骶骨致密性骨炎是怎么回事

针灸配合TDP治疗骶髂关节致密性骨炎
陈英
【期刊名称】《针灸临床杂志》
【年(卷),期】2003(019)011
【摘要】@@ 骶髂关节致密性骨炎是由骶髂关节髂骨部下1/3～2/3骨密度增高所引起的慢性腰腿痛.本病好发于20～35岁青年女性,尤以经产妇为多.笔者以针灸配合TDP治疗16例,取得满意效果,现总结如下:
【总页数】1页(P16-16)
【作者】陈英
【作者单位】浙江省富阳市第二人民医院,浙江,富阳,311404
【正文语种】中文
【中图分类】R246.2
【相关文献】
1.矩阵针灸联合电温针治疗骶髂关节致密性骨炎42例 [J], 袁涛;金钰钧;兰鹏飞
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3.关节注射配合中药热敷治疗女性骶髂关节致密性骨炎31例 [J], 赵显
4.综合疗法治疗产后骶髂关节致密性骨炎的效果观察 [J], 王珍
5.针刺配合理疗治疗女性骶髂关节致密性骨炎 [J], 周晓梅;宋岚
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骶髂关节炎的病因是什么骶髂关节炎是我们常见的一种关节炎，骶髂关节炎的出现给很多患者都带来了麻烦，不过由于我们对于骶髂关节炎还不是很熟悉，所以在治疗骶髂关节炎上面往往容易出现问题，其实我们应该先了解一下骶髂关节炎的病因，这样才能够有利于我们更好的去治疗骶髂关节炎，请看下文的详细介绍。

骶髂关节炎分为原发性和继发性两大类：★(一)原发性骶髂关节炎原发性骶髂关节炎的关节软骨细胞活性低下，髋部肌肉等软组织支持力量减弱，软骨呈退行性变。

往往受年龄、体质、遗传等因素影响。

年龄越大，积累的损伤越多，老年人的关节软骨基质中黏多糖含量减少，纤维成分增加，软骨的韧性降低，因之易遭受损伤而产生退行性变。

肥胖体形的人发病率较高。

★(二)继发性骶髂关节炎继发性骶髂关节炎的基础疾病较多，常见的有以下几种。

1.髋臼发育不良可产生生物力学的不平衡，使承重区范围缩小，承重区关节软骨承受压力增加导致关节软骨磨损引起骨性关节炎。

2.扁平髋、股骨头骨骺滑脱关节面不平整，机械性磨损，可引起骨性关节炎。

3.髋关节某些疾病损害关节软骨如化脓性髋关节炎、髋关节结核、血友病、神经性髋关节病等。

4.医源性因素如长期使用糖皮质激素，引起软骨病变等。

5.股骨头病变股骨头缺血性坏死。

6.髋关节创伤如脱位及股骨颈骨折处理不当。

7.髋关节内结晶病变如焦磷酸盐关节病与痛风性关节炎等。

8.内分泌异常和代谢障碍如糖尿病、肢端肥大症、黄褐病等。

在上面的文章里面我们介绍了什么是骶髂关节炎，我们知道骶髂关节炎是关节炎里面的一种，骶髂关节炎对于人体的危害是很大的，所以我们要及时去治疗骶髂关节炎才行，上文详细分析了骶髂关节炎的病因。

髂骨致密性骨炎,髂骨致密性骨炎的症状,髂骨致密性骨炎治疗【专业知识】疾病简介髂骨致密性骨炎(osteitis condea ilii)是髂骨与骶骨之间耳状关节部分的骨质密度增高。

可为单侧或双侧。

症状可于半年至数年后自行消失或缓解，此时髂骨的致密性改变也随之消失。

疾病病因一、发病原因病因不明。

二、发病机制病因不明，可能与妊娠、外伤、感染及劳损有关。

女性分娩时骶髂关节的稳定性受到影响，周围韧带松弛，且髂骨本身及关节局部承受的异常应力增加;再加上骶骨倾斜角增大，骨盆向前下倾斜，附着于髂骨上的韧带对髂骨的牵拉影响了髂骨的血运，使局部血供减少而引起骨质出现致密性改变。

