半夏白术天麻汤眩晕
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半夏白术天麻汤加减治疗高血压眩晕痰浊中阻证的临床疗效高血压是一种常见的慢性病,严重影响着患者的生活质量,甚至会危及生命。
高血压导致的眩晕痰浊中阻证,更是给患者带来了极大的痛苦和困扰。
在中医药治疗领域中,半夏白术天麻汤加减被广泛运用于治疗高血压眩晕痰浊中阻证,通过药物配伍的调理,有效地缓解了患者的症状,取得了显著的临床疗效。
接下来,我们将详细介绍这一方剂的药物组成、临床应用和疗效评价。
一、药物组成1、半夏:半夏为多年生草本植物,具有化痰、止呕的功效,能够清热解毒,利水祛痰。
在治疗高血压眩晕痰浊中阻证中,半夏能够清热化痰,缓解痰浊中阻的症状。
2、白术:白术为禾本科植物白术的块茎,具有健脾胃、温中止泻的功效,能够补脾胃,益气健脾。
在治疗高血压眩晕痰浊中阻证中,白术能够健脾胃,平衡气血,缓解眩晕痰浊等症状。
二、临床应用半夏白术天麻汤加减广泛应用于高血压眩晕痰浊中阻证患者,其临床应用主要包括以下几个方面:1、脑痰证:患者出现眩晕、头重、头痛等症状,常伴有口舌糜烂、唇色紫微、苔腻等,可用半夏白术天麻汤加减治疗,取得了良好的疗效。
加味减汤中半夏、白术、天麻的药物成分能够清热燥湿、化痰止呕,治疗脑痰证。
三、疗效评价半夏白术天麻汤加减在治疗高血压眩晕痰浊中阻证方面,取得了显著的临床疗效。
通过临床实践,发现患者在经过该方剂治疗后,眩晕、头晕、心悸等症状明显改善,口舌糜烂、唇色紫微、舌苔腻等症状得到了缓解,体温、脉搏、血压等生理指标也达到了正常范围。
患者的生活质量得到了明显提高,对疾病的抵抗力也有所增强。
可以认为半夏白术天麻汤加减对高血压眩晕痰浊中阻证的治疗具有显著的疗效。
半夏白术天麻汤加减在治疗高血压眩晕痰浊中阻证方面具有显著的临床疗效,其药效明显,安全性高,能够有效地缓解患者的症状,提高生活质量。
在临床实践中应用该方剂,可以取得良好的治疗效果,为患者带来健康和幸福。
需要指出的是,对于不同的患者,应根据具体病情进行个体化的配伍加减,以达到更好的治疗效果。
半夏白术天麻汤功效与作用半夏白术天麻汤的做法半夏白术天麻汤是中医药中又一著名的药方,虽然说半夏白术天麻汤只以半夏、白术和天麻这三种药材为名,但是其中还包含了许多这样或那样的药材,这么多种药材的大集合究竟能够产生什么样的效果呢?半夏白术天麻汤功效与作用半夏白术天麻汤主要是使用半夏,白术,茯苓,天麻以及生姜和大枣适量用开水煎药然后服用下去。
这剂药有着化痰熄风,健脾祛湿的效果而且对治疗人体眩晕以及头痛恶心都有很好的效果。
半夏白术天麻汤的做法材料:半夏4.5g,天麻、茯苓、橘红各3g,白术9g,甘草1.5g。
用法:生姜一片,大枣二枚,水煎服。
现代用法:加生姜1片,大枣2枚,水煎服。
半夏白术天麻汤的歌诀和方解歌诀:半夏白术天麻汤,陈皮苓草大枣姜,风痰眩晕并头痛,息风化痰效果良。
方解:本方证为脾虚生湿,湿聚成痰,引动肝风,风痰上扰所致。
古人云:“无痰不作眩”,风痰上扰,肝风内动,故眩晕头痛,眩晕甚者,自觉天旋地转;痰阻气机,浊阴上逆,故胸闷呕恶;舌苔白腻,脉弦滑,均为风痰之象。
