爱婴医院管理制度汇编

目录一、爱婴医院管理制度................. 错误!未定义书签。

三、孕妇学校制度 (3)四、母婴同室管理制度 (4)五、母婴同室消毒隔离制度 (4)六、母乳喂养管理制度 (5)七、母乳喂养护理常规 (6)八、母婴同室护理常规 (7)九、母婴同室责任护士岗位职责 (8)十、待产室、产房岗位责任制 (9)十一、母婴同室管理制度 (11)十二、探视制度 (14)十三、母乳喂养随访制度 (14)一、爱婴医院管理制度1.爱婴医院应建立爱婴领导小组.由医教科牵头,组员由产科、儿科、保健科、护理部、感染科、总务科等部门的人员及有关人员组成.爱婴领导小组下设办公室,负责日常工作,办公室主任由产科主任担任.把爱婴的工作列入全院工作的管理目标,有工作制度、年度计划、方案、质量考核和总结.2.爱婴领导小组办公室对全院所有接触母婴的医务人员每年进行一次有关母乳喂养新知识的培训,新上岗工作人员须按规定接受母乳喂养及哺乳管理培训,考核合格后方能上岗.3.从早孕建卡开始,就对孕产妇及其家属进行不少于3小时的母乳喂养健康教育,把母乳喂养的好处及处理办法告知孕产妇及家属,使其熟悉母乳喂养技巧.孕妇学校同时应讲授孕期的须知、孕产期营养和孕产妇系统保健管理的重要性、分娩的先兆等内容,并及时登记在《孕产妇系统保健管理手册》上.4.产妇进入待产室后,应进行母乳喂养知识复训和提问；新生儿出生后1小时内要进行母婴皮肤早接触,持续30分钟以上；当婴儿有觅食反射时,助产人员应协助做好早吸吮.剖宫产术产妇,在手术台上可先行母婴手拉手、脸贴脸,术后送回母婴区,产妇能够作出应答后60分钟内,即开始母婴皮肤接触,持续30分钟以上,并帮助早吸吮.5.母婴区工作人员要热情接待每一对母婴,母婴到母婴区2小时内医护人员应指导母亲进行母乳喂养.爱婴区实行母婴同室,当母婴分离时应指导母亲如何保持泌乳,鼓励按需哺乳.6.母婴区实行24小时护理责任制,医护人按要求巡视母婴一次,要有专职人员协助母亲进行母乳喂养.7.坚持产科医生三级查房制度和新生儿科医生每日到爱婴区查房制度.对高危产妇及婴儿应严密观察,重点交班,发现异常情况,及时处理.8.除母乳外,禁止给新生婴儿喂任何食物或饮料,除非有医学指征.不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头或使用橡皮奶头作为安慰物.9.不接受任何代乳品的馈赠,不使用宣传代乳品的物件.10.出院后继续支持母乳喂养,医院设立母乳喂养咨询门诊和咨询热线,建立产后随访制度,将出院产妇转给母乳喂养支持组织.二、爱婴医院知识培训制度1、对全院职工进行"爱婴医院"基本知识培训 3小时,巩固培训,每年一次,每次3学时.2、产科儿科专业人员首次培训18小时加3小时实习巩固培训,每年一次新知识培训每次2小时,科室利用晨交班后复习母乳喂养知识10-15分钟.3、新上岗人员进行岗前培训时,参加18个学时"爱婴医院"知识学习.4、保健科负责社区"爱婴医院"知识学习.5、以WHO/UNICEF共同制定的18学时母乳喂养培训教材为蓝本,对产科,儿科全体医护人员培训,考试合格方可上岗.三、孕妇学校制度1、凡经过产前检查的孕妇在产前至少接受一次有关母乳喂养的健康教育,家属同时参加培训,同时进行妊早期、妊中期、妊晚期产褥期相关知识培训.2、宣教人员要有一定业务水平,接受过母乳喂养培训,服务热情周到,有一定表达能力,能让群众了解宣教内容,并能解答提出的各项问题.3、宣教的基本内容,包括：爱婴医院相关知识和妊期保健、产褥期护理及科学育儿.〕1〔母乳喂养的好处及意义；〕2〔母乳喂养的技巧,正确的喂奶体位及含接姿势,挤奶方法等；〕3〔早吸吮按需哺乳的重要性；〕4〔母婴同室的好处,如何保证充足的母乳；〕5〔婴儿扶触的好处与技巧；〕6〔婴儿沐浴程序及技巧；〕7〔若孕妇未受过相关培训应在产后由责任护士进行母乳喂养系列宣教指导.4、宣教的形式应多样化,产妇易接受：如讲课、录音、录像、宣传画、小册子、示教、角色扮演、咨询等.5、在产前门诊、产前病房、产房、母婴同室及产后随访各阶段应进行有关母乳喂养的健康教育,让产妇及家属了解有关母乳喂养的知识及技巧,提高4—6个月婴儿的纯母乳喂养率.6、所有工作人员均有进行宣教的义务.7、孕产妇争取完整地接受系统宣教,达到4次以上.四、母婴同室管理制度1、母婴同室医护人员必须经过18学时的系统母乳喂养知识的学习培训,考试合格者方可上岗,并在工作中不断学习强化母乳喂养的新知识.2、母婴同室要保持空气清新、安静、舒适、温度、适度适宜,为母婴创造一个良好的修养环境.3、每日紫外线照射1次,每次1小时,每月做细菌培养一次.4、医护人员要热情接待孕产妇,介绍爱婴医院基本知识,对孕产妇进行细致的心理护理,强化宣教,禁止产妇及家属使用代乳品及奶瓶、奶嘴.5、产妇产后入母婴同室2小时内要协助并教会产妇哺乳的姿势、体位、方法及婴儿含接姿势,做到充分有效地吸吮,接需哺乳.6、护理人员定时巡视母婴同室,密切观察母婴情况,发现异常及时报告医师处理.7、对母婴同室的婴儿进行晨护及预防接种等工作时,母婴分离不能超过1小时.8、非本室工作人员不得随便进入母婴同室,要严格执行探视制度,在规定时间内探视,每次不能超过1人.9、母婴出院前,医护人员要向产妇及家属进行母乳喂养、计划生育、产褥期保健知识的宣教,安排产妇出院后的随诊工作并进行登记.10、母婴出院时,主班护士应清点室内和床上用物是否丢失并将污物送往洗衣房,同时进行必要的室内清洁消毒.五、母婴同室消毒隔离制度1、医护人员上班时要衣帽整洁,下班就餐、开会时脱去工作服.2、诊治、换药、处置前后均洗手,严格遵守无菌技术操作规程.3、病室通风,每日两次,每次30分钟.4、病室空气消毒,紫外线每日照射1次,每次1小时,保持母婴同室环境整洁,舒适.5、晨间护理,一床一套,湿扫床.6、保证被服的清洁.脏衣服、脏被服装入污衣袋内,不得随意乱丢乱放.7、清洁床头桌,要求一桌一布,每日1次,用后用300mg/1含氯消毒液消毒备用.8、各种治疗器械用后清洗、浸泡、消毒灭菌.9、产妇所用餐具、药杯必须严格消毒.10、病室定期空气培养,每月一次.11、如需隔离者,严格按消毒隔离措施进行.12、产妇出院后病室床单元终末消毒.