症状体征一、症状临床表现与诊断本病的诊断不难，主要根据：1、既往史：患者平素身体健康，多有妊娠、外伤及盆腔感染史。

2、主诉：其主诉为腰腿痛。

疼痛一般较轻，也有无症状或疼痛较重者。

疼痛为慢性、间歇性酸痛，并可随妊娠或生产次数的增加而加重。

骶髂部疼痛，80%为一侧性，尤以步行、站立及负重为剧，但多可忍受。

3、体征：①骶髂关节部叩痛及压痛，多数病例病变发生于两侧骶髂关节髂骨部。

②骨盆分离挤压试验、“4”字试验及盖氏试验等均阳性。

4、 x线平片：早期无变化，后期显示髂骨面骨质硬化，但无骨质破坏。

邻近骶髂关节的髂骨硬化改变，常累及关节远侧1/2区域，有时两侧同时受累。

为可能是分娩前分泌松弛素作用于骨盆关节的骨质反应。

用药治疗一、西医本病患者应暂时避免妊娠，减少劳动，局部热敷理疗或封闭、针灸等，必要时可卧床休息2～4周。

症状减轻或消失后准备离床时应带围腰保护，逐渐增加活动量。

如经上述治疗仍不减轻，应考虑清除病灶或行骶髂关节固定术。

现分述如下：1、轻者：以紧身裤，有学者报告早期服用移山参(白参，每天3分，连服1～2月)多可痊愈或好转。

2、重者：指影响步行及工作者，可行骶髂关节融合术。

一般仅需上方关节融合即可，勿需全关节融合，以免误伤臀上动脉而引起严重后果。

骶骨致密性骨炎是怎么回事
骶骨致密性骨炎好发于女性，但是我们都知道，不管是谁，它产生的影响都是一种疼痛和折磨，所以每个人都应该注重预防，尤其是对女性而言，那么患上这种疾病的概率就会增高，所以现在我们就去了解，骶骨致密性骨炎的一些病理学，以及病理上的分析，女性朋友需要警惕了。

髂骨致密性骨炎系好发于女性，20～40岁和中年女性多见。

患有复发性下腰痛，有时可向下放射至两侧臀部和大腿，但不是根性疼痛，下腰活动时可加重症状，有人认为这是一种可以自愈的病，常有近期分娩史。

骶髂关节髂骨侧、以骨质硬化为特点的非特异性炎症，有高度致密的骨硬化现象，尤其以髂骨下2/3更为明显，但关节间隙则无改变。

因位于骶髂关节，且该关节症状明显，故又称之为“骶髂关节致密性骨炎”。

病因学
髂骨致密性骨炎90％以上为中年女性，以妊娠后期、尤其
分娩后为多见，亦可见于尿路或女性附件慢性感染后，或盆腔内其它感染。

此外，作者发现臀骶部的外伤亦可诱发或引起本病。

病理解剖
妊娠、分娩及外伤均可引起能镕关节的撕裂乃毫而易使局部的血供受阻。

因此早期局部呈现充血、水肿及渗出增加等，渐而局部出现增生与变性反应，随着胶原纤维的致密化而向硬化演变；血管形成厚壁血管，易闭塞而引起髂骨耳状面处缺血和缺氧，骨质呈现硬化性改变，以致手术时局部出血较少。

骶髂关节囊壁显示纤维增生、弹性降低及松动样改变。

继发于盆腔内炎症者亦出现相类似的病理改变，可能系细菌内毒素作用所致。

因为女性特殊的生理问题，其实他们很容易受到一些疾病的影响，再加上是生活当中不注重预防和护理的话，那么产生的伤害就更加严重，所以希望在了解了这些常识之后，女性朋友，都
能够对此有科学的认识，尽量降低不利伤害。

髂骨致密性骨炎是一种什么病？
经常遇到患者说腰骶部疼痛，但进行腰椎检查后并没有发现什么特殊异常。

这时候，很多骨科医生会按照腰肌劳损治疗，但是，如果这部分患者再进行一个骶髂关节影像学检查的话，很可能是骶髂关节致密性病变的原因。

这就是髂骨致密性骨炎，这是女性中发生率很高的一种病，产后女性的发病率是5%，也有男性患病。

病因及解释
成因目前没有特别明确的说法，90％以上为中年女性，怀孕中晚期、以及产后最为多见，也有因为尿路或女性附件慢性感染后，或盆腔内其他感染而引起的；另外胯部的外伤也会诱发或引起。

