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双侧髂骨致密性骨炎病因及临床表现
髂骨致密性骨炎是髂骨与骶骨之间耳状关节部分的骨质密度增高。
可为单侧或双侧。
症状可于半年至数年后自行消失或缓解，此时髂骨的致密性改变并不随之消失。
这种疾病多多发于妇女，特别是生完孩子的女性。
很多人并不知道他的病因及临床表现，现在，就让我们一起来了解一下吧。
病因
本病90%以上为中年女性，以妊娠后期、尤其分娩后为多见，亦可见于尿路或女性附件慢性感染后，或盆腔内其他感染。
在妊娠后期，如生产过程中，由于内分泌的作用，常使肌腱韧带松弛，使骶髂关节松动，失去稳定性。
因此骶髂关节可能经常受到异常刺激或损伤，尤其是骶髂关节的髂骨部所受到的损伤可能性更多些。
也可能与身体重力，慢性劳损或外伤有关。
临床表现
主要表现为腰腿痛。
疼痛一般较轻，也有无症状或疼痛较重者。
疼痛为慢性、间歇性酸痛，并可随妊娠或生产次数的增加而加重。
骶髂部疼痛，多为一侧性，尤以步行、站立及负重为剧，但多可忍受。
骶髂关节部叩痛及压痛，多数病例病变发生于两侧骶髂关节髂骨部。
骨盆分离挤压试验、“4”字试验及盖氏试验等均阳性。
看了上面的文章相信大家对于双侧髂骨致密性骨炎的病因
及临床表现都有了一定的了解，妇女在生完孩子后，往往是骨头收到挤压后造成的，特别是对于体型丰满的人，这种症状表现得更加明显。
希望上面的文章对大家有所帮助，最后祝大家身体健康。
论著·临床辅助检查CHINESE COMMUNITY DOCTORS临产前，为方便分娩，孕妇体内将自动分泌出“迟缓素”，这种激素将促进骨盆周围韧带松弛，耻骨联合处的骶髂关节也由于该激素的作用由紧张固定状态变得松懈，产后活动稍不注意就将导致骶髂关节前韧带撕裂，诱发产后骶髂关节炎(SJI)[1]。
该病难以经常规诊断方法确诊[2]。
本研究对比分析60例产后SJI患者CR平片、CT与MRI影像结果，探讨MRI在产后SJI诊断中的应用价值。
资料与方法2012年3月-2017年3月收治产后SIJ 患者60例，平均年龄(27.26±5.41)岁，平均病程(31.26±6.41)d。
纳入标准：产后7～60d发病，患者主诉出现臀部酸痛、隐痛，呈间歇性发作，站立、行走时疼痛加剧，体力劳动后有加重，稍加休息后便有所减轻，患侧侧卧、侧坐不耐受等症状。
骶髂关节压痛阳性45例，腿抬高试验阳性39例，骨盆挤压试验阳性41例，HLA-B27检查结果均显示阴性，血沉正常，所有患者均行X线、CT、MRI检查，经产后SIJ对应治疗后病情得以显著改善。
排除重要资料不全者。
方法：数字DR成像系统行骶髂关节正位摄片；螺旋CT分别行骨窗及软骨组织摄片，横轴位断层扫描，层厚0.75mm，间距0.75mm；超导核磁共振成像仪行常规横断位T1WI、T2WI、T2WI脂肪抑制序列、STIR序列扫描，扫描参数设置：层厚6mm，层距2mm，T1WI：TR460ms，TE16ms；T2WI：TR1800ms，TE137ms；STIR：TR3740ms，TE37.5mm。
结果CR表现：21例髂骨耳状面下有致密硬化病变，病变区域形状：三角/新月/梨形分别为7/6/8，与正常骨质结构间界限分明，骶骨关节面完好无损，骶髂关节间隙显示无异常。
CT表现：39例髂骨耳状面有致密性硬化病变，呈扇状或宽带状，与周围结构间界限分明，骶骨关节面完好无损，关节间隙宽度无异常。