六、母乳喂养管理制度1、响应世界卫生组织、联合国儿童基金会及我国卫生部的号召,全体工作人员认真学习并宣传双"十条".2、成立"爱婴医院"领导组,由医教科牵头、产儿科主任、护士长、院感科、保健科主任制订母乳喂养管理制度,并监督职工严格执行.3、为保护、促进和支持母乳喂养,产科实行母婴同室,儿科建立母婴同室的新生儿病房.4、产科及儿科工作人员必须接受18学时的培训,并考试及格方能上岗.5、在全院范围内不得张贴任何代乳品、奶瓶及橡皮奶嘴的宣传广告、宣传画、挂历等,不得以任何形式宣传人工喂养.6、任何科室和个人不得接受代乳品商的馈赠,不得推销和使用代乳品及奶瓶、橡皮奶嘴等.7、开办孕妇学校,向所有孕产妇宣传母乳喂养的好处及方法.8、促进早吸吮、婴儿出生半小时内开始皮肤早接触及早吸吮,24小时母婴同室及按需哺乳.禁止给新生儿吃任何代乳品和饮料<除非有医学指证>.9、产后帮助和指导母亲实行正确的母乳喂养,以及因医学指征暂时母婴分离情况下如何保持泌乳.10、建立热线：指导母乳喂养,并详细做好登记.11、与母乳喂养支持组织做好交接工作以便顺利进行家访,使纯母乳喂养4-6个月.七、母乳喂养护理常规1、产后2小时母婴同时进入母婴同室、病房护士与助产士认真交接班.2、宣传母乳喂养的好处与方法：<1>播放录音及录像宣传；<2>个别谈心、解除心理障碍.3、帮助母亲正确的母乳喂养<1>剖宫产的母亲在有应答反应后,护士需帮助婴儿早吸吮及母婴皮肤接触不少于30分钟；<2>护士每2小时巡视一次,帮助母亲掌握正确的母乳喂养姿势及含接方法；<3>鼓励产妇按需哺乳；<4>告诉产妇每次哺乳后,将少量乳汁涂在乳头上； 5<5>指导因医学指征暂时母婴分离的母亲保持泌乳,使母亲掌握正确的挤奶方法.4、实行24小时母婴同室,每日婴儿洗澡及医学处理时间不能超过1小时.5、废弃奶瓶、奶嘴及代乳品.6、做产后体操,每日一次.7、提供营养丰富之产妇饭,一日五餐.8、产妇出院时,要将母乳喂养状况介绍给地段保健,并交地段随访、产后访视,热线：******** 指导母亲正确母乳喂养.9、护士每2小时填写母乳喂养情况记录表,医生记录母婴情况一次,出院时做住院期间母乳喂养评价.八、母婴同室护理常规一>、一般护理常规<一>、产前护理常规：〕待产孕妇护理常规〔1、为新入院产妇<孕妇>办理入院手续,入院指导,并通知主管医师.2、了解孕妇的胎次、产次、有无宫缩、阴道出血、流水等,有产兆者随同病历送往产房<分娩室>并向助产士交接孕妇情况.3、每日测T、P、BP一次,T37、5°C以上者每日测4次,住院一周未分娩者每周测体重一次.4、注意营养,多吃新鲜水果蔬菜.5、向孕妇宣教母乳喂养的好处,正确的哺乳姿势,早吸吮,按需哺乳及母婴同室的重要性,人工喂养的缺点.6、注意外阴清洁,督促孕妇每日清洗外阴,禁止坐浴.7、待产孕妇注意观察胎儿、宫缩、阴道流血、流水情况.<二>、产后护理常规：1、产妇送回母婴同室时,要交接分娩情况,出血量、血压、小便等排泄情况,分娩方式,有无产软道损伤,是否进行早吸吮等.2、24h以内注意观察宫缩、出血量.24h以后注意观察恶露性质、量,有异常及时报告医师处理.3、协助指导鼓励产妇按需哺乳、喂养姿势,早吸吮,纯母乳喂养.4、产后6小时以内未小便或排便困难者,用各种方法诱导排便仍无效者,可在无菌操作下导尿.5、每日测T、P、BP一次,T37、5°C以上每日测4次,T38°C以上停止哺乳,报告医师处理.6、婴儿每日晨沐浴,脐部护理,行预防接种,每日测体温二次,严密观察婴儿情况.7、每次接触婴儿时工作人员要按洗手程序洗手.8、乳房护理：哺乳前要用温水洗手,并用清水毛巾或洁净毛巾擦拭乳头.9、正常产妇产后2h可下床活动,促进子宫复旧,利于按需哺乳.10、产后多吃水果蔬菜,防止便秘,三天无大便者通知医师处理.11、会阴处理：正常产妇每日用洁尔阴液冲洗一次,有会阴裂伤或侧切者,每日用洁尔阴冲洗二次,并用75%酒精湿敷,外阴水肿者可用50%硫酸镁湿热敷每日二次.12、作好母乳喂养的宣教,产褥期卫生,婴儿保健计划生育宣教及出院后纯母乳喂养4-6个月指导工作.13、指导好新生儿抚触工作.九、母婴同室责任护士岗位职责1、母婴同室护理人员必须经18学时母乳喂养知识培训,考试合格者方可上岗.2、分娩室送产妇回母婴同室时,值班护士要认真交接清楚分娩情况,并主动向产妇作自我介绍,态度和蔼,语言亲切.3、产妇入母婴同室后,责任护士<夜班由值班护士>应对其进行母乳喂养知识宣教,指导喂哺姿势,鼓励按需哺乳,教会母亲正确的挤奶手法.4、剖腹产术后作出反应时,一小时内进行早吸吮,早接触,帮助母亲喂养.5、责任护士按要求巡视病房,鼓励产妇早活动,按照护理程序对母婴进行整体的护理、密切观察情况,发现异常及时报告值班医生处理,鼓励产妇夜间哺乳.6、认真给产妇宣教母乳喂养知识,作好健康教育,指导产妇及家属学会婴儿抚触,沐浴技巧.7、每日晨护为婴儿洗澡,脐部护理,按时接种疫苗.8、禁止家属向院内携奶瓶、奶嘴、奶粉等,巡视病房时要认真检查,发现有以上物品应向产妇及家属说明危害,并令其立即拿走.9、鼓励产妇进行早吸吮、勤吸吮、促进乳汁的分泌.10、作好出院指导,告知热线.十、待产室、产房岗位责任制一>、待产室岗位责任制：1、参加集体交班2、共同打扫卫生后,整理敷料,负责消毒物品的准备3、责任班负责接待新入院产妇,做好各种检查,如B超、心电图、胎儿电子监护等4、潜伏期内负责待产妇的心理、生理护理5、要求工作认真,主动热情,面带微笑,服务周到二>、产房岗位责任制：1、当待产妇进入活跃期后,由责任班送入产房,由主班负责观察产程,并做各种表格记录,责任班始终陪伴在待产妇身边,充当导乐陪伴人员,持续地给产妇精神上的鼓舞和支持,让她对分娩充满自信心,适时地给予待产妇喂饭,喂水,指导其用力,鼓励排空膀胱,使其尽快结束分娩.2、婴儿娩出60分钟后,由责任班负责皮肤早接触,早吸吮,使其早开奶,提高母乳喂养率.3、产后2小时内,由主班负责观察产妇的子宫收缩情况及阴道出血量,待产妇生命体征平稳后送入母婴同室修养.