培养大鼠主动脉血管平滑肌细胞产生巨噬细胞集落刺激因子及其受体的表达
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生理学报,1999年4月,51(2),175~180 175 Acta Physiologica Sinica电针对用缓激肽刺激胆囊表面所诱发的心血管反应的抑制效应3晁东满 沈霖霖 曹银祥 李 鹏(上海医科大学生理教研室,上海200032)摘 要 在α2氯醛糖麻醉的猫上,结扎左心室冠状动脉前降支(LAD)一小分支,对动物胆囊浆膜面予以缓激肽(BK),可反射性地诱发血压、左心室内压升高、±dP/dt max增大、心率加快,同时用超声单晶片声纳测微系统记录局部心壁运动,发现BK可以反射性地引起LAD小分支远端所支配的心肌运动功能减弱。
电针内关穴对BK诱发的升压反应有抑制作用,并可改善局部心肌运动功能。
静脉注射纳洛酮(014mg/kg)能翻转电针效应。
结果表明,电针能够抑制BK诱发的升压反应和改善局部心肌运动功能,该效应与内源性阿片肽有关。
关键词:胆囊;缓激肽;电针;升压反应;局部心壁运动;纳洛酮学科分类号:Q463 大量证据表明,在胆囊与心血管系统之间存在相互作用。
以缓激肽(BK)刺激胆囊浆膜面,可反射性激活心血管系统,出现血压(BP)升高、心率(HR)加快、心肌收缩力增强、系统血管阻力增大,在一些个体上,还引起冠状动脉收缩[1,2]。
冠脉收缩可使冠脉血流量减少或限制冠脉血流量的正常增加,从而导致心肌氧的供需失衡,引起心肌缺血。
有报道表明,电针对急性缺血性心肌损伤和心梗的恢复具有保护和促进作用[3,4]。
对躯体神经予以针刺样刺激,能有效地抑制刺激PAG防御反应区所诱发的升压反应[5],对自发性高血压大鼠产生持久的心血管抑制效应[6]。
内源性阿片肽介导了针刺效应[7,8]。
本研究目的在于:(1)观察针刺对用缓激肽刺激胆囊浆膜面所诱发的升压反应和心肌运动功能改变是否有抑制效应;(2)如果有效应,那么,针刺效应能否为内源性阿片肽拮抗剂纳洛酮所翻转,以便作进一步机制分析。
1 材料和方法111 动物与麻醉 成年猫,体重218~414kg,雌雄兼用。
先以盐酸氯胺酮(40mg/kg, im)快速诱导麻醉,随后迅速分离右侧股静脉并插管,经股静脉插管注射α2氯醛糖(50mg/ kg),做进一步麻醉。
实验中,必要时补注射α2氯醛糖(10mg/kg,iv),使动物保持在适当的麻醉深度。
112 手术 动物仰位固定,行气管插管术。
用人工呼吸机(第二军医大学江湾Ⅰ型)进行人工呼吸,定时检测动脉血气和pH值,通过提高吸入气中O2含量和调节通气率和通 1997211226收稿 1998204220修回 3国家自然科学基金资助项目(N o139570272)671生 理 学 报 51卷气量使动脉血中P O2和P C O2保持于正常范围(P C O24~417kPa,P O2>1313kPa),动脉血液pH值保持于7132~7143之间,必要时静脉注射8%NaHC O3加以校正。
动物体温由插入直肠内的温度探头监测,并通过电热毯和加热灯使其保持在36~38℃。
行股动脉插管术,以测量动脉BP,并由血压波触发导出HR及平均动脉压(M AP)(Heart Rate C ounter,Pressure2 meter,Nihon K ohden,Japan)。
将一聚乙烯细塑料管沿左侧颈总动脉插入左心室内,以测量左心室内压(LVP),并由LVP导出±dP/dt max。
沿腹正中线切开腹壁,暴露胆囊。
手术后,用一小夹夹住腹壁切口,只有在用缓激肽刺激胆囊时才打开腹腔,以避免胆囊干燥和腹腔过分散热。
行开胸术以暴露心脏和冠状动脉。
仔细分辨左心室冠状动脉前降支(LAD)分支,在靠心底附近选一小分支,并由其下穿以细的无损伤医用缝合线备用。
用组织粘合剂(3M Animal Care Products,G ermany)将超声单晶片声纳测微系统(Ultras onic Single2Crystal S onomicrometer System,SCS1Division of Cardiovascu2 lar,University of California,US A)[9]的晶片传感器固定于所选LAD分支远端所支配的左室心肌表面,以便测量心动周期中局部心室壁厚度的变化,其中包括收缩末厚度(end2systolic di2 mensions,ES D)和舒张末厚度(end2diastolic dimensions,E DD)。
心肌厚度的变化(%WTh)表示如下:%WTh=100×[(ES D2E DD)/E DD][9].手术结束后,于胸壁切口上覆以浸有温热生理盐水的纱布,以防止心脏干燥。
113 药物 缓激肽(BK Sigma):用生理盐水配成10μg/ml,该浓度是诱发最大心血管反应的最佳浓度[10]。
将浸有BK溶液的滤纸片(1cm2)贴于胆囊浆膜面,当心血管系统出现最大反应时(一般需60~90s),将其从胆囊上移去,并用蘸有生理盐水的棉签轻洗胆囊表面数次,以除去残余BK,通常反应历时5~6min。
为了防止胆囊对BK反应脱敏,每2次给药至少相间15min。
纳洛酮(NA L Sigma)用生理盐水配成014mg/ml,备用。
114 实验程序 实验在手术结束后动物稳定1h后进行。
先观察正常状态下用BK刺激胆囊浆膜面所诱发的心血管反应,然后结扎所选LAD分支,再观察BK引起的心血管反应变化;取双侧前肢“内关穴”给予电针,观察电针对结扎LAD分支后BK所引起的心血管反应变化的影响。
电针刺激信号由恒压刺激器输出。
刺激参数:强度1~4V(以引起前肢抖动为宜),波宽015ms,频率4H z,针刺时间30min。
最后,观察针刺效应是否为静脉注射NA L(014mg/kg)所翻转。
