儿童常见病皮疹图片
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教你如何看“疹”识病(图)看“疹”识病患传染病的因有孩子常有一个共同点:皮肤冒出形形色色的疹子,谓之出疹性该病。
不同的传染病,其疹子的色泽、形态不一样,各有特点。
父母可以从疹子的特点大致判断分析出疾病的种类,为就医提供线索。
幼儿急疹——烧退疹出孩子烧退之时出疹,先见于颈部及躯干,很快遍及全身,腰部及臀部较多(鼻颊、膝下及脚掌等处一般没有),大小如粟粒,淡红似玫瑰(又称婴儿玫瑰疹),多在24小时之内出齐,持续1~2天后消退,不留痕迹。
孩子常突发高烧(体温高达39~40℃),食欲稍有减低,持续三五天后血糖骤降,精神即刻好转,疹子开始出现,即“烧退疹出”,此特点是与其他出疹性疾病(如麻疹、猩红热)的最大区别。
处理要点:注意休息,多喂白开水或菜汤、果汁;高烧用物理方法(如温水擦浴)或药物(如扑热息痛)降温,烦躁或惊厥可酌用镇静剂;因其致病元凶为病毒,故抗生素无效。
手足口病——“手足口”出疹疹子通常“亮相”于手(手指右上角与指甲两侧)、足(四肢背面与脚跟边缘)及口腔(唇内侧、舌面、颊黏膜、齿龈处)等三个部位,“手足口”病由此得名。
初为红色斑点,持续24小时变为疱疹,疱疹内充满渗出液体,溃破后形成毛序溃疡,溃疡四周发红。
疹子数量从几个到数十个不等,严重时可累及手掌、足底、肘部、膝部和臀部等处。
孩子常有轻度发烧,口腔及咽喉不适或酸痛。
疱疹破溃后症状加重,如不吃奶、流口水、哭闹、烦躁等。
经5~7天治疗可恢复。
个别孩子可能出现骨膜炎、脑膜炎、脑炎等并发症,后果严重,需引起父母警惕。
处理要点:让孩子休息,多喂水;用消毒漱口水漱口,保持口腔清洁;保护皮肤不并使疱疹溃破,让其自然吸收干燥结痂;可选用靶向药物(如病毒灵、潘生丁)、维生素类等、解热镇痛剂,或清热解毒的中草药制剂。
水痘——圆形水疱孩子发烧后24小时出疹,先发于前额,再向躯干、四肢蔓延,呈向心性分布。
初为红色斑丘疹,迅即变为米粒至豌豆大的圆形茄子水疱,周围红晕明显,水疱中央呈卵脐窝状。
小儿皮疹(含图)一:病毒性发疹性传染病主要包括麻疹风疹水痘1麻疹麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,传染性强,易感率高。
临床特征有发热、上呼吸道炎症、口腔内麻疹黏膜斑,全盛红色斑丘疹,得病后可获终身免疫。
临床表现:潜伏期6~18天,接受过免疫者可延长至3~4周。
病程分三期: l.前驱期一般3~4天,有发热、上呼吸道炎和麻疹粘膜斑。
患儿体温逐渐增高达39~40℃,头痛、咳嗽、喷嚏、流泪、眼睑浮肿、结膜充血、畏光流泪(或呈浆液脓性分泌物)。
第2天大部分患儿出现麻疹粘膜斑(Ko-Plik'S Spots),在下磨牙相对应的颊粘膜上,为0.5~1.0mm大小的白色斑点,周围有红晕,1~2天内遍及全部颊粘膜。
同时常伴有精神萎靡、纳差、呕吐及腹泻。
出疹期一般3~5天。
当呼吸道症状及体温达高峰时患儿开始出现皮疹。
皮疹初见于耳后发际,渐延及面、颈、躯干、四肢及手心足底。
为淡红色的斑丘疹,压之褪色。
直径约2~4mm,散在分布,后融合呈暗红色,皮疹痒,疹间皮肤正常。
此期全身中毒症状及咳嗽加剧,肺部可闻少量罗音。
恢复期一般3~5天。
皮疹按出疹顺序消退,同时有米糠样脱屑及褐色色素沉着,经1~2周消退、此期体温下降,全身情况好转。
少数病人,病程呈非典型经过。