三>、待产室及产房管理1、产妇临产住院,工作人员介绍爱婴医院常规,并进行有关母乳喂养好处及管理的强化教育.2、对无母乳喂养禁忌者,不允许携带婴儿奶粉、奶瓶、奶头入院.3、产程中鼓励产妇吃高营养食物及补充足够水分,以增强体力,准备产后哺乳.4、新生儿娩出后,擦干皮肤,清理呼吸道,处理脐带后,正常新生儿在生后60分钟内即抑放在产妇胸前行皮肤接触,时间不得少于30分钟,并继续协助新生儿吸吮,观察觅食、吸吮、吞咽情况,有异常情况未能进行早接触、早吸吮的新生儿,应在分娩记录中注明原因,实施皮肤接触中要注意保暖.5、剖宫产术后可行母、婴面颊皮肤接触.进入母婴同室,产妇有应答反应者60分钟内正规进行皮肤接触、早吸吮,皮肤接触至少持续30分钟.6、对早产、轻度窒息新生儿,由儿科医师决定早接触和早开奶时间.7、不宜早接触、早吸吮的指征：<1>新生儿重度窒息、产伤或其他合并症,经新生儿复苏抢救后需送高危新生儿病房继续抢救或观察者.<2>高危母亲抢救者.<3>剖宫产母亲,麻醉未清醒者.<4>有母乳喂养禁忌症者.<5>34周及以下的早产儿,吸吮、吞咽不协调者.十一、母婴同室管理制度<一>、收住对象<1>凡住院分娩<阴道或剖宫产>的产妇及新生儿,除不宜母乳喂养者外,均应收住母婴同室.<2>有严重并发症或合并症,暂不宜母乳喂养,待病情好转后酌情转入母婴同室.<3>高危新生儿的母亲,如儿科无条件提供母婴同室,可继续留住母婴同室.如新生儿,则转入新生儿重症监护病房.有条件的医院应尽量将母亲共同转入儿科母婴同室.<4>母婴同室期间,母亲或新生儿患传染病需隔离时,应将母婴共同进行隔离治疗.<二>、工作人员职责<一>、产儿科医师工作职责：<1>产、儿科医师分工合作,负责产妇及新生儿的医疗、保健、健康咨询等全面工作,24小时有人负责.<2>产、儿科医师与护士密切配合,指导母乳喂养.<3>每日查房至少2次,做好相应诊治工作.<4>认真书写病历,包括有关母乳喂养记录.<二>、护理人员工作职责：<1>实行母婴责任制护理,认真执行母婴同室护理常规.<2>医护配合共同做好母乳喂养工作.<3>产房及待产室护士协助产妇做好早接触及早吸吮工作,并同时指导产妇母乳喂养.<4>产房护士或助产士与产后母婴同室护士认真交接母婴情况.<三>、护理常规：1、产后2小时母婴同时进入母婴同室、病房护士与助产士认真交接班.2、宣传母乳喂养的好处与方法：<1>播放录音及录像宣传；<2>个别谈心、解除心理障碍.3、帮助母亲正确的母乳喂养<1>剖宫产的母亲在有应答反应后,护士需帮助婴儿早吸吮及母婴皮肤接触不少于30分钟；<2>护士每2小时巡视一次,帮助母亲掌握正确的母乳喂养姿势及含接方法；<3>鼓励产妇按需哺乳；<4>告诉产妇每次哺乳后,将少量乳汁涂在乳头上； 5<5>指导因医学指征暂时母婴分离的母亲保持泌乳,使母亲掌握正确的挤奶方法.4、实行24小时母婴同室,每日婴儿洗澡及医学处理时间不能超过1小时.5、废弃奶瓶、奶嘴及代乳品.6、做产后体操,每日一次.7、提供营养丰富之产妇饭,一日五餐.8、产妇出院时,要将母乳喂养状况介绍给地段保健,并交地段随访、产后访视,热线************指导母亲正确母乳喂养.9、护士每2小时填写母乳喂养情况记录表,医生记录母婴情况一次,出院时做住院期间母乳喂养评价.〕四〔、产后6小时内母婴观察及护理：<1>观察产妇生命体征及伤口、宫缩、阴道出血和排尿情况.<2>核对新生儿**、性别、住院号.<3>观察新生儿呼吸及皮肤、脐带有无渗血、婴儿有无呕吐并注意保暖.<4>协助剖宫产的母亲进行早接触,早吸吮,并指导正确哺乳姿势及按需哺乳.<5>协助并指导全部母亲生后6小时内再次喂奶,按需哺乳. 产褥期的观察及护理：<五>、产褥期的观察护理：<1>每日检查恶露、伤口愈合、子宫复旧情况,保持外阴清洁.<2>每日检查乳房情况<胀度、乳量、乳头形状>,指导母亲正确的哺乳体位、含接姿势及挤奶手法.发现异常情况<如奶胀、乳头皲裂、副乳等>及时加强指导和咨询.<3>加强心理护理,针对产妇的问题进行耐心细致的解答,使母亲树立母乳喂养的信心.<4>指导并提供母亲科学膳食,保证充分营养.<六>、新生儿及患儿的观察及护理：<1>记录新生儿及患儿的一般情况,每日测体温、体重、大小便次数及性质、黄疸情况并做好记录.<2>了解新生儿的吸吮次数及吸吮情况.<3>每日洗澡一次,做好新生儿皮肤护理、脐带护理、预防接种工作.<4>严格执行消毒、隔离制度.<5>加强巡视,了解母亲及新生儿情况,做好护理记录,发现异常及时报告医师.基本设施房屋环境应舒适、清洁、明亮、安静,温湿度适宜,每一母婴床单位的面积应不少于6平方米.室内设备：<1>每个母婴床单位应设有产妇床、新生儿床各一张,床头柜1个,靠背椅1把<方便产妇哺乳>.婴儿床应在产妇床旁,以便产妇随时可以观察新生儿及哺乳.<2>室内有通风保暖装置,室温应保持在22-24℃.病区内设备：<1>有治疗室.<2>婴儿洗澡室.<3>流动水洗手池及盥洗室.<4>热水供应设备.<5>宣教室或必要的宣教设施,如电视机、录像机、示教实物、宣传画、板报等.<6>厕所及污物间.<7>其他产科、儿科病房必备医疗、保健、抢救药品及设施. 每个医院应设有隔离的母婴同室.十二、探视制度<1>严格执行医院探视制度,以确保母婴得到充分的休息和治疗.<2>为防止交叉感染,有感染性疾病者禁止探视.<3>严格控制探视人数,每次不超过2人.十三、母乳喂养随访制度1、医院应设立母乳喂养咨询门诊、咨询热线,提供母乳喂养咨询服务.2、产妇出院前,主管医生应告知产妇如何与医院保健科或社区随访组织联系,并填好围产保健手册.3、产妇出院后,围产保健手册交户口所在地或休养地的社区保健组织,由保健人员进行访视,并详细了解记录母乳喂养情况,指导继续坚持纯母乳喂养至4-6个月,按时添加辅食的同时继续坚持母乳喂养2年.4、产后6周复查时应了解母乳喂养情况及婴儿生长发育情况 ,并给予咨询和指导.5、医院、保健组织、母乳喂养支持组织共同做好母乳喂养随访工作,将母乳喂养随访作为一个重要工作内容,了解出院后母亲的母乳喂养问题,及时进行咨询服务。