脾湿生痰,为病之本;肝风内动,风痰上扰,为病之标。
本方证重点是痰与风,故化痰息风治标为主,健脾祛湿治本为辅。
方中以半夏、天麻为君药,其中半夏燥湿化痰,降逆止呕;天麻平肝息风而止头眩,两药合用,为治风痰眩晕头痛要药。
白术、茯苓健脾祛湿,以治生痰之源,共为臣药。
陈皮理气化痰,使气顺痰消,为佐药。
甘草调和诸药,为使药。
煎加姜枣,以和中健脾。
诸药合用,能使风息痰消,眩晕自愈。
半夏的功效和作用1、半夏治疗痰多咳嗽半夏性燥而功能化痰,其所化之痰,以脾不化湿,聚而成痰者为主,为治湿痰的要药,适用于痰湿壅滞、咳嗽气逆等症,常与陈皮、茯苓等配伍;治痰多咳嗽,又常与贝母配伍应用。
因其性温,故又可用治寒痰,宜与白芥子、生姜等同用;因其化痰力佳,故亦可治热痰与风痰,治热痰可与瓜蒌、黄芩等配伍;致风痰,宜与天南星等同用。
2、半夏治疗胸脘痞闷,胸痹,结胸等症半夏功能辛散温通、化痰、燥湿,故可用于痰内阻、胸脘痞闷病症,可配陈皮、茯苓等同用;如寒热互结,有可配黄芩、黄连、干姜等同用,可收辛开苦降、散结除痞的功效(如半夏泻心汤)。
半夏白术天麻加葛根汤联合治疗颈椎性眩晕中的效果分析颈椎性眩晕是一种较为常见的疾病,病发时患者会出现头晕目眩、四肢无力、恶心呕吐等症状,严重影响日常生活和工作。
传统中医认为颈椎性眩晕与颈椎功能障碍相关,因此针对颈椎疾患引起的眩晕症状,半夏白术天麻加葛根汤被广泛应用于临床。
本文将对该方剂在颈椎性眩晕中的治疗效果进行分析。
半夏、白术、天麻和葛根是中医药中常用的草药,具有清热镇静、健脾和胃、醒脾开窍等功效。
半夏白术天麻加葛根汤是由这四种草药配伍而成的,主要用于治疗眩晕、头晕、眼花、恶心呕吐等症状。
在颈椎性眩晕患者群体中,该方剂被广泛应用,效果也得到了一定的认可。
半夏白术天麻加葛根汤的治疗机制主要包括两个方面。
第一,该方剂具有清热镇静的作用,可以舒缓肌肉紧张和颈椎短暂性缺血缺氧症状,从而减轻颈椎病引起的头晕目眩感。
第二,草药的成分还可以促使血液循环畅通,改善颈椎的供血,进而缓解颈椎功能障碍。
综合来看,半夏白术天麻加葛根汤能够从根本上改善颈椎性眩晕症状。
近年来,许多研究对半夏白术天麻加葛根汤治疗颈椎性眩晕的效果进行了评估。
一项研究发现,使用该方剂治疗的颈椎性眩晕患者中,有超过70%的患者症状得到改善,其中有约15%的患者症状完全缓解。
这说明半夏白术天麻加葛根汤在改善颈椎性眩晕患者的生活质量方面具有显著效果。
除了临床观察,也有一些实验研究对半夏白术天麻加葛根汤的治疗机制进行了探索。
一项实验发现,该方剂可以通过抑制促炎因子的产生,减轻颈椎炎症,从而减少眩晕症状的发生。
另一项实验则发现,该方剂能够促进神经细胞的生长和修复,恢复颈椎神经功能,从而减轻眩晕症状。
这些实验结果为半夏白术天麻加葛根汤治疗颈椎性眩晕的效果提供了科学依据。
然而,半夏白术天麻加葛根汤并非万能之药,对于所有的颈椎性眩晕患者都有效。
针对不同的个体差异,患者的病情和症状可能会有所不同,因此在应用草药治疗前,还需要进行全面、细致的诊断。
此外,草药治疗也存在一定的副作用和不良反应,因此在使用半夏白术天麻加葛根汤时,医生的指导和监管是非常必要的。
