高敏C—反应蛋白在诊断早产亚临床绒毛膜羊膜炎中的临床研究

C反应蛋白和白细胞介素-6与胎膜早破绒毛膜羊膜炎的关系马文革;蔡银素;杨翠丽;韩省华【摘要】目的探讨胎膜早破孕妇血清及羊水中白细胞介素-6 (IL-6)和血清中C反应蛋白(CRP)含量与绒毛膜羊膜炎的关系.方法胎膜早破孕妇40例(胎膜早破组)及正常孕妇40 例(对照组)各取羊水及肘静脉血5 ml,经离心处理后取上清液及血清,检测其血清 IL-6 和 CRP含量,以及羊水中IL-6含量,同时2组均取胎膜行病理检查.结果胎膜早破孕妇血清IL-6 和母血CRP含量水平均较对照组高,尤其是以羊水中IL 6水平升高更为敏感(P＜0.05).绒毛膜羊膜炎患者18 例,其血清、羊水中IL-6 和血清CRP含量水平均明显高于非绒毛膜羊膜炎患者(P＜0.05或P＜0.01 ).结论胎膜早破孕妇血清、羊水中IL-6和血CRP水平对诊断绒毛膜羊膜炎有临床应用价值.【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2011(033)004【总页数】2页(P542-543)【关键词】胎膜早破;白细胞介素-6;C反应蛋白;绒毛膜羊膜炎【作者】马文革;蔡银素;杨翠丽;韩省华【作者单位】050051,河北省石家庄市妇幼保健院;050051,河北省石家庄市妇幼保健院;050051,河北省石家庄市妇幼保健院;050051,河北省石家庄市妇幼保健院【正文语种】中文【中图分类】R714.4331.1 一般资料选取2009年4月至2010年2月因胎膜早破住院分娩的孕妇40例作为胎膜早破组;随机抽取同期正常孕足月采取剖宫产分娩的孕妇40例作为对照组，2组一般资料具有均衡性，均无内科合并症。

1.2 标本采集对所有确诊为胎膜早破孕妇常规消毒外阴、阴道及宫颈，窥器扩张阴道，手压宫底用无针头注射器抽取羊水5 ml;对照组均于剖宫产时切开子宫充分暴露胎膜后用注射器抽取羊水5 ml;同时于分娩前抽取孕妇外周静脉血3 ml，均经离心5 min(2 500 r/min)后留取上清液及血清，－20℃保存集中测定。

C-反应蛋白与白细胞计数对早产型胎膜早破患者感染的诊断价值彭忠英;钟少平;刘霞;葛加美;艾玲;沈华祥;周晓宇【摘要】目的探讨C-反应蛋白(CRP)与白细胞计数(WBC)对早产型胎膜早破患者感染的诊断价值,从而为早产型胎膜早破患者预防感染提供临床指导.方法选取不同妊娠时期(孕28～36周+6)早产型胎膜早破患者1 25例,其中53例发生临床感染症状(感染组),72例未见明显临床感染症状(非感染组),连续动态监测两组分娩前CRP、WBC值.妊娠终止后,均行胎盘病理检查.结果入院时感染组与非感染组CRP、WBC值比较差异有统计学意义.与入院时相比,感染组中行抗感染治疗3d后CRP下降明显(P＜0.05),而WBC值未见明显变化;非感染组行抗生素预防感染治疗3d后CRP、WBC值均有统计学差异(P＜0.05).感染组中53例患者均发生绒毛膜羊膜炎,发生率100％,但72例非感染组中2例发生绒毛膜羊膜炎,发生率2.78％,两组绒毛膜羊膜炎发生率相比有统计学差异(P＜0.05).结论联合CRP与WBC检测能较好指导早产型胎膜早破孕妇合并绒毛膜羊膜炎的临床治疗.【期刊名称】《浙江医学》【年(卷),期】2015(037)010【总页数】3页(P858-860)【关键词】C-反应蛋白;白细胞计数;早产型胎膜早破【作者】彭忠英;钟少平;刘霞;葛加美;艾玲;沈华祥;周晓宇【作者单位】314051 嘉兴市妇幼保健院产科;314051 嘉兴市妇幼保健院产科;314051 嘉兴市妇幼保健院产科;314051 嘉兴市妇幼保健院产科;314051 嘉兴市妇幼保健院产科;314051 嘉兴市妇幼保健院产科;314051 嘉兴市妇幼保健院产科【正文语种】中文妊娠37周之前发生的胎膜早破为早产型胎膜早破（preterm premature rupture of membrane，PPROM）[1-2]，且PPROM围生儿结局较差。

