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无针密闭输液接头可来福的临床应用齐鲁护理杂志2004年1月第10卷第1期JOURNALOFQILUNURSINGJan.2004v01.10No.1无针密闭输液接头可来福的临床应用陈琴,潘楚梅,赵自强,张静(深圳市孙逸仙心血管医院,广东深圳518020)随着医学科学技术的发展,护理观念的转变,静脉输液已从有针系统进入无针系统.可来福又称无针密闭输液接头,是一种密闭的可擦拭的无菌输液系统.自2002年8月我院开始使用,产品型号为CLC2000型,现将其临床应用情况介绍如下.1资料与方法1.1临床资料1.1.12002年8月20日至2003年4月1日我院内五科收治的患者中使用留置套管针200例,男132例,女68例,38～78岁,随机分为观察组与对照组,观察组92例留置套管针后接可来福接头;对照组108例,留置套管针后接肝素帽,其中生理盐水封管60例,肝素盐水封管48例.1.1.2操作者为内五科护士10名,20～40岁,工龄1～20年.1.2封管方法输液完毕采用肝素盐水或生理盐水3ml封管,进针2/3推注2ml后,将剩余lml边推边退行正压封管…1.肝素盐水的配制方法是100m/生理盐水加肝素钠0.5m/(1ml=31.25U).1.3效果判定1.3.1观察统计3组输液通畅情况,以输液流畅为通畅;输液不滴,用生理盐水静脉推注有阻力为堵塞. 1.3.2统计调查内五科10名护士为3组患者更换输液及抽血时被针头扎伤及俄接触到患者血液次数,以被针头扎伤及绒接触到患者血液为污染.1.4统计学处理采用SPSs10.0软件包,计数资料采用Y检验,取a=0.05水准,95%的可信区间,P<0.05有统计学意义,P<0.01有高度统计学差异.2结果2.1不同组别堵塞率的比较见表表1不同组别堵塞率的比较一P<0.01vS肝索盐水组,生理盐水组, 肝素盐水组+生理盐水组2.2更换输液及抽血时对护士造成的污染率比较见表2.表2更换输液及抽血时对护士造成的污染率比较输液抽血组别总次数68000.64010015.62总次数污染污染率次数(%)12.5O1O2O.oo可来福组肝素帽组4050'P<O.05'P<O.013讨论3.1堵塞率血管堵塞是由局部异物刺激,血小板聚集引起.留置针在留置次日,针管内壁多因蛋白质附着,使管腔变小,流速减慢.可来福最新产品CLC2000型设计无死角,停止输液在输液器乳头与CLC2000型接头阴性端脱离时,可产生正压,防止血液返流,减少了堵塞的发生,堵塞率几乎降低为零,因而保留时间明显延长.3.2应用范围对某些有凝血机能障碍的患者,心脏换瓣术后需严格控制抗凝药剂量的患者,心脏起搏器术后的患者,对肝素过敏的患者均不宜使用肝素盐水封管;高血脂患者,心功能不全患者不宜使用生理盐水封管, 而可来福接头不受病种限制,解决了留置针使用局限性的问题,其独特通道可保证抢救时输液快速流人体内, 因而应用范围更加广泛.3.3对患者的影响肝素帽在使用过程中需用头皮针,要反复冲管,操作环节多,封管过程中针头反复穿刺胶塞,易造成细菌微粒进入及污染输液器具,可来福接头则直接与输液接头连接,避免了反复封管及更换输液时可能对患者造成的污染.而且,由于可来福堵塞率低,减少了反复穿刺给患者带来的痛苦,节省了反复穿刺反复冲管的费用支出.3.4对护士的影响研究证实,护士是发生针刺伤及感染和经血液传播疾病的高危职业群体2l.长期以来,医院感染控制主要针对患者,而对医护人员因职业暴露而感染血源性疾病的防护意识淡薄.本调查结果显示,肝素帽组的护士为患者更换输液时,被污染率高达15.6%,抽血时被污染率高达20%,职业感染的潜在危险性极高.因此,加强操作安全管理必须引起管理者及每位护士的高度重视.可来福接头操作过程简单,无需使用针头,在护士抽血及更换输液时起到了有效的保护作用.