21第二十一章 人际沟通

第二十一章人际沟通A1/A2型题1．影响人际沟通效果的环境因素是（）。

A．沟通者情绪烦躁B．沟通者听力障碍C．沟通双方距离较远D．沟通双方信仰不同E．沟通双方价值观不同【答案】C2．沟通基本要素中，属于主动因素的是（）。

A．信息内容B．信息传递方式C．反馈D．信息的接受者E．信息发出者【答案】E3．语言沟通的主要媒介是（）。

A．表情B．眼神C．文字D．手势E．姿势【答案】C4．几种沟通媒介相互冲突属于（）。

A．发送障碍B．接收障碍C．沟通通道的障碍D．编码障碍E．反馈障碍【答案】C5．属于人际关系主要特点的是（）。

A．单纯性B．灵活性C．稳定性D．多重性E．随意性【答案】D6．护士增进个人人际关系吸引力的要素，不包括（）。

A．提供治疗性的环境B．无条件地关心病人，给予温暖C．适度的同感心D．绝对的保密E．敏锐的询问【答案】D7．在护患交谈过程中，如果护士希望得到更多的、更真实的患者信息，可采用的最佳技巧为（）。

A．阐释B．核实C．重述D．提问E．沉默【答案】D8．适用于高血压患者的护患关系的类型是（）。

A．主动－被动型B．指导－合作型C．指导－被动型D．共同参与型E．主动参与型【答案】D9．在护患交谈中，护士移情是指护士（）。

A．同情患者B．怜悯患者C．鼓励患者D．表达自我感情E．理解患者感情【答案】E10．慢性病患者与护士间适用的关系模式是（）。

A．主动－指导型模式B．主动－合作型模式C．指导－命令型模式D．共同参与型模式E．被动参与型模式【答案】D11．某糖尿病患者出院时，护士指导其学习自行注射胰岛素，此时护士担任的角色是（）。