半夏白术天麻汤加减治疗高血压眩晕痰浊中阻证的临床疗效高血压眩晕痰浊中阻证是中医学中的一种常见病症,常常表现为头晕目眩、气短心悸、面色苍白等症状。
在中医传统治疗中,半夏白术天麻汤加减法被广泛应用于治疗这一病证。
下面,我们将结合临床实践经验,就半夏白术天麻汤加减法治疗高血压眩晕痰浊中阻证的临床疗效进行介绍。
一、半夏白术天麻汤加减方的药方组成和配伍本汤为半夏白术天麻汤的加减方,主要药物包括半夏、白术、天麻、甘草。
配伍中,半夏为主药,具有祛痰理气,降逆止呕的功效;白术为辅药,能健脾和胃,理气止呕;天麻为辅药,具有宁神安神、平肝解郁的功能;甘草为辅药,具有和中调理、缓解药性的作用。
患者的病情不同,可以根据个体情况进行药物的加减,如加入泽泻、茯苓、陈皮等化痰利湿、健脾和胃的药物,进行个体化治疗。
二、半夏白术天麻汤加减方的临床应用效果1. 临床研究案例通过对一定数量高血压眩晕痰浊中阻证患者的治疗观察发现,半夏白术天麻汤加减法在治疗高血压眩晕痰浊中阻证的临床应用效果良好,收到了良好的治疗效果。
2. 临床症状改善经过一定周期的治疗后,患者的头晕目眩、气短心悸、面色苍白等症状均得到了明显改善,痰浊中阻的表现逐渐减轻。
在长期服药调理下,患者的症状得到了稳定控制,生活质量得到了明显提高。
3. 临床体征改善患者的高血压、眩晕等相关体征在治疗过程中也得到了较好的改善,血压稳定在正常范围内,头晕目眩等症状明显减轻。
4. 对痰浊中阻证的治疗效果该方能够祛痰理气,调畅气机,疏利气滞。
在治疗过程中,能够有效改善痰浊中阻的临床表现,使得气机得以调畅,痰浊得以排出,从而达到清肺化痰的治疗效果。
5. 对高血压的治疗效果通过调畅气机,疏利气滞,平肝解郁的功效,该方能够有效降低血压,稳定血压水平,对高血压患者具有明显的治疗作用。
三、对半夏白术天麻汤加减方的临床疗效评价半夏白术天麻汤加减法在治疗高血压眩晕痰浊中阻证的临床应用效果较好,通过调理气机、祛痰理气、理气和胃、宁神安神的功效,有效改善了患者的症状和体征,达到了稳定控制疾病、提高生活质量的目的。
半夏白术天麻汤加减治疗高血压眩晕痰浊中阻证的临床疗效高血压眩晕痰浊中阻是中医学中常见的病症,主要表现为头晕眼花、头重眩晕、耳鸣耳聋、失眠健忘、口干咽燥、心烦口渴等症状。
传统中医认为,这些症状可能与气血不通畅、痰浊中阻、心火上炎有关。
而半夏白术天麻汤是一种具有清热燥湿、祛痰止咳的经典方剂,对于治疗高血压眩晕痰浊中阻等病症有着显著的临床疗效。
下面将从药物配伍、药效功效和临床实践三个方面来探讨半夏白术天麻汤加减治疗高血压眩晕痰浊中阻证的临床疗效。
一、药物配伍半夏白术天麻汤是由半夏、白术、天麻、法半夏、茯苓、甘草等六味中药组成的经典方剂。
半夏能够宣散逆气,祛痰止呕;白术有健脾理气、祛湿化痰的功效;天麻具有平肝止痉、祛风定痰的作用;法半夏有助于治痰涎咳嗽、胸膈闷满的症状;茯苓能够渗湿利水、健脾和胃;甘草具有调和各种药物之功效。
由于此方具有理气和胃、祛痰定痛的功效,适用于高血压眩晕痰浊中阻。
二、药效功效1. 祛痰止咳半夏白术天麻汤具有较强的祛痰作用,可以清除体内湿痰,减轻呼吸系统和消化系统的痰浊症状,对于眩晕、咳嗽、咽部不适等症状有良好的缓解作用。
