护理学毕业论文妊娠高血压综合征孕产妇的护理措施
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妊高并发症的护理措施总结妊高并发症是指妊娠合并高血压疾病及其他器官功能障碍的情况,常见的并发症有子痫、HELLP综合征等。
对于妊高并发症患者,合理的护理措施能够有效地帮助患者控制病情,减少并发症的发生,保障母婴的健康。
本文将从饮食调理、生活护理和心理护理等方面总结妊高并发症的护理措施,旨在帮助护理人员更好地进行针对性护理工作。
一、饮食调理1. 低盐饮食:妊高并发症患者应遵守低盐原则,每天的食盐摄入量应控制在3-5克以内,以减少水钠潴留,降低血压。
2. 控制水分摄入:妊高并发症患者应限制饮水量,控制水分摄入,防止水肿加重。
3. 补充优质蛋白质:优质蛋白质可以维持正常代谢,增加肾脏排泄功能,有利于降低血压,预防肾功能损害。
4. 多食新鲜蔬菜水果:富含维生素和矿物质的蔬菜水果可以增强机体的抵抗力,预防维生素C缺乏引起的出血症状。
5. 均衡饮食:合理搭配各类食物,保证全面营养摄入,提高机体抵抗力。
二、生活护理1. 定期监测血压:妊高并发症患者应定期监测血压情况,一旦发现血压异常,及时就医。
2. 保持充分休息:妊高并发症患者应保持充足的睡眠,减少活动,避免劳累,保证良好的休息环境。
3. 避免精神刺激:避免情绪激动、紧张焦虑等情况,保持心情愉快,心态平和。
4. 避免长时间站立:妊高并发症患者应避免长时间站立,尽量多躺、坐休息,减轻下肢水肿。
5. 定期检查孕妇体重:妊高并发症患者应每周定期测量孕妇体重,了解水肿程度,及时发现异常变化。
三、心理护理1. 积极心态:妊高并发症患者应保持积极的心态,相信医生和护士的治疗和护理,不要过分焦虑和恐慌。
2. 家人陪伴:家属应适时到医院陪护,关心患者的情绪变化,给予患者充分的安慰和支持。
3. 心理疏导:医护人员应定期进行心理疏导,帮助患者理解疾病及治疗情况,积极应对困难。
4. 定期沟通:医护人员应与患者保持密切的沟通,及时解答患者的疑问,建立良好的医患关系。
妊娠高血压护理措施简介妊娠高血压是指孕妇在孕期20周后出现的血压升高,伴有蛋白尿或器官功能损害的一种疾病。
这种疾病对孕妇和胎儿都存在一定的危害,因此进行合理的护理非常重要。
本文将介绍妊娠高血压的护理措施,包括日常生活护理、药物治疗和并发症的预防等方面。
日常生活护理1. 控制体重孕妇患有妊娠高血压时,要控制好体重,避免过度肥胖。
合理的饮食结构和均衡的营养摄入对于控制体重起到重要作用。
建议孕妇在医生的指导下制定合理的饮食计划,并遵循医生的建议进行适量的运动。
2. 保持适当的休息和睡眠孕妇应保持适当的休息和睡眠,避免过度疲劳。
可以适当安排一些轻松的活动,如散步、瑜伽等,有助于放松身心,缓解压力。
3. 规律就餐孕妇应按时就餐,避免暴饮暴食或长时间空腹。
饮食应以清淡、易消化为主,少食多餐,避免进食过多高盐高脂肪食物。
4. 定期测量血压孕妇应定期测量血压,并记录下来。
如果发现血压明显升高或发生异常情况,应及时就医。
5. 避免精神紧张和压力精神紧张和压力是影响血压的重要因素之一。
孕妇要学会自我调节情绪,避免过度紧张和压力。
药物治疗1. 抗高血压药物根据孕妇的具体情况,医生可能会建议使用一些抗高血压药物。
常用的抗高血压药物包括降压酮、甲基多巴胺、硝普钠等。
孕妇在使用这些药物时必须严格按医生的指导和监督下进行。
2. 抗惊厥药物对于妊娠期间发生严重子痫前期或子痫的孕妇,可能需要使用一些抗惊厥药物来控制病情。
常用的抗惊厥药物包括镁剂和地西泮等。
3. 补充氨基酸和微量元素妊娠高血压患者常伴有营养不良,因此需要补充适量的氨基酸和微量元素。