上述各观察指标均记录于RM26000型八道生理记录仪(Nihon,K ohden)。
115 数据处理 各指标所得数据先经ANOVA进行总体检验,在此基础上,进一步进行配对t检验。
结果表示为均值±标准差(x±s),P<0105则表示有显著性差异。
2 结果211 用BK刺激胆囊浆膜面所引起的心血管反应正常静息状态下,动物的M AP、LVP、+dP/dt max和-dP/dt max分别如表1所示。
用BK刺激胆囊浆膜面,心血管系统除HR无显著变化外(由17918±914次/min增至18612±913次/min ,P >0105),其余各指标都产生较为强烈的反应(图1),与刺激前相比,有显著的统计学差异;由于ES D 的增加,%WTh 由静息时的1011±116增加至1412±210(P <0105)(表1)。
所有的反应均可在前次反应恢复15min 后再次发生,而且前后2次反应的幅度基本一致。
以生理盐水替代BK,并且以同样的方式将其给予到胆囊浆膜面时,不能诱发心血管系统反应。
图1 给予胆囊缓激肽所诱发的心血管反应Fig 11 Cardiovascular responses ev oked by applying bradykinin on the gallbladderof cats212 结扎LAD 一小分支对用BK 刺激胆囊浆膜面所诱发的心血管反应的影响结扎LAD 一小分支后,与对照静息状态时相比,有些指标数值虽略有减小,但其变化无统计学差异(P >0105)(表1)。
换言之,结扎LAD 一小分支对静息时心血管系统并无影响。
用BK 刺激胆囊浆膜面,以上各指标均发生变化(表1)。
与对照时相比,除+dP/dt max 的增幅有明显减小(P <0105)外,M AP 、LVP 、-dP/dt max 的增幅均无显著改变(P >0105),表明结扎LAD 一小分支对BK 诱发的心血管反应影响也不大。
但是,在结扎LAD 一小分支后,该分支血管远端所支配的心壁的厚度变化由静息时1113±117减小到711±019,变化幅度为-412±110,与对照时相比,差异十分显著(P <01005)。
提示在结扎LAD 一小分支后,BK 可以反射性地诱发局部心肌缺血。
213 电针对BK 所诱发的心血管反应的影响电针后,与结扎静息时相比,心血管系统无明显变化(表1)。
用BK 刺激胆囊浆膜面时,所诱发的升压反应幅度变小,与结扎时相比,M AP 、LVP 、+dP/dt max 和-dP/dt max 的增幅有显著性差异;%WTh 由810±116增至818±112,增幅为018±113,与对照时相比,无显著性差异(P >0105),但与结扎时相比,则差异明显(P <0105)。
提示针刺可改善BK 诱发的局部心壁运动功能降低(表1)。
7712期 晁东满等:电针对用缓激肽刺激胆囊表面所诱发的心血管反应的抑制效应871生 理 学 报 51卷表1 用BK刺激胆囊浆膜面所诱发的心血管反应T able1 Cardiovascular responses ev oked by applying BK on the serosal surface of the gall2 bladder of cats(n=9) M AP LVP+dP/dt max-dP/dt max %WThC ontrol R1413±0182012±11152617±571842516±34171011±116B2010±115332615±1143372012±87143354512±561531412±2103Δ517±110613±11219316±381013413±3211 411±111Ischemia R1411±0182011±11149417±471639111±33141113±117 B1816±112332417±1123362619±6819351812±52163 711±0193Δ414±018417±11013211±2915‹12711±2910-412±110‹E A R1411±0192012±11152510±491940310±3612 810±116B1614±110332310±111360413±6517346811±38133 818±112Δ213±013›219±017›7913±2111›6317±2017# 018±113#Nalox one R1418±0182016±11153513±471142819±3518 815±118 B1915±11132514±1103366417±7213353116±52133 711±019Δ416±016512±11013011±291210217±3218-114±111R:resting state;B:bradykinin;E A:electroacupuncture13P<0105,33P<01001compared with R;‹P<0105compared with control;›P<0105compared with ischemia and nalox one groups;#P<0105com2pared with ischemia group.The unit of M AP,LVP and±dP/dt max is kPa and kPa/s respectively.All datawere obtained from9cases except that of%WTh with6.214 静脉注射NA L对电针效应的影响静脉注射NA L(014mg/kg)后,静息时除HR有轻微变慢(由17312±913减至17118±819)外,其余各指标数值均略有增加,但与前面各静息时相比,均无统计学差异(P>0105) (表1)。