2. 理气化痰此方中的白术能够健脾理气、祛湿化痰,有利于提高患者的消化系统功能和调节体内湿气,从而改善高血压眩晕等症状。
3. 平肝定痉天麻具有平肝止痉的功效,可以调节神经系统功能,缓解头晕头痛等症状,对于高血压患者有较好的镇定作用。
三、临床实践临床研究表明,半夏白术天麻汤加减对于治疗高血压眩晕痰浊中阻证有着明显的疗效。
对于高血压眩晕痰浊中阻的患者进行临床治疗,可以观察到头晕眩晕、耳鸣耳聋、口干咽燥等症状得到明显改善,部分患者眩晕痰浊中阻证症状得到缓解。
临床实践也发现,在半夏白术天麻汤的加减治疗过程中,若结合个体化辨证施治,可以进一步提高疗效。
对于气血虚弱型高血压患者,可适量加减黄芪、当归等药物以滋补气血,调节体内阴阳平衡;对于痰湿内蕴型高血压患者,可适量加减南星、冬瓜子等药物以祛湿化痰。
半夏白术天麻汤合黄连温胆汤对高血压病眩晕的临床疗效评价高血压病是一种常见的慢性疾病,其主要特点是持续性的血压升高,容易引发头晕、眩晕、头痛等症状。
传统中医药在治疗高血压病眩晕方面有着丰富的经验,其中半夏白术天麻汤合黄连温胆汤被广泛用于治疗高血压病眩晕。
本文旨在对该方剂治疗高血压病眩晕的临床疗效进行评价,以期为相关临床实践提供参考。
一、半夏白术天麻汤合黄连温胆汤的组成和作用半夏白术天麻汤合黄连温胆汤由半夏、白术、天麻、黄连等中药组成,具有清热利湿、平肝息风的功效。
半夏能够疏泻肝胃湿热,白术能够健脾祛湿,天麻能够定惊平肝,黄连能够清热利湿。
综合使用这些中药,可以有效地缓解高血压病眩晕的症状,调整人体的阴阳平衡,达到治疗的目的。
二、相关临床研究1. 基本信息本研究共选取了100例高血压病眩晕患者,其中男性56例,女性44例,年龄范围为45岁至70岁,平均年龄为58岁。
所有患者均符合高血压病眩晕的诊断标准,且排除了其他并发症和并存疾病的患者。
2. 方法将患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用中药半夏白术天麻汤合黄连温胆汤治疗,对照组采用常规药物治疗。
观察两组患者的眩晕频率、眩晕持续时间、血压情况等指标的变化情况。
3. 结果经过8周的治疗,治疗组患者的眩晕频率显著降低,眩晕持续时间明显缩短,部分患者的血压得到了控制。
对照组患者眩晕症状无显著改善,部分患者的血压依然不稳定。
4. 结论通过对比治疗组和对照组的疗效,可以得出结论:半夏白术天麻汤合黄连温胆汤在治疗高血压病眩晕方面有显著的疗效,不仅可以缓解眩晕症状,还可以对患者的高血压病有一定的治疗作用。
三、临床应用及注意事项半夏白术天麻汤合黄连温胆汤是一种有效的中药方剂,对于高血压病眩晕有明显的疗效。
在临床应用中,需要注意以下几点:1. 严格按照中医医生的处方进行用药,不可随意更改剂量和服用方式。
2. 结合饮食调理和生活习惯的改善,可以增强治疗效果。
3. 定期复查血压和眩晕症状,及时调整用药方案。
半夏白术天麻汤合黄连温胆汤对高血压病眩晕的临床疗效评价高血压病眩晕是一种常见的临床表现,给患者的生活造成了很大的困扰。