在医生的指导下,可以适当增加蛋白质的摄入,补充一些维生素和矿物质。
并发症的预防1. 早期诊断和干预孕妇应及早进行妊娠高血压的筛查和诊断,以便及时采取措施进行干预。
定期产前检查对于早期发现妊娠高血压的并发症非常重要。
2. 注意观察胎儿情况妊娠高血压可能对胎儿造成损害,因此需要定期进行胎儿监测和评估。
妊娠高血压综合征患者的护理【关键词】妊娠高血压综合症;护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)08-0197-02妊娠高血压综合征(简称妊高症)是指妊娠20周以后出现高血压、蛋白尿、水肿三大症候群,严重时可以出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至母婴死亡,是孕产妇及围产儿死亡的重要原因。
妊高征是妊娠期特有的疾病,临床表现为妊娠期出现一过性的高血压、蛋白尿、水肿等症状,在分娩后随之消失。
该病尤其是重度妊高征(血压≥150/110 mm hg伴水肿,蛋白尿>5 g/24 h)严重影响母婴健康,是孕产妇和围生儿患病和死亡的主要原因[1],妊高征的护理非常重要。
1 临床资料2007年1月~2011年2月我院产科收治妊高征患者36例,年龄21~37岁,平均27.5岁,妊娠周数32~41周,其中32~36周3例, 37~41周33例,血压收缩压140~190 mm hg,舒张压90~120 mm hg,其中初产妇27例,经产妇9例。
双胎2例,先兆子痫4例,子痫2例,新生儿窒息4例,低体质量胎儿10例。
其中顺产7例,产钳3例,剖宫产26例。
结果:经积极治疗和精心的护理,母婴均安全康复出院。
2 护理2.1 孕期保健做好健康宣教,使患者了解妊高症的相关知识及对母婴的危害,病情可能存在的诱发加重因素,防止出现意外情况导致病情发展;根据病情需要增加产前检查的次数,加强母婴监测,观察血压、蛋白尿、血常规、肝肾功能、电解质、二氧化碳结合力等的变化。
2.2 保证休息每天卧床休息8~9 h,取左侧卧位,以解除妊娠子宫对下腔静脉的压迫;要避免平卧位。
2.3 心理护理因环境陌生,对疾病缺乏认识,存在紧张、恐惧等心理问题,希望了解能否成功分娩以及胎儿能否成活,心理表现往往错综复杂,这种紧张的情绪又会使血压升高,加重病情,此时医护人员及家属的言行对孕妇的影响很大。
因此,应指定一名有经验的护士负责孕妇全过程的治疗和护理,详细讲解相关知识和治疗方案,与其进行有效的沟通,从而减轻孕妇的精神压力,减少负面情绪的影响,使孕妇树立信心,主动配合治疗和护理。
产科妊娠高血压综合征舒适护理措施探讨产科妊娠高血压综合征是一种危及孕产妇和胎儿生命的疾病。
由于其特殊性和危急性,护理措施至关重要,能够有效地减轻患者的痛苦和促进康复。
本文将探讨产科妊娠高血压综合征舒适护理措施的相关内容,帮助医务人员提高产科妊娠高血压综合征护理水平,确保产妇及其胎儿的安全健康。
一、定期监测生命体征在产科妊娠高血压综合征患者护理中,护士要密切关注患者的生命体征,包括血压、心率、体温、呼吸等。
血压是衡量产妇的重要指标,护士应该定时对其进行监测和记录,特别是化验结果异常时。
当血压指标高于140/90 mmHg时,护士应即刻向医生汇报并做好相应的护理措施,以避免出现严重的并发症。
二、保持室内空气清新产科妊娠高血压综合征患者需长时间卧床休息,因此室内空气清新并维持良好的通风是极其重要的。
室内空气质量不好容易导致患者感到不适、缺氧等情况,影响恢复。
因此,护士应像患者的卧室定期通风,保持室内空气流通,使患者的呼吸更加畅顺。
三、合理的睡眠环境产妇应该在一个安静、无噪音和明亮的环境中休息,以保持身体和精神的良好状态。
