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髂骨致密性骨炎的临床特点与X线对照分析

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髂骨致密性骨炎 病情说明指导书

髂骨致密性骨炎 病情说明指导书

髂骨致密性骨炎病情说明指导书一、髂骨致密性骨炎概述髂骨致密性骨炎（osteitiscondensansilii，OCI），又称为致密性髂骨炎，是一种髂骨与骶骨之间的耳状关节部分的骨质密度增高的骨关节疾病。

本病多见于20～40岁的女性，可单侧或双侧发病，病因尚不明确，可能与妊娠、外伤、感染等有关，主要表现为腰骶部或下腰部疼痛，偶尔在臀下部及股后侧出现向臀部的放射痛，有自愈倾向，症状可于半年至数年后自行消失或缓解，此时髂骨的致密性改变也随之消失。

本病主要通过影像学检查进行诊断，以非手术治疗为主，对顽固性疼痛者可行手术治疗，一般预后良好。

英文名称：osteitiscondensansilii，OCI其它名称：致密性髂骨炎相关中医疾病：骨痹、顽痹、肾痹ICD 疾病编码：暂无编码。

疾病分类：暂无资料。

是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

遗传性：无遗传性发病部位：全身,骨骼常见症状：腰骶部或下腰部疼痛，偶尔在臀下部及股后侧出现向臀部的放射痛主要病因：病因尚不明确，可能与妊娠、外伤、感染等有关检查项目：体格检查、X 线检查重要提醒：本病可引起患部功能障碍，尽早就医，积极治疗，可有效缓解症状。

临床分类：暂无资料。

二、髂骨致密性骨炎的发病特点三、髂骨致密性骨炎的病因病因总述：本病病因尚不明确，可能与妊娠、外伤、感染等有关。

有研究认为，妊娠、分娩过程中的激素改变，以及局部外伤（包括局部的撞击、挤压、牵拉等）、盆腔内脏炎症等原因均可引起骶髂关节局部的血液供应受阻，造成缺血、缺氧，出现增生反应。

随着骨骼由致密化向硬化演变，还可出现囊壁纤维增生，弹性降低。

目前较能被学术界认可的病因是骶髂关节机械性紧张导致的退变和关节炎症。

基本病因：暂无资料。

危险因素：暂无资料。

诱发因素：暂无资料。

四、髂骨致密性骨炎的症状症状总述：本病病因尚不明确，可能与妊娠、外伤、感染等有关。

有研究认为，妊娠、分娩过程中的激素改变，以及局部外伤（包括局部的撞击、挤压、牵拉等）、盆腔内脏炎症等原因均可引起骶髂关节局部的血液供应受阻，造成缺血、缺氧，出现增生反应。

骶髂关节致密性骨炎影像表现对照分析_郭树农

骶髂关节致密性骨炎影像表现对照分析_郭树农
参考文献：
[1] 曹来宾． 实用骨关节影像诊断学[M]． 济南： 山东科学技术出版社，1998．263-264．
[2] 徐爱德，徐文坚，刘吉华． 骨关节 CT 和 MRI 诊断学[M]． 济南：山东科学技术出版社， 2002．341-343．
[3] 李兵奎，曾斌，曾丽，等． 致密性髂骨炎的手 术疗效观察[J]． 颈 腰 痛 杂 志 ，2009，30（6）： 516-517．
收稿日期：2011-11-17；修订日期：2011-12-20 作者简介：郭树农（1976-），男，河南籍，主治医师 研究方向：骨与关节影像诊断。 电 话：18238881908 电子信箱：595658wei@
行冠状位及横轴位扫描。 2 结果 2.1 CR 表现 49 例进行 CR 检查，表 现为髂骨耳状面下骨质密度增高，骨小 梁间隙消失，病变区呈三角形、新月形 或梨形，与正常骨质分界清楚，髂骨关 节面完整，骶髂关节间隙良好（图 1）。
86 例患者均来自我科住院病人， 符合腰椎术后综合征诊断标准。将患者 用数字随机表法分为两组，观察组 44 例，其中男性 9 例，女性 35 例，年龄
后仍残留相应的症状和体征，如腰部、 臀部或下肢的顽固性疼痛或其它不适 症状，或虽有暂时缓解而后又出现症状 甚至加重，或术前无症状的部位出现了 新症状，是一种难治性疾病。我科从 2006-01-2010-01 采用圆利针配合灸 法治疗腰椎术后综合征 86 例，疗效较
好，现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料
采用美国 Kodak 公司 X 线数字影 像处理系统 （CR） 进行 X 线正位摄片 49 例；44 例 CT 检查，采用美国 PICK－ ER 公 司 PQ2000S 螺 旋 CT 全 身 扫 描 机，患者取仰卧位，结合 CR 片对病变 部位进行横轴位断层扫描，层厚 5 mm，层距 5 mm，分别以骨窗和软窗进 行观察；2 例行 MRI 检查，采用美国 Marconi 公司 1.5T 超导核磁共振成像 仪，常规 FSE 序列 T1WI、T2WI 和脂肪 抑 制 序 列（STIR）T2WI，对 骶 髂 关 节 进

骨关节疾病影像学表现

骨关节疾病影像学表现

一基本病变X线表现骨质疏松：一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨组织的有机成分和钙盐都减少但骨内的有机成分和钙盐含量比例仍正常。

组织学：骨皮质变薄，哈氏管扩大和骨小梁减少。

临床特点：常见于：老年妇女和关节活动障碍病人易发生病理骨折X线表现：骨密度减低、骨小梁变细减少、骨皮质变薄或密度减低呈分层状改变。

椎体鱼脊样变形或楔形变，骨小梁稀疏纵行排列。

骨质软化：一定单位体积内骨组织有机成分正常矿物质含量减少。

组织学：骨样组织钙化不足。

病因：Vit D缺乏，钙磷排泄过多，肠道吸收功能减退X线表现：骨密度减低、骨小梁减少和骨皮质边缘模糊。

承重骨骼常变形：如O型腿、X 型腿，骨盆三叶变形。

常见假骨折线：假骨折线1-2mm宽透明线，对称出现，好发于耻骨、坐骨、肱骨、股骨上段和胫骨骨质破坏：局部骨组织被病理组织代替，骨组织消失，骨皮质、骨松质均可发生病因：炎症，肉芽肿，肿瘤或瘤样病变。

