感染性疾病一、小儿常见发疹性疾病（一）麻疹治疗1.一般治疗休息、护理、营养、水分2.对症治疗治疗高热时用小剂量退热剂，切忌退热过猛；给予维生素A。
3.并发症治疗预防1.控制传染源一般病人隔离至出疹后5d，合并肺炎者延长至10d。
接触麻疹易感者检疫观察3周2.切断传播途径3.保护易感儿①被动免疫：接触麻疹5d内立即肌注免疫球蛋白，可预防麻疹。
②主动免疫：接种麻疹减毒活疫苗，（初种年龄为8个月，7岁时复种）。
（二）风疹病原风疹病毒流行病学传染源：风疹患者传播途径：飞沫传播、胎盘传播——先天性风疹综合征预防隔离患者至出疹后5天；风疹疫苗接种；高效免疫球蛋白临床表现后天性风疹前驱期短而不显、似“上感”症状出疹期· 发热第2天出疹并在一天内出齐· 出疹顺序：面→颈→躯干→四肢· 疹退体温恢复正常；· 出疹3～4天后，耳后、两侧颈部淋巴结肿大。
先天性风疹综合征孕妇在孕早期感染风疹病毒，可引起流产、死胎也可早产器官畸形和组织损伤，如先心病。
治疗无特殊治疗，仅对症支持（三）幼儿急诊病原人类疱疹病毒6型流行病学6～18个月小儿，春秋两季多见临床特点潜伏期 10天左右发热期急，体温突然升高39～40℃，持续3～5d，可有惊厥，一般状况良好出疹期热退疹出—分布于躯干、颈部、上肢恢复期 1～3d疹退，无色素沉着、无脱屑、脱皮治疗对症、隔离患儿（四）水痘病原水痘-带状疱疹病毒流行病学传染性极强，出疹前1～2天至全部结痂约7～8天具有传染性感染后获持久免疫，但以后可发生带状疱疹并发症皮肤感染最常见，水痘肺炎、脑炎、心肌炎等临床特点潜伏期10～21d，出疹前一天有低热和轻微不适，全身症状轻微典型水痘斑疹→丘疹→疱疹→结痂疹，可同时存在向心性分布；痒感重；重症水痘发生于有免疫缺陷或恶性疾病患者；高热、皮疹离心性分布治疗对症、护理、抗病毒（利巴韦林、阿昔洛韦）、合并细菌感染给予抗生素（五）猩红热病原A组β（乙型）溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病流行病学冬、春发病率高，病人和带菌者为传染源，呼吸道飞沫传播并发症少数患儿发病后1～5周可发生急性肾小球肾炎或风湿热临床特点前驱期起病急，发热38～39℃；咽痛、头痛、扁桃体充血水肿可有浓性分泌物；舌被白胎→白胎脱落→草莓舌出疹期起病24h内出疹，24h内遍布全身；顺序：颈部、腋下、腹股沟→全身；“口周苍白圈”、“帕氏线”恢复期体温下降，皮疹按出现顺序消退；疹退1周后开始脱皮，面颈部糠屑样脱皮、躯干四肢可呈大片状脱皮治疗首选青霉素，肌注或静滴7～10d；青霉素过敏可选红霉素、头孢类预防隔离患者至痊愈及咽拭子培养阴性；对密切接触者给予长效青霉素（六）手足口病病原多种肠道病毒（EV），肠道病毒71型（EV71）常引起重症病例流行病学传播途径多，传染性强，可引起爆发流行；消化道、呼吸道、密切接触传播；学龄前期好发，普遍易感临床特点普通病例· 急性起病，“上感”症状；· 出疹部位：手、足、口、臀；· 出疹特点：斑丘疹和疱疹，“四不”——不痛、不痒、不结痂、不留疤重症病例· 典型表现·脑膜炎、脑脊髓炎、脑干脑炎、神经源性肺水肿、肺出血、循环障碍治疗支持、对症、抗病毒；重症患者可静注丙种球蛋白预防隔离治疗、托幼机构加强监测风疹的典型临床表现是A.潜伏期5～7天B.高热C.热退后全身出疹D.颈后、枕后、耳后淋巴结肿大E.出疹后脱皮[0080101]【答案】D对麻疹前驱期诊断极有帮助的是A.低中度发热B.Koplik斑C.PastiaD.皮疹E.草莓舌[0080102]【答案】B典型水痘皮疹的特点中，哪项是错误的A.初起于四肢B.分批出现的红色斑疹或斑丘疹，并迅速发展成为小水疱C.粘膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处D.水痘从中心处开始干瘪，迅速结痂E.在病症高峰期可见到丘疹、新旧水疱和结痂同时存在[0080103]【答案】A二、中毒性细菌性痢疾中毒性细菌性痢疾是急性细菌性痢疾的危重型。