拔下输液器后,无需使用生理盐水,肝素盐水封管,避免了多次封管可能造成的污染,保护了患者,保护了护士,减轻了护士的工作量,解决了留置针应用中存在的封管问题及堵塞问题,因而在临床上得以广泛应用.参考文献:[1]张家荣,李翠芳,吕义荣,等.新生儿头皮静脉留置针封管方法的探讨[J].中华护理杂志, 2000,35(7):438—439.[2]MishalY,Y osefyC.Skof仃一ansmissionofviraldiseaseby needlepuncturesandCUtinhos—pitalhealthc~L1-eworkslJj. Harefuah,1998,135(9): 337—339.收稿日期:2003—10一ll59。
可来福接头在静脉留置针封管中的应用目的探讨可来福接头在静脉留置针封管的应用方法及效果。
方法将100例使用静脉留置针的患者随机分为实验组和对照组各50例。
实验组采用可来福接头，输液后用生理盐水封管；对照组采用肝素帽，输液后用肝素稀釋液封管。
比较两组封管效果及留置时间。
结果实验组2例堵管，2例出现回血；对照组有8例堵管，15例回血；可来福接头留置时间明显延长，实验组明显优于对照组，两组数据比较具有显著性差异（P＜0.05）。
结论可来福接头应用于静脉留置针封管，可有效降低堵管率，减轻患者痛苦，延长留置时间。
标签：可来福接头；静脉留置针；肝素帽随着人们消费观念的改变，各种医疗耗材被推广到临床，静脉留置针已基本取代钢针穿刺，成为临床静脉输液治疗的主要工具。
可来福接头应用于静脉留置针封管，在降低堵管率，延长留置时间，减轻患者痛苦等方面起了重要作用。
我科将可来福接头接在静脉留置针上使用，观察有无堵管、回血现象、留置时间等情况，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料本组100例（男58例，女42例），年龄25～72岁。
两组均采用美国BD公司生产的Y型24G留置针及3M透明敷料固定，采用手臂肘关节以下至腕关节以上背侧面的血管作为静脉穿刺点，随机分为实验组和对照组各50例。
实验组采用可来福接头（使用美国ICU医疗公司生产的2000型可来福无针密闭接头）与留置针相接，用生理盐水封管。
对照组接普通肝素帽，用肝素稀释液封管。
两组全部排出接受抗凝治疗、血液疾病和肝素过敏的患者。
1.2封管方法①实验组：用0.9%氯化钠注射液封管，输液完毕后用注射器抽取10ml0.9%氯化钠注射液，去掉针头，使注射器乳头直接与可来福接头阴性端相接脉冲式缓慢推注；②对照组输液完毕后用注射器抽取浓度为10U/ml的肝素钠盐水5ml，将针头刺入肝素帽橡胶头内，缓慢推注，推至剩余2ml时边退针边推注。
1.3标准在使用两种方法封管后的12～20h再接液体时，液体滴入顺利，无堵管发生，液体滴入速度>60滴/min。
可来福接头的应用
梁琳琳
【期刊名称】《医疗装备》
【年(卷),期】2008(021)011
【摘要】可来福接头是一个已消毒的无针静脉输液系统的连接部位，它利用没有
机械活门的人口让液体流通。
在输液过程中接头被分离时，矽质塞会自动将通道封闭。
1可来福接头临床应用（1）对于护士而言。
应用可来福接头，用碘伏消毒后，护士可进行静脉输液，而且是多通道的，最大流量为350mL／min，对某些特殊
患者更有意义。
同时可用于中心静脉压监测，采集血液标本，
【总页数】1页(P57)
【作者】梁琳琳
【作者单位】解放军第252医院,急诊科,河北保定,071000
【正文语种】中文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.浅谈手术室静脉输液中应用可来福接头的体会 [J], 刘丽娜;安宁
2.浅谈手术室静脉输液中应用可来福接头的体会 [J], 刘丽娜;安宁;
3.静脉留置针加可来福接头在儿科的应用与体会 [J], 申旭妮;魏贵生
4.可来福接头在BD静脉留置针封管中的应用效果 [J], 马俊英
5.“可来福接头”在临床应用的体会 [J], 石凌力