对于PPROM患者的治疗方案是继续保胎治疗，尽量延长孕周，还是放弃治疗给予终止妊娠，一直存在较大争议。

胎膜早破孕妇血C-反应蛋白、总补体活性、补体成分3含量
的改变及其临床意义
尹香花;李允模;花玉波
【期刊名称】《延边大学医学学报》
【年(卷),期】1998(21)4
【摘要】为了探讨血Ｃ反应蛋白、总补体活性、补体成分３对胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎的早期诊断价值，采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定Ｃ反应蛋白．根据改良Ｍａｙｅｒ单管比色法、琼脂单向免疫扩散法，分别测定总补体活性和补体成分３．结果发现，胎盘、胎膜炎症越重，Ｃ反应蛋白越高，上升越快，补体下降的幅度越大，消耗的越多．认为检测孕妇血Ｃ反应蛋白、总补体活性和补体成分３是早期诊断胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎的可靠指标．
【总页数】3页(P226-228)
【关键词】绒毛膜羊膜炎;C-反应蛋白;补体3;胎膜早破
【作者】尹香花;李允模;花玉波
【作者单位】延边大学医学院附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R714.433
【相关文献】
1.C-反应蛋白检测在胎膜早破孕妇中的临床意义 [J], 孔琳;谭芸;龙俊青;宋良;邓童宁
2.青中年大脑前循环区脑梗死患者血基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和C-反应蛋白(CRP)水平改变及临床意义 [J], 李雯;巫顺秀;杨俭;庄伟端;肖颖秀
3.早产病人血C-反应蛋白总补体活性补体成分3rn 与亚临床绒毛膜羊膜炎的关系[J], 尹香花;朴贞姬;宋艳春
4.C-反应蛋白检测在胎膜早破孕妇中的临床意义 [J], 顾桂芳;王晓燕;邱谷
5.C-反应蛋白检测在胎膜早破孕妇中的临床意义 [J], 吴琳
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2019年7月C 第6卷/第21期July. C. 2019 V ol.6, No.2175实用妇科内分泌电子杂志Electronic Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology孕中期血清中C反应蛋白与胎膜早破、早产的相关性研究齐文芳（河北省衡水市武邑县医院，河北 衡水 053400）【摘要】目的 孕中期血清C 反应蛋白水平与胎膜早破、早产具有一定相关性，可作为临床医生评估孕妇是否发生上述异常情况的主要指标。

方法 选取2015年9月～2019年4月收治的胎膜早破、早产产妇90例作为研究组，另选取我院同期收治的正常产妇90例作为对照组（排除胎膜早破、早产情况），两组产妇均由同一名临床实验室检验人员于孕中期予以血清C 反应蛋白检测，记录相关数据。

结果 研究组胎膜早破、早产产妇孕中期血清C 反应蛋白水平显著高于对照组正常产妇，差异有统计学意义（P ＜0.05），研究组中未足月胎膜早破产妇孕中期血清C 反应蛋白水平显著高于足月胎膜早破产妇，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

结论 孕中期血清C 反应蛋白水平与胎膜早破、早产具有一定相关性，可作为临床医生评估孕妇是否发生上述异常情况的主要指标。

【关键词】胎膜早破；早产；孕中期；血清C 反应蛋白；相关性分析【中图分类号】R714.433 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.21.75.01胎膜早破即产妇临产前胎膜自然破裂，临床上对孕周在37周以下的胎膜早破称为未足月（早产）胎膜早破。

研究表明[1]，胎膜早破是导致产妇败血症、羊膜腔感染的主要原因之一，因此提前若能预测胎膜早破及早产则将对保障母婴安全具有重要意义。

基于此，本文将以收治的90例胎膜早破、早产产妇作为本次研究对象，探讨孕中期血清中C 反应蛋白与胎膜早破、早产之间的关系，以期为今后临床医师预测此类情况提供可靠依据，现总结如下。

动态监测C-反应蛋白（CRP）对亚临床绒毛膜羊膜炎的临床诊断与价值发表时间：2018-06-12T17:30:28.540Z 来源：《航空军医》2018年6期作者：钟云梅1 钟荣满2[导读] 早产绒毛膜羊膜炎对孕妇和新生儿都有不良影响，通过筛选 hs-CRP升高的孕妇，加强临床观察。