X线表现：骨质局限性密度减低，骨小梁稀疏消失而形成骨质缺损，呈筛孔状或虫蚀状或中断消失或呈膨胀性改变骨质增生硬化：一定单位体积内骨量增多，骨皮质增厚、骨小梁增多。

病因：慢性炎症，外伤，原发性骨肿瘤，代谢性疾病如甲旁低，氟中毒。

X线表现：骨质密度增高，伴有或不伴有骨骼的增大，骨小梁增多、增粗，骨皮质增厚致密，骨髓腔变窄。

骨质坏死：局部骨组织代谢停止，坏死的骨质称为死骨。

组织学：骨细胞死亡、消失和骨髓液化、萎缩。

病因：慢性化脓性骨髓炎，骨缺血性坏死，外伤骨折后。

X线表现：骨质局限性密度增高，死骨外表有新骨形成，骨小梁增粗，绝对高密度，死骨周围骨质被吸收，相对高密度骨膜反应：膜增生或骨膜反应，骨膜受刺激，骨膜内层成骨细胞增加所引起的骨质增生，组织学：骨膜内层成骨细胞增多，有新生的骨小梁。

病因：炎症、肿瘤、外伤、骨膜下出血。

转归：与骨皮质融合、新生骨吸收、肿瘤侵蚀破坏。

X线表现：与骨皮质平行的密影，可呈线状、层状、花边状骨/软骨内钙化：病因：软骨类肿瘤出现软骨内钙化，骨梗死所致骨质坏死可出现骨髓内钙化。

致密性髂骨炎MRI 分型及临床意义

致密性髂骨炎MRI 分型及临床意义

致密性髂骨炎MRI 分型及临床意义杨先文;陈润祺;冼青霞;任常华;于成福【摘要】目的研究致密性髂骨炎的MRI 分型对临床诊断、治疗评价的指导意义.方法分别对23 例腰骶部疼痛及17 例无腰骶部疼痛的X 线表现为致密性髂骨炎的患者进行MRI 检查及分析,并将6 例腰骶部疼痛的患者在治疗前、后的MRI 检查结果进行对比.结果无症状的致密性髂骨炎患者MRI 表现为骶髂关节髂骨面下边界清楚的骨硬化异常信号影; 有症状患者的MRI 表现为骨硬化病灶周边伴有边界模糊的水肿带围绕;治疗后MRI 示骨硬化形态、信号同前,周围水肿带有明显的减轻和或消失.结论致密性髂骨炎的MRI 检查对确定病变的活动性、客观评价疗效及指导临床治疗有着重要的意义.%Objective To investigate the MRI classification of osteitis condensans Ilii to the guiding significance of clinical diagnosis and treatment evaluation. Methods 23 patients with lumbosaeral pain and 17 patients with no lumbosacral pain who both show as osteitis eoudeusans I1II by X—ray received MRI examination,and we analysed the result. Besides,we contrasted the MR] examination result of 6 patients with iumhosaeral pain before and after treatment. Results Asymptomatic osieitis eoudeusans Ilii patients MRI show as abnormal sclerosis signal of a clear border of the Iliac surface of the sacroillac joint; symptomatic osteitis condensans ilii patients MRI show as osteosclerosis with fuzzy boundaries edema around. After treatment, MRI showed bone sclerosis shape,signal with surrounding edema with a significant reduction and or disappear.Conclusion The MRI examination to osteitis condensansIlii has an Important significance for determining the activity of the lesions, evaluating the efficacy objectively and guiding the clinical treatment.【期刊名称】《颈腰痛杂志》【年(卷),期】2012(033)006【总页数】4页(P460-463)【关键词】致密性髂骨炎;MRI;分类【作者】杨先文;陈润祺;冼青霞;任常华;于成福【作者单位】武警广东省总队医院综合科,广州,510507;南方医科大学中医药学院,广东,广州,510000;南方医科大学中西医结合医院影像中心;南方医科大学中西医结合医院影像中心;南方医科大学中西医结合医院影像中心【正文语种】中文【中图分类】R684.3致密性髂骨炎（osteitis condensans ilii，OCI）是一种以髂骨耳状关节面部分骨质密度增高为主要影像学特征的疾病[1、2]，临床症状多以腰骶部疼痛为主。

x线报告书写模式--骨折

x线报告书写模式--骨折

x线报告书写模式--骨折骨折1、踝关节（正常）：左侧踝关节诸构骨质结构关系正常，骨皮质连续光整，骨小梁结构清晰，未见明确骨折征；左踝关节在位，周围软组织未见异常。