一、总则为提高我院儿科医疗服务质量，保障母婴安全，促进母乳喂养，根据《中华人民共和国母婴保健法》及相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。

二、制度内容1. 人员配备与培训（1）儿科医护人员应具备相应的执业资格，熟练掌握儿科诊疗技术。

（2）定期组织儿科医护人员参加母乳喂养、新生儿护理等专业知识培训。

（3）对新入职医护人员进行岗前培训，确保其具备儿科基本诊疗技能。

2. 母乳喂养管理（1）宣传母乳喂养的好处，提高孕产妇母乳喂养意识。

（2）产后1小时内，确保母婴早接触、早吸吮、早开奶。

（3）实行24小时母婴同室，每日母婴分离时间不超过1小时。

（4）按需哺乳，不限制哺乳时间，满足婴儿需求。

（5）禁止给新生儿添加任何非母乳食物或饮料，除非有医学指征。

3. 新生儿护理（1）严格执行新生儿查房制度，密切关注新生儿生命体征。

（2）确保新生儿保暖、清洁、喂养等护理措施到位。

（3）开展新生儿抚触、游泳等早期干预，促进新生儿健康成长。

4. 传染病防控（1）严格执行传染病报告制度，及时发现、报告、隔离传染病病例。

（2）加强新生儿室、儿科病房等区域消毒，预防交叉感染。

5. 医疗质量管理（1）严格执行儿科诊疗规范，确保医疗安全。

（2）加强医疗文书管理，确保病历资料完整、准确。

（3）定期开展医疗质量检查，及时发现并纠正医疗差错。

6. 家属沟通（1）主动与家属沟通，了解患者需求，提供心理支持。

（2）及时向家属反馈患者病情变化，取得家属配合。

三、考核与奖惩1. 对儿科医护人员进行定期考核，考核内容包括专业知识、技能操作、服务态度等。

2. 对在母乳喂养、新生儿护理等方面表现突出的医护人员给予表彰和奖励。

3. 对违反本制度的行为，视情节轻重给予通报批评、经济处罚等处理。

四、附则1. 本制度自发布之日起施行。

2. 本制度由儿科负责人负责解释。

3. 本制度如有未尽事宜，由医院根据实际情况予以补充和完善。

爱婴医院管理制度下载第一章总则第一条为了规范医院管理，提高医疗服务水平，确保患者的生命安全和健康，制定本制度。

第二条医院管理制度是医院按照相关法律法规和规章制度，结合医院实际制定的管理规范和操作规程。

第三条医院管理制度适用于医院全体员工及相关单位，任何人员都应严格遵守本制度。

第四条医院管理制度内容包括医疗服务、医疗质量、人事管理、财务管理、安全保障等方面。

第二章医疗服务第五条医院应按时开展门诊和住院服务，保障患者的就诊权利。

第六条医院应建立健全临床路径管理制度，规范医疗流程，提高医疗质量。

第七条医疗人员应遵守医疗伦理规范，严格遵循医疗操作规程，确保医疗安全。

第八条医院应定期组织医疗质量评估，及时发现和解决医疗质量问题。

第九条医院应建立医疗卫生档案管理制度，确保患者隐私不被泄露。

第十条医院应加强对医疗设备的管理，确保设备正常运转，提高医疗服务水平。

第三章人事管理第十一条医院应建立健全人才培养和选拔机制，提高员工的综合素质。

第十二条医院应建立健全员工考核制度，激励员工积极工作，提高工作效率。

第十三条医院应加强对员工的岗位培训，提高员工的专业水平。

第十四条医院应建立健康稳定的劳动关系，确保员工的合法权益。

第十五条医院应建立有效的奖惩机制，激励优秀员工，惩罚不良行为。

第四章财务管理第十六条医院应建立健全财务管理制度，确保财务资产的安全。

第十七条医院应加强对收费规定的管理，确保收费合理合法。

第十八条医院应建立财务审核制度，避免发生财务违规行为。

第五章安全保障第十九条医院应建立健全安全保障制度，确保患者和员工的人身安全。

第二十条医院应加强对医疗环境的管理，确保环境卫生安全。

第二十一条医院应建立应急预案，及时应对突发事件，切实保障患者和员工的安全。

第六章督导检查第二十二条医院应每年进行一次内部督导检查，发现问题及时整改。

第二十三条卫生行政部门定期对医院进行检查，对不符合规定的医院进行处理。

第七章附则第二十四条本制度由医院制定，经医院领导批准后实施。

一、目的和意义为了提高母乳喂养率，降低非医学指征剖宫产率，保障母婴健康，特制定本制度。

爱婴医院制度旨在通过规范医院管理和医疗服务，为产妇和新生儿提供优质的医疗环境，促进母乳喂养，提高孕产妇和新生儿的生存质量。

二、适用范围本制度适用于我院所有孕产妇、新生儿及其家属，以及我院全体医护人员。

三、制度内容1. 母乳喂养宣传（1）医院应设立母乳喂养宣传栏，普及母乳喂养知识，提高孕产妇对母乳喂养的认识。

（2）医护人员应向孕产妇及家属宣传母乳喂养的好处，解答他们的疑问，帮助他们树立母乳喂养的信心。

2. 产后护理（1）产后1小时内，医护人员应协助产妇进行“三早”：早接触、早吸吮、早开奶。

（2）保证24小时母婴同室，每天治疗、护理分开时间不超过1小时。

（3）按需哺乳，不按时间，不分昼夜，母亲奶胀婴儿需要，即可哺乳。

3. 母乳喂养支持（1）医院应提供母乳喂养咨询，为产妇提供母乳喂养指导。

（2）医院应提供母婴室，为产妇和新生儿提供私密、舒适的哺乳环境。

（3）医院应定期开展母乳喂养知识培训，提高医护人员对母乳喂养的支持能力。

4. 医疗服务（1）提倡自然分娩，降低非医学指征剖宫产率。

（2）提高产科医疗质量，确保孕产妇和新生儿的安全。

（3）严格执行无菌操作，预防感染。

5. 评审标准（1）严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳代用品。

（2）医院所需奶粉应从零售渠道购买，不得接受母乳代用品生产经营单位的馈赠和赞助。

（3）评审中，5个80%的要求：母乳喂养宣传、产后护理、母乳喂养支持、医疗服务、评审标准。

四、责任与监督1. 医院设立母乳喂养管理小组，负责监督、检查、指导母乳喂养工作。

2. 各科室负责人对本科室母乳喂养工作负总责。

3. 医护人员应严格执行本制度，为孕产妇和新生儿提供优质的医疗服务。

4. 医院定期对母乳喂养工作进行考核，对考核不合格的科室和个人进行整改。

五、附则1. 本制度由医院办公室负责解释。

2. 本制度自发布之日起实施。

一、目的为提高母乳喂养率，保障母婴健康，降低非医学指征剖宫产率，依据《国际母乳代用品销售守则》、《爱婴医院十条标准》等相关法律法规，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于我院全体医护人员、工作人员及孕产妇。

