妊娠高血压综合征的用药护理母婴护理护理学(ppt)
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01定义02发病机制妊娠期高血压是指在妊娠期间出现的高血压病状,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。
妊娠期高血压的发病机制复杂,涉及遗传、免疫、血管内皮损伤等多个方面。
定义与发病机制流行病学特点发病率妊娠期高血压是妊娠期常见的并发症之一,发病率较高。
高危因素高龄孕妇、多胎妊娠、慢性高血压、糖尿病、肥胖等都是妊娠期高血压的高危因素。
临床表现与分类临床表现妊娠期高血压的临床表现包括血压升高、蛋白尿、水肿等,严重者可出现头痛、视力模糊、抽搐等症状。
分类根据临床表现和严重程度,妊娠期高血压可分为轻度、中度和重度。
诊断标准及鉴别诊断诊断标准妊娠期高血压的诊断标准包括血压升高、蛋白尿等,具体标准可参考相关指南。
鉴别诊断妊娠期高血压需要与慢性高血压、肾脏疾病等相鉴别,同时也要注意与子痫前期、子痫等相区分。
妊娠期高血压可能导致孕妇心脏负担加重,出现心悸、气促等症状,严重时可能引发心力衰竭。
心血管系统高血压会对肾脏造成损害,导致尿蛋白增加,肾功能减退,甚至引发肾功能衰竭。
肾脏功能妊娠期高血压孕妇易发生脑血管痉挛,从而引发头痛、头晕等症状,严重时可能导致脑出血或脑梗塞。
脑血管意外部分妊娠期高血压孕妇可能出现肝功能异常,表现为转氨酶升高、肝区疼痛等症状。
肝功能异常对孕妇影响胎儿生长受限妊娠期高血压可能导致胎盘功能减退,从而影响胎儿的营养供应和氧气供应,导致胎儿生长受限。
胎儿窘迫高血压孕妇在分娩过程中易发生胎儿窘迫,表现为胎心率异常、羊水污染等症状。
早产妊娠期高血压可能增加早产的风险,早产儿可能面临多种健康问题。
死胎、死产在严重的情况下,妊娠期高血压可能导致死胎或死产。
对胎儿影响01020304妊娠期高血压是子痫前期和子痫的主要诱因,这两种并发症对母婴健康构成严重威胁。
子痫前期和子痫妊娠期高血压孕妇易发生心脑血管并发症,如心力衰竭、脑出血等。
心脑血管并发症高血压会对肝肾造成损害,严重时可能导致肝肾功能衰竭。
妊娠高血压综合征一、定义妊娠高血压综合征(简称妊高征)是妊娠期特有的疾病。
指妊娠20周以后,出现高血压、蛋白尿、水肿,严重时出现抽搐、昏迷、心肺肝肾功能衰竭,甚至发生母婴死亡。
精神紧张,贫血,营养不良,多胎妊娠或羊水过多,严寒季节气候突变,遗传等为诱发因素。
全身小动脉痉挛是妊高征的基本病理生理变化。
二、病因与发病机制(1)妊娠期高血压疾病的好发因素①初产妇;②年龄>40岁或<18岁;③精神过分紧张或受刺激致使中枢神经系统功能紊乱者;④有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病、抗磷脂综合征、血管紧张素基因T235阳性等病史的孕妇;⑤营养不良;⑥体重指数>0.24者;⑦子宫张力过高(如羊水过多、双胎妊娠、糖尿病巨大儿及葡萄胎等)者;⑧妊娠期高血压病史及家族史;⑨寒冷季节或气温变化过大。
(2)病因学说①免疫学说。
②胎盘浅着床。
③血管内皮细胞受损。
④遗传因素。
⑤营养缺乏。
⑥胰岛素抵抗。
(3)基本病变全身小血管痉挛为本病的基本病变。
三、临床表现(1)按妊高征三大特征(即高血压、蛋白尿、水肿)的程度不同,分为轻、中、重3度。
①轻度妊高征:血压≥140/90 mmHg、<150/100mmHg或较基础血压升高30/15mmHg,可伴有轻微蛋白尿(<0.5g/24小时)和(或)水肿;②中度妊高征:血压≥150/100mmHg、<160/110mmHg,蛋白尿+(≥0.5g/24小时)和(或)水肿,无自觉症状或有轻度头晕等;③重度妊高征:血压≥160/110mmHg,蛋白尿++~++++(≥5g/24小时)和(或)水肿,有头痛、眼花、胸闷等自觉症状,称为先兆子痫,有以上表现并发生全身抽搐及昏迷者为子痫。
急诊护士发现先兆子痫或子痫应立即安排患者进入抢救室,马上通知医生处理。
(2)胎儿情况的判断妊高征患者,由于子宫血管痉挛,引起胎盘供血不足,胎盘功能减退而使胎儿宫内窘迫。
因此,急诊护士应评估胎心音、胎动,必要时行胎儿心电监护,确定胎儿情况。