由于怀孕、生产或者外伤的原因，导致骶髂关节韧带的撕裂，局部的供血受阻，所以在发病的早期呈现充血、水肿及渗液增加，慢慢的骶髂骨关节出现增生与变性反应，随着胶原纤维的致密化而向硬化演变，髂骨耳状面长期处于缺血和缺氧的状态，骨质呈现硬化性改变，骶髂关节囊壁显示纤维增生、弹性降低及松动样改变。

临床表现与影像诊断
本病的诊断主要根据：
（1）既往史：多有妊娠、外伤及盆腔感染史。

（2）主诉：骶髂部疼痛，80％为一侧性，久站久坐久躺疼痛加重，但多可忍受。

（3）体征：骶髂关节部位压痛。

（4）X光片：髂骨面骨质硬化，关节面清晰光滑无毛糙。

治疗方法：
1. 轻者：注意休息。

2. 重者：影响步行及工作的患者，可考虑骶髂融合术。

3. 非手术疗法，如中药敷膏、理疗、推拿、针灸、火罐及对症镇痛消炎都可选用。

双侧骶髂关节致密性骨炎病因和症状双侧骶髂关节致密性骨炎病因和症状，这是很多得了这种疾病的患者，都想具体了解的，因为这种疾病对身体的摧残比较严重，所以想尽快的了解病因和症状以后，才能进行全面的治疗，下面就做了详细介绍，患者可以全面的了解一下这种疾病的病因和症状。

病因病因不明，可能与妊娠、外伤、感染及劳损有关。

女性分娩时骶髂关节的稳定性受到影响，周围韧带松弛，且髂骨本身及关节局部承受的异常应力增加;再加上骶骨倾斜角增大，骨盆向前下倾斜，附着于髂骨上的韧带对髂骨的牵拉影响了髂骨的血运，使局部血供减少而引起骨质出现致密性改变。

典型症状1、疼痛：疼痛是该病的主要症状，也是导致功能障碍的主要原因。

特点为隐匿发作、持续钝痛，多发生于活动以后，休息可以缓解。

随着病情进展，关节活动可因疼痛而受限，甚至休息时也可发生疼痛。

睡眠时因关节周围肌肉受损，对关节保护功能降低，不能和清醒时一样限制引起疼痛的活动，患者可能疼醒。

2、晨僵和粘着感：晨僵提示滑膜炎的存在。

但和类风湿关节炎不同，时间比较短暂，一般不超过30分钟。

粘着感指关节静止一段时间后，开始活动时感到僵硬，如粘住一般，稍活动即可缓解。

上述情况多见于老年人、下肢关节。

3、其他症状：随着病情进展，可出现关节挛曲、不稳定、休息痛、负重时疼痛加重。

由于关节表面吻合性差、肌肉痉挛和收缩、关节囊收缩以及骨刺等引起机械性闭锁，可发生功能障碍。

专家提醒：骶髂关节炎是一种隐匿性疾病，病因较多，如果出现了下腰疼痛、关节僵硬、活动受限，一定要尽快到医院检查，只有确诊病情，才能在第一时间内对病情进行控制，阻止病情蔓延至脊柱关节和其他周围关节，最终导致骨质破坏，出现瘫痪。

双侧骶髂关节致密性骨炎病因和症状，相信很多的患者已经通过以上内容的介绍，了解了这种疾病的一些病因，同时也了解了他的一些症状，所以在充分了解以后，为了能让自己尽快康复，必须要通过专业的医院进行治疗，才能让自己尽快康复。

致密性骶髂关节炎的发病人群主要是妊娠人群，具体会出现腰酸，脊柱尾端接近尾椎的地方或尾椎下方疼痛，，疼痛的次数会慢慢增加，疼痛的剧烈感会随着久坐(躺)或运动过于剧烈而增强。

