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妊娠⾎压综合征是妊娠期所特有的疾病，发⽣于妊娠20周以后，临床表现为⾼⾎压、蛋⽩尿、浮肿，严重时出现抽搐、昏迷、⼼肾功能衰竭，甚⾄发⽣母婴死亡。
常见护理问题包括：（1）有外伤的危险；（2）有药物中毒的危险；（3）有胎⼉受伤的危险；（4）体液过多；（5）潜在并发症--⼦痫；（6）知识缺乏；（7）焦虑。
有外伤的危险相关因素：妊娠⾼⾎压综合征引起的⾎压升⾼、头晕、眼花、视物模糊、甚⾄抽搐等，均可致外伤。
主要表现：1．病⼈步态不稳，头晕眼花，看不清⾏⾛途中的障碍物。
2．抽搐时易从床摔下。
病⼈不发⽣意外受伤。
护理措施积极治疗原发病，控制、稳定⾎压。
嘱病⼈尽量卧床休息，减少活动；体位姿势改变应缓慢，避免突然改变体位姿势⽽致头晕跌倒。
向病⼈详细介绍病室及周围环境，以及如何使⽤呼叫系统。
将病⼈安排在离护⼠站、治疗室近的房间。
将病⼈的常⽤物品置于伸⼿可及之处。
为病⼈床边加护栏，地⾯保持⼲燥，病⼈下床⾏⾛穿防滑鞋，使⽤辅助器具如⼿杖等，减少⾏⾛途中障碍物。
病⼈离床活动，如上厕所、外出做检查时应有⼈陪伴，并给以搀扶或轮椅推送。
督促、协助病⼈按时服⽤镇静、降压、解痉药，并注意观察⽤药后的效果。
重点评价⾎压控制情况及头晕、眼花、视物模糊等症状的改善程度。
环境中的危险因素是否都被排除。
有药物中毒的危险相关因素较长时间使⽤硫酸镁解痉降压。
病⼈缺乏硫酸镁使⽤知识。
主要表现膝反射迟钝可消失，呼吸减慢，尿量减少。
护理⽬标病⼈对硫酸镁使⽤知识要点能够掌握，如滴速不宜过快（以1-1.5g/h为宜），能⾃测中毒症状。
病⼈不出现镁离⼦中毒症状。
护理措施静脉滴注硫酸镁时应加强巡视，严格掌握⽤量及滴速，以1-1.5g/h为家，累计⽤量24⼩时不超过20g 。
⽤药前及⽤药过程中均应注意以下事项：定时检查膝反射且必须存在。
呼吸不少于16次/分。
尿量不少于25mL/h.在应⽤硫酸镁治疗时须预备钙剂作为解毒剂。
当出现镁中毒时，⽴即静脉注射10%葡萄糖酸钙10mL。
妊娠高血压综合征的护理体会前言随着社会的不断发展，现代女性越来越注重生育问题，而妊娠高血压综合征也随之而来。
妊娠高血压综合征是孕妇高血压和肾功能异常的综合征，严重时会威胁孕妇及胎儿的生命。
妊娠高血压综合征对患者来说是一种极大的打击，给患者和家属带来了沉重的负担和不安。
作为一名护士，我们需要对患者进行全方位的护理，有效缓解其身体和心理的压力。
护理体会1.了解患者的基本情况患者被诊断出妊娠高血压综合征时，首先要了解患者的基本情况。
了解患者年龄、孕周、病史、并发症等情况，从而制定出具体的护理方案。
比如根据患者孕周的不同，可以做出不同的护理计划。
避免过度的休息和运动，保证心理的平稳以及控制饮食是非常关键的。
2.定期监测患者的血压和病情妊娠期高血压的患者一定要每周至少定期检查一次血压并且记录下来。
对于血压过高的患者，护士应主动和医生协商，制定出合理的治疗方案。
同样重要的是，及时记录患者的病情变化，及时向医生反馈病情。
3.配合医生治疗，严格控制饮食妊娠高血压综合征是由多个因素引起的，多个因素导致的疾病治疗时需要多学科的配合。
护士们需要配合医生积极治疗，如帮助患者按时吃药、定期到医院检查、规律的锻炼等。