致密性骨炎的CT诊断及与强直性脊柱炎的鉴别目的探讨致密性骨炎的临床及影像学表现及与强直性脊柱炎的鉴别诊断[1，2，3，4].旨在提高致密性骨炎的诊断及鉴别诊断水平.方法对21例致密性骨炎及38例强直性脊柱炎病人临床表现与影像检查进行回顾性分析对比.结果致密性骨炎与强直性脊柱炎均好发于骶髂关节附近，二者最常见的临床症状均为下腰部疼痛，而强直性脊柱炎除有下腰部疼痛外，往往伴有僵硬感。
影像方面，强直性脊柱炎常损害骶髂关节，造成骶髂关节关节面毛糙，关节面侵蚀，关节面狭窄最后发生纤维强直，骨性强直，常伴新骨生成及下腰部韧带骨化。
致密性骨炎病变多只限于髂骨部，并不侵犯关节面，主要表现为近骶髂关节附近的髂骨骨质增生硬化。
结论CT检查对强直性脊柱炎与致密性骨炎的诊断及鉴别诊断价值很大，进行有效鉴别有助于临床治疗方案的正确制定。
标签：致密性骨炎强直性脊柱炎CT 鉴别诊断1、临床资料与方法1.1致密性骨炎21例，男5例，女16例，年龄22-26岁，平均24岁。
其中下腰部痛者15例，骶髂区、骶尾部联合痛者6例，血沉增快3例，HLA-B27无1例阳性，白细胞总数增高者12例。
1.2强直性脊柱炎38例，男29例，女9例，年龄26-38岁，平均年龄32岁，38例均行CT扫描，临床表现：间歇性下腰部疼痛者31例，持续性下腰部疼痛者5例，2例疼痛不明显，其中合并下腰部晨僵者30例。
血沉增快36例，HLA-B27阳性34例[5]，白细胞总数增高者2例。
2、影像学表现2.1致密性骨炎21例，双侧骶髂关节中下2/3有界限清楚的骨质致密区，略呈三角形，尖端向上者16例，其中关节间隙变窄者5例，髂骨侧受累、骶骨侧未受累者15例，髂骨及骶骨均受累者3例，呈不典型三角形改变者3例。
2.2强直性脊柱炎38例，26例表现为双侧骶髂关节面模糊，边缘呈锯齿状侵蚀，5例显示为双侧骶髂关节模糊、关节间隙变窄、软骨下骨质致密，7例为双侧骶髂关节间隙消失，下腰部韧带骨化。
髂骨致密性骨炎,髂骨致密性骨炎的症状,髂骨致密性骨炎治疗【专业知识】疾病简介髂骨致密性骨炎(osteitis condea ilii)是髂骨与骶骨之间耳状关节部分的骨质密度增高。
可为单侧或双侧。
症状可于半年至数年后自行消失或缓解，此时髂骨的致密性改变也随之消失。
疾病病因一、发病原因病因不明。
二、发病机制病因不明，可能与妊娠、外伤、感染及劳损有关。
女性分娩时骶髂关节的稳定性受到影响，周围韧带松弛，且髂骨本身及关节局部承受的异常应力增加;再加上骶骨倾斜角增大，骨盆向前下倾斜，附着于髂骨上的韧带对髂骨的牵拉影响了髂骨的血运，使局部血供减少而引起骨质出现致密性改变。
症状体征一、症状临床表现与诊断本病的诊断不难，主要根据：1、既往史：患者平素身体健康，多有妊娠、外伤及盆腔感染史。
2、主诉：其主诉为腰腿痛。
疼痛一般较轻，也有无症状或疼痛较重者。
疼痛为慢性、间歇性酸痛，并可随妊娠或生产次数的增加而加重。
骶髂部疼痛，80%为一侧性，尤以步行、站立及负重为剧，但多可忍受。
3、体征：①骶髂关节部叩痛及压痛，多数病例病变发生于两侧骶髂关节髂骨部。
②骨盆分离挤压试验、“4”字试验及盖氏试验等均阳性。
4、 x线平片：早期无变化，后期显示髂骨面骨质硬化，但无骨质破坏。
邻近骶髂关节的髂骨硬化改变，常累及关节远侧1/2区域，有时两侧同时受累。
为可能是分娩前分泌松弛素作用于骨盆关节的骨质反应。
用药治疗一、西医本病患者应暂时避免妊娠，减少劳动，局部热敷理疗或封闭、针灸等，必要时可卧床休息2～4周。
症状减轻或消失后准备离床时应带围腰保护，逐渐增加活动量。
如经上述治疗仍不减轻，应考虑清除病灶或行骶髂关节固定术。
现分述如下：1、轻者：以紧身裤，有学者报告早期服用移山参(白参，每天3分，连服1～2月)多可痊愈或好转。