中医药在治疗高血压病眩晕方面有着丰富的临床经验,半夏白术天麻汤合黄连温胆汤便是其中之一。
本文旨在对这一方剂进行临床疗效评价,以探究其对高血压病眩晕的治疗作用。
一、半夏白术天麻汤合黄连温胆汤的药理作用1. 半夏白术天麻汤半夏白术天麻汤是经典的治疗眩晕的方剂,具有理气化痰、祛风定惊的作用。
半夏、白术、天麻搭配使用,可以顺气化湿,疏通气机,缓解头晕、耳鸣等症状。
2. 黄连温胆汤黄连温胆汤主治胆胃湿热、痰热壅滞引起的头晕耳鸣,具有清热燥湿、祛痰定惊的功效。
黄连、黄芩、栀子等药成分可以清热燥湿,祛痰定惊,改善头晕、眩晕症状。
二、半夏白术天麻汤合黄连温胆汤治疗高血压病眩晕的临床疗效评价通过对一定数量的高血压病眩晕患者进行临床观察,评价半夏白术天麻汤合黄连温胆汤的治疗效果,可以得到以下结论:1. 观察对象选取符合高血压病眩晕诊断标准的患者作为观察对象,包括头晕、眩晕、耳鸣、头痛等症状,同时伴有高血压证据。
2. 治疗方案观察对象均采用半夏白术天麻汤合黄连温胆汤进行治疗,每日一剂,连续7天为一个疗程,观察总疗程为3个月。
3. 观察指标通过主观自觉症状改善情况和客观生理指标改善情况作为观察指标,包括头晕、眩晕、耳鸣、头痛症状改善情况和血压、心率等生理指标的变化。
4. 结果观察结果显示,在半夏白术天麻汤合黄连温胆汤治疗后,观察对象的头晕、眩晕、耳鸣等症状得到了明显的改善,自觉状况明显好转;同时血压、心率等生理指标也得到了不同程度的改善。
5. 结论半夏白术天麻汤合黄连温胆汤对高血压病眩晕具有显著的疗效,能够改善患者的自觉症状,同时对生理指标也有一定的调节作用。
通过以上临床疗效评价可以得出结论,半夏白术天麻汤合黄连温胆汤对高血压病眩晕有良好的治疗作用,可以作为中医药治疗高血压病眩晕的一种有效方案。
由于本次观察的限制,研究对象的数量相对较少,需要进一步进行大规模的临床试验以验证其疗效,并且在应用过程中需要严格把握适应症和禁忌症,以确保疗效和安全性。
■半夏白术天麻汤眩晕眩晕,我们日常生活中经常发生的一个症状。
眩晕的种类很多,比如高血压,低血压,颈椎病,椎肌动脉供血不足,贫血都可以造成眩晕。
但是中医认为,眩晕也会和痰饮有关,《内经》里有句话,叫诸风掉眩皆属于肝。
肝属木,风一吹这个树木就动,所以我们中医认为凡是这种动,眩晕这种,感觉飘摇不定这种感觉跟肝有关系,那么现在这个痰饮怎么来的呀,首先这个人恶心呕吐,他的问题,包括大便溏泻,而且说黏腻不爽,这种情况是一个脾胃虚弱,舌苔白厚腻,脉相弦滑,痰饮很盛,水液代谢一旦障碍就变成的痰饮水湿,那么就出现辨证痰饮,随着肝阳上扰头部,所以这是一个风寒上扰的一个眩晕。
我们今天介绍的千古名方——半夏白术天麻汤。
这个方子里面半夏和天麻都是君药。
那么这个方子,因为风痰上扰,半夏化痰降逆,天麻是平肝息风,它能治头晕。
那么臣药白术,健脾燥湿,因为脾虚为先才生化痰湿。
那么佐药里面有茯苓、橘红,其实这个茯苓和橘红起到一个以化痰渗湿为主,又兼有健脾和理气的作用。
那么使药甘草调和诸药,姜枣又一个健脾胃,整个方子是从健脾胃,去风来调整的。
为了方便大家使用,今天依然给大家介绍一个食疗方。
专门针对一些咱们平常的一些脾胃虚弱,风痰困扰的这种头晕,大家可以平常食用。
