可来福接头在PICC置管中运用的护理体会

PICC学习心得5篇篇一：picc新进展学习体会真的很感谢科室能给我这次机会，11月28日至12月1日，让我非常荣幸的参加了由我们浙二医院举办的国家级继教项目：《经外周插管的中心静脉置管(PICC)新进展》学习班班。

培训班有100多人，来自全省各县市的护理部主任、护士长、带教干事和护理骨干，经过三天半的紧张学习，我受益非浅，让我又一次成长。

这次的课程已经结束了，虽然之前大脑充斥着太多的信息和刺激，感觉十分的疲劳，但我们医院的IV TEAM团队让我感受到太多的力量。

输液是临床护士最大的一块工作量，输液病人占了所有病人的90%以上，而输液安全又是与护士密切相关，特别是临床一些重点科室，比如血液科、肿瘤科、小儿科。

化疗药外渗引起的肢体溃烂，让人触目惊心！随着医疗科技的进步，经外周插管的中心静脉置管(PICC)技术对需要长期静脉输液病人尤其是在化疗病人、急危重救治中发挥着重要的作用。

如今PICC技术在很多医院得到了广泛开展，培养了很多PICC 置管专科护士，保证了临床特殊用药的输液安全。

而在我们浙二就有这样一支团队——IV TEAM。

作为浙二人，我感到非常自豪！在这次培训中，尤其是血管超声（US）结合改良塞丁格（MST）置入PICC置管术讲得非常具体生动，这一技术是目前最先进的PICC置管技术。

通过这次学习，是我更加全面的认识到对行PICC置管患者的血管选择方法有两种，即肉眼观察和超声引导。

超声引导下PICC 穿刺在置管中可直观地显示血管的解剖结构，根据血流及音频信号快速探查到予穿刺血管的位置，并可观察到血流状况、血管内径、管壁厚度、管壁距体表距离，增加了血管定位的精确性，具有实时引导，全程可见，穿刺时间短，穿刺成功率高，穿刺后经B超定位导管尖端位置，可减少导管异位的发生等优势。

改良的塞丁格技术(MST )PICC置管就是利用导丝及扩张棒将导管置入，代替了传统的导管经套管置入。

该方法近年来引入我国，目前只在国内极少数几家医院开展应用。

可来福接头在静脉留置针封管中的应用目的探讨可来福接头在静脉留置针封管的应用方法及效果。

方法将100例使用静脉留置针的患者随机分为实验组和对照组各50例。

实验组采用可来福接头，输液后用生理盐水封管；对照组采用肝素帽，输液后用肝素稀釋液封管。

比较两组封管效果及留置时间。

结果实验组2例堵管，2例出现回血；对照组有8例堵管，15例回血；可来福接头留置时间明显延长，实验组明显优于对照组，两组数据比较具有显著性差异（P＜0.05）。

结论可来福接头应用于静脉留置针封管，可有效降低堵管率，减轻患者痛苦，延长留置时间。

标签：可来福接头；静脉留置针；肝素帽随着人们消费观念的改变，各种医疗耗材被推广到临床，静脉留置针已基本取代钢针穿刺，成为临床静脉输液治疗的主要工具。

可来福接头应用于静脉留置针封管，在降低堵管率，延长留置时间，减轻患者痛苦等方面起了重要作用。

我科将可来福接头接在静脉留置针上使用，观察有无堵管、回血现象、留置时间等情况，现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料本组100例（男58例，女42例），年龄25～72岁。

两组均采用美国BD公司生产的Y型24G留置针及3M透明敷料固定，采用手臂肘关节以下至腕关节以上背侧面的血管作为静脉穿刺点，随机分为实验组和对照组各50例。

实验组采用可来福接头（使用美国ICU医疗公司生产的2000型可来福无针密闭接头）与留置针相接，用生理盐水封管。

对照组接普通肝素帽，用肝素稀释液封管。

两组全部排出接受抗凝治疗、血液疾病和肝素过敏的患者。

1.2封管方法①实验组：用0.9%氯化钠注射液封管，输液完毕后用注射器抽取10ml0.9%氯化钠注射液，去掉针头，使注射器乳头直接与可来福接头阴性端相接脉冲式缓慢推注；②对照组输液完毕后用注射器抽取浓度为10U/ml的肝素钠盐水5ml，将针头刺入肝素帽橡胶头内，缓慢推注，推至剩余2ml时边退针边推注。