同时也要严格控制饮食，根据患者的具体情况，制定合理的食谱和饮食计划，适当的控制特定的食物，如高钠、高脂的食物等，有效的控制患者的病情。
4.提供温馨的服务，关注患者的心理健康妊娠高血压综合征的患者在心理上承受很大的压力，需要得到全面的关怀和支持，护士也需要在等待治疗过程中给予患者积极的心理疏导，让患者们对生活充满希望，化解内心的种种不安所带来的负面影响。
总结对于妊娠高血压综合征的患者来说，护理体系是非常重要的。
护士们需要了解患者的病情和基本情况，制定出合理的护理方案。
同时也要严格控制饮食，定期检查患者的健康状况，通过各种方法护理患者的心理健康，让患者和家属感到温暖和支持，并排除内心的种种不安，更好地帮助患者从疾病中恢复。
妊娠期高血压患者的护理现状与研究进展发布时间：2021-12-27T06:01:44.667Z 来源：《健康世界》2021年22期作者：赵晓芬[导读] 妊娠期高血压是产科常见疾病，若未进行有效治疗，患者可出现多种并发症赵晓芬柳州市妇幼保健院（广西科技大学附属妇产医院、儿童医院），广西柳州 545000摘要：妊娠期高血压是产科常见疾病，若未进行有效治疗，患者可出现多种并发症，对母婴生命健康有不良影响。
临床中治疗此疾病以控制病情、延长孕周、保障母婴安全为目的，方法较多均有较好的治疗效果，但患者的内心情绪、生活方式等均会对治疗效果有影响，故需要应用合适的护理方式进行管控，巩固治疗效果，保障母婴健康。
为进一步了解妊娠期高血压患者的护理方法，通过对大量文献进行查找阅览，对疾病知识和护理方法进行分析总结，为日后相关研究提供参考依据。
关键词：妊娠期高血压；疾病知识；护理方法妊娠期高血压是医院中产科常见疾病，典型症状有血压升高、蛋白尿、脚踝肿胀、下肢水肿等，降低患者生活质量[1-2]。
若未及时发现进行控制治疗，可出现HELLP综合征、早产、胎盘早剥、胎儿生长受限、羊水过少、胎儿窘迫等情况，危及母婴生命健康[3]。
在治疗的同时展开科学的护理有助于稳定患者病情，保障母婴健康。
本文是对妊娠期高血压的定义、病因、治疗方法、护理方式进行研究阐述。
1. 妊娠期高血压相关知识1.1 妊娠期高血压的定义妊娠期高血压疾病是指血压升高与妊娠并存的一组疾病[4]，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、妊娠合并慢性高血压、慢性高血压并发子痫前期等类型。
1.2 妊娠期高血压的病因妊娠期高血压病因和发病机制至今不明，可能与子宫-胎盘结构发育异常、炎症免疫过度激活、血管内皮细胞受损、遗传因素、营养缺乏、年龄因素、体质指数等有关。
1.3 妊娠期高血压的治疗方法临床上治疗妊娠期高血压以休息、镇静、预防抽搐，有指征地降压和利尿，密切监测母婴情况，适时终止妊娠为基本原则，方法有一般治疗、药物治疗、终止妊娠等。
入抢救室,详细了解受伤原因及部位,判断有无合并伤,并注意病人的神态,有无烦躁不安、精神恍惚,嗜睡、昏迷等,并检查有无腹肌紧张及腹膜刺激征,同时迅速测定生命体征做好记录。
当脾破裂后,早期有脉博细弱,率快,呼吸浅快,脉压差小,血压下降趋势,应及时报告医师,协助做诊断性腹穿,及早明确诊断。
4.2 迅速补充血容量 快速建立静脉双通道,止血、补液,纠正电解质紊乱,抗休克,是抢救患者生命的关键。
持续中等量吸氧,心电监测,密切监测生命体征,每15～30min测脉博、呼吸、血压1次并观察神志、瞳孔、尿量变化。
