第二十一章 人际沟通

第二十一章人际沟通A1/A2型题1．影响人际沟通效果的环境因素是（）。

A．沟通者情绪烦躁B．沟通者听力障碍C．沟通双方距离较远D．沟通双方信仰不同E．沟通双方价值观不同【答案】C2．沟通基本要素中，属于主动因素的是（）。

A．信息内容B．信息传递方式C．反馈D．信息的接受者E．信息发出者【答案】E3．语言沟通的主要媒介是（）。

A．表情B．眼神C．文字D．手势E．姿势【答案】C4．几种沟通媒介相互冲突属于（）。

A．发送障碍B．接收障碍C．沟通通道的障碍D．编码障碍E．反馈障碍【答案】C5．属于人际关系主要特点的是（）。

A．单纯性B．灵活性C．稳定性D．多重性E．随意性【答案】D6．护士增进个人人际关系吸引力的要素，不包括（）。

A．提供治疗性的环境B．无条件地关心病人，给予温暖C．适度的同感心D．绝对的保密E．敏锐的询问【答案】D7．在护患交谈过程中，如果护士希望得到更多的、更真实的患者信息，可采用的最佳技巧为（）。

A．阐释B．核实C．重述D．提问E．沉默【答案】D8．适用于高血压患者的护患关系的类型是（）。

A．主动－被动型B．指导－合作型C．指导－被动型D．共同参与型E．主动参与型【答案】D9．在护患交谈中，护士移情是指护士（）。

A．同情患者B．怜悯患者C．鼓励患者D．表达自我感情E．理解患者感情【答案】E10．慢性病患者与护士间适用的关系模式是（）。

A．主动－指导型模式B．主动－合作型模式C．指导－命令型模式D．共同参与型模式E．被动参与型模式【答案】D11．某糖尿病患者出院时，护士指导其学习自行注射胰岛素，此时护士担任的角色是（）。

A．照顾者B．教育者C．领导者D．咨询者E．管理者【答案】B12．触摸应用于辅助疗法时，主要作用是（）。

A．镇痛B．止咳C．降低体温D．促进血液循环E．缓解心动过速【答案】E13．影响医护关系的主要因素不包括（）。

A．角色心理差位B．角色期望冲突C．角色压力过重D．角色权利争议E．角色理解欠缺【答案】B14．护患沟通的首要原则是（）。

护理伦理第一节护士执业中的伦理具体原则一、尊重原则（一）尊重原则的含义指护土应承认病人享有人的尊严和权利，在为其提供服务时做到平等待患，并且对涉及病人利益的行为应事先征求病人的意见。

1.尊重病人及家属的人格尊严与权利。

2.尊重病人的自主权利。

（二）尊重原则对护士的要求1.增强对病人及家属人格权利尊重的意识。

2.履行责任，协助病人行使自主权。

二、有利原则（一）有利原则的含义指护士始终把病人健康利益置于首位，并将其作为选择护理行为的首要标准，多为病人做善事，做有利于病人健康利益的事。

在西方又称行善原则。

（二）有利原则对护士的要求1.树立为病人利益服务的观念2.为病人提供最佳的护理服务3.尽力减轻病人受伤害的程度4.综合考虑病人、他人及社会利益三、不伤害原则（一）不伤害原则的含义不伤害原则是指护士在为病人提供护理服务时，应避免使其身心受到伤害不伤害原则的意义在于强调培养护士高度的责任心及严谨的职业意识与职业作风，正确对待医疗伤害，努力使病人免受各种不应有的身体伤害、精神伤害及经济伤害（二）不伤害原则对护士的要求1.杜绝责任伤害2.努力控制伤害程度3.评估并选择利大弊小的护理措施四、公正原则（一）公正原则的含义指护士应公正地对待每一位病人，使有同样护理需求的病人，得到同样的护理待遇。

（二）公正原则对护士的要求1.公正地分配医疗卫生资源2.以平等的态度对待病人3.公正地解决护患纠纷第二节护士的权利与义务权利与义务是相互依存、不为分割的整体，没有无权利的义务，也没有无义务的权利。