1.3标准在使用两种方法封管后的12～20h再接液体时，液体滴入顺利，无堵管发生，液体滴入速度>60滴/min。

可来福接头应用于深静脉置管中的优势发表时间：2015-11-13T15:21:35.300Z 来源：《健康世界》2015年13期供稿作者：黄利伟[导读] 湘潭市中心医院湖南湘潭两组在年龄、病重程度、血管状况、住院时间、穿刺部位、置管长度等一般情况比较差异无统计学意义.具有可比性。

黄利伟湘潭市中心医院湖南湘潭 411100摘要：目的：探讨深静脉置管连接可来福接头在临床工作中的应用优势。

方法：对我科2012年1月至2012年12月60例年龄为37～68岁的乳腺癌住院患者进行输液观察。

将患者随机分为实验组和对照组，其中30例为实验组，接可来福接头输液；30例为对照组，接肝素帽输液，以比较其深静脉置管连接可来福接头输液的优越性。

结果：实验组的堵管率、脱管率明显低于对照组。

结论：深静脉置管连接可来福接头在临床中的应用优于连接肝素帽输液，值得广泛应用。

关键词：可来福接头；深静脉置管；优势1.相关知识为更好的保持深静脉导管的通畅性，降低堵管率，确保用药的准确性，我科对2012年1月至2012年12月60例年龄为37～68岁的乳腺癌住院患者进行输液观察，发现可来福接头应用于深静脉置管中的优势显著。

现将应用体会总结如下。

2.临床资料与方法2.1 临床资料2012年1月至2012年12月，我科随机抽取60例乳腺癌住院患者进行了深静脉置管的输液观察，其中颈内静脉留置管20例，锁骨下静脉留置管40例。

患者年龄为37～68岁，均排除有肝素钠过敏史，出血性疾病，接受抗凝治疗的患者。

2.2 材料上述患者均在麻醉科行局麻下深静脉置管，材料均使用美国ARROW公司生产的中心静脉双腔管，固定材料为BD 3M透明敷贴6cm×7cm。

使用BD肝素帽、美国ICU公司生产的CLC2000型可来福接头、江苏康进一次性注射器和延长管（螺旋接口）、0.4%肝素盐水封管液（用生理盐水100 ml加入0.4 ml肝素钠）进行临床应用。

其可来福CLC2000型接头由白色弹性硅质帽、穿刺导管、输液管接头、蓝色外壳组成，接导管端称为阳性端，接输液器端为阴性端。

学习心得我院于2002年开始开展PICC的临床应用，注重护士三基及专科知识培训，先后选派护理骨干人员在北京协和医院、广州中山医大附属肿瘤医院、天津医大肿瘤临床学院、省协和医院、中南医院、肿瘤医院进修培训，学习掌握肿瘤护理新进展，保持肿瘤专科护理工作与诊疗技术同步提高。

已有11名护士取得了PICC穿刺证书，在PICC 专业小组领导下，不断完善了PICC置管前后注意事项、置管的绝对禁忌症及相对禁忌症、PICC病人的自我护理及功能锻炼、PICC维护以及并发症的预防处理。