4.3 非手术治疗患者严密观察生命体征,腹部体征变化,做好思想工作,做到卧床休息2周以上,配合治疗及护理是成功的关键。
4.4 患者麻醉清醒后及时开展心理护理,因突发的意外伤害毫无思想准备,患者难以接受这种刺激和打击,容易产生焦虑、急躁、恐惧等心理反应,在护理中多和病人沟通,达到心理疏导,提高患者应对能力和承受能力,使其处于最佳治疗状态。
4.5 预防感染 术后协助患者翻身拍背、咳嗽、排痰,预防肺部感染,加强口腔及皮肤护理,预防褥疮发生。
4.6 引流管的护理 脾切除后,在脾窝放置引流管,目的是引流腹腔积血,观察术后有无再出血,应妥善固定引流管,使其保持通畅,不要受压、扭曲,定期挤捏防止血块堵塞,引流管连接到同侧,接好无菌引流袋,严格遵守无菌操作,每日更换引流袋。
术后早期严密并记录引流液的量、性质、颜色,如果腹腔引流液为血性液体超过100mL/h且进行性增加,应立即通知医师处理。
引流管一般24～48h拨除。
4.7 切口处理 注意观察伤口是否干燥,有无渗液、渗血,如有要立即通知医师给予处理。
4.8 疼痛的护理 手术切口大,术后切口疼痛较剧烈,肢体活动受限使患者产生焦虑忧郁的心理反应,护士经常和患者交谈分散注意力,缓解疼痛,对痛阈低的患者,必要时遵医嘱应用止痛或镇痛泵。
4.9 休息 脾切除术后应绝对卧床休息半月,护士应做好耐心解释工作,避免不必要的剧烈活动,影响伤口愈合甚至导致大出血的可能。
妊娠期高血压患者的护理研究新进展摘要：妊娠期高血压是妊娠期间发生的疾病，作为妊娠期临床综合征，会对患者造成较大影响，存在以心血管系统为主的临床症状，主要表现为血压升高、水肿等，病情严重时会导致肌肉痉挛、肌张力增高等，危及母婴安全。
妊娠高血压发病较急，早期诊断及治疗非常重要。
该病的发生、发展及转归与患者身心状态、社会关怀等联系较大，因此，不仅要加强患者治疗，还应重视其护理，保证母婴健康发展。
本文针对妊娠期高血压患者的护理研究新进展展开分析。
关键词：妊娠期高血压；护理；进展妊娠期高血压大多会在妊娠20周后发生，作为一种妊娠期常见并发症，病情进展较快，患者必须得到及时的治疗，否则会导致急性左心衰、短暂意识障碍等的发生，甚至导致不良结局[1]。
妊娠期高血压发病因素较多，如多胎妊娠、肥胖、全身微血管病等，临床发病率较高。
有研究表明，相比于晚期发病，患者早期发病情况更加严重。
该病病因可分为两大类，分别为母体因素、胎盘因素[2]。
近年来，临床对该病有了更深入的认识，其护理也取得了较大进展。
因此，面对妊娠期糖尿病患者，需对其病因进行正确认识，而且掌握最新护理进展，对患者病情改善及最终分娩具有积极作用。
妊娠期高血压患者的护理研究一、心理护理第一次分娩患者经验缺乏，并且面对分娩过程存在较大心理压力，再加其合并高血压，导致其心理状态不佳，并且加大身心压力。
因此，在患者评价与指导过程中，需从其心理角度出发，普及临床基础知识，讲解分娩期及妊高症基本知识，缓解紧张情绪，坚定信心[3]。
同时鼓励患者与家属朋友等进行交流，保持情绪稳定，防止病情波动，而且取得家属配合与理解，鼓励患者加强自我认识，并叮嘱其进行深呼吸及听音乐等，进一步缓和情绪[5]。
二、用药干预妊娠高血压患者常表现为血压升高、肌痉挛等，进而长期与给予药物进行对症治疗，在此过程中，要求护理人员准确了解药物知识，掌握使用方法、剂量等，并且提前向患者说明可能出现的不良反应，使其做好心理准备[6]。