诊断：左侧踝关节未见骨折征。

2、胸锁关节（正常）：患者体位欠正。

片示双侧锁骨胸骨端骨皮质连续，骨小梁清楚，未见明确骨质损害，双侧胸锁关节关节间隙尚对称，无明显增宽。

周围软组织未见明确肿胀。

诊断：片示双侧胸锁关节未见明确骨关节病变征。

2、胸椎（正常）：胸椎生理曲度存在，椎体骨质结构关系正常，未见明显骨折线，未见移位，椎间隙未见狭窄，椎小关节清晰，椎旁软组织未见异常。

诊断：胸椎未见骨折及移位征。

3、颈椎（正常）：颈椎生理曲度存在，椎体骨质结构正常，未见骨折线，未见移位及不稳，椎小关节清晰，椎旁软组织未见异常。

张口位片示第1、2颈椎骨质结构正常，未见骨折线，寰枢关节间隙未见异常。

诊断：颈椎未见骨折及移位征。

2、下肢：左肩关节未见明显骨折征象，右肩未见脱位征象。

骨盆稍右倾，体位原因所致？骨盆未见骨折征象，双髋关节未见脱位。

左胫骨下端斜行骨折，折端稍分离，对位对线欠佳。

石膏外固定术后。

左第一跖骨粉碎性骨折，见多个碎骨片，并移位。

左第2、3跖骨横行骨折，折端重叠移位，向外侧成角。

左第五跖骨基底部不全骨折，左第5跖骨远段粉碎性骨折。

左第一趾近节趾骨横行骨折，对位对线好。

左第四趾近节基底部横行骨折，折端向内侧成角。

左第五趾近节基底部粉碎性骨折，对位对线尚可。

左第4-5跖趾骨可见克氏针内固定。

左足石膏外固定。

诊断：左足多发骨折术后所见如上述。

左胫骨下段骨折外固定术后如上述。

3、肋骨多发（错位）：两肺纹理清晰，肺内未见实质病变影。

两肺门不大，未见结节和肿块影。

心影大小形态未见异常。

两膈光滑，两肋膈角锐利。

左侧第7、8、9肋骨腋段骨质结构中断，骨折端错位明显，余肋骨未见明显骨折征象。

诊断：心肺未见病变征。

左胸第7、8、9肋骨腋段骨折。

4、髌骨（陈旧，分离）：左髌骨陈旧骨折改变，骨折块分别向上、下方分离移位，关节囊肿胀。

女性强直性脊柱炎与女性致密性骶髂关节炎患者临床特点比较

女性强直性脊柱炎与女性致密性骶髂关节炎患者临床特点比较

ｑＵｌ‘
２０（６）：４５６． 【９】王德叶，吕传义．致密性骨炎的ＣＴ诊断１例．中外医用放射技
术，２００１，６：７４． （收稿日期：２００３－１２－１９）
未足月妊娠胎膜早破并发早产１ ０８例临床分析
蔡丽文蒋琦
早产胎膜早破（ｐｒｅｔｅｒｍ ｐｒｅｍａｔｕｒｅ ｒｕｐｔｕｒｅ ｏｆ ｍｅｍｂｒａｎｅｓ，ＰＰＲＯＭ）是指发生在妊娠２０—３７周内的 胎膜破裂且最终为早产者。这是～个临床上处理比 较棘手的问题，若盲目等待，则可能继发感染而致 母儿结局不良，若过早干预，则因早产增加围生儿 病死率。本文将我院１９９３—２００３年内胎膜早破合并 早产１０８例进行分析，总结报道如下。
２结果
２．１一般资料ＡＳ组发病年龄为１７～４４岁。ＯＣＩ
作者单位：３１５０４０宁波大学医学院附属李惠利医院风湿免疫 科
万方数据
组发病年龄为１８—４２岁。两组平均发病年龄和病程
差异均无显著性意义（乃０．０５）。在ＯＣＩ组中ＨＬＡ—
Ｂ２７阳性（８例）与ＨＬＡ—Ｂ２７阴性患者（３６例）平均年 龄、病程比较差别无显著性意义（均Ｐ＞０．０５）。出现肠 病史人数ＡＳ组与ＯＣＩ组差别无显著性意义（Ｐ＞ ０．０５）。髋部外伤史和分娩前发病人数在ＡＳ组和ＯＣＩ 组以及在ＨＬＡ—Ｂ２７阳性患者与ＨＬＡ—Ｂ２７阴性患者 间差别亦无显著性意义（均伶０．０５）。见表１、表２。
１．１ 一般资料 同期胎膜早破２４９９例，占同期住
院分娩总数的６．８％；而早产胎膜早破者１０８例，占
整个胎膜早破的４．３％。１０８例早产胎膜早破者年龄
２１～３７岁，平均２６．３岁。其中初产妇８３例，经产妇 ２５例。胎膜早破发生的时间在孕２８周前２例，孕 ２８～３３撕周２６例，孕３４—３４＋６周１４例，孕３５～３６＋６周 ６６例。单胎１０３例，双胎５例，胎死宫内１例，死产 １例。共存活新生儿１０８例，死亡３例。 １．２胎膜早破的原因流产引产史１１例，臀位、横

髂骨致密性骨炎常见的误区及其危害

髂骨致密性骨炎常见的误区及其危害

髂骨致密性骨炎可能导致神 经损伤，影响患者的感觉和
运动功能。
髂骨致密性骨炎可能导致其 他骨骼疾病，如关节炎、骨 质疏松等。
髂骨致密性骨炎可能导致心 理压力，影响患者的心理健
康和生活质量。
正确认识髂骨致密性骨炎
第四章
了解髂骨致密性骨炎的病因和病理机制
病因：髂骨致密性骨炎的病因 尚不明确，可能与遗传、环境、
第三章
危害一：长期疼痛，影响生活质量
长期疼痛：髂骨致密性骨炎会导致患者长期疼痛，影响日常生活和工作。
影响生活质量：长期疼痛会导致患者生活质量下降，影响睡眠、饮食、运 动等。 心理压力：长期疼痛会导致患者产生焦虑、抑郁等心理问题，影响心理健 康。
治疗困难：髂骨致密性骨炎的治疗难度较大，需要长期治疗和康复。
误区四：髂骨致密性骨炎无法治愈，只能缓解疼痛
髂骨致密性骨炎是一种慢性疾病，需要长期治疗和护理 治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手，但不能完全治愈疾病 患者需要保持良好的生活习惯，避免过度劳累和剧烈运动，以减轻病情
髂骨致密性骨炎的危害
手术治疗等。
正确诊断和治疗，避免误诊和误治
髂骨致密性骨炎是一 种常见的骨科疾病， 需要及时诊断和治疗。
误诊和误治会导致病 情加重，甚至导致残
疾。
正确的诊断和治疗方 法包括：X线检查、 CT检查、MRI检查等。
治疗方法包括：药物 治疗、手术治疗、物
理治疗等。
患者需要积极配合医 生进行治疗，避免延
误病情。
社交活动受限：患者可能因为 疾病而减少社交活动，导致人 际关系疏远，影响工作和社交
活动
疼痛和活动受限：患者可能 无法长时间站立或行走，影 响工作效率和社交活动
经济压力：疾病治疗和康复需 要花费大量时间和金钱，可能 影响患者的工作和社交活动。