A．照顾者B．教育者C．领导者D．咨询者E．管理者【答案】B12．触摸应用于辅助疗法时，主要作用是（）。

A．镇痛B．止咳C．降低体温D．促进血液循环E．缓解心动过速【答案】E13．影响医护关系的主要因素不包括（）。

A．角色心理差位B．角色期望冲突C．角色压力过重D．角色权利争议E．角色理解欠缺【答案】B14．护患沟通的首要原则是（）。

第二十一章人际沟通第四节护理工作中的非语言沟通非语言沟通是指借助仪表、服饰、动作、表情、空间、时间等非自然语言载体，进行信息传递。

作为语言沟通的自然流露和重要补充，可使沟通信息的含义更明确、更圆满。

非语言沟通是人际沟通的重要方式之一。

一、非语言沟通的特点１.真实性:非语言沟通往往比语言沟通更能够表露其真实含义。

人的非语言行为更多是一种对外界刺激的无意识的直接反应，比起语言沟通，缺乏对词语的控制选择。

２.广泛性:非语言沟通的运用极为广泛，即使在语言差异很大的环境中，通过非语言信息了解对方的想法和感觉，从而实现有效的沟通。

３.持续性:在互动的环境中，非语言沟通持续地、自觉或不自觉地传递信息。

４.情景性:相同的非语言符号在不同的情境中会表达不同甚至相反的含义。

二、非语言性沟通技巧１.目光不仅可以显示自身的心理活动，还可以表达和传递感情，同时能影响他人的行为，是传递信息十分有效的途径和方式。

(１)目光的作用①表达情感:可以将人们内心极其微妙和细致的情感准确、真实地表达出来。

一般来说，深切注视的目光表示崇敬之意；怒目圆睁则表示仇恨或愤怒；而回避闪烁的目光表示惧怕之心等。

②调控互动:沟通时，双方可根据对方的目光判断其对谈话主题和内容是否感兴趣、对自己的观点和看法是否赞同。

如果护士在护患交谈中如发现患者左顾右盼、东张西望，需及时调整谈话的内容或方式。

③显示关系:人际关系的亲疏程度以及相互间支配与被支配的地位，可通过目光来显示。

通常情况下，陌生人之间目光接触时间短；地位高者注视地位低者的时间相对长于地位低者注视地位高者的时间。

(２)护士目光交流技巧在护患沟通过程中，护士需注意注视的角度、部位和时间。

①注视角度:护士注视患者时，应平视，以示尊重和平等。

沟通过程中，护士应灵活调整自己与患者的目光，尽量与患者目光保持平行。

护士可采取蹲式、半蹲式或坐位与患儿交谈；与卧床患者交谈时，应降低身高，可采取坐位或身体尽量前倾。

第二十一章人际沟通第一节概述一、人际沟通的基本概念（一）人际沟通的含义人际沟通是沟通的一个领域。

人际沟通是指人们运用语言或非语言符号系统进行信息意见、知识、态度、思想、观念以至情感交流沟通的过程。

在人们沟通的过程中，不仅仅是单纯的信息交流，也是思想和情感的渗透共享。

（二）人际沟通的类型人际沟通主要分为两种类型，即语言沟通和非语言沟通。

1.语言沟通2.非语言沟通非语言沟通是通过非语言媒介，如表情、眼神、姿势、动作等类语言实现的沟通。

（三）人际沟通在护理工作中的作用人际沟通在护理工作中具有至关重要的作用。

无论是护患关系的建立，还是医护关系、护际关系的发展，均依赖于有效的人际沟通。

人际沟通在护理工作中的主要作用包括连接作用、精神作用和调节作用。

二、人际沟通的影响因素在人际沟通的过程中，其效果受多种因素的影响，而主要因素包括环境因素和个人因素。

（一）环境因素影响人际沟通的环境因素主要包括噪声、距离和隐秘性。

（二）个人因素影响人际沟通的个人因素主要包括生理因素和心理因素，还有文化因素和语言因素。

第二节护理工作中的人际关系一、人际关系的基本概念（一）人际关系的定义人际关系是指人们在社会生活中，通过相互认知、情感互动和交往行为所形成和发展起来的人与人之间的相互关系。

相互认知是建立人际关系的前提，情感互动是人际关系的重要特征，而行为交往则是人际关系的沟通手段。

（二）人际关系的特点人际关系的主要特点包括社会性、复杂性、多重性、多变性和目的性。

（三）人际关系与人际沟通的关系人际关系与人际沟通既有密切联系，又有一定区别。

1.建立和发展人际关系是人际沟通的目的和结果任何性质、任何类型的人际关系的形成都是人与人之间沟通的结果，而良好的人际关系也正是人际沟通的目的所在。

2.良好的人际关系也是人际沟通的基础和条件沟通双方关系融洽、和谐将保障沟通的顺利进行和其有效性。

3.人际沟通和人际关系在研究侧重点上有所不同人际沟通重点研究人与人之间联系的形式和程序；人际关系则重点研究在人与人沟通基础上形成的心理和情感关系。

护士资格考试真题第二十一章人际沟通（一）一、以下每一道考题下面有Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

１.改善医护人际关系的途径不包括(２０１６)Ａ.把握角色、各司其职Ｂ.真诚合作、密切配合Ｃ.坚持原则、互不相让Ｄ.关心理解、相互尊重Ｅ.互相监督、协调关系２.不利于保持良好护际关系的行为是(２０１６)Ａ.自行其是Ｂ.相互理解Ｃ.相互支持Ｄ.相互配合Ｅ.互尊互学３.护患沟通的首要原则是 (２０１６)Ａ.治疗性Ｂ.保密性Ｃ.规范性Ｄ.艺术性Ｅ.尊重性４.患者男。

７５岁。

因脑出血进行手术已有数小时。

家属焦急地询问病房护士:“手术怎么还没有结束啊。

我很担心。

”此时最能安慰家属的回答是 (２０１６)Ａ.“假如手术有问题。

医生会通知您的”Ｂ.“这样的病情手术风险本来就很大。

您就别催促了”Ｃ.“您的心情我能理解。

我可以打电话了解情况后再告诉您”Ｄ.“这种手术的时间就是很长。

您去手术室门口等着吧”Ｅ.“对不起。

我不清楚手术的情况”５.患者男。

７５岁。

患慢性阻塞性肺疾病３０余年。

现处于疾病稳定期。

在为其制定肺功能康复计划时。

应是 (２０１６)Ａ.护士单独制定。

强制患者执行Ｂ.护士单独制定。

指导患者执行Ｃ.护士自行制定并执行Ｄ.患者自行制定。

由护士指导执行Ｅ.患者与护士共同制定。

护士指导患者执行６.患者男。

５９岁。

糖尿病。

入院时。

护士说:“您好! 我是您的责任护士。

”这属于(２０１６)Ａ.招呼用语Ｂ.介绍用语Ｃ.电话用语Ｄ.安慰用语Ｅ.迎送用语７.患者女。

５８岁。

直肠癌晚期进行化疗。

需定期检测血常规。

护士再次采血时患者拒绝。

并说:“我太瘦了。

血都快没了。

不采了!”此时护士最合适的回答是(２０１６)Ａ.“您怎么这么不听话啊? 采血不是为你好吗?”Ｂ.“哪您找你主治医师去吧! 他若同意不化验就行。

”Ｃ.“不采就算了。

反正您的血管也不好扎。

”Ｄ.“采血是为了监测您的病情。

必须得采!”Ｅ.“采血是为了更好地给您治疗。

护士证考试重点2012年新大纲新增科目高频考点第十七章生命发展保健第一节计划生育一、工具避孕（一）宫内节育器1.宫内节育器放置术（1）适应证：凡育龄妇女自愿要求放置且无禁忌证者。

