《小儿肺炎的护理病例汇报》一、病例介绍1. 患儿基本信息患儿，男，3 岁，因“咳嗽、发热 3 天”于 2024 年 9 月 15 日入院。
2. 临床表现入院时患儿体温 38.5℃，伴有咳嗽，为阵发性干咳，无喘息及呼吸困难。
食欲减退，精神稍差。
3. 辅助检查血常规：白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高。
胸部 X 线检查显示：双肺纹理增多，可见斑片状阴影。
二、诊断及治疗1. 诊断小儿肺炎。
2. 治疗给予抗感染、止咳、退热等对症治疗。
具体用药为头孢曲松钠抗感染，氨溴索止咳化痰，布洛芬混悬液退热。
三、护理措施1. 病情观察（1）密切观察患儿的生命体征，包括体温、呼吸、心率、血压等。
每 4 小时测量一次体温，若体温超过 38.5℃，及时给予退热药物或物理降温。
（2）观察咳嗽的性质、频率及痰液的颜色、量和性状。
若咳嗽加重或痰液增多、变黄，及时通知医生。
（3）注意观察患儿的精神状态、食欲和睡眠情况，如有异常及时报告医生。
2. 呼吸道护理（1）保持室内空气清新，定时通风换气，但要避免患儿直接吹风。
（2）鼓励患儿多饮水，以稀释痰液，利于咳出。
（3）协助患儿翻身、拍背，促进痰液排出。
拍背时，手掌呈空心状，由下向上、由外向内轻轻拍打背部。
3. 发热护理（1）体温低于 38.5℃时，可采用物理降温，如温水擦浴、冷敷等。
（2）体温超过 38.5℃时，遵医嘱给予退热药物，并观察用药后的效果及不良反应。
（3）出汗较多时，及时更换衣物，保持皮肤清洁干燥。
4. 饮食护理（1）给予清淡、易消化、富含营养的食物，如米粥、面条、蒸蛋等。
避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
（2）鼓励患儿少量多餐，以保证营养摄入。
5. 心理护理（1）由于患儿年龄较小，生病后容易产生恐惧、焦虑等情绪。
护理人员应多与患儿沟通，给予关爱和安慰，缓解其紧张情绪。
（2）向家长讲解疾病的相关知识和护理要点，让家长积极配合治疗和护理。
四、护理效果经过 5 天的治疗和护理，患儿体温恢复正常，咳嗽明显减轻，痰液减少，食欲和精神状态好转。