三、爱婴医院标准1. 制定书面的母乳喂养规定，并常规传达到全体卫生人员。

2. 对全体卫生人员进行必要的技术培训，使其能实施有关规定。

3. 把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。

4. 帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养。

5. 指导母亲如何喂奶，以及在需与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳。

6. 除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。

7. 实行24小时母婴同室。

8. 鼓励按需哺乳。

9. 不要给母乳喂养的婴儿吸人工奶头，或使用奶头作安慰物。

10. 促进母乳喂养支持组织的建立并将出院的母亲转给这些组织。

四、管理制度1. 成立爱婴医院领导小组和技术指导小组，负责组织、协调、监督和检查母乳喂养工作。

2. 制定母乳喂养年度工作计划、总结、督导检查记录和改进措施。

3. 对全体医护人员进行母乳喂养知识和技术培训，确保掌握母乳喂养相关知识和技能。

4. 设立母乳喂养咨询门诊，为孕产妇提供母乳喂养咨询服务。

5. 定期开展孕妇学校，宣传母乳喂养知识，提高孕产妇母乳喂养意识。

6. 实行24小时母婴同室，确保母婴安全。

7. 按需哺乳，尊重孕产妇意愿，满足婴儿需求。

8. 严禁推销、宣传母乳代用品，保证母乳喂养工作质量。

9. 将住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率纳入产科、儿科医疗质量管理体系。

10. 定期对医护人员进行考核，确保母乳喂养工作落实到位。

五、监督与考核1. 成立爱婴医院考核小组，负责对母乳喂养工作进行监督和考核。

2. 考核内容包括：母乳喂养知识掌握情况、母乳喂养工作落实情况、母乳喂养效果等。

3. 对考核不合格的医护人员，进行培训和再考核，直至合格。

4. 对在母乳喂养工作中表现突出的个人和集体，给予表彰和奖励。

爱婴医院管理制度为巩固爱婴医院成果，促进母乳喂养，确保婴儿4-6个月得到充足的营养，使婴儿健康茁壮成长，全面提高中华民族素质。

结合本院实际，特制定爱婴医院管理制度如下：一、严格执行爱婴医院标准，加强爱婴医院管理，使爱婴医院成果得到进一步巩固。

二、认真贯彻执行世界卫生组织、联合国儿童基金会《促进母乳喂养成功的十点措施》和《国际母乳代用品销售守则》及本院制定的《促进母乳喂养成功的十条规定》。

三、认真贯彻《母婴保健法》、《中国儿童发展纲要（2011-2020年）》，母乳喂养率达到目标。

四、加强爱婴医院知识培训及母乳喂养知识宣传工作。

每年对全院职工进行爱婴医院知识复训；新上岗的职工必须在半年内接受爱婴医院知识培训，培训时间不得少于8学时，考试合格者方可上岗；每年对产科、儿科、行政、后勤等职能科室人员进行母乳喂养知识的复训，时间不少于3小时。

孕妇学校坚持授课，利用教学录像、版报、发放《母乳喂养知识问答》宣传手册及资料、示教、个别咨询指导，并利用节日到街头进行摆设母乳喂养知识宣传点等形式进行母乳喂养知识宣传。

五、切实贯彻落实《促进母乳喂养成功的十条规定》，医院每月对孕产妇应掌握的母乳喂养知识和技巧进行逐一提问和检查，对宣传和指导不到位的同志进行通报批评。

六、积极开展产后访视，母乳喂养指导。

七、将出院的产妇转交到母乳喂养支持组织。

八、加强对乡镇卫生院爱婴医院工作指导：实行片区包干制，；每年进行母乳喂养知识培训及指导。

九、促进自然分娩，严格剖宫产手术指征，降低非医学需要剖宫产，确保每年剖宫产率下降10%，直至达到规定的目标任务。

对于未完成目标任务科室，将与科室综合考评、年终评选挂钩。

2014年爱婴医院工作计划2014年，为巩固我院爱婴医院创建成果，使爱婴医院管理各项制度措施执行到位。

我院继续全面贯彻实施《中华人民共和国母婴保健法实施办法》、《中国儿童发展纲要》确定的促进母婴哺养目标。

围绕长效管理，可持续保护、促进和支持母乳喂养，提高母乳喂养率，以降低婴儿发病率和死亡率，推动爱婴医院进一步建设和发展，特制定爱婴医院工作计划：一、完善创爱的组织机构巩固爱婴医院成果是一项永久的艰苦工程，为了避免“创爱”后思想松懈，工作下滑，扎实有效的开展工作，继续设立以郭兴刚院长为组长的巩固爱婴医院领导小组，把爱婴行动的工作列为全院工作的管理目标，加强督导与考核，形成长效管理机制，使爱婴医院工作得到可持续性发展。

爱婴医院管理制度第一章总则第一条根据国家有关法律法规关于医疗卫生管理的规定，结合本单位的实际，制定本管理制度。

第二条本管理制度适用于爱婴医院各项管理工作，是规范医院内部管理行为，保障医院正常运行的基本依据。

第三条本医院管理制度的宗旨是以人为本，服务为先，合理利用资源，提高工作效率，为患者提供高质量的医疗服务。

第四条医院领导是本制度的管理责任者，对医院管理工作负直接责任。

第五条所有岗位人员必须学习并遵守本制度。

第六条本制度由医院行政办公室负责监督实施，每年至少进行一次修订和完善。

第二章医务管理第七条医务管理包括以下内容：（一）医疗卫生服务质量管理（二）医疗器械设备及消毒管理（三）医院内部质控体系建设（四）医疗人员绩效考核及评定（五）医疗纠纷处理第八条医疗卫生服务质量管理1. 医院所有医疗行为必须符合国家和行业标准，保证医疗服务的安全、有效和合理。

2. 医院必须根据国家规定，建立病历管理系统，所有医疗行为必须有明确的书面记录。

3. 对严重不良事件和医疗纠纷进行必要的调查和处理，并及时向有关部门报告。

第九条医疗器械设备及消毒管理1. 医院必须配备符合国家标准的医疗器械设备，对设备进行定期维护和检查。

2. 医院必须建立科学的消毒管理制度，对医疗器械设备、医疗用品、医疗废物进行严格的消毒处理，确保医院的卫生环境。

第十条医院内部质控体系建设1. 医院必须建立科学合理的质控体系，对医院的各项工作进行监督和检查。

2. 医院必须建立医疗差错报告制度，对医院内部的差错进行及时报告和处理，以便及时改进工作方法。

第十一条医疗人员绩效考核及评定1. 医院必须建立科学合理的绩效考核体系，对医疗人员的医疗技术、服务态度等进行客观评定。

2. 医院必须每年对医疗人员进行业务培训和考核，提高医疗人员的综合素质。

第十二条医疗纠纷处理1. 医院必须建立医疗纠纷处理机制，对医疗纠纷进行客观公正的调查和处理。

2. 对于医疗纠纷，医院必须积极协调和解决，保护医患关系的和谐稳定。

爱婴医院管理制度爱婴医院管理制度（精选7篇）在我们平凡的日常里，制度起到的作用越来越大，制度是一种要求大家共同遵守的规章或准则。

想必许多人都在为如何制定制度而烦恼吧，下面是小编帮大家整理的爱婴医院管理制度（精选7篇），欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

爱婴医院管理制度1一、药房工作人员必须认真学习并严格遵守《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理办法》，必须严格执行《医务人员行为道德规范》，全心全意为病人服务，做到热情接待，耐心解释，细心调配，对病人态度和蔼，文明服务，努力缩短调配时间，方便病人，优质服务，树立良好的医德医风。

二、遵守医院的规章制度，执行岗位职责，不迟到、不早退，不无故脱岗或串岗，认真执行各班岗位职责，工作时衣帽整齐，态度和蔼，语言文明，操作规范，工作中细心、耐心。

三、调配处方时应认真执行“四查”、“十对”（查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、规格、数量、标签；查对药品性状、用法、用量；查用药合理性，对临床诊断。