骶髂关节炎的临床特点及诊断方法

骶髂关节炎的临床特点及诊断方法

骶髂关节炎的临床特点及诊断方法
何国武
【期刊名称】《白求恩医学杂志》
【年(卷),期】2015(013)002
【摘要】目的通过回顾性分析骶髂关节炎患者的影像学资料,探讨骶髂关节炎的临床特点与诊断方法。

方法收集我院诊治的60例骶髂关节炎患者的临床资料,并根据CT扫描与X线检查结果探讨骶髂关节炎的临床特点与诊断方法。

结果 CT扫描提示,60例骶髂关节炎患者中,双侧骶髂关节炎53例,单侧骶髂关节炎7例;而X线检查显示,双侧骶髂关节炎45例,单侧骶髂关节炎9例,疑似异常5例,正常1例。

骶髂关节炎CT特点为：髂骨侧关节面下出现侵蚀、硬化而变模糊,皮质部分近乎消失,骨质糜烂成融雪状,骨小梁模糊,关节骨性强直,关节间隙缩窄或消失,关节周围骨质疏松;X线特点为：关节面毛糙,骨质侵蚀、硬化,关节腔隙增宽或狭窄,关节出现强直。

结论相对X线检查,CT扫描对于骶髂关节炎的鉴别诊断具有更重要的应用价值,值得在临床推广使用。

【总页数】2页(P198-199)
【作者】何国武
【作者单位】河北省正定县人民医院骨科,050800
【正文语种】中文
【中图分类】R684.3
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1.骶髂关节炎的临床特点及诊断方法
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强直性脊柱炎(骶髂关节)早期影像诊断

强直性脊柱炎(骶髂关节)早期影像诊断

强直性脊柱炎（骶髂关节）早期影像诊断摘要】目的探讨强直性脊柱炎骶髂关节改变的影像学表现，提高早期影像诊断。

资料与方法 90例经临床诊断的强直性脊柱炎患者影像资料进行分析。

结果 CT主要表现为骶髂关节毛糙、模糊、侵蚀、破坏、骨质硬化、关节间隙变窄。

MRI表现为关节面下骨质信号异常，T1WI呈低信号，T1WI呈高信号。

结论 CT和MRI对强直性脊柱炎骶髂关节病变早期诊断有重要价值。

【关键词】强直性脊柱炎骶髂关节 CT MRI强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis，AS)是一种原因不明的血清阴性慢性非特异性全身性疾病，主要侵犯中轴骨，几乎骶髂关节全部受累。

近年来发病率明显升高，其早期诊断尚未被临床和影像科医师，尤其基层医师所熟识。

本文主要通过对2009年1月-2011年12月期间经临床诊断强直性脊柱炎90例病人影像资料进行分析，以提高诊断准确率，减少误诊、漏诊。

1 资料与方法1.1 资料90例HLB-27均阳性的经临床诊断的早期AS病人，其中男性71人、女性19人，年龄16-58岁，平均37岁，本组病人均有不同程度间歇性腰骶部、臀部酸痛，晨僵，活动后好转，无功能障碍、脊柱畸形等。

1.2 方法所有病人均做骶髂关节DR平片, CT扫描85例，MRI 16例，CT采用层厚3mm、层距3mm轴位扫描，MRI常规用T1、T2、STIR序列。

2 结果2.1 X线表现：两侧骶髂关节表现正常8例，余82例两侧骶髂关节均有不同程度关节面硬化、囊变、侵蚀破坏。

2.2 CT表现：85例病人（包括X线检查阴性病人8例）中扫描显示骶髂关节骨皮质局限性硬化36例，关节面毛糙、模糊29例；软骨下受侵小囊变19例；软骨下呈毛刷状或锯齿状骨质破坏25例。

关节间隙稍增宽3例。

2.3 MRI表现：16例（包括X线检查阴性病人8例）均有不同程度局限或弥漫性小斑点、片状T1WI呈低信号，T2WI呈高信号影。

3 讨论病因与病理本病病因不明，一般认为AS与遗传和环境因素所致的异常自身免疫有关。

致密性髂骨炎17例X线分析

致密性髂骨炎17例X线分析

致密性髂骨炎17例X线分析
魏熠;唐善真
【期刊名称】《实用医技杂志》
【年(卷),期】2011(018)010
【摘要】@@ 2009-2010年,我院对就诊的17例致密性髂骨炎患者进行X线检查,现对结果报告如下.rn1 临床资料rn男性3例,女性14例,年龄23～43岁,其中25～40岁共9例;经产妇8例,产业工人5例,其他工种4例.症状主要为疼痛,其中腰背疼痛5例,腰骶部疼痛4例,右髋部疼痛2例.主要病史:1例为股骨颈骨折后引起股骨头无菌性坏死,疼痛为间歇性,向大腿内侧放射;臀部摔伤2例;足月妊娠4例.【总页数】1页(P1098)
【作者】魏熠;唐善真
【作者单位】湖南省株洲市一医院,412000;湖南省株洲市一医院,412000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.五味消毒饮加味治疗骶髂致密性骨炎12例 [J], 吴春华;曾文泓
2.强直性脊柱炎和致密性骨炎患者骶髂关节病变多排螺旋CT鉴别诊断 [J], 谭德力;陈子健;郑涛;王国超;陈东
3.综合疗法治疗产后骶髂关节致密性骨炎的效果观察 [J], 王珍
4.小针刀联合超短波治疗髂骨致密性骨炎患者临床疗效、复发及生活质量观察 [J], 赵国政;唐丽
5.苏寅运用调周理论辨治女性致密性骨炎经验 [J], 雷美珠;苏寅;邢海清;李荣
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致密性骨炎病机与证治初探