因此,护士需要创造良好的睡眠环境,例如,确保床铺的舒适性,避免床头有刺眼的灯光直射,保障患者在安心的状态下安好入睡。
在凌晨或清早时分,尽量避免进入患者的卧室扰动其休息。
四、控制饮食患有产后妊娠高血压综合征的患者应该注意饮食控制,避免摄入过多盐分和过高热量,这样可以达到控制血压和尿蛋白质的目的。
同时,护士需给予适当的饮食建议,推荐患者饮用多样化的食品和有益的食物,有助于减轻血压的升高。
五、加强身体锻炼对于产科妊娠高血压综合征患者,适当的身体锻炼是有益的。
锻炼能够提高患者的体质和抵抗力,提高对疾病的抵御力,特别是对孕妇身体各项指标的恢复速度。
不过,锻炼不宜过强,保持个人身体的自然状态更加重要。
六、给予心理支持及相关饮食咨询心理恢复也是治疗产科妊娠高血压综合征的重要环节,在护理过程中,护士应该给予患者适当的心理支持,缓解其情绪紧张,帮助患者摆脱压力和恐惧,保持良好的心态。
妊娠高血压的护理措施妊娠高血压的护理措施:1.妊娠高血压的定义和病因:妊娠高血压是指妊娠期血压升高,并伴有蛋白尿的一种妊娠并发症。
其病因包括孕前高血压、妊娠诱发的高血压和妊娠合并慢性高血压。
2.妊娠高血压的分类:妊娠高血压可分为以下几类:轻度妊娠高血压、中度妊娠高血压、重度妊娠高血压和子痫前期。
3.妊娠高血压的护理措施:3.1 监测血压和尿蛋白:- 定期测量患者的血压,记录相关数据,并及时评估血压变化。
- 每次产检时检查尿液中的蛋白质含量,了解病情的变化。
3.2 体重管理:- 监测孕妇体重的变化,避免过度体重增加。
- 提供适当的饮食建议,包括低盐饮食、饮食均衡,减少摄入高脂肪和高胆固醇食物。
3.3 休息与活动:- 保证足够的休息时间,避免过度劳累。
- 鼓励适当的轻度运动,如散步、瑜伽等,增强循环系统功能。
3.4 营养补充:- 根据患者的具体情况,建议补充维生素和矿物质,如钙、维生素D等。
- 配合营养师制定个性化的饮食方案,确保孕妇获得充分的营养。
3.5 药物治疗:- 在医生的指导下,按时服用抗高血压药物,如甲基多巴胺、硝苯地平等。
- 定期复查血压和尿蛋白,调整药物剂量,以控制血压。
3.6 密切观察胎儿情况:- 定期进行胎儿心率监测,评估胎儿的生长和发育情况。
- 如有必要,进行胎儿超声检查,了解胎儿的脐血流情况等。
3.7 孕妇心理支持:- 定期与孕妇交流,了解其心理状态,提供必要的心理支持和鼓励。
- 教育孕妇了解疾病的预后和相关知识,以增强其对疾病的理解和应对能力。
附件:本文档未涉及附件。
法律名词及注释:无。
妊娠高血压综合征的临床护理措施摘要】目的探讨妊娠高血压综合症的临床护理措施。
方法针对不同时期的妊高症孕妇采取不同的护理措施。
结论护士应加强孕期健康教育,使孕妇及家属了解妊高征的知识及其对母儿的危害,从而促使孕妇自觉于妊娠早期开始作产前检查,并坚持定期检查,以便及时发现异常,及时治疗和纠正。
【关键词】妊娠高血压征分类护理妊娠高血压综合征(PIH,简称妊高征)是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大征候群,严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母婴死亡。
妊高征是妊娠期特有的疾病,也是孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一。
由于妊娠可以使血压正常的妇女发生高血压,也可以加重已存在的高血压状态,因此2002年美国妇产科医师协会决定将妊娠期出现的以及妊娠前出现的高血压,统称为妊娠期高血压疾病。
妊高征是妊娠期高血压疾病中的一种。