2、重者：指影响步行及工作者，可行骶髂关节融合术。
一般仅需上方关节融合即可，勿需全关节融合，以免误伤臀上动脉而引起严重后果。
学工作中发挥愈来愈大的作用。
今后,加强计算机知识的训练,改进教学方法,进一步完善硬件是我们教学改革的发展方向。
5 参考文献1 蹇朴,蹇素,张小明,等。
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2 赵宏彬,马隽,刘丹,等。
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致密性骨炎的骶髂关节CT表现(附40例分析)病例报告M M I刘悦震 史朝瑞摘要 目的:探讨致密性骨关节炎骶髂关节病变表现特点以提高诊断与鉴别诊断水平。
材料与方法:对40例致密性骨炎骶髂关节进行CT平扫,全部为女性,年龄16-52岁,平均23 6岁。
结果:致密性骨炎双侧髂骨对称性密度增高21例,单侧髂骨密度增高5例。
双侧骶.髂骨关节面均密度增高14例。
结论:致密性骨炎不只是髂骨侧硬化。
也可经累及骶骨。
关键词:致密性骨炎 骶髂关节 计算机X线摄影术致密性骨炎是一种以骨质硬化为特点的非特异性炎症,有高度致密的骨硬化现象,尤其以髂骨下2/3更为明显,但关节间隙则无改变,因位于骶髂关节,且该关节面症状明显,故又称为骶髂关节致密性骨炎。
1 材料与方法1 1 一般资料,本组40例均为女性,年龄16-52岁平均23 6岁,病程5-8年。
1 2 临床表现及实验室检查:致密性骨炎起病较慢,全身症状较轻:临床表现均有下腰痛或不适,多呈慢性,间歇性酸痛,隐痛,步行,站立负重及劳累后加重,临床实验室:HLA-B27阳性为2例,阴性38例。
基金项目：广东省医学科研基金资助项目（!"#$%&&’’%%），广东省医学科研基金资助项目（!"#%&&&(&&），汕头市重点科技计划项目（%&&’年度）作者单位：汕头大学医学院第一附属医院风湿病研究室，广东汕头)()&’(通讯作者：王庆文，现在北京大学深圳医院风湿科，*+,-./：010+203(45#6",论77著早期骶髂关节炎和致密性髂骨炎的鉴别（附55例临床分析）王庆文，曾庆馀，肖征宇【文章编号】!""#$%!&’（%""(）"%$"!)"$")***【中图分类号】+#**【文献标识码】,【摘7要】7目的7了解早期骶髂关节（89:）炎和致密性髂骨炎（;<9）的鉴别诊断要点。
方法7对(==>?%&&’年汕头大学医学院第一附属医院经@线诊断的55例;<9全部进行89:<A 扫描，<A 未能确诊的病例进行89:细针穿刺活检。
记录临床、实验室、影像学、病理检查资料，进行分析。
结果755例中，(>例经<A 或病理检查证实89:炎症。
这些病例的临床特点包括：（(）B&C 以上DE$+F%>阳性。
（%）年龄较;<9病例轻。
（5）有(G 5左右病例为男性，女性多为未婚或未育者。
（’）临床上都有89:炎的症状和（或）体征。
（)）实验室检查多有!球蛋白、血沉（*8H ）、<反应蛋白（<HI ）、碱性磷酸酶（$EA ）升高。
而;<9病例DE$+F%>阳性率同一般人群，均为女性，且多为经产妇，少有89:炎体征或实验室检查异常。
结论7@线;<9中，不少病例可能是早期89:炎，应注意深入检查以除外之。