致密性骨炎病机与证治初探

养胎儿 ，相邻组织也因气行滞缓不畅 ，营养受到一 定影响，且产后血脉空虚 ，载气运行能力减弱 ，筋 骨百骸 失于 温养 导致 不 荣则 痛 。肝 藏 血 主筋 ，体 阴
而用 阳 ，肝 肾 同源 ，肾 阳亏 虚导 致 肝 寒血 滞 ，肝 经
失畅 ，经络痹 阻见腰脊疼 痛牵及两胁 ，串及全身。 该病 病性 为 虚 、寒 、瘀 ，肝 肾亏 虚 ，血 虚失 养 ，瘀 血内生，寒邪外侵是主要的病理机制。 ２ 辨证论治
断生长 ，不断增 大 腹 内 占据 空 间 ，又 因大量 气 血 供
等 。影像学 检查可见骶髂关 节髂 骨部 分 中间靠 前 部 位 、髂骨 耳 部 骨 质 密 度 增 高 ，呈 均 匀 骨 质 密 度 区，双侧对称 ，骶髂关 节 间隙正常 ，关 节面整 齐 清晰 ，无骨质破坏。
目前该 病 尚无 有 效 的 治 疗 方 法 ，理 疗 、局 部 封 闭及 非 甾 体 抗 炎 药 效 果 均 不 理 想 ，针 灸 、按 摩 有 一 定 疗 效 Ｊ 。笔 者 以养 血 活 血 、温 补 肝 肾 、散
有关 ，但均未得 到证实。妊娠后 期发病 患者 因其 与 机械 性 压 迫 使 骶 骼 关 节 负 荷 过 重 所 致 的腰 痛 难 以区别 ，多数 患者 因产后腰 痛继续存 在或产后 出 现 腰痛 方 才 就 医 。 由于 该 病 疼 痛 特 点 介 于 炎 性 腰
痛 与机 械 性 腰 痛 之 间 ，易 被 误 诊 为 “ 腰 肌 劳损 ” “ 腰 椎 间盘 突 出 ” “ 强直 性 脊 柱炎 ” ” 脊 柱关 节 病 ”
京 中医 药 ２ ０ １ ４年 ３月第 ３ ３卷第 ３期
Ｂ ｅ ｉ ｉ ｉ ｎ ｇ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｉ ｔ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ． Ｍ ａ ｒ ｃ ｈ． ２ ０ １ ４ ． ｖ０ １ ． ３ ３ ．Ｎ ｏ ． ３

髂骨致密性骨炎的临床特点与X线对照分析

髂骨致密性骨炎的临床特点与X线对照分析
蛇 志 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ ＳＮＡＫＥ （Ｓｃｉｅｎｃｅ＆ ＮＡｔｕｒｅ ａｒｅ ＫＥｙ ｔｏ ｈｅａｌｔｈ）
２０１０年 第 ２２卷 第 ４期 Ｖｏ１．２２ Ｎｏ．４，２０１０
ＡＩ Ｔ、ＡＳＴ、ＣＫ、ＣＫ—ＭＢ指 标 则 明显 升 高 ，差 异 具 有 统 计 学 意 义 （Ｐ＜ ０．０５）。见 表 １。 表 １ 两 组 患 者 肝 、肾功 能 和 心 肌 酶 水 平 比 较 （ 士 ｓ）
６２．
［３］ 韩 洁 韵 ，梁 子敬 ，李 平 ．眼镜 蛇 咬 伤 生 化 特 点 分 析 ［Ｊ］．蛇 志 ，
２００６，１８（２）：１］８～１２０．
Ｅ４３ 蓝 海 ，李 金 荣 ，覃 丽 娜 、等 ．眼镜 蛇 及 竹 叶 青 蛇 咬 伤 与心 肌 酶 谱 研 究 ＥＪ３．蛇 志 ，２００８，２０（３）：１８７—１８９．
及 ｘ线 特 征 进 行 对 照 分 析 ，现 报 告 如 下 。
患 者 中 除 ３例 单 侧 骶 髂 关 节 部 有 压 痛 外 ，其 余 无 明 显 体 征 。
ｌ 临床 资 料
１．２ 病 史及 诱 因 本 组 患 者 ５例 为 产 后 发 病 ，３例 发 病 前有
１．１ 一 般 资料 本 组 １２例 患 者 均 为 女 性 ，年 龄 ２Ｏ～ ４Ｏ岁 ， 泌 尿 系感 染 史 ，２例 为 长 期 站 立 作 业 者 ，２例 无 明 显诱 因 。
蛇 志 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ ＳＮＡＫＥ （Ｓｃｉｅｎｃｅ＆ ＮＡｔｕｒｅ ａｒｅ ＫＥｙ ｔｏ ｈｅａｌｔｈ）
２０１０年 第 ２２卷 第 ４期 Ｖｏ１．２２ Ｎｏ．４，２０１０
物 。可 伴 有 其 他 感 染 征 象 和症 状 ，伴 或 不 伴 有 血 行 感 染 。② 血行 感染 （ｃａｔｈｅｔｅｒ ｒｅｌａｔｅｄ ｂｌｏｏｄ ｓｔｒｅａｍ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ，ＣＲＢＳＩ）：留 置 血 管 内装 置 的患 者 出 现 菌 血 症 ，经 外 周 静 脉 抽 取 血 液 培 养 至少 １次 结 果 阳 性 ，同 时 伴 有 感 染 的 临 床 表 现 ，且 除 导 管 外 无 其 他 明 确 的 血 行 感 染 源 。 １．３ 统 计 学 方 法 采 用 ＳＰＳＳ １６．０统 计 软 件 ，计 量 资 料 采 用 ￡检 验 ，计 数 资料 采 用 检 验 。 ２ 结 果

