解表药(药学、临床药学)
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中药学—解表药【概述】1. 定义以发散表邪为主要功效,常用活于治疗表证的药物,称解表药,又叫发表药。
2. 性能特点1)性味归经:本类药物多有辛味,气芳香,质轻扬,或温或凉,以入肺、膀胱经为主。
2)作用以发汗解表为主,兼止咳平喘,利水消肿,透疹,止痛,消疮。
3. 适应范围。
1)外感表证;·2)表邪犯肺,肺气不宣之咳喘;当。
3)水肿兼有表证或腰以上肿者得4)麻疹初起或疹出不畅;5)疮疡初起,营卫不和,病位在表;6)外感风寒湿痹痛。
总之,凡邪在肌表,需要发散而解表者,皆可用之。
4. 分类及特点1)发散风寒药(辛温解表药)性味多辛温,以发散风寒为主,发汗力强,止痛作用好,适用于外感风寒表证,也可用于风寒湿痹痛。
2)发散风热药(辛凉解表药)性味多辛凉,以发散风热为主发汗力缓,解热作用较强,适用于外感风热表证。
5.使用注意1)辨证用药,适当配伍。
2)中病即止,避免发汗太过耗损阳气津液。
3)气血阴阳不足者慎用。
4)用量方面应因地因时而异。
5)一般不宜久煎。
6.解表药功效(一)发散风寒药麻黄发汗解表,宣肺平喘,利水消肿。
桂枝发汗解肌,温通经脉,助阳化气,平冲降逆。
紫苏叶解表散寒,行气和胃,解鱼蟹毒。
生姜解表散寒,温中止呕,化痰止咳,解鱼蟹毒。
香薷发汗解表,化湿和中,利水消肿。
荆芥解表散风,透疹,消疮。
防风祛风解表,胜湿止痛,止痉。
羌活解表散寒,祛风除湿,止痛。
白芷解表散寒,祛风止痛,宣通鼻窍,燥湿止带,消肿排脓。
细辛解表散寒,祛风止痛,通窍,温肺化饮。
藁本祛风散寒,除湿止痛。
苍耳子散风寒,通鼻窍,祛风湿,止痛。
辛夷散风寒,通鼻窍。
(二)发散风热药薄荷疏散风热,清利头目,利咽,透疹,疏肝行气。
牛蒡子疏散风热,宣肺祛痰,利咽透疹,解毒消肿。
蝉蜕疏散风热,利咽开音,透疹,明目退翳,息风止痉。
桑叶疏散风热,清肺润燥,平抑肝阳,清肝明目,凉血止血。
菊花疏散风热,平抑肝阳,清肝明目,清热解毒。
蔓荆子疏散风热,清利头目。
解表药名词解释
解表药是指中医药学中用于治疗外感风寒或风热引起的表证(表浅、外在的病症)的药物。
它们的主要作用是发汗解表,促进体表的毛孔张开,使体内的热邪随着汗液排出,从而达到降温解热的效果。
常见的解表药物有桂枝、麻黄、羌活、防风、葛根等。
桂枝是解表药物中的代表,能够扶正祛邪,它具有发汗解表、温经通络、调和营卫等功效。
麻黄也是一种常用的解表药,具有发汗解表、宣肺开窍、化痰止咳等功效。
羌活具有发散寒邪、疏通经脉、止痛解表的作用,适用于风寒引起的头痛、身痛等症状。
防风具有祛风散寒、止痛解表的功效,适用于风寒湿痹引起的疼痛和不适。
葛根能够解表发汗、清热解毒、利咽止咳等,适用于发热、头痛、咳嗽等症状。
需要注意的是,解表药物在使用时应严格遵循中医辨证施治原则,根据不同的病因、病位、病情及体质等因素综合判断,确立合理的用药方案。
另外,由于解
表药物具有发汗作用,因此在用药期间应注意保暖,避免受凉感冒等。
发散表邪、解除表证为主要功效的药物,又称发表药。
[解:解除,祛除.┃表:表邪,表证.]