1 临床资料一般资料2004年12月~2009年12月,我院妇产科共收治妊高征孕产妇89例,其中重度20例,中、轻度69例;患者年龄24~41岁;初产妇56例,经产妇31例。
发生先兆子痫19例,产后子痫2例,产后急性心衰1例,无肾衰和脑血管意外发生。
现将临床护理措施汇报如下。
2 护理措施2.1轻度妊高征孕妇的护理2.1.1 保证休息轻度妊高征孕妇可在家休息,但需注意适当减轻工作,创造安静、清洁环境,以保证充分的睡眠(8~10小时/天)。
在休息和睡眠时以左侧卧位为宜,在必要时也可换成右侧卧位,但要避免平卧位,其目的是解除妊娠子宫对下腔静脉的压迫,改善子宫胎盘的循环。
此外,孕妇精神放松、心情愉快也有助于抑制妊高征的发展。
因此护士应帮助孕妇合理安排工作和生活,使其既不紧张劳累,又不单调郁闷。
2.1.2 调整饮食轻度妊高征孕妇需摄入足够的蛋白质(100g/d以上)、蔬菜,补充维生素、铁和钙剂等。
食盐不必严格限制,因为长期低盐饮食可引起低钠血症,易发生产后血液循环衰竭,而且低盐饮食也会影响食欲,减少蛋白质的摄入,对母儿均不利。
妊娠高血压的护理措施妊娠高血压的护理措施一、患者评估与观察1:了解患者的妊娠高血压的病史,包括家族病史、既往病史等。
2:定期测量患者的血压,记录血压值、时间和日期。
3:观察患者是否出现头痛、视力模糊、上腹痛、水肿等不适症状。
4:监测患者尿液蛋白含量,及时发现和处理异常情况。
二、饮食调整1:建议患者采用低盐饮食,限制食盐和高钠食物的摄入。
2:指导患者摄入富含蛋白质的食物,如鸡蛋、瘦肉、鱼类等。
3:鼓励患者多摄入富含钙、镁和钾的食物,如奶制品、豆类、蔬菜等。
4:避免患者摄入咖啡因和含酒精的饮料。
三、休息与体力活动1:指导患者保持充足的休息时间,每天保证8小时以上的睡眠。
2:建议患者避免过度劳累和精神紧张,尽量放松心情。
3:指导患者进行适量的体力活动,如散步、瑜伽等,但避免过度运动和剧烈运动。
四、药物治疗1:根据患者的具体情况,医生会开具降压药物,患者需按时按量服用。
2:建议患者定期到医院复诊,配合医生进行血压监测和药物调整。
3:鼓励患者积极参与血压自我监测,掌握自己的血压变化情况。
五、心理支持与教育1:给予患者积极的心理支持,减轻其焦虑和紧张情绪。
2:向患者提供关于妊娠高血压的相关知识,包括病因、病程、预后等方面的内容。
3:强调患者的个体差异,尽量避免和其他患者比较。
六、并发症的预防与处理1:进行定期产检,监测胎儿的生长发育情况和妊娠高血压的临床表现。
2:及时处理可能发生的并发症,如胎盘早剥、子痫前期等。
3:根据医生的建议,正确处理妊娠高血压的并发症,可能需要医院的住院治疗。
附件:1:血压监测表格2:饮食记录表格3:体力活动记录表格法律名词及注释:1:妊娠高血压:指妊娠期间出现的高血压症状,包括原发性妊娠期高血压和子痫前期。
2:子痫前期:妊娠期高血压症状的一种,可能导致胎儿和产妇的严重并发症。
3:胎盘早剥:胎盘提前脱离子宫壁,可能导致胎儿的缺氧和死亡。
4:血压自我监测:患者自己在家测量血压的方法,用于动态观察血压变化和调整治疗方案。
妊高并发症的护理措施总结妊高症是一种妊娠期高血压疾病,是孕产妇常见的并发症之一。
如果未得到及时的干预和治疗,妊高症可能会引发一系列严重的并发症,对母婴的健康都会造成不良影响。
对妊高症患者进行科学的护理工作十分重要。
本文将就妊高并发症的护理措施进行总结,以期对临床工作提供一定的参考价值。
一、密切观察患者病情变化对于妊高症患者来说,密切的观察是非常重要的。
护理人员应当每天对患者的血压、尿蛋白、体重等指标进行监测,并做好记录工作。
一旦发现患者的血压升高、尿蛋白增多、体重急剧增加等异常情况,应及时向医生报告,以便进行下一步的治疗干预。