骶髂关节致密性骨炎的X线CT对照分析_沙启美

骶髂关节致密性骨炎的X线CT对照分析_沙启美

自骶髂关节上缘向下连续扫描至骶髂关节下缘。由两 位以上经验丰富的放射科医师及一位风湿科高年资医 师共同阅片，进行回顾性分析。
２ 结果
36 例临床诊断为骶髂关节致密性骨炎的患者中， X 线诊断为骶髂关节致密性骨炎的 25 例，双侧发病 21 例（图 1），单侧发病 4 例（图 2），骶髂关节显示正常 13 例，3 例可疑，其中髂骨型 15 例，骶骨型 0 例，混合型 10 例；CT 扫描诊断为骶髂关节致密性骨炎的 32 例，双 侧发病 26 例（图 3，图 5），单侧发病 6 例（图 6），骶髂关 节正常 3 例，1 例可疑，髂骨型 19 例，骶骨型 2 例，混合 型 11 例（表 1）。髂骨型病变主要集中在髂骨下 2/3，X 线表现为两侧髂骨呈均匀一致的尖端向上的骨质致密 带，正常骨小梁消失，边界清晰，关节间隙正常，骶骨侧 骨质如常（图 2）；混合型骶髂髂关节中下 2/3 呈典型的 尖端向上的三角形致密影（图 1），关节面光整，关节间 隙正常。髂骨型 CT 征象为髂骨耳状面下骨质硬化区， 呈扇形或宽带状，密度均匀，边界清晰（图 3），关节面光 整，关节间隙正常：骶骨型病变发生在骶髂关节骶骨 面，密度均匀性增高，骨小梁结构消失（图 4）；混合型时 病变累及骶髂关节髂骨面及骶骨面，影像表现亦为边 界清楚的骨质硬化带，关节面及关节间隙无异常（图 5， 图 6）。
［J］.中华医学研究杂志，2007（6）:275. ［3］ 平学军，阎少宁，陈冰，等.强直性脊柱炎骶髂关节的 CT 表
现［J］.实用放射学杂志，2001，17（9）：666-668.
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（上接 71 页）
（2）侧模拆除：在混凝土强度确保其表面及棱角不 因拆除模板而受损后方可拆除。

致密性髂骨炎临床及影像学分析

致密性髂骨炎临床及影像学分析

致密性髂骨炎临床及影像学分析深圳市中医院影像科(518033) 廖 炯 魏 玮 胡元明 谢宗贵摘要 目的:观察致密性髂骨炎的临床表现及影像学特征,进一步提高诊断水平。

材料与方法:对15例临床诊断为致密性髂骨炎患者的骨盆平片、骶髂关节X线平片及CT表现进行分析,并对临床情况进行随访。

结果:15例致密性髂骨炎患者影像学表现为病变累及骶髂关节髂骨面,病变致密且均匀,呈斜三角形,外缘整齐,骶髂关节间隙无受累。

临床表现和预后与强直性骶髂关节炎不同。

结论:根据临床症状、X线平片及C T可对致密性髂骨炎进行诊断。

关键词:致密性骨炎 X线平片 C T 强直性脊柱炎Clinical and Imaging Evaluation of Iliac C ondensing OstitisLiao Jiong Wei Wei Hu Yuanming Xie ZongguiAbstract Purpose:To observe clinical and imaging characteristics of iliac condensing ostiti s and improve correct diagnosis rate.Ma-terials and Methods:Analysed X-ray film and C T manifestations of sacro-iliac joint of15patients wi th iliac condensing ostiti s,and followed up clinical results.Results:Imaging characteristics of iliac condensing ostitis showed bone sclerosis of the sacral bony plate,the articulation was not involved.Clinical appearance and prognosis were not same as sacro-iliac joint ankylosing spondylitis.Conclusion:Iliac condensing ostitis could be diagnosed according to clinical appearance and i maging characteristics.Key words:Iliac condensing ostitis Computed tomography X-ray film Ankylosing spondylitis致密性骨炎是一种良性病变,可以累及多个关节。

年轻女性骶髂关节致密性骨炎X线及CT对比研究

年轻女性骶髂关节致密性骨炎X线及CT对比研究

年轻女性骶髂关节致密性骨炎X线及CT对比研究发表时间：2019-03-11T14:50:55.303Z 来源：《中国医学人文》2018年第12期作者：代孔灵1 李国晖1 李波2通讯作者[导读] 目的对比分析年轻女性骶髂关节致密性骨关节炎X线、CT影像图像，熟悉该病的影像学特征。

（1.云南中医药大学第一附属医院/云南省中医医院放射科云南昆明 2.650021；2.云南中医药大学第一附属医院/云南省中医医院骨科云南昆明 650021）【摘要】目的对比分析年轻女性骶髂关节致密性骨关节炎X线、CT影像图像，熟悉该病的影像学特征。

方法:回顾分析在我们就诊并确诊为为骶髂关节致密性骨炎180例年轻女性患者影像资料，资料涉及临床资料、X线及CT影像资料。

结果:致密性骨炎双侧髂骨对称性密度增高21例, 单侧髂骨密度增高5例。

双侧骶髂骨关节面均密度增高14例。

结论:致密性骨炎影像不仅仅表现为髂骨骨质片状硬化，也常累及骶骨。

【关键词】骶髂关节；致密性骨炎：诊断；影像【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】2095-9753（2018）12-0099-01骶髂关节致密性骨炎常以年轻女性多见，好发于20～35岁的育龄妇女，其病因不明，可能与妊娠、感染、机械性劳损有关，近年来认为本病为一种特殊缺血性坏死，此外，再次妊娠可复发。

我们在临床工作中较为常见，现回顾分析我院2017年1月至-2018年6月期间确诊为骶髂关节致密性骨炎患者180例的X线及CT影像资料，对其进行了对比分析，将其影像特征报告如下，旨在提高临床思维及影像诊断能力。

1 资料与方法1.1 选取我院2017年1月至-2018年6月期间确诊为骶髂关节致密性骨炎患者180例，均为女性，年龄16～42岁，平均26.5±3.4岁；双侧发病101例，单侧79例；累及骶骨33例；病史大部分1～2 年，所有患者均有骶髂关节疼痛为首发症状，继而出现运动障碍，其中98例有不同程度下腰部、骶尾部疼痛或不适，呈慢性、间歇性，步行、站立负重或劳累后加重，少部分患者出现晨僵症状。