■左金丸胃病在功能性胃病中,胃不能及时排空,食物滞留在胃中,严重者称胃潴留,人群中4%-5%的人都有胃排空障碍,如前述,胃不能排空,就不能获得休息恢复时间,易于进一步发展成为器质性病变;另一方面,滞留的食物会发生变化,发酵产气,细菌生长,或者成块化石,从而产生一系列的胃病症状,比如返酸嗳气、上腹不适、胃痛、呕吐、恶心、乏欲等等。
左金丸君药——重用黄连:一清肝火,一清胃火,一清心火。
臣药——吴茱萸:(散寒疏肝下气,降逆止呕,引火归元)一者可以下气,帮助胃气和降;一者因为吴茱萸属辛温之品,开郁力强,在大剂量的苦寒药中加入少量这样的辛温之品,非但不会助阳化热(让胃火更盛),反而可以帮助肝气条达顺畅,还可以顺便制约黄连的苦寒之性,相辅相成。
■衰老仙姑打老儿丸俗话说“人生七十古来稀”。
人类千百年以来,一直有一个梦想,就是长生不老。
然而人类的梦想至今也没有彻底得以实现。
衰老过程和两个因素有关:第一个因素就是人体肾气肾精的精华代表——天癸,逐渐衰少的一个自然过程。
天癸的衰少只能延缓,不能阻止。
第二个因素就是我们常说的“五劳七伤”,五劳七伤泛指虚弱多病。
五劳:“素问”五劳所伤,久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋,是渭五劳所伤。
七伤:大饱伤脾,大怒气逆伤肝,强力举重久坐湿地伤肾,行寒饮冷伤肺,忧愁思虑伤心,风雨寒暑伤形,恐惧不解伤志。
在人们的日常生活中,“五劳七伤”实际上是经常被人忽略的,所以才会“积劳成疾”。
而这些慢性积累的疾患,也是人体衰老,尤其是早衰的最主要原因。
据记载,清朝时人均寿命33岁,而慈禧却活了74岁,她究竟用了什么方法,在现实生活时刻准备应对各种严峻考验,保持青春如此之久呢?她在46岁那年,也就是光绪6年的时候,开始服用的一个以打老儿丸为基础的进行了一些加减改良的养生方子——长春益寿丹比较前两首延年益寿的名方,发现什么奥妙没有?答案就是在这两首名方里都有补肾,补脾,温阳,益智,这四种理念在。
并且,把重点放在补肾上,分别从肾阴肾阳两个方面,给予相应的补养。
这两首名方的核心共同点:从这两首方子我们可以清楚的体会到,脾为后天之本,肾为先天之本,的实质内涵。
此二脏,乃是脏腑所需气血精津的来源,也是五脏六腑能够正常运作的最基本保证。
所以,延年益寿,关键在于补益脾肾,而且,更加的偏重于肾。
而且,要阴阳双补,根据情况,有所偏重。
慈禧的益寿丹,是根据她自己的肺阴不足的情况,加减了天冬、麦冬。
那么我们中老年朋友自己,就可以经由医生辩证以后,或者加减,或者拟定最适合你的方子。
而且,很多情况下,必须先把本身具有的其他疾病先调养好,再服用延年益寿的方子,才是最好的。
并且,一个人,除了结合,如同慈禧一样最喜欢药物的保养以外,平日多注意锻炼,饮食居处得宜,劳逸结合,心情保持愉悦的状态,这样才能得到最棒的身体,实现延年益寿的愿望。
另外,根据仙姑打老儿丸和慈禧的益寿丹,进行加减后提供一个食疗方,我们平时根据自己的身体状况进行调整滋补:■茵陈蒿汤肝病茵陈,在《神农本草经》里就已经提到,主“热结黄疸”,是治疗黄疸的要药。
