女24例，入院日龄≤7d40例，>7d23例，血小板计数<20 ×109/L5例，<30×109/L10例，<50×10 9/L21例，<70×109/L22例。
血小板计数采用血细胞自动分析仪计数(MedonicCA620)。
其出血时间均延长。
3例白细胞计数增高，其余在正常范围内，3 例贫血。
2例Coombs试验阳性。
1.2病因诊断感染性血小板减少症31例；免疫性血小板减少症9例；弥漫性血管内凝血（DIC）6例，红细胞增多症4例，新生儿ABO 溶血病2例；肺出血致血小板减少3例，有新生儿窒息史9例。
宝宝血小板减少的原因是什么
文章导读血小板在我们人体内有不可取缔的地位，它可以在我们受伤流血时帮助我们凝血和止血，修补破损的血管，同时它在我们的血管中可以促进血液循环。
然而血小板的异常减少就会对我们的人体造成严重的伤害，尤其在婴儿时期，血小板的减少对他们来说可能会造成生命危险，家长一定要注意。
那么婴儿血小板减少的原因是什么呢？现在就让小编告诉大家吧。
1、长期服用的药物中也会含有大量的有害物质，长时间的药物的服用，会应影响人体细胞的生成，影响血小板的生成，是引起血小板减少的原因。
2、现在生活中很多有危害性的射线的存在，对人体的细胞产生危害作用，影响细胞的生成，所以放射因素也是诱发血小板减少的原因之一。
3、血小板数量异常：往往也伴有血小板功能的异常，如血小板无力症、巨大血小板综合症，都是典型的血小板功能低下的疾病，但在心脑血管病、糖尿病、肿瘤及外科手术中，血小板功能增高，是血栓产生的重要原因。
4、血小板破坏过多：包括先天性和获得性两种。
获得性血小板破坏过多包括免疫性和非免疫性。
免疫性血小板破坏过多常见的有特发性血小板减少性紫癜和药物血小板减少。
非免疫性血小板减少破坏过多包括感染，弥漫性血管内凝血，血栓性血小板减少性紫癜等。
5、血小板生成减少或无效死亡：包括遗传性和获得性两种，获得性血小板生成减少是由于某些因素如药物，恶性肿瘤，感染，电离辐射等损伤造血干细胞或影响其在骨髓中增殖所致。
这些因素可影响多个造血细胞，常伴有不同程度贫血，白细胞减少，骨髓巨核细胞明显减少。
系统
6、血小板在脾内滞留过多：最常见于脾功能亢进。
宝宝为何会出现血小板减少症状血小板减少症状是指婴幼儿血小板水平低于正常范围所表现出的一系列症状。
血小板是一种重要的细胞成分，主要负责止血和维持血管壁的正常功能。
当血小板减少时，宝宝容易出现皮下出血、鼻出血、牙龈出血等。
那么，宝宝为何会出现血小板减少症状呢？一、先天因素先天性血小板减少症是指宝宝在出生时即存在的血小板数量异常或功能异常。
这种病因通常与遗传基因突变有关，宝宝从父母那里继承了异常的基因。
遗传的原因可以使血小板的生成减少，或者导致血小板的死亡增加，从而引起血小板减少症状。
二、免疫因素免疫介导的血小板减少症是宝宝体内免疫系统的异常反应导致的。
免疫系统会将血小板识别为“敌人”并攻击，从而导致血小板数量减少。
这种病因可能与宝宝体内抗体的产生和免疫细胞的活化有关。
三、病毒感染某些病毒感染也会导致宝宝的血小板减少。
病毒感染常常引起宝宝免疫系统的异常反应，导致血小板减少。
例如，流感、巨细胞病毒感染等都有可能引起宝宝的血小板减少症状。
四、药物因素某些药物在使用过程中会影响宝宝的血小板生成，从而引起血小板减少。
一些抗生素、解热药、抗病毒药等都有可能对宝宝的血小板产生不良影响。
五、其他原因除了上述原因外，宝宝的血小板减少还可能与其他因素有关。
例如，营养不良、慢性疾病、器官功能紊乱等都可能导致宝宝血小板减少。
针对宝宝的血小板减少症状，家长应及时就医寻求专业医生的帮助。
医生会根据宝宝的具体情况进行全面的检查和分析，确定病因并制定相应的治疗方案。
治疗方法可以包括药物治疗、营养补充和对症处理等。
在日常生活中，家长也可以采取一些措施来预防和缓解宝宝的血小板减少症状。
首先，合理膳食，保证宝宝摄入丰富的营养物质，尤其是富含维生素C和维生素K的食物，这些有助于促进血小板的生成和功能。
其次，家长要注意宝宝的伤口和疼痛管理，避免一些可能引起出血和伤口的活动。
最后，定期带宝宝进行体检和血液检查，及时发现和治疗问题。
总结起来，宝宝的血小板减少症状可能是由先天因素、免疫因素、病毒感染、药物因素和其他原因引起的。
新生儿血小板减少症高危因素及预后分析摘要】目的探讨新生儿血小板减少症的高危因素及预后。
方法回顾性分析2010年1月-2012年1月我院67例新生儿血小板减少症患者的临床资料，分析其高危因素及预后。
结果在同期住院新生儿中，新生儿血小板减少症的发病率为10.9%，其发病高危因素以感染为首位，占47.8%，窒息占29.9%，溶血占17.9%。
80.6%病人不用特殊治疗，随着原发病的治愈血小板回升正常，仅19.4%需应用激素及丙种球蛋白等特殊治疗，本组病例治愈率94.0%，死亡率6.0%，均死于原发病或肺出血。
结论新生儿血小板减少症的发病高危因素是感染、窒息、溶血，预后良好，重点在于原发病的防治。
【关键词】新生儿血小板减少高危因素【中图分类号】R558+.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）23-0351-02新生儿血小板减少症是新生儿科常见而严重的疾病，尤其是危重新生儿发生率极高，国外报道在NICU中近22%～35%的住院患儿出现血小板减少，血小板减少是新生儿出血的主要原因，严重危害新生儿生命。
近年来国内外学者认为外周血小板计数可作为新生儿危重症评分指标之一。
本文通过回顾2010年1月至2012年1月我院收治的 67例新生儿血小板减少症病例的临床诊断及治疗，汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 2010年1月至2012年1月我院儿科共收治614例，其中足月儿471例，早产儿143例，诊断标准参照“实用新生儿学”：外周血小板计数﹤100×109/l时诊断为新生儿血小板减少症，其中外周血小板计数﹤50×109/l时诊断为重症新生儿血小板减少症，符合新生儿血小板减少症诊断67例，占同期住院新生儿10.9%，男42例，女25例，早产低体重儿33例，足月儿34例，顺产35例，剖宫产28例，产钳或吸引产4例，双胎6例。
1.2 化验检查静脉全血，使用法国ABX-120全自动血球分析仪测定血小板数，血小板50×109/L ～100×109/L 54例（轻度血小板减少），血小板＜50×109/L 13例（重度血小板减少），血红蛋白＜145g/l为新生儿贫血16例。