（1、广东省惠州市惠东县吉隆镇卫生院 516351；2、广东省惠州市惠东县人民医院妇科 516300）摘要：目的探讨动态监测C-反应蛋白（CRP）对亚临床绒毛膜羊膜炎的临床诊断与价值，以及早产合并绒毛膜羊膜炎对母儿的影响，反应感染程度的超敏C反应蛋白是否可以预测绒毛膜羊膜炎的发生、早期诊断、母儿的预后。

方法随机选取2016年1月至2018年1月我院收治的单胎早产孕妇，根据分娩后胎盘组织学检查的结果，存在急性绒毛膜羊膜炎者67例纳入研究组，无炎性表现者29例纳入对照组。

研究组根据有无临床表现，分为临床型绒毛膜羊膜炎组，即研究组1，共37例；亚临床型绒毛膜羊膜炎组，即研究组2，共30例。

所有孕妇在入院及临产时均采集外周血用以检测hs-CRP含量，分娩后留取脐血或宫腔培养进行细菌学检查，随访母儿产后情况。

将研究组及对照组的临产时及入院时的hs-CRP分别比较，并将其与母儿预后进行比较。

结果1、早产合并绒毛膜羊膜炎的孕妇并发早产胎膜早破的比例显著高于不合并宫内感染的早产。

2、合并绒毛膜羊膜炎的早产孕妇中孕期下生殖道感染检出率显著高于对照组，早产孕妇血清hs-CRP超过正常值范围与中孕期下生殖道感染相关。

3、hs-CRP对绒毛膜羊膜炎的早期诊断意义不大，但合并绒毛膜羊膜炎早产孕妇的血清hs-CRP含量显著高于对照组，合并绒毛膜羊膜炎的早产孕妇临产时血清hs-CRP含量与胎盘病变程度有相关性，有无临床表现与胎盘病变程度有关。

入院时孕妇血清 hs-CRP含量与临产时hs-CRP含量有相关性。

4、合并宫腔感染孕妇的早产儿须转儿科监护的比例显著高于对照组，早产儿并发症的发生率也高于对照组，但机械通气的比例无显著差异。

超敏C-反应蛋白测定应用于早产儿早发感染诊断分析发表时间：2012-05-25T09:16:44.600Z 来源：《医药前沿》2012年第1期供稿作者：王利霞[导读] C反应蛋白是一种在健康人体循环中广泛存在的微量蛋白,在新生儿出生时体内的C反应蛋白水平非常低。

王利霞 ( 安阳市人民医院检验科 4 5 5 0 0 0 )【摘要】目的对采用超敏C-反应蛋白检测的方法对患有早发感染的早产儿进行鉴别的临床效果进行研究分析。

方法抽取患有早发感染和非感染性疾病的早产儿病例30例，将其分别定义为A、B两组；再抽取同期在我院出生的30例单纯早产儿病例，将其定义为C组。

对三组研究对象的超敏C-反应蛋白水平进行检测，并对检测结果进行比较分析。

结果 A组患儿的超敏C-反应蛋白水平明显高于B组患儿；B组早产儿的超敏C-反应蛋白水平明显高于C组早产儿。

结论患有早发感染的早产儿的超敏C-反应蛋白水平会明显升高，该指标对于临床对该类患儿的疾病进行准确快速的诊断具有非常重要的意义。

【关键词】超敏C-反应蛋白早发感染早产儿【中图分类号】R722.13 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）01-0243-01C-反应蛋白(C R P)对新生儿是否存在细菌感染现象进行诊断一项重要指标,由于该项指标具有特异度高和敏感度低的特点,因此其临床应用的实际价值目前仍存在一定的争议[1]。

超敏C-反应蛋白(h s C R P)检测技术可以使临床新生儿感染进行早期诊断的敏感度明显提高。

但将该项指标应用于对存在早发感染现象的早产儿进行诊断的案例报道还十分少见[2]。

为了对采用超敏C-反应蛋白检测的方法对患有早发感染的早产儿进行鉴别的临床效果进行研究分析，为临床找到对存在早发感染的早产儿进行准确诊断的有效方法，使临床对该类患儿的诊断速度进一步加快，为对患儿进行及时准确的治疗争取到更多的时间，尽量减少或避免出现医疗纠纷，我们组织进行了本次研究。

降钙素原、C—反应蛋白检测在胎膜早破宫内感染诊疗中的价值目的探讨降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）检测在胎膜早破宫内感染诊疗中的价值。