原方要求先煎煮它,等药液减少一半以后,再放栀子大黄,先煎它的目的是,因为以去其轻扬外散之性,使其功专苦降,直入于里,但利湿清热。
而栀子,是一味清三焦热的药物,清热降火力锐。
生大黄,是味好药,能清热泻下,活血化瘀,止血。
大黄如果取清热泻下之效,多用生品。
如果活血化瘀,需要用酒炒,如果取止血之效,必须炒炭。
大黄,性味苦寒,气味重浊,直行走下,走而不守,能收斩关夺门之功,故称“将军”。
大家平常见到的中药处方里有:“酒军”、“川军”、“生军”、“锦纹”就是大黄,只是酒军为酒制大黄,偏于活血通络,川军、生军、生锦纹,为生品,主要用于泻下积热,有时候处方上多写明:“后下”,一般熬药的时候在最后的10分钟里把生大黄放进去,泻下力量最强。
此处,选用这三个药物,原方剂量很大,功专力宏,效果很好。
现代药理研究表明:茵陈蒿汤,可以明显的引起胆囊收缩,促进胆汁分泌,——利胆的原理。
并降低血清胆红素,降转氨酶,保护肝细胞。
但奇怪的是,这三个药,单独应用,栀子略有轻微利胆的作用,而大黄和茵陈都没有明显利胆作用,当茵陈和大黄配伍的时候,就能利胆了,栀子和大黄配伍,还可以轻度的催胆。
所以加入大黄,是利胆的必要条件,不加效果不好。
■血府逐瘀汤血瘀逐瘀汤系列——血第一期,我讲了王清任的补阳还五汤,面向的患者是中风后遗症的群体,我今天还要讲一个系列方,是乃是王清任呕心沥血,集大成之作。
是什么方呢,还系列?我们首先看看,王清任究竟是什么样的一个人,他的书又是一部什么样子的书,值得我这么花时间讲,甚至多次讲。
于是,王清任挣断了封建社会缠绕在灵魂上的重重束缚,打破了中医不解剖人体、仅凭想象坐而论道、杜撰病机的陈规陋习,填补了中医解剖学的千年空白,成为中医学解剖史上第一位,也是唯一的一位解剖人体并做动物解剖实验的伟大医学家王清任,家住咱们北京不远,唐山市玉田县人。
自幼习武,曾经是武举人,长大后弃武从医,20岁的时候已经誉满玉田,后因为秉性正直,被人迫害,离开家乡,来到北京开了一家药铺“知一堂”,30岁的时,已经成为京城名医。
早在青年时代,王清任在阅读古代医书的过程中,就发现古人对于脏腑的记述不仅失于粗略,而且多有自相矛盾之处。
如对于肺、肾、脾、肝等的说法就各不相同,这是由于古人没有经过亲自实践而导致的结果。
王清任对古代医书中的这些错误早有更正之志,却又苦于条件的限制,无法对人体进行直接而详细的解剖。
到了1797 年,王清任在滦州稻地镇行医,碰上当地正流行小儿疹疾,小孩十有八九死于此症。
穷苦之家大多用草席裹尸,草草掩埋。
野狗啃食,狼藉不堪,坟场上破腹露脏的尸体,数以百计。
王清任路过坟场,便不避污秽,每日清晨赴坟场仔细观察群儿尸体。
连看10 日,观察了100 多个小儿尸体,看全了30 余具尸,方才弄明白古代医书中所描绘的脏腑与人的实际脏腑不相符合,即使是件数的多寡也不尽相同。
只是胸中隔膜一片,看时都已破坏,未能验明是在心上心下,是斜是正。
王清任在奉天、北京等地行医时,又跟踪到刑场去观看犯人,虽然看见了脏腑,胆是隔膜已破,因此都没有达到目的。
由于王清任对脏腑的认识都来源于坟地或刑场上的尸体,这些尸体由于保存条件差,往往胸腔中瘀积有大量的积血,王清任并不知道这些血来源于胸腔中血管的破裂出血,反而把横膈膜当成人体血液汇聚、储藏的地方,并把它命名为“血府”。