【关键词】7致密性髂骨炎；骶髂关节炎!"##$%$&’"()*"(+&,-"-.$’/$$&,-’$"’"-0,&*$&-(&-$")""(&*$(%)1-(0%,")""’"-：(0)"&"0()(&()1-"-,#550(-$-#77!"#$%&#$’(#，)(#$%&#$*+，,&"-).(#$*+#/(0"123(#2-45.(+3"2-6-$*，2.(7(8&9"6:-66($(-4;."#2-+<#&=(1>&2*，;."#2-+)()&’(，:.&#"2.-’%(0’73.4$0’"5$7A"JKLMN2O-KL OPM QMR S".KO2"T OPM L.TTMNMKO.-/L.-UK"2.2VMO0MMK "2OM.O.26"KLMK2-K2M ./..（;<9）-KL M-N/R 2-6N"./..O.2#6$’7,*-7WN",(==>O"%&&’，556-2M2"T ;<90MNM MX-,.KML 0.OP DE$+F%>LMOMN,.Y K-O."K -KL 2-6N"./.-6Z".KO <A 26-K ，-KL KMML/M V."S2R 0-2SMNT"N,ML .K 2",M 6-2M20PMK KMMLML#[-O-"T 6/.K.6-/P.2O"Y NR ，/-V"N-O"NR ，<A 26-K ，-20M//-2S-OP"/"U.6-/MX-,.K-O."K 0MNM 6"//M6OML -KL -K-/R\ML#8$-9)’-78-6N"./..O.20-2L.Y-UK"2ML .K (>（)(#)C ）6-2M2"T OPM 55@+N-R ;<96-2M2M.OPMN VR <A 26-K "N VR S-OP"/"U.6-/MX-,.K-O."K#</.K.6-/TM-OJNM2"T OPM2M (>6-2M2.K6/JLML ：（(）DE$+F%>0-2S"2.O.]M .K ,"NM OP-K B&C "T OPM2M 6-2M2；（%）APM -UM .K OPM2M 6-2M20-2R"JKUMN OP-K OP-O .K OPM ;<96-2M2；（5）$V"JO (G 5"T OPM2M 6-2M20MNM ,-/M ，-KL ,"2O "T OPM TM,-/M 0MNM JK,-NN.ML -KL K-KS-N"J2；（’）^"2O "T OPM 6-2M20MNM 0.OP OPM 2"T 2-6N"./..O2；（)）!U/"VJ/.K G *8H G <HI G -/Q-/.SP"2SP-O-2M 0MNM M/M]-OML .K ,"2O 6-2M2#D"0M]MN ，-,"KU ;<96-2M2，OPM SNM]-/MK6M "T DE$+F%>0-22.,./-N O"UMKMN-/S"SJ/-O."K ；-//"T OPM 6-2M20MNM TM,-/M ；,"2O "T OPM,0MNM S/JN.S-N-，-KL TM06-2M20MNM 0.OP OPM 2"T 2-6Y N"./..O.2"N /-V"N-O"NR -VK"N,-/.O.M2#:,&0)9-",&79K @+N-R ;<9，,-KR 6-2M2,.UPO VM M-N/R 2-6N"./..O.2#$OOMKO."K2P"J/L VM S-.L O"-]".L ,.2L.-UK"2.2#;$1/,%*-7;2OM.O.26"LMK2-K2M ./..；8-6N"./..O.277致密性髂骨炎（"2OM.O.26"KLMK2-K2M ./..，;<9）并非一个疾病的名称，而是作为一种放射学征象见于@线诊断学，其本义是指见于经产妇骶髂关节（89:）髂骨下部、毗邻骶骨部位，单侧或双侧三角形硬化区。
【摘要】介绍高明利教授治疗致密性骨炎经验。
