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儿科常见皮疹疾病ppt课件

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儿科皮疹课件ppt

儿科皮疹课件ppt

幼儿急疹通常在宝宝6-15个月大时发病，表现为突然发热，可能伴随轻微咳嗽、 流鼻涕等症状。发热持续3-5天后，热退疹出，皮疹呈红色斑丘疹，主要散布在 躯干和臀部，持续1-2天后自行消退。
麻疹
由麻疹病毒感染引起的传染病
麻疹的典型症状包括发热、咳嗽、流鼻涕、流泪等，在发热后3-4天出现红色斑丘疹，从耳后开始向 全身扩散。皮疹通常在1-2周内消退，但可能伴随肺炎等并发症。
猩红热
由A组溶血性链球菌感染引起的传染 病
猩红热的典型症状包括发热、头痛、 咽痛、草莓舌等，在发热后1-2天出 现红色斑丘疹。皮疹通常在1-2周内 消退，不留痕迹。猩红热具有高度传 染性，需要隔离治疗。
03
皮疹的诊断与鉴别诊断
诊断方法
01
02
03
04
视察皮疹形态
视察皮疹的颜色、大小、形状 、散布等特征，以及是否伴有 其他症状，如发热、疼痛等。
水痘
由水痘病毒感染引起的传染病
水痘的典型症状包括发热、头痛、咳嗽等，在发热后1-2天出现红色斑疹，随后发展为丘疹和水疱。水疱通常在1-2周内干燥 结痂并脱落。水痘具有高度传染性，需要隔离治疗。
风疹
由风疹病毒感染引起的传染病
风疹的典型症状包括低热、头痛、咳嗽、流涕等，在发热ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 1-2天出现红色斑丘疹。皮疹通常在2-3天内消退，不留痕迹 。风疹也是一种高度传染性疾病，需要隔离治疗。
询问病史
了解患儿的年龄、既往病史、 用药史、家族史等信息，以及 皮疹出现的时间、诱因等。
体检
对患儿进行全面的身体检查， 特别是皮肤、淋巴结等部位的
检查。
实验室检查
根据病情需要，进行血常规、 尿常规、免疫学等相关检查，
以辅助诊断。
《小儿常见出疹性疾》PPT课件

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2
病因
• 外因
• 物理因素
• 化学性物质
• 生物性因素
• 内因
• 饮食（VitA缺乏皮疹、食物过敏）、代谢障碍（皮肤 黄色瘤）、内分泌紊乱（肾上腺皮质功能亢进致痤 疮）、神经精神因素（慢性荨麻疹）、内脏病变及病 灶感染（感染诱发湿疹、荨麻疹及多形红斑；糖尿病 伴发疖肿等）、遗传（鱼鳞病等）。
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16
猩红热草莓舌
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猩红热
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猩红热
临床表现
• 病初起时，舌被白苔，乳头红肿，突出
于白苔之上，以舌尖及边缘处为显著，
称为“草莓舌”。2～3天后白苔开始脱
落，舌面光滑呈肉红色，并可有浅表破
裂，乳头仍突起，称“杨莓舌”。皮疹
一般在48小时内达到高峰，2～4天可完
全消失。重症者可持续5～7天甚至更久。
小儿常见出疹性疾病
安县妇幼保健院
郭沁
ppt课件
1
• 皮疹是指客观存在于人体皮肤的病变，是在不同
致病因素影响下，皮肤的各种组织成分发生不同 的病理变化，如增生、萎缩、炎症浸润、水肿、 变性、坏死、代谢物沉积或肿瘤等。
• 临床儿科常见的症状之一。 • 皮疹的病因、形态特征及其临床伴随症状非常复
杂，诊断不易。
• 以对症治疗为主，防止出现并发症，本 病可自愈。
• 抗病毒治疗：更昔洛韦（HHV-6） 膦甲酸（HHV-6，HHV-7）
• 预防：避免受凉、去人多的地方。 • 预后好
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猩红热 (Scarlet Fever)
为A群溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染
病。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性
小儿常见出疹性疾精品PPT课件