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可来福接头在PICC置管中运用的护理体会张玲;黄亚群【摘要】目的:探讨可来福接头在PICC置管中的应用效果与护理方法.方法:将我院2013年10月～2014年2月收治的60例PICC置管的肿瘤患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规肝素帽接头,观察组采用可来福接头,比较两组的回血率、堵管率、静脉炎发生率、带管时间以及舒适度.结果:观察组回血率、堵管率、静脉炎发生率均低于对照组,带管时间长于对照组,在生理、心理方面的舒适度高于对照组,均有统计学意义(P＜0.05).结论:可来福接头可减少PICC置管的堵管率和静脉炎发生率,延长带管时间,提高患者的舒适度.【期刊名称】《实用中西医结合临床》【年(卷),期】2014(014)010【总页数】2页(P85-86)【关键词】可来福接头;PICC置管;堵管;护理【作者】张玲;黄亚群【作者单位】湖南省怀化市第二人民医院怀化418000;湖南省怀化市第二人民医院怀化418000【正文语种】中文【中图分类】R473.73经外周中心静脉导管（PICC）是一种安全、方便的静脉输液通道，既能减少反复穿刺带给患者的痛苦，又可安全长期适用，减少药液在输注过程中的渗漏及对局部的刺激。
PICC置管患者在输液过程中可活动自如，生活不受影响。
现今临床上对PICC置管的使用较为普遍，传统方法均在PICC置管成功后接上肝素帽接头，其常见并发症是导管阻塞及静脉炎[1]，严重影响置管时间和患者舒适度。
我科于2013年10月～2014年2月加强了对PICC置管封管的维护，采用可来福针密闭接头封管，效果满意。
现报道如下：1 临床资料1.1 一般资料 60例PICC置管的患者，纳入标准：（1）签署知情同意书；（2）已经明确诊断的恶性肿瘤化疗患者。
（3）无其他重要脏器功能障碍（如糖尿病、肾功能不全、心脏病）；（4）预计生存期＞3个月，有可测量的病灶，有可评价疗效指标；（5）无化疗禁忌证；（6）无手术适应证、不能耐受常规手术或患者不愿意接受手术；（7）认知能力正常，文化程度小学以上，知晓自身病情。
CLC2000型无针输液接头产品介绍一.可来福接头的内部结构(如图)二.适用人群1.长期输液治疗患者；2.老人、儿童及限制水分输入患者；3.肿瘤病人、血管条件不良者4.手术中、危重抢救患者；5.有凝血机制障碍者；6.血液、腹膜透析者。
三.操作规程1.严格遵守无菌操作规程。
2.检查包装，打开后取出可来福接头，用无针头的注射器抽取2-3ML的生理盐水，与可来福的阴性端相接，并使接头阳性端向上进行排气。
3.拿掉可来福接头的保护帽，将其阳性端与已穿刺好的留置针连接。
4.用注射器回抽，排出存于留置针与可来福接头只间的空气5.此时如马上输液，可即刻将输液器与可来福接头，进行输液。
如果不马上输液则可先用生理盐水将可来福接头与留置针中的血液冲下去6.输完液后，用适量的生理盐水注入可来福接头，对存留药液进行冲洗7.可来福接头的更换一般根据留置针的更换期而定，其丢弃处理方式可根据各地医院规定进行处理。
无针密闭输液美国ICU医疗用品公司生产的第一代产品是保护针的系统，C1000可来福无针输液接头及附件是ICU公司的第二代产品，而最新推出的第三代产品CLC2000型可来福输液接头已成为目前世界上唯一永不堵塞的输液接头，它是美国ICU医疗用品公司推出的高科技专利产品的杰出代表。
可来福输液接头设计独特，它的阴性端可以锁住任何注射器，输液器或输血器的阳性端对患者进行注药、输液、输血还可以做抽血等临时医嘱。
可来福有一独特的塑胶通道，它被矽质帽完全封闭和隐藏，成为密闭可擦拭而且一直保持无菌状态的输液通道。
对医务人员?? 可来福输液接头无需使用针头，可避免医护人员被针头扎伤造成意外的感染。
