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妊娠高血压综合征的临床护理分析【摘要】目的分析总结现代妊娠高血压综合征患者的临床护理措施。
方法总结本院收治的80例妊娠高血压综合征患者的临床护理体会。
结果 60例妊高征患者均痊愈出院，无孕产妇死亡，新生儿全部健康出院。
结论实施有效的护理，可提高药物治疗效果，提高产科护理质量。
【关键词】妊娠高血压综合征；子痫；护理文章编号：1004-7484（2013）-02-0757-01妊娠期高血压综合征又简称妊高征[1]，是孕产妇由于妊娠而引起的一类并发症，多发于妊娠20周以后，临床主要表现为高血压、蛋白尿、水肿。
病情严重的患者甚至出现抽搐、昏迷等临床症状，甚至提高围产儿死亡率及危及母婴生命安全。
初产妇及羊水过多的孕产妇为妊娠期高血压综合征的高发人群，发病率为25%左右[2]，受气温变化及个人体质影响较大。
现将本院2011年2月至2012年11月收治的60例妊娠高血压综合征护理介绍如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2011年2月至2012年11月收治的妊高征患者60例，平均年龄为28岁，年龄22-36岁。
经产妇35例，初产妇25例；孕周36-38周。
本组病例血压为140-180mmhg/100-120mmhg。
1.2 方法对患者进行降压等综合治疗，加强术前、术中及术后各方面的护理工作，并根据治疗护理后的效果及患者体质、孕龄等选择恰当时机结束妊娠过程。
2 结果对80例妊娠高血压综合征病人实施相应的护理干预措施，患者治疗护理效果，见表1。
由表1中可以看出，60例妊娠高血压综合着患者经过细致的护理后，60例患者完全治愈，20例患者的病情的到得到有效控制，且所有患者均顺利生产，未出现向重度发展的病例，母子平安，基本达到了预期目的。
3 讨论3.1 基础护理妊娠期高血压综合征一般安排独立监护室，保持室内空气通畅、清洁及安静，避免各种不良刺激；护理工作一般集中进行，并且操作要轻柔。
妊娠期高血压综合征患者呼吸道内的分泌物较多，且排出功能较弱，保持呼吸道通畅，避免导致吸入性肺炎。
妊娠高血压综合征的临床护理【摘要】目的探讨中、重度妊娠高血压综合征患者的临床护理措施,以此为合理有效的妊娠高血压综合征护理提供较为可靠的临床参考依据。
方法对2009年3月～2010年7月期间我科室63例中、重度妊娠高血压综合征患者采取药物治疗,同时结合心理干预,最大限度的防止抽搐发生,必要之时终止妊娠,进行产前、产后的综合护理。
结果 63例中、重度妊娠高血压综合征患者中，46例患者以剖宫产方式终止妊娠,17例患者为自然分娩,新生儿基本情况良好，产妇均治愈，未出现凝血、肾衰等不良情况。
对剖宫产初生儿进行阿氏评分，41例分娩后1分钟大于7分，5例小于7分；17例自然分娩初生儿评分均大于7分。
结论常规护理措施的同时结合心理干预，对于中、重度妊娠高血压综合征患者有着十分重要的临床意义，能够更好的提高患者的临床疗效,改善患者的预后，促进护理服务水平的提升，值得临床借鉴应用。
【关键词】妊娠高血压综合征护理临床体会中图分类号：r473.71文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）8-173-02在临床当中，妊娠高血压综合征为妊娠期较为多见的一种病症，为引发产妇死亡的重要原因。
以高血压、蛋白尿、水肿为主要临床表现，多见于妊娠晚期，往往导致产妇子痫及心、肾、脑血管损害，若病情较重，则可以引发产妇抽搐、昏迷，严重危害着母婴生命健康[1]。
我科室对2009年3月～2010年7月期间63例中、重度妊娠高血压综合征患者采取药物治疗、心理干预，防止抽搐发生，必要之时终止妊娠，产前、产后综合护理，临床护理效果较为理想，现将具体研究分析结果总结报告如下：1 一般资料与方法1.1 一般资料选取2009年3月～2010年7月期间我科室63例中、重度妊娠高血压综合征患者，年龄为23～37岁，平均年龄为28.9岁；初产妇19例，经产妇44例；入院测量血压为155～180／115～155 mmhg，患者蛋白尿轻者为(+)，重者为（++++），存在不同程度的水肿体征，同时有头痛、头晕、视物不清、心悸、憋闷等多种临床表现。
