高血压、感染、服用阿司匹林及华法林者， 血小板应大于50×109/L
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会诊安全值：口腔检查 ≥10×109/L 阴道分娩 ≥ 50×109/L 拔牙或补牙≥ 30×109/L 剖宫产 ≥80×109/L 小手术 ≥ 50×109/L 大手术 ≥ 80×109/L 服用阿司匹林及华法令≥ 50×109/L
的危险；
③除外了其他引起血小板减少症的原因，确诊为原发 性ITP。
糖皮质激素依赖：指患者需要继续或反复给予糖皮质激素至少2 个月，以维持血小板数在30 × 109/L以上和/或以避免出血。 国内专家共识会认同以上共识。
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ITP国际工作组—— ITP疗效评价
完全缓解(CR)：治疗后血小板数≥100×109/L且没有出
有自发缓解的患者或停止治疗后不能维持完全缓解的患者 慢性ITP：指血小板减少持续超过12个月的所有患者
国内专家共识会 认同以上共识。
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ITP国际工作组—— ITP的病情分级
难治性ITP：满足以下所有条件：
①脾切除后无效或者复发； ②需要（包括但不限于小剂量激素）治疗以降低出血
特异性高（78-93%） 敏感性低（49-66%） 阳性可诊断、阴性不排除
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血小板生成素（TPO）检测： 升高表示血小板生成减少，正常表示破
坏增加。 幽门螺杆菌（Hp）：
阳性者用埃索美拉唑（耐信），克拉霉 素，阿莫西林或可乐必妥清除。
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ITP治疗目的和原则
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处方4 新型药物
AMG531 (Romiplostim,血小板生成素受体激动 剂) 1~10μg/kg 皮下注射 qw