可来福接头是世界上唯一永不堵塞的输液接头，在使用过程中，大大的减少了护理人员的工作量。
可来福接头消毒简单方便，并可减少多次抽液配药的麻烦，减少反复使用针头刺入配液瓶，减少感染发生率。
可来福接头在拔下输液器后无需使用抗凝血剂封管，减少了多次封管给医护人员带来的不便。
可来福密闭式输液接头在小儿静脉输液中的应用静脉输液是小儿药物、营养摄取的重要途径。
小儿对静脉输液易产生恐惧，配合能力不强，且手术后舒适的改变，导致留置针在保留过程中，常常发生回血、堵塞现象。
目前临床上已采用可来福密闭式输液接头应用于静脉输液治疗中，这种接头弥补了静脉留置针在临床使用上的不足。
我科于2003年1月-2003年7月将可来福无针密闭式输液接头用于66例静脉输液治疗患儿。
发现回血、堵塞现象明显减少。
现报告如下：资料与方法1.一般资料我科2003年1月-2003年7月，术后静脉治疗患儿132例，其中男80例，女52例，年龄8月-14岁。
将病人随机分为对照组(肝素钠盐水液封管)和实验组(可来福无针密闭式输液接头)。
两组均用相同的留置针(BD公司生产的第三代留置针24G)，穿刺部位选择四肢静脉，固定材料选用3M透明贴(6cm×7cm)。
2.方法常规消毒后，在无菌技术操作下，进行静脉穿刺置管术。
穿刺成功后，对照组接肝素帽，实验组接无针密闭式输液接头。
对照组每次输液完毕，用25u／ml的肝素钠盐水3—5ml正压封管，而实验组输液完毕，不用抗凝剂封管，用生理盐水3—5ml注入可来福无针密闭输液接头进行冲洗封管。
观察留置针有无回血，有无留置针堵塞现象。
统计学处理采用SPSS软件，使用X2检验方法。
结果1.两组留置针回血情况比较。
实验组回血率为16.7％，而对照组为75.8％，P<0.01，在统计学上有显著差异，说明实验组回血率明显低于对照组。
由于小儿好动，实验组有11例留置针回血，但多数不影响正常输液。
2.两组留置针堵塞率比较实验组堵塞率为4.6％，对照组为42.5％，P<0.01，有统计学意义，说明实验组堵塞率明显低于对照组。
讨论1.留置针已广泛应用于临床。
小儿留置针穿刺是护理工作的一个难题，影响留置针的使用因素很多。
其中最重要的就是有效的封管。
避免留置针堵塞，临床上常用的封管方式是：当输液结束后，用适量的肝素盐水液封管。
可来福接头的优点
1, 减少护士针刺伤的危险因素针刺伤是导致卫生人员血源性传播疾病最主要的职业因素。
随着安全问题在全世界范围内日益受重视，可来福的应用由于减少了针头的使用频率，使之相关的针刺减少43%，为了提高工作安全保障，操作简单，无需再定时封管，每日只需用碘酒消毒接头，连接输液器即可，大大减少了护士的工作量，提高了工作效率，并减少了输液封管使用肝素帽、空针等耗材，减轻了患者的经济负担。
2 局部静脉炎发生减少使用密闭的无针输液系统可避免针头反复穿刺肝素阻塞，小微粒进入空管造成热源反应，可减少患者在连接肝素帽插入头皮针等操作中意外感染的几率，从而大大降低静脉炎的发生。
3 保障患者健康在减少护士工作量的同时，也保障了患者的健康，特别是某些凝血机制差，不宜使用肝素钠的某些出血性疾病及心脏机械瓣膜置换术后的患者。
4 有效减少留置针阻塞可来福接头利用正压，减少血液阻塞现象，仅1例发生完全阻塞。
使用正压可来福接头有着使用方便，操作简单，预防血液性传染病，减少导管阻塞，无需针头连接，100%预防针刺伤，独特的接口设计在提供简捷的接入方式同时减少了污染的可能性，增加封管的安全性等优点，既大大减少了护士的工作量，把更多的时间留给了患者，又减少了护士在操作中被血液污染的危险。
当正压拔除输液接头后，接头可弹上自然封闭，防止血液回流。
总之，可来福无针输液接头消毒连接操作简便，为病人减轻了痛苦，确保了输液的顺利进行，又大大减轻了护理人员的工作量，提高了工作效率。
可来福接头不同消毒方法对中心静脉导管感染的影响一、什么是中心静脉导管中心静脉导管是一种插管技术，将导管插入身体中心静脉或锁骨下静脉，以在身体内输液、注射药物或采血等治疗操作。