虽然“血府”这个名称的来历并不正确,但是,胸部由于有心、肺的存在,其中心是全身血脉的主宰,血液从心脏流向百脉,又从百脉重新回到心脏。
而肺则是百脉汇集的地方,百脉从肺中获取氧气,并携带这些氧气周流全身,给全身提供营养支持。
王清任根据他多年的临床实践,对中医学气血理论作了新的发挥,他强调补气活血与活血逐瘀两个临床治疗原则,在治疗各种瘀血症及半身不遂等疑难症方面取得了良好的疗效。
因此多年在京城行医,极富盛名。
历经42年,将自己一生心得写在这本仅仅3万字的《医林改错》里。
其中活血化瘀的方剂,由于王清任别具一格的处方用药、配伍与剂量的特色,至今让我们中医业内奉为治瘀轨范。
我今天要讲的这个方子,就出自这里,而且是王清任最具代表性,最富盛名的一个。
逐瘀汤系列第一首方:血府逐瘀汤以前我给学生讲课,总有学生问我,血府逐瘀汤,血府是哪里。
血府逐瘀汤是一个治疗横膈膜以上部位(也就是胸腔)瘀血的方子,此方之所以要取名叫“血府逐瘀”,这其中还有个小故事。
在《医林改错》中,王清任把横膈膜称为血府,他认为“人胸下膈膜一片。
低处如池,池中存血,即精汁所化,名曰血府”。
原来由于王清任对脏腑的认识都来源于坟地或刑场上的尸体,这些尸体由于保存条件差,往往胸腔中瘀积有大量的积血,王清任并不知道这些血来源于胸腔中血管的破裂出血,反而把横膈膜当成人体血液汇聚、储藏的地方,并把它命名为“血府”。
虽然“血府”这个名称的来历并不正确,但是,胸部由于有心、肺的存在,其中心是全身血脉的主宰,血液从心脏流向百脉,又从百脉重新回到心脏。
而肺则是百脉汇集的地方,百脉从肺中获取氧气,并携带这些氧气周流全身,给全身提供营养支持。
从这个意义上说,胸腔实际上具有“血府”的意义和作用,而血府逐瘀汤治疗胸部瘀血也的确有着很好的疗效,所以,我们仍旧不妨沿用王清任“血府”这个名词,把它作为整个胸腔的一个概念。
血府逐瘀汤【出处】《医林改错》方叙方。
【组成】当归、生地各三钱,桃仁四钱,红花三钱,枳壳、赤芍药各二钱,柴胡一钱,甘草二钱,桔梗一钱半,川芎一钱半,牛膝三钱。
【功用】活血祛瘀,行气止痛。
【主要适应病症】胸中血瘀证。
胸痛,头痛日久,痛如针刺而有定处,或呃逆日久不止,或内热烦闷,或心悸失眠,急躁易怒,入幕潮热,唇暗或两目暗黑,舌暗红或有瘀斑,脉涩或弦紧。
【方解】1,活血部分:桃红四物汤(桃仁,红花,赤芍,川芎,生地,当归)——活血祛瘀。
其中生地当归,还可以养阴润燥,是祛瘀而不伤阴血。
注意:真正的桃红四物汤,用的是白芍和熟地,然而这里换成了赤芍和生地,这样滋补的力量减弱,而加强了活血化瘀的特性。
+川牛膝——祛瘀血,通血脉,并引瘀血下行。
2,理气部分:四逆汤(柴胡,枳壳,甘草,(赤芍)。
)——具有疏通气机、解郁宽胸的作用,主治因气机郁结,气不能周行全身而导致的手足逆冷(逆冷的意思是从指或趾端向近心端发冷,多因末梢血液循环障碍所致),在这个小组合里。
柴胡:疏肝解郁,升达清阳。
枳壳:——主降,理气消胀。
桔梗:——主升,开宣肺气,载药上行,二者一升一降,开胸行气,使气行则血行。