方法选择福建省妇幼保健院产科2015年1～12月收治的20名剖宫产分娩的足月胎膜早破孕妇作为观察组，选取20名剖宫产分娩的正常足月孕妇作为对照组，采集两组空腹静脉血3 ml进行检测，并在胎盘娩出后取胎膜组织进行病理组织学检查；采用免疫色谱检测法检测PCT水平，采用散射比浊法测定血清CRP。

结果①观察组中共发现绒毛膜羊膜炎15例，发病率为75%；对照组中共发现绒毛膜羊膜炎5例，发病率为25%；观察组绒毛膜羊膜炎发病率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

②观察组孕妇的血清PCT、CRP 水平均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

两组的PCT与CRP水平之间无明显相关性（P>0.05）。

结论血清PCT联合CRP检测在胎膜早破宫内感染临床诊疗中的准确性较高，可以作为绒毛膜羊膜炎的重要检测指标，具有重要的指导意义。

[Abstract]Objective To investigate the effectiveness of application of procalcitonin （PCT）and C-reactive protein （CRP）in the diagnosis and treatment of premature rupture of fetal membranes （PROM）and intrauterine infections. Methods Altogether 20 pregnant women who underwent cesarean delivery with premature rupture of membranes in the Department of Obstetrics in Maternity and Child Care Center of Fujian Province from January to December 2015 were taken as observation group；20 normal pregnant women who accepted cesarean section were selected as control group.3 ml of fasting venous blood were collected and detected from two groups；and pathological examinations of fetal tissuestaken after delivery of the placenta were made.Serum PCT and CRP level were measured by using nephelometry and immune chromatography method respectively.Results ①Among patients in observation group，15 cases of chorioamnionitis were found and the incidence rate was 75%；while，among control group，chorioamnionitis were found in 5 cases with the incidence rate accounting for 25%.Chorioamnionitis of observation group was significantly higher than that of control group，with statistical significance （P＜0.05）.②The levels of serum CRP and PCT of observation group were significantly higher than those of control group，with statistical significance（P＜0.05）.There was no significant correlation between the levels of CRP and PCT in the two groups（P>0.05）.Conclusion Combination of application of serum CRP and PCT detection demonstrates high accuracyin the clinical diagnosis and treatment of premature rupture of fetal membranes and intrauterine infections，which can be used as an important indicator of the detection of chorionic villi and has great guidance significance.[Key words]Procalcitonin；C-reactive protein；Premature rupture of fetal membrane；Diagnosis；Intrauterine infections胎膜早破也称临产前胎膜自然破裂，多数患者发病后，阴道内的病原微生物会出现上行感染，引发母婴感染，同时还会提高早产、难产的发生风险，如不及时处理甚至会危及母婴生命安全。

3C—反应蛋白联合降钙素原在亚临床感染胎膜早破孕妇中的应用研究目的：研究3C-反應蛋白（3CRP）联合降钙素原（PCT）在亚临床感染胎膜早破孕妇中的应用价值。

方法：选取本院2015年10月-2016年11月收治的34例行剖宫产分娩的足月胎膜早破孕妇作为试验组，选取本院同期收治的34例行剖宫产分娩的正常足月孕妇作为对照组。

采集两组空腹静脉血3 mL并检测，散射比浊法对两组3CRP水平进行检测，免疫色谱检测法对两组PCT水平进行检测，同时在胎盘娩出后，采集两组的胎膜组织做病理组织学检查。

结果：试验组检出绒毛膜羊膜炎共计25例，发病率为73.53%，对照组检出绒毛膜羊膜炎共计9例，发病率为26.47%，试验组发病率明显高于对照组（P＜0.05）；试验组血清3CRP水平为（4.58±1.73）mg/L、PCT水平为（59.79±18.80）pg/mL，均明显高于对照组的（3.16±1.05）mg/L、（38.64±16.12）pg/mL（P＜0.05）；PCT在绒毛膜羊膜炎中诊断的灵感度为79.41%，特异度为70.59%，均分别高于3CRP 的55.88%、44.12%（P＜0.05）。

结论：亚临床感染是胎膜早破的的一项重要影响因子，3CRP联合PCT检测在亚临床感染胎膜早破诊断中具有较高的准确性，可作为临床检测绒毛膜羊膜炎的重要指标。

胎膜早破主要是指临产前胎膜自然破裂，大部分孕妇在患病后，其阴道内的病原微生物将会继续上行感染，进一步诱发母婴感染，进而增加早产及难产的风险，若未及时采取有效措施处理，严重的甚至将对母婴的生命健康安全造成威胁[1]。