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糜烂、渗出和结痂、苔藓样变，常伴继发感染。 • 皮疹好发于面部及头部，有时波及躯干和四肢，
多双侧对称，瘙痒重。 • 出生后一个月到两岁内，大都自愈；极少数延至
儿童期。
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麻疹
• 由麻疹病毒感染引起的呼吸道传染病 • 临床表现以发热、呼吸道卡他症状、出疹
为主；易合并肺炎等。
• 隔离期为出疹后11天，肺炎者至疹后21天
• 颈部非化脓性淋巴结炎，重者引起冠脉瘤。 • 实验室检查：白细胞计数↑、血沉↑、血小板↑
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川崎病草莓舌和皮疹
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13
手足硬性水肿
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婴儿湿疹
• 常见的表皮炎症 • 病因复杂，发病与超敏反应（变态反应）有关。 • 发生在红斑的基底上，呈丘疹、丘疱疹、小水疱、
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风疹皮疹
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药物性皮疹
• 有明确的用药史。
• 有一定的潜伏期，首次用药数天后，长短 不一。
• 皮疹形态多种多样，固定性红斑、麻疹样、 猩红热样、荨麻疹样、紫癜样或大疱性。 分布多为对称和全身分布。
• 常伴全身症状如发热等。
• 部分病例WBC↑ 及EOS↑
• 治疗以抗病毒、对症为主 • 预防：注射麻疹疫苗，冬春季节好发，注
意不要接触此类患者。
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SUCCESS
THANK YOU
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麻疹皮疹
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风疹
• 由风疹病毒引起 • 皮疹通常由发热1-2日开始出现，首先见于
儿童常见皮疹PPT课件

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见于对着下臼齿的颊粘膜上，但在一天内很
快增多，可累及整个颊粘膜并蔓延至唇部粘
膜，粘膜疹在皮疹出现后即逐渐消失 可留有
整暗理版红课色件 小点
4
猩红热
猩红热是由产生红疹毒素的乙型溶性链球菌感染所引起的一种急性传染病， 以发烧，咽疼，全身皮疹为特点。
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5
猩红热
Scarlet fever, exanthem Brawny desquamation on the torso and extremities of a child
New York, NY: McGraw-Hill; 1999.)
光敏性荨麻疹：受太阳照射背部15分钟后出现荨麻疹病变。
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16
Juvenile rheumatoid arthritis Faint erythematous, urticarial plaques on the torso of a child. 幼年类风湿关节炎患儿躯干部可见淡红色荨麻疹斑块
荨麻疹性血管炎：持续24小时荨麻疹斑块（用载玻片轻压充血不能消散）。
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15
Solar urticaria Urticarial lesions on the back induced by solar irradiation 15 min prior.
(Reproduced with permission from IM Freedberg et al. Dermatology in General Medicine. 5th ed.
猩红热患儿晚期出现手掌脱皮
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8
麻疹与猩红热
整理版课件
9
Cellulitis of cheek: H. influenzae
小儿常见出疹性疾ppt课件

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猩红热
·
10
10.12.2020
·
11
猩红热
川崎病
• 特点为不规则发热或弛张热，可持续1-3周，抗生 素治疗无效。
• 早期唇部干裂、潮红，口腔黏膜发红。舌呈草莓 壮，咽和两侧眼结膜充血；
• 急性期手足步呈非凹陷性肿胀，掌、跖、指趾端 潮红；
• 恢复期在指趾末端沿指甲与皮肤交界处出现薄皮 或膜样脱皮；
糜烂、渗出和结痂、苔藓样变，常伴继发感染。 • 皮疹好发于面部及头部，有时波及躯干和四肢，
多双侧对称，瘙痒重。 • 出生后一个月到两岁内，大都自愈；极少数延至
儿童期。
10.12.2020
·
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麻疹
• 由麻疹病毒感染引起的呼吸道传染病 • 临床表现以发热、呼吸道卡他症状、出疹
为主；易合并肺炎等。
• 隔离期为出疹后11天，肺炎者至疹后21天
• 治疗以抗病毒、对症为主 • 预防：注射麻疹疫苗，冬春季节好发，注
意不要接触此类患者。
10.12.2020
·
16
麻疹皮疹
10.12.2020
·
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10.12.2020
·
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风疹
• 由风疹病毒引起 • 皮疹通常由发热1-2日开始出现，首先见于
脸部,1日内迅速遍及全身，极少融合；皮疹 呈麻疹样。 • 出诊后第二天,全身症状消退,很少脱皮. • 患儿可伴有枕后、耳后及两侧颈部淋巴结 肿大，并持续一周或更久。
10.12.2020
·
19
风疹皮疹Leabharlann 10.12.2020·
20
药物性皮疹
• 有明确的用药史。
• 有一定的潜伏期，首次用药数天后，长短 不一。
儿科常见皮疹疾病课件