妊娠高血压综合症护理操作流程及评分标准妊娠高血压综合症又被称为妊娠期高血压，是指孕妇在妊娠期间出现的血压升高及其他并发症的综合征。
对于妊娠高血压综合症的患者，护理操作流程及评分标准的制定可以提高护理质量，保障孕妇和胎儿的安全。
一、护理操作流程1. 了解病情并进行评估首先，护士需要通过与患者的交流，了解病情、过去的病史、生活习惯等信息。
然后，护士可以对患者进行身体评估，包括血压、心率、体温等的测量，以及检查是否存在浮肿、尿量变化等症状。
2. 监测并记录生命体征护士应该定期监测并记录患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率等。
这些数据可以帮助医生了解病情的变化，并及时采取相应的治疗措施。
3. 维护良好的生活方式护士应该对患者进行健康宣教，让她们养成良好的生活习惯。
这包括控制体重、适量的运动、戒烟戒酒、减少钠盐的摄入等。
此外，护士还可以为患者提供营养指导，确保她们的饮食均衡。
4. 提供心理支持妊娠高血压综合症的患者常常面临着身体的不适以及对胎儿安全的担忧，护士应该给予她们积极的心理支持。
可以通过交流、倾听、鼓励等方式，减轻患者的心理负担，提高她们的生活质量。
5. 观察并记录病情变化护士需要密切观察患者的病情变化，并及时记录相关信息。
包括测量尿量、观察是否存在头痛、视力模糊等症状，记录胎动的情况等。
这些信息对于医生判断病情的变化，制定相应的治疗方案非常重要。
二、评分标准妊娠高血压综合症的评分标准可以帮助医护人员了解病情的严重程度，为治疗提供参考依据。
以下是一种常用的评分标准——"PE-aspect score"：1. 蛋白尿（Proteinuria）-1 分：24 小时尿蛋白定量在0.3g以下1 分：24 小时尿蛋白定量在0.3g以上2. 血小板计数（Platelet count）-1 分：血小板计数低于正常值1 分：血小板计数在正常范围3. 肝酶水平（Liver enzyme levels）-1 分：血浆谷草转氨酶、谷丙转氨酶水平升高1 分：血浆谷草转氨酶、谷丙转氨酶水平正常4. 肾功能（Renal function）-1 分：肌酐水平升高1 分：肌酐水平正常5. 严重症状（Severe symptoms）-1 分：存在至少一项重要症状，如头痛、视力模糊等1 分：没有上述重要症状根据以上评分标准，总分低于2分时，患者的妊娠高血压综合症为轻度；总分为2-3分时，为中度；总分为4分及以上时，为重度。
妊娠高血压综合征子痫前期护理常规
（一）护理评估
1评估患者的健康史，了解既往病史及孕产史。
2 .评估患者的血压、水肿、尿蛋白、头痛及视力改变情况。
3 .了解实验室检查如尿常规、肝肾功能、血电解质及眼底检查、心电图、胎心监护等检查结果。
4 .评估患者的心理状况。
（二）护理措施
1按产科一般护理常规。
左侧卧床休息，环境安静，空气流通，尽量避免各种刺激。
5 .遵医嘱给氧。
6 .密切监测孕妇一般状况，每日监测体重，根据医嘱监测血压。
询问孕妇是否有头痛、视力改变和上腹部不适症状。
出现头痛、恶心、呕吐、眼花等自觉症状时测血压，留专人陪护，避免发生抽搐。
7 .一切抢救物品备于床头。
8 .密切注意胎儿宫内发育情况，根据医嘱监测胎心，注意胎动、产兆。
9 .适当镇静，可给予安定和苯巴比妥，以消除患者的焦虑和紧张情绪，达到降压、缓解症状及预防子痫发作的目的。
10 使用硫酸镁时，注意根据血压调整滴速。
观察有无中毒表现，重点观察呼吸、尿量及膝反射情况，如果呼吸小于16次/分钟或尿量小于400m1∕d或膝反射消失，则提示硫酸镁中毒，应及时通知医师处理。
11 给予心理护理和心理指导。
（三）健康指导
1患者采取左侧卧位休息，以增加胎盘血流灌注，改善胎儿缺氧状况。
2 .告知患者保持情绪稳定，避免情绪波动影响血压。
如有头昏、眼花、胃部不适应主动告诉医护人员。
3 .需要应用降压药和硫酸镁时，应告诉患者药物的疗效、副作用及注意事项，切勿自行调节滴速。
妊娠高血压综合征的护理
马海燕
(云南昆明昆明市第三人民医院 650041)