胎膜早破孕妇继发胎膜感染的发病率为15%～60%[2]。

现阶段，胎膜早破的发病机制尚难以明确，但随着医学领域的发展，越来越多的研究表明，引发胎膜早破的一个重要因素为亚临床感染，两者之间具有明显的关联性[3]。

病原体经血行或者宫颈传播到胎膜，将致使孕妇的胎膜坚韧度出现明显下降、脆性出现增加的现象，加上感染部位因白细胞浸润水肿、血管渗出及病原微生物生成的大量蛋白水解酶等物质的影响，将导致胎膜弹性迅速减弱，进而增加胎膜破裂的几率及风险[4]。

高敏感C反应蛋白检测诊断新生儿感染性疾病的临床研究目的研究分析高敏感C反应蛋白检测诊断新生儿感染性疾病的临床。

方法将我院于2012年7月～2013年9月所收治的35例新生儿感染性疾病患儿作为观察组，选择同时期所收治35例新生儿非感染性疾病患儿作为对照组，检测分析两组患儿血中高敏感C反应蛋白与C反应蛋白。

结果经测定，观察组患儿在高敏感C反应测定结果为阳性有32例，一般C反应蛋白测定结果为阳性的有20例；对照组患儿在高敏感C反应测定结果为阴性的有21例，在一般C反应蛋白的测定上均是阴性。

对照组阳性率明显高于观察组，两组所存差异显著，具有统计学意义，即P＜0.05。

结论通过本次研究结果的分析可知，在新生儿感染性疾病的临床诊断中，检测新生儿高敏感C反应蛋白，可快速且灵敏地进行诊断。

标签：新生儿；检测；高敏感C反应蛋白；诊断；感染性疾病；一般C反应蛋白在临床中，从C反应蛋白是和急性感染、组织损伤等相关的一种急性相蛋白，经常被当作炎症标志物[1]。

由于新生儿C反应蛋白基础水平较低，如果应用高敏度C反应蛋白测定法能够将新生儿感染的时候所发生的微小变化检测出来[2]。

下面笔者就高敏感C反应蛋白检测诊断新生儿感染性疾病的临床进行研究与分析。

1 资料与方法1.1一般资料本次所选取的研究对象为2012年7月～2013年9月来我院住院的70例新生儿患儿，其中有50例患儿为男性，20例患儿为女性，患儿出生3h～45d。

基于感染和非感染，将70例患儿分为对照组与观察组，对照组为35例的新生儿非感染性疾病患儿，其中有4例患儿先天性畸形，20例患儿为围产期窒息，11例患儿为贫血或者营养不良；观察组为35例的新生儿感染性疾病患儿，其中有3例患儿为细菌性腹泻、18例患儿为肺炎，14例患儿为败血症。

上述病例都通过实验室细菌学检测以及临床诊断证实。

1.2方法患儿入院的时候，采集其指血进行一般C反应蛋白的测定，取静脉血进行血清的分离，基于此进行高敏感C反应蛋白的检测，并且实施实验室细菌学检测的有痰以及血等其他标本的涂片镜检与细菌学培养。