体内尚有一定免疫力者呈轻型麻疹;体弱、有严重继发感染者呈重型麻疹。
在麻疹病程中患儿可并发肺炎、中耳炎、喉炎、脑炎等。
诊断依据为临床前驱期发热、上呼吸道炎和麻疹粘膜斑,出疹时体温更高,玫瑰色斑丘疹及退后麦麸样脱屑和色素沉着,鼻咽试子涂片找到多核巨细胞,麻疹病毒分离和血清学检查阳性。
2:风疹风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。
全年均可发生,以冬、春季节为多。
患病年龄以1-5岁儿童多见,但6个月以内的婴儿以及成人也可患风疹。
风疹得病后有轻度发热,亦可有轻度咳嗽等呼吸道症状,发热半天到1天内就开始出疹,先在面部,一天之内全身都可见疹。
初为稀疏的红色斑丘疹,以后越来越多,很容易误诊为麻疹,但往往手掌、足心无皮疹。
非医慎点:儿童常见皮肤病图库(下)仅供医学专业人士阅读参考友情提示:本文图片较多,有些图片可能引起阅读不适,但对准确描述皮疹特点大有裨益,建议收藏。
在前几天发布的《非医慎点:儿童常见皮疹描述图库(上)》,我们通过图文解析简要介绍了儿童常见皮损特点,如能熟练掌握,相信对临床准确描述儿童皮损特点有所帮助,对进一步认识和诊断儿童常见皮肤病也奠定一定基础。
本文将继续通过图文解析,介绍儿童常见的皮肤病特点。
一、湿疹(Eczema)湿疹(Eczema),是一种儿童常见的过敏性皮肤病,是由于内外因素引起的一种真皮及表皮炎症,属于IV型变态反应,患者多有过敏性体质。
过敏原可来自外界,也可来自体内。
儿童常见的过敏原包括牛奶蛋白、鸡蛋、鱼虾等。
皮损具有多形性、对称性、瘙痒及易反复发作等特点。
图1:湿疹婴儿,急性期皮疹以丘疱疹为主(左图),有渗出倾向(右图),慢性期以苔藓样变为主,易反复发作。
二、特应性皮炎(Atopic Dermatitis,AD)特应性皮炎(Atopic Dermatitis,AD),又称之为“异位性皮炎”、“遗传过敏性皮炎”,是一种与遗传过敏体质有关的慢性炎症性皮肤病。
表现为瘙痒、多形性皮损并有渗出倾向,常伴发哮喘、过敏性皮炎。
图2:特应性皮炎患儿,60%于1岁内发病,以颊面部瘙痒性红斑,继而在红斑的基础上出现针尖大小的丘疹、丘疱疹,密集成片,界限不清,搔抓、摩擦后很快形成糜烂、渗出和结痂。
那么,特应性皮炎和湿疹有什么区别呢?湿疹是一个很泛的概念,特应性皮炎可以看成是特殊类型的湿疹。
二者区别在“特应性”:1.病程及严重程度:特应性皮炎相对严重,病程长;2.家族史及疾病倾向:常有易患哮喘、过敏性皮炎、湿疹的家族倾向;3.过敏体质:对异种蛋白过敏;4.免疫状态:血清中IgE水平升高,外周嗜酸性粒细胞增多。
诊断多采用1994 Williams制定的标准:图3:特应性皮炎的1994 Williams诊断标准(来自:人卫八版皮肤性病学)三、荨麻疹(urticaria)荨麻疹(urticaria),俗称“风疹块”,是皮肤黏膜由于暂时性血管通透性增加而发生的局限性水肿。
儿童常见病皮疹图片
一.病毒感染性疾病
1.麻疹
麻疹
病因:由麻疹病毒引起的一种小儿常见呼吸道传染病。
症状特点:发热第四天出疹,皮疹先呈玫瑰色斑丘疹,继而加深呈暗红色,可融合成片,压之退色,疹与疹之间可见正常皮肤,无痒感。
皮疹自头面部至颈至躯干至四肢,同一部位皮疹持续2~3天,按出疹顺序开始消退,疹退后皮肤有糠麸状脱屑及棕色色素沉着,这是麻疹的特征之一。
特别警示:
患儿出疹时体温增高,全身症状加重,常并发肺炎、喉炎、心肌炎、脑炎等,可使结核病恶化,造成营养不良和维生素A缺乏症,甚至角膜穿孔、失明。
2.风疹
风疹
病因:由风疹病毒引起。
症状特点:
在发热第一天出现皮疹,呈红色斑丘疹,疹与疹之间有正常皮肤,压之退色,由面部至躯干至四肢,疹退后无色素沉着及脱屑。
全身症状轻。
特别警示:
可伴有耳后及枕部淋巴结肿大和压痛。
严重者会并发风疹脑炎,预后凶险。
3.幼儿急疹
幼儿急疹
症状特点:往往在发热第四天出疹,与麻疹相仿,故又称为“野痧子”(麻疹俗称痧子),但与麻疹截然不同的是本病热退疹出。
皮疹呈红色斑丘疹,颈及躯干部多见,一天出齐,次日消退,无脱屑及色素沉着。
特别警示:
高热时可有惊厥。
耳后枕部淋巴结亦可肿大
4.手足口病
5.水痘
水痘
病因:由人类疱疹病毒Ⅲ型引起。
症状特点:
◆发热第一天即可在孩子的皮肤上发现皮疹,开始为红色斑丘疹(略高出皮肤表面的红色点状疹子)或丘疹(不高出皮肤表面),数小时后变成椭圆形水滴样小水泡,周围红晕,以后水疱破溃、结痂、脱痂,不留疤痕。
各种不同形式的皮肤损害可同时存在,这是水痘皮疹的特点之一。
◆皮疹初起于躯干部,继而扩展至面部及四肢,四肢末端少,而在头发间可见水疱疹,这
是水痘皮疹的另一特点,据此可与丘疹性荨麻疹区别。
全身症状轻。
特别警示:
可有脑炎、心肌炎、面瘫等多种并发症。
患有白血病、淋巴瘤或免疫缺陷性疾病患儿感染水痘时可呈重症,常伴血小板减少而发生暴发性紫癜,危及生命。
6.传染性单核细胞增多症
二.球菌感染性疾病
1.葡萄球菌烫伤样皮肤综合征
2.链球菌感染性皮肤病
3.猩红热
猩红热(Scarlet Fever)为A群溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病,临床特点为起病急、发热、咽峡炎、弥漫性皮疹、继而脱皮。
其传染源是患者和健康带菌者,通过空气飞沫传播细菌。
一.前驱期:为1天左右,表现为突然畏寒,发热38℃-40℃,头痛、恶心、呕吐、咽痛、扁桃体红肿,局部有灰尘白色点片状渗出物,颈部淋巴结肿大伴压痛。
年龄小的婴幼儿起病时可发生惊厥或谵妄。
二、出疹期:大多在发病12-36小时内出现皮疹,个别可延缓到2天以后。
三、恢复期:发病的第一周末期开始出现皮肤脱屑,脱屑是猩红热特征性症状之一。
皮疹旺盛者,则脱屑多(90%病人有脱屑),面颈部为细屑,躯干四肢为小鳞片状,手掌足掌为大片状脱皮,大约经2-4周脱完,无色素沉着
四. 治疗需足量使用青霉素10天,也可以选用羟氨苄青霉素、红霉素、洁霉素、氯霉素等。
4.伤寒
病因:由伤寒杆菌引起的肠道传染病。
症状特点:发热第六天出疹,皮肤出现淡红色小斑丘疹,称玫瑰疹,数量少,见于胸腹部,一般在2~4天内消失,无脱屑,无色素沉着。
在皮疹中可查见伤寒杆菌。
特别警示:
由于症状不太明显,粗心大意的家长不容易发现。
三.衣原体感染性疾病
1.Reiter病又称尿道-眼-滑膜综合征。
现认为与衣原体感染有关,发病可有家族史,故也与遗传有关。
诊断要点:1.尿道炎急性期表现为血尿,尿痛,尿道脓性分泌物。
女性可发生阴道炎,宫颈炎;
2.眼部病变半数患者发生结膜炎。
部分患者发生色素膜炎或虹膜睫状体炎。
常为复发性;
3.95%的患者有关节炎表现,发于起病后2周内,表现为急性关节炎,周围皮肤及软组织红肿发热.其他常见的还有龟头炎、皮疹、口腔炎、宫颈炎及葡萄膜炎。
四.真菌性皮肤病
五.性传播性疾病
1.梅毒
2.淋病
3.尖锐湿疣
4.艾滋病
六.变态反应性疾病。