妊娠高血压综合征的护理进展标签：妊娠高血压综合征；孕妇分娩；护理方法；康复指导妊娠高血压综合征（hypertensive disorder complicating pregnancy，HDCP）属于妊娠期间特有的综合征，主要是指20周以后孕妇所出现的高血压、水肿以及蛋白尿症状，严重时会出现抽搐、心力衰竭等现象，甚至导致母婴死亡[1]。
由于妊娠高血压综合征患者病情变化快，病程发展迅速，因此早发现、早治疗HDCP，采取有效的护理措施可以减少并发症发生率，提高母婴的生活质量。
随着护理理念的不断更新，加强基础护理工作的同时进行健康宣教、心理护理以及康复指导等各项工作，有效降低了孕产妇和围产儿的病死率，本文综述国内外在妊娠高血压综合征中的护理进展。
1 妊娠高血压综合征患者的心理护理初产妇缺乏分娩常识与经验，因此对于分娩产生较大的恐惧心理[2]。
由于得知本次妊娠合并高血压疾病，担心治疗疾病所使用的药物对胎儿造成不良后果，心理上会更加恐惧不安，进而产生过度的精神紧张与焦虑[3]。
李运平等[4]研究者在重度妊娠高血压综合征的临床观察及护理中指出，护理组患者的宫缩乏力与新生儿窒息发生率均低于普通患者，心理护理对妊娠高血压综合征患者起到积极作用。
心理护理措施主要包括：第一对患者进行有效的心理指导，对孕妇患者讲解分娩的整个过程以及妊娠高血压综合征及其并发症的相关知识，让患者在了解的基础上不断克服紧张心理，树立战胜疾病的信心，提倡给患者进行陪伴分娩与无痛分娩；第二对患者进行心理疏导，调整患者焦虑心理。
当孕妇过度焦躁时可以按照医嘱适量的使用镇静药物，使患者缓解焦虑情绪，安静接受治疗；第三鼓励患者和家属多沟通交流，对于妊娠高血压综合征比较严重的患者，应将病情避开患者通知家属，使得家属准备好思想工作进行积极配合[5]。
第四指导患者进行自我调节，当患者心情烦躁不安时可以连续性地做10次深呼吸，通过听轻音乐放松心情。
2 实施药物治疗护理使用药物治疗的作用主要是解痉、降低、镇静，护理人员应熟悉掌握各种药物的剂量、作用以及不良反应，并根据患者的病情进行药物剂量调整。
硫酸镁属于治疗妊娠高血压综合征的首选药物，镁离子可以有效抑制运动神经末梢对乙酰胆碱的释放，对神经与肌肉间之间的传导产生阻断，使得患者骨骼肌松弛，对子痫的发作进行有效控制与预防，并且对孕妇的宫缩以及胎儿均无不良影响[6]。
使用4～5 g的硫酸镁加上20 ml的葡萄糖液，以1.0～1.5 g/h的速度进行静脉注射，每日注射量最多为15～20 g。
由于镁离子比较容易蓄积而中毒，因此在护理过程中应时刻观察硫酸镁引发的并发症。
倘若护士不按照标准性的操作方法进行，患者则会出现膝反射消失、呼吸抑制以及肌张力逐渐减退等中毒症状；硫酸镁对患者的中枢产生较强的抑制作用，因此护理人员应及时观察患者的呼吸情况，倘若患者的呼吸出现16次/min以下则为硫酸镁中毒；由于镁离子是通过肾脏进行排泄的，因此患者的尿量会逐渐减少，少于25 ml/h时则为硫酸镁中毒。
当患者出现不良反应时应停止用药，并及时报告医生，注射10%的氯化钙与葡萄糖酸钙注射液进行解救[7]。
硝普钠具有较快且短暂的降压效果，对患者进行静脉注射时降压效果显著，在抢救治疗的过程中倘若不按照患者的血压对滴速进行调整，孕妇会出现过度的降压引发心悸、头晕、恶心以及心慌等不良反应[8]。