孕中期血清中C反应蛋白与胎膜早破、早产的相关性研究曾燕;江景;刘义【摘要】目的研究孕中期血清中C反应蛋白(CRP)与胎膜早破、早产的相关性.方法取300例孕妇孕中期空腹肘正中静脉血3ml采用免疫比浊法测定血清CRP水平,均随访至分娩结束,其中足月胎膜早破16例、早产28例,足月产256例,比较3组孕中期血清CRP水平,分析孕中期血清CRP水平的最佳界值对胎膜早破与早产的预测价值.结果足月胎膜早破组与早产组孕中期血清CRP水平均显著高于足月产组(P＜0.05),但足月胎膜早破组与早产组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),最佳界值分别为13.9、10.8mg/L;孕中期时血清CRP≥13.9mg/L对足月胎膜早破的预测敏感度为68.75％,特异性为98.94％;孕中期时CRP≥10.8mg/L对早产的预测敏感度为75.00％,特异性为98.90％.结论孕中期血清CRP水平超过一定范围会明显增加足月胎膜早破与早产的可能性,对足月胎膜早破与早产有一定的预测价值.%Objective To explore the correlation of pregnant metaphase serum CRP and premature rupture of membranes and preterm birth.Methods Totally 300 cases maternals in pregnant metaphase were sampled to collected their fasting venous blood in the middle of elbow to detected the levels of serum CRP by immunoturbidimetry,and allof the maternals were received follow-up until end of the delivery.Of the 300 cases,there were 16 cases with premature rupture of membranes,28 cases with preterm birth,and 256 cases with full -term birth.The levels of serum CRP in pregnant metaphase of the three groups were compared,and the value of threshold to predict premature rupture of membranes and preterm birth was analyzed.Results The levels of serum CRP in pregnant metaphase ofthe groups of premature rupture of membranes and preterm birth were hoth higher than the group of full-term birth(P ＜ 0.05),but there were not significant difference between the two groups(P ＞ 0.05),and the threshold of the serum CRP were 13.9,10.8mg/L respectively.The sensitivity of serum CRP in pregnant metaphase to predict premature rupture of membranes was 68.75％,and the specificity was 98.94％.The sensitivity of serum CRP in pregnant metaphaseto predict preterm birth was 75.00％,and the specificity was 98.90％.Conclusion The level of pregnant metaphase serum CRP beyond a certain range may increase the possibility of premature rupture of membranes and preterm birth,which is valuable to predict premature rupture of membranes and preterm birth.【期刊名称】《医学研究杂志》【年(卷),期】2017(046)006【总页数】4页(P158-160,171)【关键词】孕中期;C反应蛋白;胎膜早破;早产【作者】曾燕;江景;刘义【作者单位】610081 成都大学附属医院妇产科;610081 成都大学附属医院妇产科;610081 成都大学附属医院妇产科【正文语种】中文【中图分类】R71胎膜早破 (premature rupture of membranes,PROM)指的是临产前羊膜囊自然破裂羊水流出阴道，是围生期最为常见的一种并发症，多与炎症及感染有关，按孕周时间可分为足月胎膜早破(孕周≥37周)与未足月胎膜早破(孕周<37周)[1]。

C—反应蛋白在诊断早产胎膜早破并发感染中的临床研究作者：刘艳来源：《中国当代医药》2013年第11期[摘要] 目的探讨C-反应蛋白（CRP）在诊断早产胎膜早破孕妇并发感染中的临床价值。

方法选取100例早产胎膜早破孕妇为研究对象，另选同期100例正常孕妇作为对照组，分析两组血CRP水平和感染发生的关系。

结果早产胎膜早破孕妇组血CRP水平明显高于正常对照组，感染的发生率与血C-反应蛋白的水平呈正相关。

结论血CRP水平可以预测早产胎膜早破孕妇感染的发生。

[关键词] C-反应蛋白；胎膜早破；孕妇感染；临床研究[中图分类号] R714.43+3 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2013）04（b）-0186-02早产胎膜早破（preterm premature rupture of membranes，PPROM）是指发生在妊娠37周内的胎膜自发性破裂，是造成早产的主要原因，是产科常见的急症，PPROM严重影响母婴的健康[1]。

PPROM孕产妇易合并感染，直接威胁孕产妇的生命[2]。

为了早期诊断和预防孕产妇感染，寻找特异敏感的生物学早期标志物有临床意义[3]。

本研究探讨C-反应蛋白（C-reactive protein，CRP）在诊断PPROM孕产妇感染中的临床价值。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2009年2月～2012年6月山西省忻州市妇幼保健院妇产科收治的100例合并感染的PPROM孕产妇的临床资料进行回顾性研究，病例符合下列第1项和2～4项中任一项者即可诊断胎膜早破[1，4]：（1）孕妇自觉阴道流液；（2）观察到羊水从阴道口流出或用无菌窥器观察到后穹隆有液池形成；（3）pH试纸显示绿色；（4）阴道后穹隆液池涂片可见羊齿状结晶。

年龄22～37岁，孕周28～36周，均为单胎头位妊娠，破膜1.2 血CRP的检测孕妇入院时采集静脉血4 mL，离心后-80℃冰箱冻存上清液备用；使用CRP试剂盒，采用免疫透射比浊法，上清液用酶标仪（λ = 570 nm）测定各孔的吸光度（OD）取4孔OD值的平均数，根据标准曲线计算血CRP含量。