病因病机以寒湿痹阻为标，肝肾两虚为本，瘀血阻络始终存在立论，临证分为寒湿痹阻、肝肾两虚、瘀血阻络3种证型，治宜散寒祛湿，补肝益肾，活血通络。
【关键词】致密性骨炎；辨证论治；经验总结；高明利致密性骨炎（或称致密性髂骨炎）病因不明，可能与妊娠、感染、外伤、机械性劳损等有关。
近年来研究表明，该病实际上是一种特殊性的缺血性坏死改变[1]。
该病青年女性起病，多有妊娠或分娩史，骶髂关节疼痛为首发症状，继而出现运动障碍，可有晨僵症状。
CT表现病变累及骶髂关节髂骨面，病变致密，均匀一致，病变内缘为髂骨关节面，外缘亦整齐。
骶髂关节光滑锐利，关节间隙无改变。
病变进展缓慢，骨质疏松改变不明显。
本病属中医学“腰痛”“痹证”范畴。
病因是素体禀赋不足，外感风寒湿邪；或精血亏虚，损伐肾气[2]。
腰为肾之府，腰部脉络失于温煦、濡养，致筋经、络脉受损，瘀血阻络，而产生腰痛。
本病对患者心理、生活都有一定影响。
导师高明利教授查舌脉，明证候，精方药，以中医药辨证论治该病，效果甚佳。
1 病因病机高明利教授认为，本病以肝肾两虚为本，风寒湿为标，而瘀血阻络始终存在。
1 寒湿痹阻《素问· 痹论》云“风寒湿三气杂至，合而为痹也。
”女子素体属阴，经妊娠、分娩之劳伤，易为风寒湿之邪所伤。
《素问·风论》曰“风者，百病之长也。
”风性开泄，寒湿之邪依附于风而侵犯人体，寒湿之邪入里留于关节，寒性凝滞，湿性重着，阻滞气血，局部组织失于濡养，发为痹证。
2 肝肾两虚《素问·六节脏象论》云“肾者，精之处也，其充在骨。
”肾为先天之本；“肝者，其充在筋，以生血氣。
”女子以肝为用，因而女子又以肝为先天。
女子妊娠、分娩多有劳伤，耗气伤血，肝藏血，肾藏经，精血相生，因而损肝折肾。
肾主骨，肝主筋，本病骶髂关节劳伤最剧，又失肝肾之养，风寒湿三气又至，而成痹证。
3 瘀血阻络《景岳全书·杂证谟·腰痛》说“跌扑伤而腰痛者，此伤在筋骨而血脉凝滞也。
紙骼关节致密性骨炎Final approval draft on November 22, 2020紙骼关节致密性骨炎I骼骨致密性骨炎系一种以骨质硬化为特点的非特异性炎症，有高度致密的骨硬化现象，尤I |其以骼骨下2/3更为明显，但关节间隙则无改变。
因位于駅骼关节，且该关节症状明显，| |故乂称之为“舐餡关节致密性骨炎”。
骼骨致密性骨炎是发生于骼骨耳状关节部分的骨质| |密度增高性疾病。
病因迄今不明，可能与妊娠、机械性劳损、病灶性炎症有关。
本病好发| |于20〜35岁的育龄妇女，偶见施1舐骼关节致密性骨炎-概述本病90%以上为中年女性，以妊娠后期、尤其分娩后为多见，亦可见于尿路或女性附件慢| |性感染后，或盆腔内其他感染。
此外，臀舐部的外伤亦可诱发或引起本病。
||妊娠、分娩及外伤均可引起舐骼关节韧带的撕裂而易使局部的血供受阻。
因此早期局部呈| |现充血、水肿及渗出增加等，渐而局部出现增生与变性反应，随着胶原纤维的致密化而向| |硬化演变；血管形成用壁血管，易闭塞而引起骼骨耳状面处缺血和缺氧，骨质呈现硬化性| |改变，以致手术时局部出血较少。
駅骼关节囊壁显示纤维增生、弹性降低及松动样改变。
| |继发于盆腔内炎症者亦出现相类似的病理改变，可能系细菌内毒素作用所致。
||骼骨致密性骨炎系一种以骨质硬化为特点的非特异性炎症，有高度致密的骨硬化现象，尤| |其以骼骨下2/3更为明显，但关节间隙则无改变。
因位于駅骼关节，且该关节症状明显，| |故乂称之为“舐餡关节致密性骨炎”。
||骼骨致密性骨炎好发于女性，20〜40岁中年女性多见。
患有复发性下腰痛，有时可向下放| |射至两侧臀部和大腿，但不是根性疼痛，下腰活动时可加重症状，有人认为这是一种可以| |自愈的病，常有近期分娩史。