），核实无误后方可调配发药，如调配中出现疑问，应及时与处方者联系，问清后方可调配，不规范处方、无签名盖章的处方或有配伍禁忌的处方，药房可暂不发药。

发出的药品应注明患者姓名、药品名称、用法、用量。

四、普通药品定期盘存，特殊、贵重、毒、麻、限剧药品每月盘点，并逐日统计消耗量，做到“药与账相符、入与出相符”，严格交接班制度。

五、发药时应耐心向病员说明用法、用量、可能的’不良反应及注意事项。

发出的片剂，须注明服用方法；外用的乳剂、混悬剂以及产生沉淀的液体方剂，须注明“用前摇匀”及“不可内服”字样。

六、药房的药品应分类存放、排列有序、整齐划一，保持室内整洁，药剂人员工作时应当衣帽整齐，室内禁止吸烟，非工作人员不得入内。

七、本室工作人员应服从领导，团结协作，遵守纪律，勤奋工作。

八、加强与临床医师联系、沟通，定期发布新药信息，积极开展临床药学工作，指导医师和病员合理用药。

爱婴医院工作制度范文引言爱婴医院是一家专门为婴幼儿提供医疗服务的医院。

为了保障医务人员的工作秩序和病患的安全质量，制定了一系列严格的工作制度和规定。

本文将详细介绍爱婴医院的工作制度范文，包括值班制度、医务人员职责、病房管理等内容。

一、值班制度1. 医生值班制度a. 按照每周轮班制度进行排班，每次值班时间为8小时，早班从早晨8点开始，晚班从下午4点开始。

b. 值班期间医生必须全程在岗，不得早退或迟到。

c. 值班期间，医生需要随时待命，接受护士或其他医务人员的请求和指示。

2. 护士值班制度a. 按照每周轮班制度进行排班，每次值班时间为8小时，早班从早晨8点开始，晚班从下午4点开始。

b. 值班期间护士必须全程在岗，不得早退或迟到。

c. 值班期间，护士需要及时处理病患的护理需求，并向医生汇报和咨询治疗方案。

3. 幼儿护理员值班制度a. 按照每周轮班制度进行排班，每次值班时间为8小时，早班从早晨8点开始，晚班从下午4点开始。

b. 值班期间幼儿护理员必须全程在岗，不得早退或迟到。

c. 值班期间，幼儿护理员需要及时照顾和护理婴幼儿，确保他们的安全和舒适。

二、医务人员职责1. 医生职责a. 准确、及时地诊断病患的病情，并制定科学合理的治疗方案。

b. 进行手术治疗时，必须严格按照操作规程进行，确保手术安全和病患恢复。

c. 对病患的家属提供必要的沟通和协助，解答他们的疑问，并提供相关的指导和建议。

2. 护士职责a. 负责病房的护理工作，包括测量病患的体温、血压、心率等生命体征。

b. 负责协助医生进行各项检查和手术治疗，确保病患的安全和舒适。

c. 对病患的病情变化进行及时观察和记录，并及时向医生报告。

3. 幼儿护理员职责a. 负责婴幼儿的日常护理工作，包括喂养、更换尿布、擦拭等。

b. 对婴幼儿的健康状况进行及时观察和记录，并及时向护士报告。

c. 保持婴幼儿的卫生环境清洁和安全，以预防交叉感染和意外伤害的发生。

三、病房管理1. 病患入院a. 医生负责对病患进行初步检查和诊断，并制定入院治疗计划。

爱婴医院管理制度汇编
爱婴医院管理制度汇编
1. 员工招聘与管理
1.1 招聘流程：招聘需求评审、招聘渠道选择、简历筛选、面试、综合评估、录用
1.2 员工入职前培训：包括医院组织与规章制度、岗位职责、
职业道德、应急处理等方面的培训
1.3 员工聘用形式：医院将在保证原岗位人员权益的同时，逐
步加强正式员工的比例，并在合理范围内采用非全日制员工
1.4 员工考核与晋升：员工绩效考核采取定期和不定期相结合
的方式，绩效结果决定员工的薪酬和晋升
1.5 员工福利：包括基本医疗保险、工伤保险、养老保险、医
疗救助基金等
2. 临床服务管理
2.1 临床流程管理：医院负责对患者的临床流程进行规范管理，节约患者时间和医疗资源
2.2 患者医疗记录管理：医院要求开展电子病历，进行管理，
医生要结合实际情况详细记录病历
2.3 医疗安全与质量管理：医院制定相关规定要求医师讲究微
创技术，开创疼痛小、恢复快的新型手术
2.4 医患沟通：医院要从整个流程上优化医患沟通，加强患者
健康素养培养和医患信任，提升医疗质量
3. 综合管理
3.1 就诊环境与设备管理：医院要严格管理空气质量、水质量、消毒等方面，保证环境健康卫生
3.2 药品管理：医院要设立药品采购请示审批程序，规范药品
库存管理，确保使用安全有效
3.3 财务管理：医院实行财务管理制度，制定科学合理的收支
管理办法，做到节约用钱
3.4 安全管理：加强安全生产和防灾减灾工作，建立完善的危
险源管理和事故应急预案，确保上班途中源源不断的福利工具。

总之，医院的管理制度应该从所有细节中做到让患者满意的目标，而高效规范的管理制度是医院实现目标实现的基础。

（最新）爱婴医院管理制度爱婴医院管理制度一、爱婴医院管理依据1.创建爱婴医院的目的:是保护、促进和支持母乳喂养，提高母乳喂养率，以降低婴儿发病和死亡率。

医院应以“儿童优先、母亲安全”为服务宗旨，母乳喂养作为重点工作内容，在各级卫生行政部门的领导下，认真贯彻执行世界卫生组织(WHO)和联合国儿童基金会(UNICEF)制订的《促使母乳喂养成功的十点措施》和《国际母乳代用品销售守则》及《中国母乳代用品销售管理办法》，不断改善产儿科工作条件，做好母乳喂养工作。

2.母乳喂养成功的十点措施:(1)有书面的母乳喂养政策，并传达至所有保健人员。

(2)对所有保健人员进行必要的技术培训，使其能实施这一政策。

(3)要把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。

(4)帮助母亲在产后半小时内开始用母乳喂养。

(5)指导母亲如何喂奶和在与婴儿分开的情况下如何保持泌乳。

(6)除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。

(7)实行母婴同室，让母亲与婴儿一天24小时在一起。

(8)鼓励按需哺乳。

(9)不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头，或使用橡皮奶头作安慰物。

(10)促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转给这些组织。

3.《国际母乳代用品销售守则》及《中国母乳代用品销售管理办法》的主要内容是:(1)禁止对公众进行代乳品、奶瓶或橡皮奶头的广告宣传; (2)禁止向母亲免费提供代乳品样品;(3)禁止卫生保健机构使用这些产品;(4)禁止公司向母亲推销这些产品;(5)禁止向卫生保健工作者赠送礼品货样品; (6)禁止以文字或图画等形式宣传人工喂养，包括在产品标签上印婴儿的图片;(7)向卫生保健工作者提供的资料必须具有科学性和真实性;(8)有关人工喂养的所有资料包括产品标签都应说明母乳喂养的优点及人工喂养的代价与危害;(9)不适当的产品，如加糖炼乳，不应推销给婴儿; (10)所有的食品必须是高质量的，同时要考虑到使用这些食品的国家或地区的气候条件及储藏条件。