高敏C反应蛋白在早产儿细菌感染性疾病诊断中的意义目的：分析高敏C反应蛋白（hsCRP）在早产儿细菌感染性疾病诊断中的意义。

方法：本研究选择2013年12月～2014年12月我院收治的60例疑似细菌感染的早产儿，利用Feinstein的方法计算患儿CRP和WBC相应的敏感性和似然比等数值。

计算hsCRP与血常规并联时的特异性及敏感性，计算CRP与血常规并联时的特异性及敏感性。

结果：hsCRP和CRP诊断细菌感染败血症的敏感度分别为为86.7%和66.67%，特异度为90%和93.33%，阳性似然比为89.65%和90.90%。

阴性似然比为87.10%和90.90%，误诊率为10.00%和6.67%。

在SE，PV+和LR+方面均为hsCRP最高。

在SP及a方面，传统CRP分别为SP的最高值和a的最低值。

在Kappa值方面，hsCRP及CRP的数值均高于0.40。

结论：hsCRP是诊断新生儿细菌性感染败血症的有效指标，具有较高的临床诊断意义。

标签：高敏C反应蛋白；早产儿；细菌感染性疾病早产儿感染导致的败血症是新生儿常见的病症，其死亡率较高。

新生儿感染症状局部表现过少，这给医护人员诊断病因带来较大的困难。

通常，检查败血症必须利用实验室微生物检测来确诊，对细菌进行培养和检验需要耗费超过一周的时间，导致延误病情，甚至失去救治的最佳时机。

败血症治疗不够及时，往往导致新生儿休克或脏器多功能衰竭而死亡，缺乏及时治疗的败血症患儿的病死率超过40%[1]。

因此，探索实验室诊断方法对治疗败血症患儿具有重要意义。

本研究选择2013年12月～2014年12月我院收治的60例疑似细菌感染的早产儿，采用hsCRP、传统CRP进行检测及血常规检验，同时进行血液和分泌物细菌培养进行确诊，借以探讨hsCRP在诊断败血症新生儿的准确性。

现报告如下。

1 資料与方法1.1一般资料选取2013年12月～2014年12月我院收治的60例疑似细菌感染的早产儿。

高敏C反应蛋白在早产儿细菌感染性疾病诊断中的意义分析目的：探讨高敏C反应蛋白（hs-CRP）在早产儿细菌感染性疾病诊断中的临床意义。

方法：选取我院收治的50例细菌性感染性疾病早产儿，将其作为观察组，选取同期在我院分娩的健康新生儿50例作为对照组，对比观察两组高敏C反应蛋白水平及观察组的细菌培养情况。

结果：观察组的hs-CRP水平明显高于对照组，其中观察组的hs-CRP水平值为（14.68±4.72）mg/L，对照组的hs-CRP 水平值为（2.45±0.82）mg/L，组间比较差异有统计学意义（t=18.0515，P=0.0000）；本组50例患儿中，行尿液细菌培养19例，血液细菌培养12例，大便细菌培养9例，痰液细菌培养6例，咽拭子细菌培养4例，均培养出致病菌。

细菌分类：革兰阳性菌26株，其中金黄色葡萄糖菌13株，表皮葡萄球菌10株，溶血葡萄球菌3株；革兰阴性菌24株，其中大肠埃希菌11株，肺炎克雷伯杆菌6株，阴沟肠杆菌5株，产酸克雷伯杆菌2株。

结论：高敏C反应蛋白是早产儿细菌感染性疾病诊断的重要指标，值得在临床上推广应用。

标签：高敏C反应蛋白；早产儿；细菌感染性疾病早产儿感染是新生儿科中较为常见的疾病，其主要由产妇、早产儿及生产过程等因素感染所致，其严重影响早产儿的身体健康，甚至是威胁生命[1]。

而且早产儿感染缺乏特异性表现，临床诊断存在一定困难，以往临床多进行血、痰、脓性分泌物以及脑脊液的细菌分离培养与涂片镜检，但这些检查一般需要1周左右才会有结果，既费时又费力，并不利于疾病的早期诊断[2]。

高敏C反应蛋白（hs-CRP）属于人体的急性时反应蛋白，其能有效反应炎性情况，当机体发生感染时，hs-CRP水平会明显升高。

我院以50例细菌感染的早产儿为研究对象，探讨hs-CRP在早产儿细菌感染性疾病中的诊断意义，取得了较为满意的效果。

具体操作如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院于2012年12月至2014年1月收治的50例感染的早产儿，将其作为观察组，其中男26例，女24例，胎龄30～36周，平均胎龄（33.2±1.4）周，出生体重1.2～2.7kg，平均（2.1±0.5）kg。