致密性髂骨炎临床及影像学分析

致密性髂骨炎临床及影像学分析

致密性髂骨炎临床及影像学分析
廖炯;魏玮;胡元明;谢宗贵
【期刊名称】《现代医用影像学》
【年(卷),期】2006(015)002
【摘要】目的:观察致密性髂骨炎的临床表现及影像学特征,进一步提高诊断水平.材料与方法:对15例临床诊断为致密性髂骨炎患者的骨盆平片、骶髂关节X线平片及CT表现进行分析,并对临床情况进行随访.结果:15例致密性髂骨炎患者影像学表现为病变累及骶髂关节髂骨面,病变致密且均匀,呈斜三角形,外缘整齐,骶髂关节间隙无受累.临床表现和预后与强直性骶髂关节炎不同.结论:根据临床症状、X线平片及CT可对致密性髂骨炎进行诊断.
【总页数】3页(P57-58,65)
【作者】廖炯;魏玮;胡元明;谢宗贵
【作者单位】深圳市中医院影像科,518033;深圳市中医院影像科,518033;深圳市中医院影像科,518033;深圳市中医院影像科,518033
【正文语种】中文
【中图分类】R68
【相关文献】
1.五味消毒饮加味治疗骶髂致密性骨炎12例 [J], 吴春华;曾文泓
2.局部阻滞治疗产后致密性骨炎性腰骶痛的临床观察 [J], 梁仕山;谢文辉;缪秋娴
3.围刺法治疗骶髂关节致密性骨炎的临床研究 [J], 周德华;李绍康
4.小针刀联合超短波治疗髂骨致密性骨炎患者临床疗效、复发及生活质量观察 [J], 赵国政;唐丽
5.舒筋活血祛痛膏联合萘丁美酮治疗致密性髂骨炎临床观察 [J], 黄勇;周英杰;杨晓姣;茅义鹏
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组别 例数
肝功能
肾功能
心肌酶
AL T (u/ L) AST (u/ L) BUN (mmol/ L) Cr (mmol/ L) C K(u/ L) C K2MB (u/ L)
蛇伤组 30 31. 73 ±16. 96 3 47. 60 ±23. 19 3 5. 573 ±2. 052 79. 433 ±17. 447 467. 00 ±544. 82 3 21. 70 ±17. 59 3
本组资料表明 ,眼镜蛇咬伤患者的肾功能无明显改变 , BUN 、Cr 检测结果变化不大 ,无统计学意义 ( P > 01 05) ,与韩 洁韵等[3] 研究结果相似 。这可能是由于在蛇伤早期肾脏有 较强的代偿能力 (一般只要有 1/ 4 的肾单位正常 ,就能维持 正常的生理功能) ;此外 ,肾脏有排毒功能 ,肾组织可能尚未 达到一定程度的损伤 。
锁骨下静脉导管相关感染结果 ,见表 1 、2 。 表 1 两组患者锁骨下静脉导管出口部位感染情况( n , %)
组别
n
感染
未感染 感染率 ( %)
对照组
25
4
21
16. 00
实验组
26
0
26
0
合计
51
4
47
7. 84
注 :χc2 = 41 51 , P < 01 05 。 表 2 两组患者锁骨下静脉导管血行感染情况( n , %)
[ 3 ] 韩洁韵 ,梁子敬 ,李 平. 眼镜蛇咬伤生化特点分析 [J ] . 蛇志 , 2006 ,18 (2) :1182120.
[ 4 ] 蓝 海 ,李金荣 ,覃丽娜 ,等. 眼镜蛇及竹叶青蛇咬伤与心肌酶 谱研究[J ] . 蛇志 ,2008 ,20 (3) :1872189.
[ 5 ] 陈世德 ,李其斌. 毒蛇咬伤救治的几点认识 [J ] . 蛇志 ,2009 ,21 (2) :1252127.
组别
n
感染
未感染 感染率 ( %)源自对照组25124
4. 00
实验组
26
1
25
3. 85
合计
51
2
49
3. 92
注 :χc2 = 01 48 , P > 01 05 。 3 讨论 导管相关感染的发病机制基本上存在四种[3] : (1) 皮肤 置管部位的侵入 ; (2) 导管接头处侵入 ; (3) 远处感染的血液 播散 ; (4) 污染的灌输液直接输入 。了解导管相关感染的发 病机制可以有针对性的实施预防措施 。
蛇 志 Journal of SNA KE ( Science & NAt ure are KEy to healt h)
2010 年第 22 卷第 4 期 Vol. 22 No . 4 ,2010
AL T 、AST 、C K、C K2MB 指标则明显升高 ,差异具有统计学 意义 ( P < 01 05) 。见表 1 。 表 1 两组患者肝 、肾功能和心肌酶水平比较( x ±s)
[ 参考文献 ]
[ 1 ] 中华医学会重症医学分会. 血管内导管相关感染的预防与治疗 指南 (2007) [J ] . 中国实用外科杂志 ,2008 ,28 (6) :4132420.
[ 2 ] Wort hington T , Elliott T S. Diagno sis of cent ral venous cat he2 ter related infection in adult patient s[J ] . J Infect ,2005 ,51 (4) : 2672280 .
从理论上来讲 ,抗生素封管由于留在管腔内形成有效的 局部药物浓度 ,对于抑制病原生长有一定作用 ,故头孢唑啉 等可用于中心静脉置管的封管 ,穿刺点外涂抗生素软膏可杀 灭局部致病细菌 。本研究显示 ,实验组锁骨下静脉导管出口 部位感染的发病率与对照组比较差异有统计学意义 ( P < 01 05) ,表明使用抗生素封管及穿刺点外涂抗生素软膏对预 防导管出口部位感染有效 ;而锁骨下静脉导管相关血行感染 的发病率与对照组比较差异无统计学意义 ( P > 01 05) ,表明 使用抗生素封管及穿刺点外涂抗生素软膏对预防导管血行 感染可能无效 。