虽然说主要人群以孕妇以及产妇为主，但不排除会有20岁至30岁左右的年轻女性，例如学生等，但犯病的几率不高，并且往往会经过较长时间的缓和期。

在CT片上，可以看出骨头出现白色区域，即为炎症区，需要及时医治。

1、若不严重，可以先服用芬必得这类药效不剧烈的药来缓解疼痛。

建议在下一次犯病前去医院及时就诊。

2、 X光会比较模糊，因此建议拍清晰的CT，了解炎症扩散程度。

3、吃消炎止疼药，例如布洛芬等。

必要时要遵循医生要求进行血检进一步看是否有变成强直性脊柱炎的可能。

骶髂致密性关节炎是什么？
我们都知道关节炎是一种很严重的疾病，它会影响患者的正常生活，给患者带来很多痛苦。

其中尤其是骶髂致密性关节炎，对我们的健康更是有很多影响。

所以对这种关节炎我们要更加引起注意。

大家知道骶髂致密性关节炎分为几类吗?它又有什么并发症，应该怎么治疗呢?下面一起看看吧。

一、分类：
1.强直性脊柱炎(AS)
强直性脊柱炎几乎100
%侵犯骶髂关节,典型X线为关节间隙的明显狭窄,关节面呈锯齿状破坏,伴局限性的骨质疏松,且腰椎呈竹节样变,但髂骨无明显规则的骨质硬化区。

2.骶髂关节炎(OA)
OA 是一种以骨质增生为主的非炎性退行性疾病,X线表现为髂骨耳状面下面的骨赘形成,但关节面清楚,亦无三角形骨密度
增高影。

3.骶髂关节结核
骶髂关节结核的发病不局限于髂骨耳状面,可有渐进性的骨质破坏,很少出现骨质硬化,骶髂关节因边缘破坏而显示较为模糊,多为单侧发病。

二、并发症：
本病最常见是引起下腰部的慢性持续性疼痛，并可向臀部，
股后部放散，但无明显根痛症状。

但由于致密性髂骨炎是一种有自限性变化的疾病，不会损伤骶骨。

三、治疗：
本病患者应暂时避免妊娠，减少劳动，局部热敷理疗或封闭、针灸等，必要时可卧床休息2-4周。

症状减轻或消失后准备离床时应带围腰保护，逐渐增加活动量。

如经上述治疗仍不减轻，应考虑清除病灶或行骶髂关节固定术。

以上就是整理的有关骶髂致密性关节炎的相关内容，希望可以帮到有需要的朋友，治疗固然重要，预防才是更重要的，只有有效的预防才能减少患骶髂致密性关节炎的概率，从而减少痛苦，拥有健康的身体，毕竟健康才是最重要的。

相信很多人都知道致密性骨炎的存在，也知道它对人们的影响是很大的，髂骨致密性骨炎主要是指在髂骨与骶骨之间耳状关节部分的骨质密度增高，目前的原因尚不什么明确，主要表现为腰骶部或是下腰部疼痛需要引起注意，及时进行治疗。

所以人们在患上此病之后，一定要引起重视，也要及时进行治疗，否则的话，是会出现许多的影响的，那么髂骨致密性骨炎怎么办。

1、人们在患上髂骨致密性骨炎之后，是会出现很多的影响的，它给人们所带来的影响不仅体现在身体健康这方面，还体现在人们正常生活这部分，所以，人们患上此病之后，一定要及时进行治疗。

2、人们在患上此病之后，也会出现许多的表现，比如说腰骶部或下腰部疼痛，偶尔的时候，患者的臀下部以及大腿后侧也会出现向臀部的放射痛，对患者的影响是很大的，所以人们对于此病一定要警惕。

3、那么，髂骨致密性骨炎如何诊断呢?本病应与早期强直性脊柱炎、骶髂关节结核及化脓性骶髂关节炎等鉴别，虽然说这些疾病有一定的相似，但是人们也要区别开来，这就需要多了解一下这方面的知识了。

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两侧骶骼关节致密性骨炎怎么治疗
导语：两侧骶骼关节致密性骨炎怎么治疗，很多得了这种疾病的患者，为了能让自己尽快的康复，都想尽快地全面了解一下怎么治疗？想尽快的了解治疗的
两侧骶骼关节致密性骨炎怎么治疗，很多得了这种疾病的患者，为了能让自己尽快的康复，都想尽快地全面了解一下怎么治疗？想尽快的了解治疗的方法，然后通过治疗，让自己尽快康复，下面内容就给很多患者做了具体的介绍，你可以继续了解下边的内容。

可以考虑下补钙.平时坚持锻炼，针对强直性脊柱炎的病因、症状、病理，采用多种多种靶向微创疗法与中药整体调节相结合，一般一次治疗即可使颈部、胸部、腰部活动度明显加大。