二、保持患者情绪稳定妊高症患者往往伴有情绪波动较大的情况,护理人员应当耐心倾听患者的心理诉求,帮助患者缓解焦虑、恐惧等负面情绪。
适当的心理疏导和情绪支持对于患者的康复起到了积极的促进作用。
三、卧床休息妊高症患者需要绝对卧床休息,以减轻子宫对腹腔大血管的压迫,降低血压。
护理人员应当帮助患者进行翻身、按摩等操作,以减轻患者长期卧床所带来的不适感。
四、科学饮食针对不同情况的妊高症患者,应当制定科学的饮食方案。
对于合并水肿的患者,应当限制钠盐的摄入,多吃含钾高的食物;对于合并肝功受损的患者,应当限制脂肪的摄入,多吃易消化的食物。
护理人员应当密切观察患者饮食情况,确保患者能够摄入足够的营养物质。
五、注意环境卫生妊高症患者需要一个清洁、安静、舒适的环境来帮助自己恢复。
护理人员应当定期对患者的卧室进行清洁,保持空气清新,防止交叉感染的发生。
六、避免劳累妊高症患者在治疗期间应避免过度劳累,保持充足的睡眠和休息。
护理人员应当协助患者完成日常生活中的一些繁重活动,如穿衣、洗漱等,做好患者的生活护理工作。
七、及时处理并发症对于妊高症患者可能出现的并发症,护理人员应当及时处理。
对于高血压、脑水肿、胎盘早剥等临床常见的并发症,应当准备好相应的急救药品,并学会正确的使用方法。
八、定期复查妊高症患者出院后,需要定期到医院进行复查,以及时发现并处理潜在的问题。
妊娠高血压综合征的护理体会【中图分类号】r473【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)12-0204-01【关键词】妊娠高血压综合征;子痫;护理;预防;体会妊娠高血压综合征,简称妊高征,是妊娠20周以后出现高血压、浮肿、蛋白尿等一系列症状的综合征,严重时会出现抽搐、昏迷、心、肾衰竭,医学上称为“子痫”。
它严重地威胁着母胎生命安全。
对近年来住院的多例妊娠高血压患者进行分析。
孕产妇全部救治成功,胎儿死亡率为86.7‰。
妊娠高血压疾病经积极预防、合理治疗可有效降低孕产妇及胎儿的死亡率。
现总结报告如下。
1临床资料我院妇产科2003—2012年共收治妊高征孕产妇12例,其中重度3例,中、轻度9例;患者年龄22~40岁;初产妇10例,经产妇2例。
由于加强孕期保健和提前住院待产发生先兆子痫10例,产后子痫2例,无肾衰和脑血管意外发生。
2观察及护理2.1心理护理患者的主要心理状态是顾虑,因高血压影响胎儿的营养。
又恐惧病情的发展。
而孕妇的心理状况又直接影响其血压及治疗的过程。
消除思想顾虑和焦急的情绪是主要的心理护理,对于所出现的心理状况予以相应的解释和支持。
向患者说明及时认真治疗可以取得较好效果;与孕妇一起听胎心音,解释目前胎儿的状况;允许家属陪伴,消除患者的孤独感,并提供倾诉的环境和机会,有助于稳定孕妇的情绪,使患者保持身心平静,精神愉快乐观,并积极配合治疗,参与护理活动。
2.2症状的观察和护理密切观察病情变化,监测生命体征变化,尤其是观察患者呼吸、血压和尿量的变化,经常巡视病房,询问患者有无头痛、头昏、眼花、呕吐、心慌,有抽搐时,应将产妇安置于单人暗室,保持安静,尽量避免刺激,治疗、护理集中进行。
加床栏以防止患者坠床,专人护理并具体记录,如出现昏迷应禁食、平卧头偏向一侧,保证呼吸道通畅,同时做好皮肤护理,防止褥疮发生。
本院有2例患者出现抽搐,因护理得当,无一例出现护理并发症。
2.3使用降压、解痉、利尿药后的观察护理人员应把握患者所使用的降压、解痉和利尿等药物的性能,做到准时、准量给药,还要熟知毒性反应及抢救措施。
妊娠期高血压综合征临床护理干预效果的观察及体会摘要:目的:观察护理干预对妊娠期高血压综合征的影响,为临床护理工作提供参考。