【摘要】目的探讨妊娠高血压综合征的护理效果，提高护理质量。
方法对62例妊娠高血压综合征患者进行回顾性总结分析。
结果护理前后平均动脉血压（MAP）和24h 尿蛋白有统计学显著差异性（P ＜0.001）。
结论产前、产后严密病情观察及采取有效的护理措施，能防止并发症的发生，维护母婴身体的健康。
【关键词】妊娠；高血压综合征；护理
妊娠期高血压综合征（妊高征）在妊娠期属于高发性病症，这与妇女所处怀孕阶段存在着很大的联系，也是产科中导致并发症死亡的主要因素。
高血压、蛋白尿、水肿、头痛是该病的主要症状，多数出现于妊娠晚期，这些常常造成子痫、心肾功能异常与脑血管损坏等，对于母婴安全有着很大的威胁。
现对2008年10月-2010年6月收治的妊娠高血压综合征患者62例的护理报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象
62例患者为2008年10月-2010年6月收治的妊娠高血压综合征患者。
年龄20~39岁，平均（26.9±2.5）岁；初产妇39例，经产妇23例；孕周27~41周；发生子痫8例，剖宫产率66.13%。
1.2 方法
对妊娠高血压综合征患者62例的护理经验进行回顾性的总结分析。
1.3 统计学处理
x ）表示，采用t检验进行统计处理。
所得数据均采用均数±标准差（s
2 结果
62例患者护理前后平均动脉压及24小时尿蛋白比较（见表1）
表1 62例患者护理前后平均动脉压及24小时尿蛋白比较
护理平均动脉压(mmhg) 24小时尿蛋白(mg) 护理前 37±12.5 189±10
护理后 44.5±12 168±12.5
t 3.4081 10.3296
P ＜0.001 ＜0.001
3 讨论
3.1 人文关怀的重要性
由于妊高症多发于初产妇，所以易产生紧张、恐惧等不良心理，因此及时做好孕妇心理、生理、社会、文化评估，针对不同的状况开展心理干预。
在住院期间保证病房安静清洁，维持空气的清新，避免噪声、强光的刺激，在护理治疗过程中注意整个过程的协调性，动作轻柔熟练以保证孕妇不受刺激，消除其紧张和恐惧，取得孕妇的信任和支持, 让孕妇认识疾病变化和转归，克服不良心理，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗,从而有效控制病情[1]。
3.2 病情观察
日常工作中需做到每隔1/2h进行1次血压测量，严密观察头晕、眼花、恶心等症状，准确记录24h的出入量，持续每天对尿蛋白、腹围、体重进行测量1次，这样能够观察孕妇的水肿、肾功能代偿等各项指标。
加强护理巡视，注重观察胎心变化和宫缩情况，每2～4小时测胎心1次，发现异常及时报告医师。
在使用利尿药时应观察尿量有无增加，水肿消退情况，有无乏力、腹胀、恶心等低钾、低钠症状的发生。
注意维持体内电解质的平衡，防止发生低钾、低钠的发生。
定期对尿常规、尿比重、尿蛋白定量等进行检查。
对有蛋白尿的患者应每日留取尿液测试蛋白的总量，在应用硫酸镁时，应密切观察尿量、心率、呼吸和膝反射的变化，严防硫酸镁中毒[2]。
3.3 加强健康教育
结果显示，经过精心的病情观察及有效的护理，护理前后平均动脉压和24小时尿蛋白相比差异有显著性。
妊高症患者临床发病率高，病情发展快，对孕产妇危害大，严重影响母婴的健康，我们通过对患者进行健康教育及心理护理，帮助其身心处于最佳状态，主动配合治疗和护理工作。
同时护理人员应具有高度的
责任心，熟练的专业操作技能及专业知识以便更好的为患者服务，及时的预防各种并发症的发生，促进患者早日康复，使母婴生命安全得到最大限度的保障，提高母婴的生存质量。
4 小结
妊高征对于母婴健康有着很大的危害，由于高血压属于该病的特征，在护理过程中应该加强心理护理，为孕妇提供有效的心理疏导、良好的住院环境及合理的饮食指导，严密的病情观察。
我们采取科学有效的心理护理以及特殊药物使用的观察工作，从而能够有效防止并发症的发生，维护母婴身体的健康。
参考文献
[1] 王国娟.妊高症的临床护理体会[J].现代护理,2010,6:167-168.
[2] 任朝芝.妊高症产妇临床护理干预的效果观察[J].四川医学,2009,7(30):
1169-1170.。