2011年2月开设了PICC门诊，设置了规范的PICC置管间及PICC维护室，配合PICC置管操作的血管超声仪为视锐5超声引导系统，急救设施、设施齐全、配套。

我于2009年11月8日到武汉参加中华护理学会举办的第一届肿瘤专科护士培训班，作为一名年轻的护士，我倍感荣幸。

全国共64位护士参加了此次培训，并于2009年12月30日取得了肿瘤专科护士证书。

非常感谢医院能给我机会，该培训班为期两个月，理论学习和临床实习各一个月。

在这两个月的学习中我第一次清晰地认识到这个新技能，感谢领导给我机会接触它并了解它。

理论培训是由中华护理学会的理事长、委员会成员以及很多护理医疗专家为我们授课，内容非常丰富。

他们分别在肿瘤患者静脉的管理、抗肿瘤药物的作用机制及使用注意事项、深静脉置管技术及日常维护、肿瘤患者症状的护理、乳腺癌治疗护理进展等方面进行讲解，并强调了肿瘤综合治疗的重要性。

此外，新西兰及台湾的护理专家对导管相关性感染及个案管理进行了专题讲座。

这些内容都让我受益非浅。

经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)是一种经过外周静脉插入到中心循环的导管，它简化了中心静脉穿刺的过程和降低了中心静脉穿刺的风险，延长了导管的留置时间。

PICC是我科引进的护理新技术，一次置管成功率高，节省时间和人力，并发症低，操作简单安全，不需要局麻，不需要缝针，不限制病人活动，临床使用效果非常好。

picc心得体会《PICC心得体会》PICC（Peripheral Inserted Central Catheter）是一种通过外周静脉插入中心静脉的导管，广泛应用于临床护理中。

在我工作的护理岗位上，我有幸参与了多次PICC的操作和护理工作。

通过这些经验，我对PICC的重要性和护理措施有了更深入的认识，获得了一些宝贵的心得和体会。

首先，我认识到PICC在临床治疗中的重要性。

PICC的插管技术对于那些需要长期静脉输液、化疗、血液透析等治疗的患者来说，是一项非常重要的技术手段。

相比于传统的中心静脉置管方式，PICC的优点主要有：操作相对简单，不需要手术室环境；避免了经常更换静脉置管的痛苦和创伤；减少了感染和并发症的风险等。

通过PICC，患者能够舒适地接受治疗，提高了治疗效果和生活质量。

其次，我意识到一个合格的PICC护士需要具备丰富的理论知识和操作技能。

PICC的插管过程需要严谨的操作和准确的判断，否则可能会导致并发症的发生。

在PICC的操作中，我们需要掌握插管的适应症、禁忌症，了解患者的病情和血管状况，选择合适的导管和穿刺点位。

在插管过程中，我们需要注意穿刺深度、角度以及与导管位置的确认等。

另外，我们还需要掌握PICC期间的抗感染措施、管路护理和并发症的预防等。

只有通过系统的学习和实际操作的积累，我们才能成为一名合格的PICC护士。

进一步，我认识到PICC的管理和护理工作不仅仅是技术上的操作，还涉及到与患者的交流和安慰。

很多患者面对PICC的插管可能会感到紧张和焦虑，他们需要我们给予足够的关心和理解。

我们要用温暖的语言和细心的态度，耐心解答患者的问题，减轻他们的恐惧和不安。

对于那些需要长期插管的患者来说，我们还需要持续关注他们的情况，提供必要的心理支持，帮助他们尽快适应这个“新伙伴”。

最后，我对PICC护理工作的意义有了更深刻的认识。

PICC除了为患者提供便利的治疗方式和减少并发症的发生外，它还对于提高医护人员的工作效率和安全性具有重要意义。

PICC置管及护理体会经患者外周静脉置入中心静脉导管(PICC) 是一种新的静脉输液技术。

留置时间长，并发症少，可避免反复静脉穿刺带来的痛苦，减少某些药物渗出所致的静脉炎、静脉硬化，目前已广泛应用于临床。

PICC成本高,如置管失败,或置管后护理不当，会给患者造成躯体痛苦及经济损失，因此如何提高PICC置管成功率及其维护质量，减少并发症，是PICC专科护士研究重点。