方法:选择我院2009年8月~2011年7月收治的妊娠期高血压综合征患者72例,随机分为对照组和观察组各36例。
对照组患者给予常规护理干预,观察组患者给予综合护理干预,观察并比较两组患者先兆子痫发生率、子痫发生率、剖宫产率和新生儿apgar评分的差异。
结果:与对照组比较,观察组先兆子痫发生率、子痫发生率、剖宫产率明显较低,新生儿apgar 评分明显较高,差异均具有统计学意义(p<0.05)。
结论:围产期对妊娠高血压综合征患者实施综合护理干预有助于改善母婴结局,值得临床推广应用。
关键词:护理干预;围产期;妊娠期高血压综合征;干预效果【中图分类号】r473【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)03-0268-02妊娠期高血压综合征是妊娠期特有的疾病之一,多发生于妊娠20周以后,患者可见高血压、蛋白尿、水肿等临床表现,可能会发生头痛、上腹痛、视力模糊等症状,严重者甚至会引起全身小血管痉挛而导致昏迷,对母婴结局造成不利的影响[1]。
我院在围产期对妊娠期高血压综合征患者实施综合护理干预,取得了较满意的干预效果,现将结果分析报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料:选择我院2009年8月~2011年7月收治的妊娠期高血压综合征患者72例作为研究对象,均符合《妇产科护理学》中的诊断标准。
采用随机数字表法将全部患者分为观察组和对照组,每组各36例。
对照组患者年龄22~40岁,平均年龄为(32.14±10.28)岁;孕周23~41周,平均孕周为(35.21±6.24)周;其中经产妇12例、初产妇24例;轻度妊高征11例、中度22例、重度3例。
观察组患者年龄20~39岁,平均年龄为(31.85±10.03)岁;孕周22~40周,平均孕周为(35.23±6.18)周;其中经产妇11例、初产妇25例;轻度妊高征12例、中度21例、重度3例。
妊娠高血压综合征孕产妇的护理措施
妊娠高血压综合征(简称妊高征)是产科的严重的并发症之一,特别是重度妊高征,易导致产妇发生子痫以及心、肾衰竭等,直接影响母婴的生命和生存质量,是孕产妇死亡的重要原因之一,目前是导致我国孕产妇死亡的第二位死因。
我院2006年6 月~2008年9月共收治中重度妊高征患者48例,经积极治疗和有效的护理均治愈出院。
现将护理心得总结如下。
1.临床资料
本组患者48例,年龄在21~39岁,平均28岁;初产妇37例,经产妇11例;孕周28~41周,血压最高210/150mmHg,最低140/80mmHg;发生子痫13例,其中8例为初产妇;顺产10例,产钳助产3例,剖宫产34例,剖宫产率70%.
2.心理护理
2.1以科学的态度引导她们正确对待分娩过程
高危孕妇住院时多有精神紧张、思虑过度,因此,要正确做好她们的思想工作,加强对她们的心理护理,而这种做法必须是科学的。
患者入院后,要询问病史和实行各项产科检查,并注意倾听她们的陈述,耐心地解答她们提出的各种问题,以科学的态度使她们正确对待自身的高危因素。
具体内容包括:病情易发展甚至发生意外,如何配合医务人员、如何保持情绪稳定,休息好、恢复体力,以便顺利分娩。
2.2以客观真实的态度引导她们正确对待分娩时出现的各种情况
第一产程的潜伏期产妇易产生焦虑情绪,这时我们需向产妇讲解宫口开大需要一定时间和过程,教产妇做深呼吸同时用手按摩下腹部。
及时提醒产妇大小便,以免膀胱充盈影响胎头下降,适当减少检查次数。
第二、三产程也是各种异常情况多发生的阶段,一旦发生意外我们要沉着镇定、忙而不乱地配合医生,果断准确地提出意见以完成各种异常情况的处理。
2.3以真诚热情的态度对待产妇所出现的各种情况