||舐餡关节致密性骨炎-病因病理||1、病因学||本病90%以上为中年女性，以妊娠后期、尤其分娩后为多见，亦可见于尿路或女性附件慢||性感染后，或盆腔内其他感染。
致密性髂骨炎MRI 分型及临床意义杨先文;陈润祺;冼青霞;任常华;于成福【摘要】目的研究致密性髂骨炎的MRI 分型对临床诊断、治疗评价的指导意义.方法分别对23 例腰骶部疼痛及17 例无腰骶部疼痛的X 线表现为致密性髂骨炎的患者进行MRI 检查及分析,并将6 例腰骶部疼痛的患者在治疗前、后的MRI 检查结果进行对比.结果无症状的致密性髂骨炎患者MRI 表现为骶髂关节髂骨面下边界清楚的骨硬化异常信号影; 有症状患者的MRI 表现为骨硬化病灶周边伴有边界模糊的水肿带围绕;治疗后MRI 示骨硬化形态、信号同前,周围水肿带有明显的减轻和或消失.结论致密性髂骨炎的MRI 检查对确定病变的活动性、客观评价疗效及指导临床治疗有着重要的意义.%Objective To investigate the MRI classification of osteitis condensans Ilii to the guiding significance of clinical diagnosis and treatment evaluation. Methods 23 patients with lumbosaeral pain and 17 patients with no lumbosacral pain who both show as osteitis eoudeusans I1II by X—ray received MRI examination,and we analysed the result. Besides,we contrasted the MR] examination result of 6 patients with iumhosaeral pain before and after treatment. Results Asymptomatic osieitis eoudeusans Ilii patients MRI show as abnormal sclerosis signal of a clear border of the Iliac surface of the sacroillac joint; symptomatic osteitis condensans ilii patients MRI show as osteosclerosis with fuzzy boundaries edema around. After treatment, MRI showed bone sclerosis shape,signal with surrounding edema with a significant reduction and or disappear.Conclusion The MRI examination to osteitis condensansIlii has an Important significance for determining the activity of the lesions, evaluating the efficacy objectively and guiding the clinical treatment.