爱婴医院规章制度1. 概述爱婴医院是一家致力于提供优质医疗服务的专科医疗机构。

为了确保医院运营高效、安全、有序，保障患者和员工的权益和利益，特制定以下规章制度。

2. 院区进出管理2.1 院区出入口设置专门管控人员，确保进出人员的身份合法、权限明确。

2.2 严格执行实名制管理，凡进入医院的人员均需出示有效身份证件，并进行登记。

2.3 禁止携带易燃、易爆、有毒等危险物品进入医院，如有特殊需要，需提前向相关部门申请，并经批准后方可携带入院。

3. 门诊服务规范3.1 患者就诊需凭借预约号和有效身份证明前往相关门诊科室进行就诊。

3.2 医生在诊疗过程中应遵循医疗伦理规范，尊重患者的自主权和隐私权，严禁对患者进行性骚扰、人身侮辱等行为。

3.3 患者应听从医生的治疗建议和指导，如因个人原因不能按照医生的要求执行治疗方案，患者需向医生说明原因，并与医生协商制定适当的治疗方案。

4. 住院服务管理4.1 患者及家属进入住院楼层需佩戴所发放的访客证，未佩戴者请勿进入。

4.2 医院不得收留与患儿及其家长身份无关的任何人员。

4.3 患者及家属应遵守医院制定的住院规定，如禁止吸烟、禁止在病房内聚集等。

4.4 患者的家属在病房内严禁随意更换床位，如需调换，请提前向护士长或管理员进行申请。

5. 护理服务规范5.1 护士在进行护理服务时，应遵循严格的操作规程，确保操作安全、卫生。

5.2 护士应尊重患者的人格尊严和隐私权，禁止对患者进行身体侵犯、言语侮辱等行为。

5.3 护士需定期进行职业培训，提高护理服务质量和专业水平。

6. 环境卫生管理6.1 医院的环境卫生应保持干净整洁，定期消毒，确保患者和员工的身体健康。

6.2 患者及家属应配合医院的环境卫生管理，不得乱扔垃圾、乱涂乱画等行为。

7. 医疗设备使用与维护7.1 医院的医疗设备应定期维护和保养，确保设备的正常工作状态。

7.2 使用医疗设备时，应按照相关操作规程进行操作，严禁无相关资质人员擅自操作设备。

爱婴医院规章制度一、母乳喂养政策1、医院全体员工必须了解并遵循世界卫生组织和联合国儿童基金会关于母乳喂养的建议，积极倡导和支持母乳喂养。

2、医院应向所有孕妇及其家属宣传母乳喂养的好处和重要性，提供母乳喂养的相关知识和技能培训。

3、医院不得接受任何母乳代用品生产厂家、销售商的馈赠和赞助，不得为其进行任何形式的宣传和推广。

二、母婴同室管理制度1、新生儿出生后，应在半小时内与母亲进行皮肤接触，并协助母亲进行早吸吮、早开奶。

2、除非有医学指征，新生儿应与母亲同室居住，方便母亲随时进行母乳喂养。

3、医护人员应定期巡视母婴同室，指导母亲正确的哺乳姿势和方法，观察新生儿的喂养情况和生命体征。

三、母乳喂养指导制度1、产科护士应在产妇分娩后及时进行母乳喂养指导，包括正确的哺乳姿势、含接方法、挤奶技巧等。

2、设立母乳喂养咨询热线，为出院后的产妇提供母乳喂养的咨询和指导服务。

3、定期举办母乳喂养知识讲座，邀请产妇及其家属参加，提高他们对母乳喂养的认识和信心。

四、新生儿喂养管理制度1、除非有医学指征，新生儿出生后的第一口食物应为母乳。

2、对于不能进行母乳喂养的新生儿，应严格按照医嘱给予配方奶喂养，并做好喂养记录。

3、新生儿喂养所用的奶瓶、奶嘴等器具应严格消毒，防止交叉感染。

五、母乳收集和储存管理制度1、鼓励母亲在产后将多余的母乳挤出并储存，以备不时之需。

2、医院应提供清洁、安全的母乳收集和储存设备，并指导母亲正确使用。

3、储存的母乳应标明收集时间、母亲姓名等信息，并按照规定的温度和时间保存。

六、医护人员培训制度1、定期组织医护人员参加母乳喂养相关知识和技能的培训，提高他们的业务水平。

2、新入职的医护人员必须接受母乳喂养知识的培训，并考核合格后方可上岗。

3、鼓励医护人员参加母乳喂养学术交流活动，不断更新知识和观念。

七、质量监督和评估制度1、成立母乳喂养质量监督小组，定期对医院的母乳喂养工作进行检查和评估。

2、将母乳喂养工作纳入医护人员的绩效考核指标，激励他们积极推动母乳喂养。

爱婴医院的各种规章制度第一章总则第一条为了保障医院的正常运转，维护患者、员工和医院的利益，制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于爱婴医院全体员工，所有员工必须严格遵守，不得违反。

第三条本规章制度内容详细，条款严格，违反者将受到相应的惩罚。

第四条全体员工有权利对规章制度提出建议，医院管理部门将认真考虑并及时调整。

第二章员工行为规范第五条全体员工必须遵守医院的工作时间规定，不得擅自迟到早退，不得擅自请假。

第六条全体员工在医院内工作时，必须穿戴整洁工作服，并保持仪表整洁，不得穿着便服、拖鞋或不符合工作要求的服饰。

第七条全体员工必须遵守医院的工作纪律，遵守主管领导的工作安排，不得擅自离岗或违反规定要求。

第八条全体员工在工作中必须认真负责，积极配合工作，不得因私人原因影响工作效率。

第九条全体员工在工作中不得违反医院的医疗伦理和法律法规，不得对患者进行不当的言行或行为。

第十条全体员工在工作中不得泄露医院保密信息，不得私自使用患者资料。

第三章医疗服务规范第十一条医院全体医务人员必须按照职业道德从事医疗工作，严禁进行不当的治疗行为。

第十二条医院全体医务人员必须按照院内规定落实医疗安全措施，确保患者的安全。

第十三条医院全体医务人员必须遵守医疗操作流程，不得擅自变更治疗方案或药物使用。

第十四条医院全体医务人员必须保持专业技能的提升和更新，不得懈怠和草率从事医疗工作。

第十五条医院全体医务人员在处理医疗纠纷时必须按照法律法规进行，不得私自解决或拖延处理。

第四章患者权益保护第十六条医院对患者的隐私信息必须严格保密，不得泄露或未经许可私自使用。

第十七条医院对患者的治疗方案必须经过患者同意，不得擅自进行治疗或各类检查。

第十八条医院对患者的投诉或意见必须及时处理，不得漠视或推诿责任。

第十九条医院对于特殊群体患者必须提供额外的服务，确保他们的权益得到保护。

第二十条医院对患者在医疗过程中的安全保障必须得到充分的重视，不得因医院内部问题导致患者的伤害。

★爱婴医院工作制度_共10篇范文一：爱婴医院工作管理制度爱婴医院工作管理制度一、严格执行**《促进母喂养成功十点措施》和《国际母代用品销售守则》。

二、实行母婴同室。

三、母婴同室区医护人员必须接受爱婴医院相关知识培训,考核合格后方能从事母婴同室区医疗护理工作，实习进修和新分科室医护人员从事母婴同室区医疗护理工作必须在经培训合格的医护人员的带领下进行。