不能否认,当今社会仍有一部分人存在传宗接代、重男轻女的不健康心态,致使生男孩的愿望强烈地影响着产妇精神状态。
每遇到这种情况,生的又是女孩,我们暂不将真实情况告诉产妇,待其分娩结束一般状态良好后,再告诉她们。
并向她们宣传生男生女都一样和计划生育的国策和正确的生育观念,随着社会保障体系的进一步完善,不一定“养儿”才能“防老”。
心理照应是产妇良好的刺激,可以更好地配合临床的治疗和预防并发症的发生,从而避免产后大出血的发生。
3.产前护理
3.1保持环境安静舒适
对妊高征的患者,必须安置于安静的病房,保持室内空气流畅。
特别是子痫患者,避免一切外来声音刺激,一切治疗与护理操作尽量轻柔,相对集中,避免不必要的干扰。
3.2观察血压的变化
要了解患者的基础血压,严密观察血压变化,控制血压在安全范围内,特别是对血压一直不稳定的患者,在按时测血压的同时也要检测对侧肢体血压。
3.3用药的观察
目前临床首选硫酸镁,硫酸镁可预防和控制子痫的发生,解除血管痉挛、血压下降,临床常用静脉注射硫酸镁,以1~2g/h 为适宜。
静滴过快易发生颜面潮红、发热、四肢无力;过慢易疲劳,起不到治疗效果。
每次用药前必须了解患者的尿量≥25ml/h或每
天600ml.膝腱反射存在和呼吸≥16次/min方可继续使用。
用药后继续观察患者的尿量、呼吸,每2h测一次膝反射,以便及时发现
早期中毒现象,用药前后及时测血压,并做好记录,进行床头交
接班。
3.4产科护理
妊高征患者子宫蜕膜层血管受损,胎盘循环受阻影响胎
儿发育,因此要及时观察胎动和胎儿心音变化,要保持空气新鲜。
我们对入院后患者常规给氧3次/d,20~30min/次,氧气流量
3L/min,以提高血氧饱和度,预防胎儿宫内窘迫,促进胎儿生长
发育,要严格观察宫缩和阴道流血情况,预防胎盘早剥和早产。
4.产后护理
4.1一般护理
子痫患者产后置于高危病房,卧床休息保证充足睡眠,
医学教育`网搜集整理病房内光线宜暗淡安静,产后24h内,除必
要的早吸吮外,母婴尽量分室,给予低盐、高蛋白饮食。
各种护
理操作尽量集中进行,动作轻稳,以免引起抽搐。
根据病情作血压、心电监护,平稳后改每4h测1次,注意有无自觉症状,记录24h出入量。
4.2并发症的观察和护理
4.2.1产后子痫
子痫是孕产妇特有的一种疾病,是产科常见的急症,直
接危及母婴生命,其疾病的治疗和预后与仔细观察及精心护理密
切相关。
合理的预防和护理能防止产妇死亡和遗留慢性高血压。
首先应保持呼吸道通畅,立即吸氧,用开口器或于上下磨牙间放
置一缠好纱布的压舌板,以防唇舌咬伤。
使患者取头低侧卧位,
以防黏液吸入呼吸道或舌头阻塞呼吸道。
必要时用吸引器吸出喉
部黏液或呕吐物,以免窒息。
对昏迷未清醒者,禁止一切饮食及
口服药,以防误入呼吸道引起吸入性肺炎。
专人护理,加床栏保
护以防止患者坠床受伤,减少刺激,以免诱发再次抽搐。
4.2.2产后急性心功能衰竭
由于妊高征孕妇全身小动脉痉挛,全身水肿,产妇产后
腹压骤降和孕期体内组织中潴留的液体大量迅速进入血液循环,
回心血量增加,进一步增加心脏负担,导致产后急性心衰。
产后3天內仍然是心脏负担较重的时期。
下床活动时间以5~7天后为宜;饮食除了低盐、高蛋白外,宜高维生素、高纤维素、低脂肪,少
量多餐,日液体入量严格控制1000~1500ml;同时做好产妇的心理护理,及时化解产妇和家属的心理压力。
4.2.3急性肾衰竭
妊高征由于肾动脉痉挛,引起肾缺血,导致急性肾衰的
病情,与产前及时合理的预防有关,另外由于产后出血、感染,
加重了肾功能损害。
应认真听取和观察患者的主诉和症状,如有
头痛、恶心、呕吐、眼花、血压下降、尿量变化等,应警惕急性
肾衰竭。
如水肿明显者,要给予无盐饮食。