现将我们在临床实践中的应用体会总结如下。

1 PICC置管体会1.1置管前宣教与患者及家属讲解置管的优势、操作过程、可能发生的并发症及费用情况，使患者及家属对置管心中有数，消除紧张心理，配合置管，并签署PICC置管同意书。

1.2合理选择穿刺部位首选贵要静脉，其直、短且静脉瓣少。

其次为肘正中静脉、头静脉。

左侧的静脉路径较右侧长、弯曲，插管时难度较大且容易损伤血管内膜，故穿刺最好选择右侧肢体。

最佳穿刺点为肘窝下两横指处，穿刺点过高可能损伤神经及淋巴管，穿刺点过低则血管相对较细，易引起血流障碍和机械性静脉炎等并发症。

1.3选择合适型号的导管根据患者的具体情况及治疗需要，选择合适型号的导管。

接触导管前尽量将手套上的滑石粉冲洗干净。

1.4置管注意事项置管前将患者床头抬高15度。

当导管送至腋静脉时需要让患者头部转向置管侧，下颌尽量贴近肩峰，低于置管侧锁骨下窝，或让助手协助用手压迫置管侧的颈静脉，防止导管向上进入颈静脉。

选择贵要静脉置管时，手臂外展90度为宜，选择头静脉置管时，手臂外展与身体角度小于30度，摆放体位合适，可减少导管异位几率。

穿刺时严禁来回探测血管，以免对血管内膜造成机械性损伤。

1.5避免PICC尖端异位导管进入静脉后不能准确进入上腔静脉的中下1/3处，即导管异位。

导管异位会引起血液不畅，并发深静脉血栓；导管尖端进入右心房会引起心律失常、损伤心肌或瓣膜，甚至发生心包填塞。

为此，PICC置管后我科均进行DR胸片检查，确定导管尖端位置，一旦发现PICC尖端异位，立即处理，避免并发症的发生。

儿科静脉输液中应用可来福接头的护理体会袁春新【期刊名称】《中国中西医结合儿科学》【年(卷),期】2006(000)003【摘要】静脉留置针可以保护血管,减轻患儿反复穿刺的疼痛,方便及时用药,故广泛应用于儿科静脉输液的治疗中。

但是反复多次冲管、封管增加了护理工作量,同时也增加了静脉炎的发生率。

反复应用肝素封管,对有血液系统疾病的病人有潜在危险。

2005年9月~2006年3月我们将美国ICU医疗公司提供的C1000型和CLC2000型可来福(CLV)接头,敷贴应用于静脉输液,效果很好,现介绍如下。

1临床资料1.1一般资料使用静脉留置针临床患儿共66例,年龄3个月~14岁,均使用BD 公司生产的24GA静脉留置针,用25U/mL肝素盐水3mL封管23例,C1000型可来福接头19例,CLC2000型可来福接头24例。

1.2部位选择手臂静脉、颞静、额静脉、踝静脉、足背静脉。

选用相对粗直、有弹性、血流丰富的血管。

避开关节、韧带、受伤的静脉区。

1.3穿刺要点右手持针柄与皮肤呈30度角进针,见回血后再进针0.1cm,左手送外套管,右手拔出针芯,帖膜一端紧贴进针点前上方旁2cm处,从左向右将贴膜与皮肤拉紧,使皮肤显现轻度皱纹为宜。

1.4留置时间及回血情况肝素盐水封管1~5d,易回血,C1000型可来福接头3~5d,前端有时易堵管,CLC2000型可来福...【总页数】1页(P)【作者】袁春新【作者单位】辽宁省中医院;沈阳【正文语种】中文【中图分类】R473.72【相关文献】1.浅谈手术室静脉输液中应用可来福接头的体会 [J], 刘丽娜;安宁2.浅谈手术室静脉输液中应用可来福接头的体会 [J], 刘丽娜;安宁;3.可来福接头在静脉输液中的应用 [J], 张梅;连花品;王红晓4.可来福接头在留置针静脉输液中应用的效果观察 [J], 杜洪;邹春莉5.可来福接头在神经外科静脉输液中的临床应用 [J], 罗庆莲;李丽娟;余明英因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。