四、实施并鼓励产妇对婴儿实行早吸吮。

五、拒绝**母代用品生产经销商以**种形式在科室的促销活动.六、在门诊、住院大厅醒目位置公示严禁“三奶"产品进入病区.七、母婴同室区的医护人员应积极鼓励并指导产妇进行母喂养,及时解决少、涨、头破裂等影响母喂养的情况。

**市人民医院2015-3-１范文二：爱婴医院工作制度**市中医院爱婴医院工作制度1、有书面的母喂养规定,并常规地传达到全体卫生人员.2、对全体卫生人员进行必要的技术培训,使其能实施有关规定.3、把有关母喂养的好处及其处理方法告诉所有孕妇。

4、帮助在产后半小时内开始喂养.5、指导如何喂奶,以及在需与其婴儿分开的情况下如何保持泌。

6、除母外，禁止给新生儿听任何食物或饮料。

除非有医学指征。

7、实行24小时母婴同室。

8、鼓励按需哺。

9、不要给母喂养的婴儿吸人工奶头,或使用奶头作安慰物。

10、促进母喂养支持组织的建立,并将出院的转给这些组织。

产科门诊工作制度1、清楚和准确地填写每位就诊孕妇的姓名、家庭住址及通讯地址.2、详细询问病史、月经史及孕产史,准确推算预产期。

3、认真测血压、体重，并做好记录.4、仔细进行体格检查,包括心、肺、房、腹型、宫底高度、胎位、胎心音和骨盆检查等，并做好记录.5、发现异常者及时给予处理。

6、按规定介绍孕妇及其有关家属到宣教室接受三次孕产期保健,围产保健,母喂养及产后保健等教育.7、教会孕妇及家属如何做自我监护。

8、热情母喂养的好处，并告诉孕妇作好母喂养的**项准备。

９、策,并作好产后节育指导。

爱婴医院管理制度模板一、总则1. 本制度适用于本院所有医护人员及相关人员。

2. 旨在提升医疗服务质量，保障母婴安全，促进医院和谐发展。

二、组织架构1. 成立爱婴医院管理委员会，负责制度的制定、执行和监督。

2. 委员会下设母婴安全小组，负责日常管理和应急处理。

三、人员管理1. 医护人员必须具备相应的专业资格，并定期参加培训。

2. 严格执行医护人员的职业道德规范，保障患者权益。

四、母婴安全1. 建立母婴安全档案，详细记录孕妇孕期检查、分娩及新生儿情况。

2. 对孕妇进行定期的孕期教育，提高自我保健意识。

五、医疗服务1. 提供全面的孕产期医疗服务，包括产前检查、分娩服务、产后护理等。

2. 确保医疗设备和药品的质量，定期进行设备维护和药品检查。

六、环境卫生1. 保持医院环境的清洁卫生，定期进行消毒处理。

2. 加强对医院公共区域的管理，确保良好的就医环境。

七、健康教育1. 定期开展母婴健康教育活动，提高公众的健康意识。

2. 利用多种媒介宣传母婴保健知识，扩大健康教育的覆盖面。

八、信息管理1. 建立完善的医疗信息管理系统，确保患者信息的准确和安全。

2. 保护患者隐私，未经患者同意不得泄露其个人信息。

九、应急预案1. 制定母婴突发事件应急预案，包括紧急分娩、新生儿急救等。

2. 定期组织应急演练，提高医护人员的应急处理能力。

十、监督与改进1. 定期对医院管理制度执行情况进行监督检查。

2. 根据监督检查结果和患者反馈，不断改进管理制度。

十一、附则1. 本制度自发布之日起实施，由爱婴医院管理委员会负责解释。

2. 对于违反本制度的行为，将根据情节轻重给予相应的处理。

请根据实际情况调整上述模板内容，以符合具体医院的管理制度需求。

爱婴医院管理制度爱婴医院是一家专门从事儿童医疗服务的医院，为了更好地管理医院，提供优质的医疗服务，制定了以下管理制度。

一、组织机构爱婴医院设院长、副院长、各科室主任等职务，形成完善的组织机构。

每个职务都有明确的职责和权限，确保医院的正常运转。

二、医务人员管理（一）招聘与培养：医院会根据需要进行合理的招聘，并为新员工提供必要的培训，确保他们具备专业的医疗知识和技能。

（二）岗位职责：医院明确每一岗位的职责，医务人员必须按照职责履行工作，不得私自漏诊、误诊等行为。

（三）考核与评价：医院制定科学的绩效考核评价制度，全面评估医务人员的综合素质和工作表现。

三、病案管理（一）病案书写：医院要求医务人员规范书写病情记录，准确详实，便于患者及家属了解病情，便于医生间的交流。

（二）病案管理：医院专门设立病案管理科，负责整理、归档、存档病案，确保病案的安全性与保密性。

（三）病案质量管理：医院进行病案质量评估，对不合格的病案进行整改和培训，提高病案质量和医疗水平。

四、医疗质量管理（一）规范医疗行为：医院建立医疗质量管理委员会，制定规范医务人员的医疗行为准则，严禁不规范的医疗行为。

（二）医疗巡查与评估：医院定期进行医疗巡查，评估医疗质量，整改不符合标准的情况。

（三）医疗安全管理：医院加强医疗设备的维护和管理，确保医疗安全，防止医疗事故的发生。

五、患者权益保障（一）患者知情权：医务人员必须向患者及家属讲解病情、治疗方案等内容，尊重患者的知情权。

（二）患者隐私保护：医院建立患者信息管理制度，保护患者的隐私信息，严禁泄露和滥用。

（三）患者投诉处理：医院设立投诉处理中心，及时收集和处理患者的投诉，保护患者权益。

六、费用管理（一）收费标准：医院根据政府相关规定制定合理的收费标准，公开透明，不得以任何方式敛财。

（二）收费管理：医院建立收费管理制度，规范医疗费用的核算、收取和报销流程。

（三）费用监督与检查：医院定期开展费用监督与检查，确保医疗费用的合理性和合规性。

第一章医疗管理制度一、医疗质量管理制度（一）医疗质量是医院管理的核心内容和永恒的主题，医院必须把医疗质量放在首位，把质量管理是不断完善、持续改进的过程，要纳入医院的各项工作。

（二）医院要建立健全医疗质量保证体系，即建立院、科二级质量管理组织，职责明确，配备专（兼）职人员，负责质量管理工作。

1.医院设置的质量管理与改进组织（例如医疗质量管理委员会、病案管理委员会、药事管理委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会）要与医院功能任务相适应，人员组成合理，职责与权限范围清晰，能定期召开工作会议，为医院质量管理提供决策依据。

2.院长作为医院医疗质量管理第一责任人，应认真履行质量管理与改进的领导与决策职能；其它医院领导干部应切实参与制定、监控质量管理与改进过程。

3.医疗、护理、医技职能管理部门行使指导、检查、考核、评价和监督职能。

4.临床、医技等科室部门主任全面负责本科室医疗质量管理工作。

5.各级责任人应明确自己的职权和岗位职责，并应具备相应的质量管理与分析技能。

（三）院、科二级质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切实可行的质量管理方案。

1.医疗质量管理与持续改进方案是全面、系统的书面计划，能够监督各部门，重点是医疗、护理、医技科室的日常质量管理与质量的危机管理。

2.质量管理方案的主要内容包括：建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等，加强医疗质量关键环节、重点部门和重要岗位的管理。

（四）健全医院规章制度和人员岗位责任制度，严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度：1.核心制度包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等。

2.对病历质量管理要重点加强运行病历的实时监控与管理（五）加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规；医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。