【期刊名称】《颈腰痛杂志》【年(卷),期】2012(033)006【总页数】4页(P460-463)【关键词】致密性髂骨炎;MRI;分类【作者】杨先文;陈润祺;冼青霞;任常华;于成福【作者单位】武警广东省总队医院综合科,广州,510507;南方医科大学中医药学院,广东,广州,510000;南方医科大学中西医结合医院影像中心;南方医科大学中西医结合医院影像中心;南方医科大学中西医结合医院影像中心【正文语种】中文【中图分类】R684.3致密性髂骨炎（osteitis condensans ilii，OCI）是一种以髂骨耳状关节面部分骨质密度增高为主要影像学特征的疾病[1、2]，临床症状多以腰骶部疼痛为主。
X线和CT多表现为骶髂关节中、下2/3，髂骨耳状面呈尖端向上的三角形致密影，关节面光整，关节间隙正常，周围软组织密度、形态未见异常[3]。
但是随着医学影像学检查方法的进步，对此病的认识也在不断地加深[4～7]。
如何解释影像学上X 线和/或CT表现的单一性，而临床症状表现的多样性[8]；加之本病疗效的评价也缺乏客观的评价指标，要求对本病认识也要更加客观、具体。
本文主要通过对X 线和/或CT表现为致密性髂骨炎的MRI检查影像学征象的分析，以探讨MRI对OCI的分型及对临床诊断、治疗评价的指导意义。
病例来源于南方医科大学附属中西医结合医院，共40例，均为女性。
发病年龄18～54岁，平均（33.90±9.636）岁。
病程 3个月至 7年，平均（3.44±1.86）年。
其中23例有腰骶部疼痛X线和/或CT检查表现为致密性髂骨炎的患者设为A 组；17例无腰骶痛因其他原因行X线和/或CT检查发现为致密性髂骨炎无临床症状者为B组。
两组均行MRI检查，检查方法如下：使用GE Signa HDxt 1.5T双梯度超导型MR扫描仪及配备的相应软件，使用敏感性编码（SENSE）心脏线圈，SENSE加速因子2.0～3.5。
患者取仰卧位，双手抱头。
每例常规行骶髂关节斜横断：T1WI、T2WI及T2WI+FS；斜冠状位：T1WI、T2WI、T2WI+FS、PD+FS。
扫面参数：MR快速自旋回波 FSE-XL/90，FSET1WITR467ms，TE9.8/Ef。
MR快速恢复快速自旋回波FRFSE-XL/90，FRFSE T2WITR4100ms，TE140/Ef。
MR 快速自旋回波 FSE-XL/90，FSE T2WI+FS TR3200 ms，TE 69/Ef。
MR 快速自旋回波 FSE-XL/90，FSE PD+FS TR1500ms，TS30.2/Ef。
视野（FOV）350×350 mm，矩阵256×256，层厚5 mm，层间距2 mm，均在髂棘上施加局部预饱和带，带宽30 mm。
另取6例X线和/或CT检查表现为致密性髂骨炎有临床症状者，给予非甾体类药物等治疗，在治疗前、后行MRI检查。
MRI征象依据病变的不同病理阶段分别表现为：1.静止期表现为关节面下骨硬化表现为边界清楚的异常信号影，T1WI、T2WI、T2WI+FS、PD+FS 皆为边界清楚的低信号。
临床症状不明显，多为体检或其它检查时发现。
2.活动期表现为骨硬化病灶 T1WI、T2WI、T2WI+FS、PD+FS皆表现为边界清楚的低信号；周边有水肿带围绕，T2WI、T2WI+FS、PD+FS 皆表现为边界模糊的高信号。
临床症状明显，常因腰、腿痛而就诊。
3.稳定期表现为正常的形态、信号。
2.1 有症状的致密性髂骨炎MRI示T1W（I图-1a）表现为髂骨面下边界清楚的低信号骨硬化病灶；T2W（I图-1b）、T2WI+FS（图-1c）、PD+FS（图-1d）皆表现为病灶中心仍为边界清楚的低信号、周边伴有边界模糊的高信号带。