（2）放置时间：①月经干净后3～7天；②产后3个月，剖宫产术后半年；③人工流产术后；④哺乳期排除早孕者。

总结提示：产妇在哺乳期也有妊娠的可能，因此哺乳期应排除早孕者才可放置宫内节育器。

（3）健康教育：1）术后休息3天，1周内避免重体力劳动；禁性生活及盆浴2周；3个月内月经或大便时注意有无节育器脱落；2）复查：术后1个月、3个月、6个月、1年各复查一次，以后每年复查一次；3）术后有少量阴道出血及下腹不适，若出现腹痛、发热、出血大于月经量，持续时间大于7天应随时就诊。

2.宫内节育器取出术（1）取器时间：①月经干净后3～7天，不同房；②出血多者随时取出；③带器妊娠者于人工流产时取出，绝经半年内。

（2）护理要点：术后休息1天，禁止性生活和盆浴2周。

（二）阴茎套使精液不能入阴道而达到避孕目的。

且有防止性疾病传播的作用。

二、其他避孕方法1.紧急避孕是未避孕或避孕失败后采取防止妊娠方法。

方法有宫内节育器和避孕药物。

2.安全期避孕法又称自然避孕法。

排卵前后4～5天内为易孕期，其他时间不易受孕，被视为安全期。

三、早期妊娠终止方法及护理（一）人工流产术1．适应证因避孕失败要求终止妊娠者；各种疾病不宜妊娠者。

2．术前准备（1）人工流产负压吸引术：适用孕6～10周以内。

（2）人工流产钳刮术：适用于妊娠11～14周者。

3.护理措施（1）术后在观察室休息1～2小时，注意观察腹痛及阴道流血情况。

（2）嘱受术者保持外阴清洁，1个月内禁止盆浴、性生活。

（3）吸宫术后休息2周；钳刮术后休息2～4周。

（二）药物流产适用于妊娠7周内者。

目前米非司酮与前列腺素配伍为最佳方案。

四、中期妊娠终止方法及护理妊娠13周至不足28周之间用人工方法终止妊娠为中期妊娠终止。

在妊娠13～14周期间常用钳刮术，中期妊娠引产术常用于15～24周妊娠者，需住院引产。

第二十一章人际沟通第二节护理工作中的人际关系一、人际关系的基本概念及影响因素(一)人际关系的概念指人在社会生活中，通过相互认知、情感互动和交往行为所形成的各种社会关系的总和。

人通过和别人发生作用而实现自己的价值。

(二)人际关系的特点１.社会性:作为社会的产物，社会性既是人的本质属性，也是人际关系的基本特点。

随着社会的发展，人际关系交往的日益频繁，人际关系的社会性也不断加强。

２.复杂性:多方面因素相互联系作用，使人际交往处于不断变化的过程中，具有高度个性化和以心理活动为基础的特点。

因此，由于人际关系交往的准则和目的、情绪状态及评价态度的不同，人际关系可能会呈现复杂的结果。

３.多重性:在人际交往的不同环境中，每个人扮演着不同的角色，因此人际关系具有多因素和多角色的特性。

扮演各种角色的同时，由于物质利益或精神因素的影响，使角色的强弱发生变化，而使人际关系具有多重性。

４.多变性:人际关系会随着个人年龄、环境及条件的变化而变化。

５.目的性:人际交往在建立和发展中，均存在不同程度的目的性，其随着人类经济活动的增加而更加突出。

(三)人际关系与人际沟通的关系１.建立和发展人际关系的是人际沟通的目的和结果。

２.良好的人际关系也是人际沟通的基础和条件。

３.人际沟通和人际关系在研究侧重点上有所不同。

(四)影响人际关系的因素１.仪表:在人际关系初期占有重要地位，随着交往的密切，其作用减弱。

２.空间距离与交往频率:空间距离和交往频率，与人际关系密切程度成正比。

３.在某些方面具有相似性的人容易相互吸引，成为人际关系交往的积极因素；而交往双方的某些互补的特点，也可能产生相互的吸引力。

４.个性品质:优良的个人品质会成为人际关系持久的吸引力。

二、护患关系(一)护患关系的含义护患关系是指护理人员在医疗、护理活动中与病人建立起来的相互关系。

护患关系是护理关系中最主要的内容，和谐的护患关系是良好护士人际关系的核心并影响其他人际关系，是确保护理工作顺利进行的重要保证。