在临床治疗中应把握好药物剂量，50 mg的硝普钠中加入500 ml的葡萄糖，滴速为6滴/min，随后可以每5分钟内增加两滴，直至达到满意的降压效果[9]。
治疗妊娠高血压综合征的药物还有利尿剂、冬眠合剂以及肼苯哒嗪等。
患者在使用肼苯哒嗪静脉注射时，速度不宜太快，避免由于患者血压骤减而引发心悸甚至休克；当患者在使用冬眠合剂时出现体位性低血压现象，则应当卧床休息，防止发生摔倒事件。
由于冬眠合剂具有较强的抑制效果，降压速度比较快，因此患有脑血管疾病患者禁止使用该药物；患者在使用利尿剂时，应注意观察是否存在低血钾的现象，患者是否会出现腹胀、乏力或者肌张力低等异常症状，倘若患者存在心血管疾病在注射时速度不宜太快；在使用甘露醇之前应仔细观察是否有结晶，若有结晶体需加热溶化后再次使用，避免不良反应的发生；由于低分子右旋糖酐可以增加患者的心输出量，已草拟在注射的过程中应严格观察患者的脉搏、血压以及尿量状态，预防孕妇出现肺水肿或心力衰竭。
3 孕妇分娩前后的护理3.1 产前的护理第一生活方面的护理，充足的休息和睡眠对妊娠高血压综合征患者康复具有重要作用，尤其是中、重度的妊娠高血压患者更应该卧床休息，保障足够的睡眠时间，提高睡眠质量[10]。
由于大部分孕妇从自由作息方式转化为绝对性的卧床休息，方式的变化对睡眠质量产生较大的影响，因此应对患者讲解休息与睡眠对于妊娠高血压综合征的重要性，使孕妇降低紧张心理，理解并接受作息方式的改变。
孕妇实施左侧卧位休息，可以有效解除右旋子宫对患者大血管的压迫，不断改善孕妇子宫与胎盘血液循环。
中、重度妊娠高血压患者对于环境的要求比较高，因此患者的病房应保持空气新鲜、安静、舒适[11]。
尤其是先兆痫以及子痫患者的房间应悬挂深色的窗帘，严格执行探视制度，将对患者的治疗与护理工作集中在一起进行，尽量避免声、光刺激，做到说话轻、走路轻、关门轻，减少不良刺激引发患者抽搐，护理人员应准备好氧气、开口器等急救药品与设备[12]。
患者在饮食上注意摄入高热量、高蛋白以及高维生素的食物，不限食盐和液体，全身水肿者应适当限制盐的摄入。
第二对患者的生命体征进行监测，尤其是血压的变化应当定期进行检测[13]。
由于妊娠高血压综合征患者的血压特征会因不同测试者或者同一测试者不同测试时间而出现较大的差异，若患者的血压波动程度较大则暗示孕妇的血管痉挛未获得有效控制，病情已恶化，对此类患者应增加测量次数，并将所检测的血压值与基础血压值进行比较，发现异常时进行及时性的处理[14]。
若患者的收缩压>180 mm Hg时，则患者极易引发脑水肿与脑血管破裂等症状。
若患者脉搏24次/min，则为心力衰竭[15]。
张国华等[16]通过对80例妊娠高血压综合征患者的临床观察及护理中发现，所有患者在入院以后血压均保持在正常范围内的轻度妊娠高血压综合征患者，由于没有进行连续性的血压监测，没有及时对患者的血压变化进行检测，导致4例患者在抽搐时血压仍然在正常范围内，但血压值却高于基础血压，因此在对患者进行血压检测时应高度重视基础血压。
第三加强胎儿的监护，由于重度妊娠高血压综合征患者的胎儿发生窘迫率超过正常的围产儿，因此对孕妇进行宣教具有重要作用，尤其是自数胎动[17]。
倘若胎动计数减少平时的50%时，切计数量不再恢复，应及时进行胎心电子监护（CTG），当孕妇的CTG出现异常，且羊水量较少，需要根据孕妇的年龄、妊娠高血压综合征的严重程度以及胎儿的成熟度决定是否终止妊娠[18]。