┍ 发散风寒药:外感风寒表证(表寒证)[恶寒重、发热轻]
┕ 发散风热药┍外感风热表证(表热证)[发热重、恶寒轻]
┕温病卫分证. [ 卫 (表)┃(里) 气营血 ]
【配伍】:体虚外感需配补益药;表证风热较盛需配清热药;挟湿配祛湿药;痰多配化痰止咳药。
【注意事项】:①中病即止,不可过汗;②表虚自汗、体虚盗汗,久患疮痈、淋病及失血患者慎用;③入汤剂不宜久煎,多后下。
┍阳明头痛:前额连接眉棱骨疼痛,头痛像要裂开一样,眼睛红赤,潮热自汗┃舌苔黄燥,脉大有力。
多见于火热上攻证。
┝少阳头痛:头两侧连耳根、发际作痛,或偏头痛,伴有忽冷忽热,寒热往来,胸胁苦满,口苦目眩┃脉弦细,舌质偏红,苔薄黄。
肝胆火热上攻或风热证者多见。
┝太阳头痛:多在后头部疼痛,连及颈项背部┃发热恶风寒,脉浮。
多见于风寒、风热等外感证。
┕厥阴头痛:主要痛在头顶部,牵及头角,自我感觉有一股气向上冲腾,或欲吐而不得吐,或吐涎沫。
中药学表格归纳一、解表药麻黄与桂枝,均为辛温解表药,常相须为用治疗风寒表证。
但麻黄发汗力强,多用于风寒表实无汗证,并有宣肺平喘、利水消肿的作用;桂枝发汗力缓,外感风寒有汗、无汗均可应用,并能温经通阳,常用于寒凝经脉、痰饮水湿内停、风寒湿痹、胸痹及心悸、脉结代等证荆芥与防风,皆微温,长于祛风解表,既可用于风寒表证,也可用于风热表证,二药常相须为用。
但荆芥轻透力强,更长于发表透疹,并有止血功效;防风祛风之力较强,为风药之润剂,并能胜湿、止痛和解痉,可用于风寒湿痹及破伤风等证。
桑叶与菊花,二药均能疏散风热,清肝明目,常相须为用治疗外感风热、肝火上炎的目赤肿痛等证。
但桑叶疏散风之力较强,并长于清肺润燥,兼能凉血止血,可用于肺热燥咳以及血热吐衄;菊花则平肝明目之力较强,并能清热解毒,多用于肝阳上亢或热毒疮疡。
二.清热药(五)清虚热药三.泻下药大黄与芒硝二药,均能泻热通便,但大黄长于攻下,芒硝长于软坚润燥,二药常相须为用,以增通腑泻热之功,用治实热积滞,大便秘结证;二药外用均能清热消肿,可治痈疮肿毒。
大黄清热泻火力强,并能止血、解毒、活血祛瘀、清泻湿热,可用于温病热毒、血热出血、瘀血证、湿热黄疸与淋证等;芒硝长于润燥软坚,多用于实热积滞大便燥结者,以及常外用于咽喉肿痛、疮疡、目赤等证。
四.祛风湿药羌活与独活二药,均能祛风胜湿止痛、发汗解表,常用治风寒湿痹和外感风寒湿表证。
但羌活气味较浓,发散解表力强,并善治上部风寒湿痹痛;独活气味较淡,性较和缓,长于治下部风寒湿痹痛,其解表之力不及羌活,故有“羌活善治在上在表之游风,独活善治在下在里之伏风”之说,若一身尽痛,则二药常相须为用。
苍术与厚朴二药,均可燥湿,常用于湿阻中焦证。
但苍术为燥湿健脾要药,并可祛风湿、散表邪和明目,可治风湿痹证、风寒表证以及夜盲等证;厚朴燥湿之力不及苍术,但又能行气消积、化痰平喘,可治食积气滞、痰多咳喘等证。
砂仁与白豆蔻二药,均能化湿,行气,温中,常用治湿阻中焦、脾胃虚寒、脾胃气滞证。
第五章解表药第五章解表药一、含义以发散表邪为主要作用,主治表证的药物,称为解表药。
因表证常由风邪兼夹其他六淫邪气致病,故该类药以解除在表之六淫邪气为主,以改善或消除表证。
依据该类药的药性与功效和应用,将解表药分为发散风寒药和发散风热药两类;又称为辛温解表药和辛凉解表药。
因本书药物采用功效分类,而“辛温”、“辛凉”属于性能分类范畴,与本书整体分类原则不符,故未采用。
中医学家对风寒表证认知最早,故发散风寒药的记载先于发散风热药。
风寒之邪通常从汗而解,最初使用的解表药大多属于辛温之品,且有较明显的发汗作用。
基于这一临床用药实践,《素问·阴阳应象大论》总结了“其在皮者,汗而发之”的治疗原则。
因此,解表药又曾称为发汗药,解表法亦相应称为汗法。
随着对表证的认识深化,解表治法和方药的发展,有的表证并非宜于发汗;而解表药物逐渐增多,其中有的也并无明显发汗作用却为表证所常用,解表便超越了发汗的原始含义。
可见解表药源于发汗药,包括了发汗药,但又不仅限于发汗药。
表证是指外邪(六淫邪气或疫疠之气)由表而入,客于肌表;或经口鼻,内犯于肺,出现以恶寒发热,头痛身疼,或鼻塞咳嗽,脉浮为主要表现的证候。
此为外感病的初起阶段,邪未深入,病情轻浅,具有内犯趋势,治之愈早,取效愈捷。
否则,由表及里,病情加重,甚至变化莫测。
《素问·阴阳应象大论》说:“善治者,治皮毛”,即明确指出了及时祛除表邪以治疗表证的重要临床意义。
解表药发散表邪治疗表证的功用,是通过轻浮透散之性,“因其轻而扬之”来实现的,或发汗以逐邪,或宣散以疏泄,外邪祛除,卫阳宣畅;毛窍疏达,开合有司,故肌肤温煦,营卫调和,肺复宣肃之常,表证自解。
此时“三阳经络皆受其病,而未入于脏者,故可汗而已”(《素问·热论》)。
二、功效与主治1. 共有功效与主治解表药均有祛风解表功效,主治外感表证,症见发热,恶风寒,头身疼痛,脉浮等。
其中,发散风寒药以发散风寒为共有功效,主要用于风寒表证,症见恶寒、头身疼痛、肢节酸楚较重,发热较轻,多有无汗,口不渴,舌苔薄白而润,脉浮紧等;发散风热药以发散风热为共有功效,主要用于风热表证或温热病邪在卫分,症见身热较重,微觉恶风,汗出不畅,口干微渴欲饮,舌苔微黄或薄白而干,脉浮数等。