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后转为小疱疹， 一般不
质较硬。
超过7天。
可修改
可修改
可修改
可修改
可修改
几种非感染性皮疹疾病的临床特点
❖ 川崎病：又称皮肤粘膜淋巴结综合症。
可修改
❖ 临床表现1、发热
❖
2、球结合膜充血
❖
3、唇及口腔表现
❖
4、手足症状
❖
5、皮肤表现：多形性红斑和猩红热皮疹，常
在第一周出现。肛周皮肤发红、脱皮。
❖ 胃肠道症状：腹痛，可有黑便或者血便。 ❖ 关节症状：约1/3病例可出现大关节肿痛，
活动受限，关节腔有浆液性积液，但一般无 出血，可在数日内消失，不留后遗症。 ❖ 肾脏症状：部分出现血尿、蛋白尿和管形， 伴有血压增高及浮肿，成为紫癜形肾炎，少 数呈肾病综合症表现。
可修改
❖ 辅助检查：血象、CRP、IgE、大小便常规 胃镜（提高早期诊断率） ❖ 治疗：？？？
可修改
小儿感染性疾病皮疹的鉴别诊断
可修改
幼儿急疹
病原
人疱疹病毒 6型
全身症状及 皮疹特点 其他
发热与皮疹 关系
多见于婴儿，红色斑丘疹，高热3－5天， 8个月左右， 颈部及躯干 热退出诊。 一般情况可，部多见，一 耳后枕部淋 天出齐，次 巴结也可肿 日消退。 大。
可修改
可修改
风疹
病原
全身症状及其 皮疹特点 他
发热与皮疹 关系
伤寒沙门 发热，呈稽留 玫瑰疹，见
氏菌
热，也可呈弛 于躯干部，
张热或不规则 按之退色，
热，有消化道 数个至数十
症状，食欲不 个不等。小
振，腹痛、腹 儿较成年人
胀、便秘或腹 少见。
泻。表情淡漠，
肝脾肿大。 可修改
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全身症状及 皮疹特点 其他
多见于5－9 岁儿童
以斑疹、丘 疹、疱疹、 结痂同时存 在为特点， 又叫四世同 堂
.
发热与皮疹 关系
轻症者可无 发热，典型 者有前驱期， 1－2天，表 现为发热、 不适、头痛 等，此期后 出疹。
.
.
麻疹
病原
麻疹病 毒
全身症状 皮疹特点 及其他
呼吸道卡 红色斑丘疹，大小不等，
.
.
.
.
❖ 胃肠道症状：腹痛，可有黑便或者血便。 ❖ 关节症状：约1/3病例可出现大关节肿痛，
活动受限，关节腔有浆液性积液，但一般无 出血，可在数日内消失，不留后遗症。 ❖ 肾脏症状：部分出现血尿、蛋白尿和管形， 伴有血压增高及浮肿，成为紫癜形肾炎，少 数呈肾病综合症表现。
.
❖ 辅助检查：血象、CRP、IgE、大小便常规 胃镜（提高早期诊断率） ❖ 治疗：？？？
.
.
.
.
❖ 辅助检查：1.血象、CRP、ESR
❖
2.IgG、IgA、IgM和IgE和血循环免疫
复合物升高
❖
3.心脏B超：冠状动脉改变，﹥3mm为
扩张，动脉瘤≧8mm。
.
❖ 诊断标准：发热五天以上，伴有下列5项中4 项者，除外其他疾病后，可诊断川崎病。
❖ 四肢变化2.多形性红斑3.眼结合膜充血4.唇充 血皲裂.5.颈部淋巴结肿大
❖ 川崎病：又称皮肤粘膜淋巴结综合症。
.
❖ 临床表现1、发热
❖
2、球结合膜充血
❖
3、唇及口腔表现
❖
4、手足症状
❖
5、皮肤表现：多形性红斑和猩红热皮疹，常
在第一周出现。肛周皮肤发红、脱皮。
❖
6、颈部淋巴结肿大
❖
7、心脏表现：疾病1－6周可出现心包炎、心
肌炎、心内膜炎、心律失常。发生冠状动脉损坏多
在病程2－4周。也可以在疾病恢复期。
痊愈。重者可并发败血
症、肺炎而危及设生命。
.
.
.
手足口病
病原
全身症状及 其他
大多由 可有低热或 Coxsackie 者不发热 A16病毒
皮疹特点
发热与 皮疹关 系
多见于手足及臀 发热在4
部，先为斑丘疹， －5天，
后转为小疱疹， 一般不
质较硬。
超过7天。
.
.
.