轻咳即可引起疼痛 ,且伴有严重功能障碍 ,但经卧床休息后 ,
346
蛇 志 Journal of SNA KE ( Science & NAt ure are KEy to healt h)
2010 年第 22 卷第 4 期 Vol. 22 No . 4 ,2010
物 ,可伴有其他感染征象和症状 ,伴或不伴有血行感染 。 ② 血行感染 (cat heter related blood st ream infectio n ,CRBSI) :留 置血管内装置的患者出现菌血症 ,经外周静脉抽取血液培养 至少 1 次结果阳性 ,同时伴有感染的临床表现 ,且除导管外 无其他明确的血行感染源 。 11 3 统计学方法 采用 SPSS 161 0 统计软件 ,计量资料采 用 t 检验 ,计数资料采用χ2 检验 。 2 结果
髂骨致密性骨炎的临床特点与 X 线对照分析
李跃全
(江西省修水县中医院放射科 ,江西修水 332400)
[ 关键词 ] 髂骨致密性骨炎 ;临床特点 ; X 线特征 [ 中图分类号 ] R681 ; R816 [ 文献标识码 ] B [ 文章编号 ] 1001 - 5639 (2010) 04 - 0346 - 02
髂骨致密性骨炎在诊断上并不困难 ,主要靠 X 线摄片检 查 。但本病在 X 线上需与骶髂关节结核及强直性脊柱炎等 病进行鉴别 。本病病变仅局限于髂骨之邻近骶髂关节处 ,并 不侵犯骶髂关节及骶骨 ,故无骶髂关节面的破坏 、增生及关 节间隙狭窄等关节炎的改变 ,只需加摄髂骨斜位片或骶髂关 节正位片 ,并结合临床资料 ,不难作出鉴别 。
其中 20～30 岁 9 例 。临床症状及体征 :患者均表现为腰腿 11 3 实验室检查 本组患者中 ,除 2 例有血沉加快外 ,其他
部慢性疼痛 ,反复发作 ,疼痛为双侧或单侧 ,可向腿部放射 。 无特殊发现 。
部分病例以单侧骶髂关节部位疼痛尤甚 ,发作时疼痛剧烈 , 11 4 X 线检查方法 本组患者均摄骨盆区 (下转第 352 页)
髂骨致密性骨炎是发生在髂骨的骶髂关节旁局限性骨 质硬化 ,好发于年轻女性 ,病因尚不明确 。通过本组病例的 观察 ,其发病多与妊娠 、慢性劳损及泌尿系感染有关 。临床 表现为慢性下腰痛 ,症状轻重不一 ,可自愈 。临床上主要是 对症治疗 。本组病例在随访过程中 ,有 5 例经针灸治疗后症 状明显缓解 ,2 例已痊愈 。
352
说明眼镜蛇咬伤可引起心肌酶改变 ,但心肌酶的改变并不能 代表心肌损害 。这与蓝海等[4] 的报道相似 。
眼镜蛇咬伤后可对多个器官造成损害 ,在发生全身炎症 反应综合征 ( SIRS) 的基础上未经有效治疗可发展为多器官 功能障碍综合征 ( MODS) ,故提倡尽早静脉使用抗蛇毒血 清 ,应用地塞米松和 65422 等综合措施[5] 。同时密切监测 肝 、肾功能及心肌酶的变化有重要的实用价值 ,有助于指导 治疗及评估预后 。
本组资料显示 ,蛇伤组心肌酶异常率占 431 33 % , C K、 C K2MB 明显升高 ( P < 01 05) 。由于眼镜蛇毒心脏毒素对心 肌有明显的毒性作用 ,可改变细胞膜的通透性 ,造成心肌细 胞膜受损 ,引起心肌损害 ,从而导致心肌酶释放增加 。C K 主 要存在于骨骼肌中 ,而 C K2MB 主要存在于心肌中 。C K 升 高除了与心肌细胞受损有关外 ,还与骨骼肌受损肌纤维变 性 、坏死有关 ; C K2MB 明显升高 ,提示患者心肌细胞受损 。
[ 参考文献 ]
[ 1 ] 贾 艳 ,胡延春 ,张乃生. 蛇毒的毒性成分及其应用研究[J ] . 蛇 志 ,2004 ,16 (2) :23232.
[ 2 ] 彭和平 ,彭建华 ,周玉环 ,等. 毒蛇咬伤患者肝肾功能电解质的 改变与临床应用探讨 [J ] . 中国现代医药杂志 ,2007 ,9 (1) : 612 62.
对照组 30 18. 73 ±6. 96 29. 20 ±8. 73 4. 717 ±1. 338 70. 7 ±17. 989 88. 60 ±29. 31 11. 47 ±5. 20
注 :与对照组相比 , 3 : P < 0. 05 。 3 讨论
肝脏是机体最大的解毒器官 ,由于眼镜蛇毒毒性成分复 杂 ,均有可能对肝脏造成一定的损害 ,从而引起肝细胞的损 害 ,导致酶类释放增加 。本组资料显示 ,眼镜蛇咬伤患者肝 功能异常占 331 33 % ,与对照组相比 ,AL T 、AST 明显升高 ( P < 01 05) 。AL T 是肝细胞胞浆酶 , AST 主要存在于线粒体 中 ,AST 显著升高时 ,提示肝细胞线粒体大量破坏 ,肝细胞坏 死 ,预后严重 。说明 AL T 、AST 升高幅度越高 ,病情越重 ,结 果与文献[2] 报道相似 。
[ 3 ] 潘小东 , 赵晓琴. 中心静脉导管感染的相关因素及预防对策 [J ] . 临床荟萃 ,2010 ,25 (7) :6292632.
[ 4 ] 曾文淼. 肝素加林可霉素混合液封管预防中心静脉置管感染价 值的探讨[J ] . 中国血液净化 ,2005 ,4 (7) :3982399.
[ 5 ] 梁启明 ,崔成宏 ,刘 勇. ICU 病房中心静脉导管感染的细菌学 分析[J ] . 长治医学院学报 ,2010 ,24 (1) :52253.
及 X 线特征进行对照分析 ,现报告如下 。
患者中除 3 例单侧骶髂关节部有压痛外 ,其余无明显体征 。
1 临床资料
11 2 病史及诱因 本组患者 5 例为产后发病 ,3 例发病前有
11 1 一般资料 本组 12 例患者均为女性 ,年龄 20～40 岁 , 泌尿系感染史 ,2 例为长期站立作业者 ,2 例无明显诱因 。