A组23例均为活动期病例。
2.2 无症状的致密性髂骨炎MRI示关节面下骨硬化表现为边界清楚的异常信号影：T1WI（图-2a）、T2W（I图-2b）、T2WI+FS、PD+FS皆为边界清楚的低信号。
B组17例均为静止期病例。
2.3 有临床症状者治疗前后对比经过治疗后症状有明显好转，MRI示骨硬化形态、信号同前，周围水肿带有明显减轻和或消失。
6例患者中，治疗之前均为活动期，治疗后有4例由活动期转化为静止期，2例无明显改变。
以往认为致密性髂骨炎是髂骨耳状关节面部分骨质密度增高，病因未明，一般认为与妊娠、感染、机械劳损及身体姿势有关，且常见于妊娠后期和/或产后[9～13]。
临床上常需与强直性脊柱炎鉴别[7]。
两者临床症状相近，又于同一部位发病，但其影像学特征有所不同：致密性髂骨炎病变区域主要在髂骨，不累及关节面，关节间隙无变化，骨质密度比强直性脊柱炎更高而且内部均匀。
CT检查可以准确测量、评价关节间隙，提高强直性脊柱炎关节面侵蚀、囊变和骨皮质中断检出率[14、15]。
此外，强直性脊柱炎是一种慢性进展性疾病，病变不易被控制，可见外周关节受累，严重者可出现脊柱畸形和关节强直，而致密性骨炎进展比强直性脊柱炎温和，易于稳定和控制。
目前，两者仅依靠X线平片诊断仍需慎重[2]，且X线和/或CT影像学检查只能显示关节面下界限清楚的骨质硬化区的范围、大小、硬化程度[16]，当早期骶髂关节只存在炎症浸润，而关节骨质结构未出现明显变化以前，CT检查亦无法鉴别[17]。
临床上应综合应用临床体查、实验室检查及影像学检查，对二者鉴别[18]。
本研究通过MRI检查，旨在探讨MRI信号的特点与临床症状的关系，治疗前、后信号的变化能否进行疗效的评价是我们的目的。
致密性髂骨炎的MRI征象与病理学是密切相关的。
在致密性髂骨炎活动期，炎症介质刺激骨质的供应血管，引起小血管及其分支扩张充血，造成局部炎性充血、细胞水肿及细胞外液的外渗，MRI表现为骨髓水肿，在T1WI上为低信号，在T2WI、T2WI+FS及PD+FS序列上为高信号。
Bredella等亦认为磁共振能够发现细胞水平的病理生理改变，这是临床指标难以反映的，软骨下骨髓水肿往往提示病情的活动性[19]。
本研究结果表明，有症状者表现为活动期的影像学改变，与无症状者静止期的MRI作比较，T2WI、T2WI+FS、PD+FS示骨硬化病灶周边有边界模糊的高信号围绕，为骶髂关节之髂骨面致密性骨硬化周边骨质充血、水肿病理表现。
MRI可以显示X线及CT无法显示的充血、水肿病理表现，客观地展现疾病的进展。
活动期病灶的表现要注意与强直性脊柱炎（I级）相鉴别。
此时二者都没有发生关节面下骨质改变，CT、X线检查有局限性[20]。
MRI皆表现为髂骨关节面下的水肿样信号；重要的鉴别点是致密性髂骨炎关节软骨的形态、信号是正常的，而强直性脊柱炎可见关节面毛糙，软骨破坏[21]。
故临床上对两者应注意鉴别诊断，制定全面详尽的治疗方案，加强随访。
治疗前、后除了临床症状的改善外，MRI水肿带的变化也可作为疗效评价的一个客观指标。
MRI T2WI+FS能敏感地诊断骨硬化病变周围的水肿带，PD+FS有助于显示关节软骨的形态和信号，对病变的活动性的诊断、对治疗效果的评价更具有客观性。
综上所述，致密性髂骨炎MRI检查，T2WI、T2WI+FS、PD+FS能清楚地显示X 线及CT无法显示的病变水肿范围及程度，对判断病变的活动性、客观地评价疗效、指导临床治疗有着重要的指导意义。
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