.
.
几种非感染性皮疹疾病的临床特点
他性炎症， 可融合成片，疹间肤色正
结膜炎， 发热第2－
常，继而色加重，自头面 部－颈部－躯干－四肢， 退疹后有色红色斑丘疹，
3天口腔粘 大小不等，可融合成片，
膜斑
疹间肤色正常，继而色加
重，自头面部－颈部－躯
干－四肢，退疹后有色素 沉着及. 脱屑。
发热与 皮疹关 系
发热3－ 4天时出 疹，出 疹期热 更高。 出疹后2 －5天后 发热渐
等度发热，高 热者少，可有 其他呼吸道感 染症状，耳后 枕部淋巴结并 触痛。
皮疹特点
发热与皮 疹关系
面部－躯干－ 发热后半 四肢，斑丘疹， 天至1天 疹间皮肤正常， 出疹。经 退疹后无色素 2－3天消 沉着及脱屑。 退，长则 颜面及四肢多 4－5天。 而躯干少，但 手心足底无皮 疹。
.
水痘
病原
水痘带状疱 疹病毒
.
小儿感染性疾病皮疹的鉴别诊断
.
幼儿急疹
病原
人疱疹病毒 6型
全身症状及 皮疹特点 其他
发热与皮疹 关系
多见于婴儿，红色斑丘疹，高热3－5天， 8个月左右， 颈部及躯干 热退出诊。 一般情况可，部多见，一 耳后枕部淋 天出齐，次 巴结也可肿 日消退。 大。
.
.
风疹
病原
全身症状及其 他
风疹病毒 可见儿童各年 龄期，可有中
退。
.
.
猩红热
病原
乙型溶血性 链球菌
全身症状及 皮疹特点 其他
高热，中毒 皮肤弥漫性
症状重，咽 充血，上有
峡炎，杨梅 密集针尖大
舌，环口苍 小丘疹，持
白圈，扁桃 续3－5天退
体炎
疹，1周后
全身大片脱
皮。
.
发热与皮疹 关系
发热后半天 至1天出疹。
.
.
伤寒
病原
全身症状及其 皮疹特点 他
发热与皮疹 关系
伤寒沙门 发热，呈稽留 玫瑰疹，见
氏菌
热，也可呈弛 于躯干部，
张热或不规则 按之退色，
热，有消化道 数个至数十
症状，食欲不 个不等。小
振，腹痛、腹 儿较成年人
胀、便秘或腹 少见。
泻。表情淡漠，
肝脾肿大。 .
一般在病程 4－15天出 现，可分批 出现。
.
.
SSSS
病原
凝固酶阳 性、噬菌 体Ⅱ组71 型金葡萄 菌(产生表 皮剥脱毒 素导致)
全身症状及 皮疹特点 其他
发热与 皮疹关 系
多为出生后3 皮疹有口周和眼周开始
个月内婴儿，
迅速波及躯干和四肢。 在大片红斑基础上出现
起病前常有 松弛性水疱，皮肤大面
无明显 关系
上感或者其
积剥脱后留有潮红糜烂 面，似烫伤样外观。手
他化脓性感 足皮肤可呈手套、袜套
染。
样剥脱。皮损有明显疼 痛和触痛。轻者1－2周
.
谢谢大家
.
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.
❖ 治疗：？？？
.
பைடு நூலகம்
过敏性紫癜
❖ 是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎。 ❖ 病理：为广泛的白细胞粹裂性小血管炎，以毛细血
管为主，亦可波及小静脉和小动脉。 ❖ 临床表现： ❖ 皮肤紫癜：多分布在四肢和臀部，对称分布，分批
出现，面部躯干较少。皮疹初期为紫红色斑丘疹， 高出皮面，压之不退色，数日转为暗紫色，最终呈 棕褐色而消退。部分可伴有荨麻疹和血管神经性水 肿。皮疹紫癜一般在4－6周后消退。
儿科常见皮疹疾病
.
皮疹疾病大致可分为两大类：感 染性和非感染性。
❖ 其中常见感染性皮疹包括以下 ❖ 1.幼儿急疹 ❖ 2.水痘 ❖ 3.风疹 ❖ 4.猩红热 ❖ 5.麻疹 ❖ 6.伤寒 ❖ 7.手足口病 ❖ 8. 葡萄球菌性烫伤样皮肤综合症
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❖ 常见非感染性皮疹包括 ❖ 1.荨麻疹 ❖ 2.川崎病 ❖ 3.幼年类风湿关节炎 ❖ 4.过敏性紫癜 ❖ 5.湿疹