C反应蛋白指导胎膜早破患者合理预防性应用抗生素的可行性研究刘巧玲;凌玲【摘要】目的：探讨 C 反应蛋白（C-reactive protein，CRP）指导胎膜早破患者合理预防性应用抗生素的可行性。

方法：选取138例入院时未临产且距破膜时间＜12 h的胎膜早破患者，检测血清中 CRP水平，CRP＞8 mg／L 的患者，随机分为 A 组（n＝34）、B组（n＝36），CRP＜8 mg／L的患者，随机分为 C 组（n＝42）、D组（n＝26）。

A、C 组预防性使用抗生素，B、D 组不予预防性抗生素治疗，各组均在破膜24 h内分娩。

观察4组孕妇胎盘组织学绒毛膜羊膜炎发生率，入院时、分娩后血 CRP、降钙素原（PCT）水平、白细胞计数（WBC）数量、血白介素（IL）-6、IL-8水平变化。

结果：B 组胎盘组织学绒毛膜羊膜炎发生率为94．44％（34／36），高于D组的26．92％（7／26）及A组的41．18％（14／34），差异有统计学意义（P＜0．01）；C 组胎盘组织学绒毛膜羊膜炎发生率与 D组比较无统计学差异（P＞0．05）。

4组分娩后血 CRP、PCT水平及 WBC 数量均高于入院时，差异有统计学意义（P＜0．05）。

B组分娩后血 CRP、PCT水平及 WBC 数量高于 A 组、C 组、D 组，差异有统计学意义（P＜0．01）。

A、C 组分娩后血清 IL-6、IL-8水平均较入院时降低，差异有统计学意义（P ＜0．01），B 组较入院时增高，差异有统计学意义（P ＜0.01）。

结论：CRP水平升高与绒毛膜羊膜炎的发生明显相关，CRP正常者是否抗生素治疗对胎盘组织学绒毛膜羊膜炎发生率、产后血 CRP、PCT、WBC 水平变化无明显影响，对于 CRP升高者经抗生素抗感染治疗后能有效降低胎盘组织学绒毛膜羊膜炎发生率，并在一定程度上抑制分娩后血 CRP、PCT、WBC 水平升高及抗炎性细胞因子 IL-6、IL-8水平的升高。

探讨降钙素原、超敏C反应蛋白检测在孕妇胎膜早破中的研究发表时间：2018-08-16T14:36:45.430Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第15期作者：刘威威[导读] 目的研究分析降钙素原、超敏C反应蛋白检验在孕妇胎膜早破中的应用。

鸡西市妇幼保健院 158100摘要：目的研究分析降钙素原、超敏C反应蛋白检验在孕妇胎膜早破中的应用。

方法此次研究的对象是选取98例胎膜早破患者，将其临床资料进行回顾性分析，并按照入院先后时间顺序分为2组，A组50例患者，B组48例患者。

收集孕产妇全血、胎盘、宫颈分泌物等组织标本，检测降钙素原、超敏C反应蛋白、血常规、宫颈分泌物一般细菌培养。

结果超敏C反应蛋白在胎膜早破组（A1组足月、未足月B1组）孕妇血清中的阳性率分别为65.71%、63.64%，明显升高。

结论超敏C反应蛋白检测有助于胎膜早破早期病因学诊断和预防工作。

关键词：降钙素原；超敏C反应蛋白；胎膜早破；足月产Objective：To study and analyze the application of procalcitonin and high sensitivity C reactive protein in premature rupture of membranes in pregnant women. Methods the object of this study was to select 98 cases of premature rupture of membranes. The clinical data were retrospectively analyzed and divided into 2 groups according to the order of admission，50 patients in group A and 48 patients in group B. The whole blood，placenta and cervix secretion of pregnant and lying in women were collected to detect the culture of calcitonin，hypersensitivity C reaction protein，blood routine and cervical secretion. Results the positive rate of hypersensitivity C reactive protein in pregnant women with premature rupture of membranes（group A1，full-term and incomplete B1 group）was 65.71% and 63.64% respectively. Conclusion detection of high sensitivity C reactive protein is helpful for early diagnosis and prevention of premature rupture of membranes.Keywords：procalcitonin；hypersensitivity C reactive protein；premature rupture of membranes；full-term delivery胎膜早破是孕期常見的并发症，大部分胎膜早破病因不明，但生殖道感染是重要病因。