在医疗机构中，中心静脉导管的应用非常广泛，但同时也容易引起感染症状，特别是在缺乏消毒和无菌措施的情况下。
二、可来福接头在中心静脉导管的使用中，可来福接头作为管路的重要部分保证了流速、流量和连通性。
同时，可来福接头也是导管感染的重要源头。
因此，在适当消毒措施下进行可来福接头的定期更换和清洗，就显得尤为重要。
三、不同消毒方法的比较在进行可来福接头的消毒时，有多种不同的方法。
这些方法可能会对最终的消毒效果产生不同的影响。
1. 乙醇消毒法乙醇消毒是一种广泛应用的消毒方法，通常使用70%的乙醇溶液。
这种方法通常能够迅速灭菌，而且其价格也非常便宜，适用于临床现场长时间使用。
2. 氯己定消毒法氯己定消毒是一种广泛应用的消毒方法，其主要作用是去除残留的生物质。
相对于乙醇消毒，氯己定消毒法能够达到更高水平的灭菌，但是其要求操作技巧高，严格需要按照制作商的规范按比例拼合。
3. 紫外线消毒法紫外线消毒法是一种比较新的消毒方法，不涉及任何化学物质的使用。
紫外线的不同波长可以对不同类型的病原体产生不同的致死效果。
但是，其在消毒效果和消毒时间上都存在一定的不稳定性，需要根据具体的医疗设备量身定制。
四、不同消毒方法对中心静脉导管感染的影响对于中心静脉导管感染，主要源头之一就是可来福接头。
因此，不同的消毒方式可能会影响最终的导管感染风险。
一些研究表明，氯己定消毒能够达到良好的消毒效果，并减少导管感染的风险。
此外，还有一些研究支持乙醇消毒的使用，但需要在消毒时间和适当的浸泡过程中使用。
最后，紫外线消毒法可能也能够达到良好的消毒效果，但是还需要进一步的实验和验证，以确定其在医疗实践中的效果。
五、结论在中心静脉导管的使用中，可来福接头作为管路的重要部分以及导管感染的重要源头，应采用适当的消毒方法或消毒剂。
可来福接头不同消毒方法对中心静脉导管感染的影响目的探讨可来福输液接头不同消毒方法对中心静脉导管感染的影响。
方法将该院符合入选条件的100例患者随机分成两组（各50例），实验组：输液前用0.5%聚维酮碘纱块消毒可来福输液接头；对照组：输液前将棉签蘸0.5%聚维酮碘消毒可来福输液接头。
结果中心静脉导管血细菌培养阳性：置管后7 d，实验组0例，对照组5例；置管后14 d，实验组1例，对照组8例。
可来福输液接头冲洗液细菌培养阳性：实验组3例，对照组11例。
中心静脉置管前端细菌培养阳性：实验组1例，对照组8例。
两组患者细菌培养阳性率差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论改进的可来福接头消毒方法可减少细菌从接头处侵入导管并定植，从而降低中心静脉导管感染的发生率。
标签：可来福输液接头；中心静脉导管；导管相关性感染临床上，血管通路的建立、血流动力学监测、补液及静脉营养等支持治疗中，中心静脉置管被广泛应用，因此产生的中心静脉导管感染（CVC- RI）是置管后常见且严重的并发症[1]。
CVC- RI的发生与穿刺部位皮肤的清洁、置管的部位、输液接头是否污染等有关。
该研究选取2011年6月—2013年7月收治的患者探讨可来福输液接头不同的消毒方法对中心静脉导管感染的影响，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取该院首次进行中心静脉置管的100例患者，按患者入院顺序编号，参照随机数字表随机分为实验组及对照组（各50例）。
其中实验组50例患者有男性患者30例，女性患者20例，年龄在19～70岁之间，平均年龄为31岁。
对照组50例患者有男性患者30例，女性患者有20例，年龄在18～68岁之间，平均年龄为33岁。
实验组50例患者有颈内静脉11例、锁骨下静脉24例、股静脉15例，对照组50例患者有颈内静脉14例、锁骨下静脉21例、股静脉15例。
1.2 纳入标准置管前无全身感染；穿刺点局部皮肤正常无感染；血培养阴性。
排除标准：中心静脉置管次数≥2次。