按疗程与周期治疗后，可阻止病人残疾，预防复发，治病人恢复到正常人得行列之中。

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症状轻者，可适当卧床休息，下床后宜用弹性围腰保护;症状严重者可服用止痛剂，并用支架保护，待疼痛减轻后鼓励患者做腹肌锻炼，并继续用弹性腰围保护。

对有顽固性疼痛者，可考虑行骶髂关节融合手术。

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致密性髂骨炎病情说明指导书一、致密性髂骨炎概述致密性髂骨炎（osteitis condensans ilium）是指骶髂关节的髂骨下1/3～2/3处的骨密度增高而引起的慢性疾病。

常表现为腰骶部疼痛，向一侧或双侧臀部放射，休息后症状减轻，夜间不痛。

有学者认为本病是一种自愈性疾病，通常采用非手术治疗缓解症状，对于非手术治疗无效者，可采用手术治疗。

经积极治疗，一般预后好。

英文名称：osteitis condensans ilium。

其它名称：无。

相关中医疾病：暂无资料。

ICD疾病编码：暂无编码。

疾病分类：暂无资料。

是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

遗传性：无遗传性。

发病部位：下肢。

常见症状：腰骶部疼痛。

主要病因：病因目前尚不清楚，可能与妊娠、慢性劳损、病理性炎症等有关。

检查项目：体格检查、X线检查。

重要提醒：本病可有腰骶部疼痛的症状，给患者日常生活带来不便，因此，一旦确诊，需及早接受治疗。

临床分类：暂无资料。

二、致密性髂骨炎的发病特点三、致密性髂骨炎的病因病因总述：致密性髂骨炎是髂骨结构紊乱所致，表现为骨质密度增高，但骶髂关节及骶骨均不受累。

但病因目前尚不清楚，可能与妊娠、慢性劳损、病理性炎症等有关。

基本病因：1、妊娠妊娠晚期及分娩前体内分泌的松弛素，使固定骶髂骨的韧带与肌腱变得松弛、骶髂关节失稳所致，或损伤髂骨的关节面。

2、慢性劳损可能由骶髂关节处受到外伤或长期慢性的损伤所致。

3、病理性炎症有人通过病理检查发现，该病患者骶髂关节处软骨退变明显，存在炎细胞、软骨岛、骨髓腔纤维化、陷窝内有骨细胞。

危险因素：暂无资料。

诱发因素：暂无资料。

四、致密性髂骨炎的症状症状总述：致密性髂骨炎是髂骨结构紊乱所致，表现为骨质密度增高，但骶髂关节及骶骨均不受累。

但病因目前尚不清楚，可能与妊娠、慢性劳损、病理性炎症等有关。

典型症状：暂无资料。

伴随症状：暂无资料。

病情发展：暂无资料。

骶骨关节致密性骨炎的治疗
骶骨关节致密性骨炎出现，会给患者的正常生活产生不利的影响，一般会出现腰骶骨或者下腰部位疼痛，以及在大腿后侧出现放射痛，这种疼痛感是非常折磨人的一件事情，所以大家就需要了解一下，骶骨关节致密性骨炎的症状表现，提醒自己重视治疗，降低它产生的不利影响。

症状体征
主要表现为腰骶部或下腰部疼痛，偶尔在臀下部及大腿后侧出现向臀部的放射痛，但不属于向下肢放射的根性痛。

患者体型丰满，且腰骶角较大，骶棘肌多处于紧张状态，骨盆分离试验及“4”字试验阳性。

患者血细胞沉降率正常，且无细菌性炎症表现。

用药治疗
以非手术疗法为主。

症状轻者，可适当卧床休息，下床后宜用弹性围腰保护；症状严重者可服用止痛剂，并用支架保护，待疼痛减轻后鼓励患者做腹肌锻炼，并继续用弹性腰围保护。

对有顽固性疼痛者，可考虑行骶髂关节融合手术。

饮食保健
饮食宜清淡为主，注意卫生，合理搭配膳食。

以上就是骶骨关节致密性骨炎的症状特征，以及在生活当中科学治疗的方法，希望通过这些常识的认识和了解，大家可以对这种疾病引起重视，尤其是在日常饮食上，也应该注意做好饮食的搭配，这样才可以起到辅助治疗的功效。