3.2 孕妇产时的护理孕妇生产时会因为过度的紧张、宫缩加强与分娩等因素导致患者的血压急剧上升，最终导致抽搐现象，因此临产时应安置孕妇于产房，并给予多参数心电监护仪监护，密切观察产妇生命体征变化情况，是否出现持续性的头疼或腹痛、视物不清等症状，对产妇进行肝功能等重要脏器的检查。
观察孕妇的尿量、宫缩状况以及胎心等，在必要时进行肛诊了解产妇宫口扩张程度以及先露下降状况，进而选择合适的分娩方式。
在生产时应做好子痫发作的抢救准备工作，准备好抢救新生儿的设备[19]。
准备好产钳、抬头吸引器助产、会阴侧切器械与局部麻醉药物等，还要准备好新生儿窒息复苏的抢救物品。
根据产妇的病情进行有效的心理护理，消除产妇的紧张心理，积极配合医生，在生产的过程中应进行密切观察，做好护理评估[20]。
第一产程中安排孕妇充分休息，调整好心情，持续胎心监护，注意监测血压，防止抽搐现象；第二产程应减少产妇用力，缩短第二产程，对产妇进行吸氧、胎心监护与血压监测等；第三产程应预防产妇产后大出血，当胎儿的前臂娩出以后应对产妇注射10～20 U的催产素，并及时的按摩子宫促进收缩，严禁使用麦角新碱，避免产妇静脉血压升高[21]。
3.3 产后护理分娩以后大部分产妇均会逐渐恢复正常，但还有少数的产妇在产后的24 h～5 d之间仍然会发生子痫或大出血，因此对妊娠高血压综合征患者的治疗不能松懈。
由于孕妇使用了硫酸镁药物，因此在产后比较容易发生宫缩乏力，恶露较多，护理人员在护理过程中应及时观察产妇的血压、宫缩以及阴道的流血量，避免产后子痫的发作[22]。
正常的产褥期孕妇子宫底会每天下降1～2 cm，此时应保持孕妇的膀胱空虚，预防尿潴留。
对孕妇进行1次/6 h的体温监测，倘若出现体温38 ℃、脉搏加快或恶露较多等症状时，应考虑产褥热并进行合理处理。
产后应做好新生儿的护理工作，减少产妇的焦虑与过度紧张，时刻观察产妇的情绪变化，进行有效的沟通交流，缓解产妇的焦躁心情，可以有效预防子痫的发生。
根据患者重要脏器功能状况进行母乳喂养指导，孕妇应保持阴部干净，防止感染[23]。
根据患者的病情提倡产妇下床做适量运动，有效促进产妇下肢以及盆腔的血液循环[24]。
4 康复指导妊娠高血压综合征患者的住院治疗只是治疗过程中的一个阶段，出院以后的康复过程属于住院治疗的延续与拓展。
随着现代护理技术的不断发展，康复指导已成为治疗过程中不可分割的一部分。
妊娠高血压综合征患者准时服用药物、定期检测血压是治疗的关键因素，应指导孕妇定期进行自测血压，了解降压的效果，了解在治疗过程中的注意事项与不良反应[25]。
充分睡眠是治疗妊娠高血压综合征的重要方法，指导孕妇保持积极的良好心态，保持室内新鲜空气、适宜的温度，避免过度劳累。
对孕妇的生命体征进行监测，给产妇讲解分娩后子宫恢复的时间，恶露的分类以及性质，并对性生活问题进行指导，比如在产后的3个月内不能进行性生活，保持阴部的干净、清洁，防止感染，保持充足的乳汁以及对新生儿的护理等[26]。
5 小结综上所述，妊娠高血压综合征尤其是重度HDCP，已成为威胁孕产妇和围产儿生命安全的疾病，加强孕期保健和HDCP的治疗与护理，加强对中、重度HDCP 的护理观察，尽早发现子痫以及并发症的症状，采取有效措施，及时给予对症治疗和护理，可有效降低孕产妇以及围产儿的死亡率，提高生活质量。
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