一、护士的权利1.自主护理权这是临床护士的一项基本权利。

2.特殊干涉权是指在特定情况下限制病人自主权以维护病人、他人或社会的根本利益。

为了避免与病人自主权利相违背，护士应十分审慎地行使特殊干涉权。

只有当病人自主原则与生命价值原则、有利原则、无害原则、社会公益原则发生冲突时才考虑使用。

3.人格尊严和人身安全不受侵犯权4.工资、福利待遇的保障权5.职业卫生防护权6.职称晋升、学习培训权7.获得表彰和奖励权二、护土的义务1.遵守医疗卫生法律、法规和诊疗护理规范的义务2.正确执行医嘱的义务3.如实记录和妥善保管病历的义务4.及时救治病人的义务5.向病人解释和说明的义务6.尊重和保护病人隐私的义务7.参与突发公共卫生事件救护的义务第三节病人的权利与义务一、病人的权利1.基本医疗权基本医疗权是指病人享有就医的权利。

第二十一章人际沟通第四节护理工作中的非语言沟通非语言沟通是指借助仪表、服饰、动作、表情、空间、时间等非自然语言载体，进行信息传递。

作为语言沟通的自然流露和重要补充，可使沟通信息的含义更明确、更圆满。

非语言沟通是人际沟通的重要方式之一。

一、非语言沟通的特点１.真实性:非语言沟通往往比语言沟通更能够表露其真实含义。

人的非语言行为更多是一种对外界刺激的无意识的直接反应，比起语言沟通，缺乏对词语的控制选择。

２.广泛性:非语言沟通的运用极为广泛，即使在语言差异很大的环境中，通过非语言信息了解对方的想法和感觉，从而实现有效的沟通。

３.持续性:在互动的环境中，非语言沟通持续地、自觉或不自觉地传递信息。

４.情景性:相同的非语言符号在不同的情境中会表达不同甚至相反的含义。

二、非语言性沟通技巧１.目光不仅可以显示自身的心理活动，还可以表达和传递感情，同时能影响他人的行为，是传递信息十分有效的途径和方式。

(１)目光的作用①表达情感:可以将人们内心极其微妙和细致的情感准确、真实地表达出来。

一般来说，深切注视的目光表示崇敬之意；怒目圆睁则表示仇恨或愤怒；而回避闪烁的目光表示惧怕之心等。

②调控互动:沟通时，双方可根据对方的目光判断其对谈话主题和内容是否感兴趣、对自己的观点和看法是否赞同。

如果护士在护患交谈中如发现患者左顾右盼、东张西望，需及时调整谈话的内容或方式。

③显示关系:人际关系的亲疏程度以及相互间支配与被支配的地位，可通过目光来显示。

通常情况下，陌生人之间目光接触时间短；地位高者注视地位低者的时间相对长于地位低者注视地位高者的时间。

(２)护士目光交流技巧在护患沟通过程中，护士需注意注视的角度、部位和时间。

①注视角度:护士注视患者时，应平视，以示尊重和平等。

沟通过程中，护士应灵活调整自己与患者的目光，尽量与患者目光保持平行。

护士可采取蹲式、半蹲式或坐位与患儿交谈；与卧床患者交谈时，应降低身高，可采取坐位或身体尽量前倾。

第二十一章人际沟通第一节概述一、人际沟通的基本概念（一）什么是人际沟通人际沟通是指人们运用语言或非语言符号系统进行信息（思想、观念、动作等）交流沟通的过程。

（二）人际沟通的类型人际沟通主要分为两种类型，即语言沟通（口头语言沟通和书面语言）和非语言沟通（表情、眼神、姿势、动作）。

1.语言沟通语言沟通可分为口头语言沟通和书面语言沟通两种形式。

2.非语言沟通非语言沟通是通过非语言媒介，如表情、眼神、姿势、动作等类语言实现的沟通。

（三）人际沟通在护理工作中的作用1.连接作用2.精神作用3.调节作用二、人际沟通的影响因素在人际沟通的过程中，其效果受多种因素的影响，而主要因素包括环境因素和个人因素。

（一）环境因素影响人际沟通的环境因素主要包括噪声、距离和隐秘性。

1.噪声2.距离3.隐秘性（二）个人因素影响人际沟通的个人因素主要包括生理因素和心理因素。

1.生理因素沟通者的生理因素包括永久性生理缺陷和暂时性生理不适，均可影响沟通的有效性。

（1）永久性生理缺陷：永久性生理缺陷包括：感官功能不健全，如听力、视力障碍；智力不健全，如弱智、痴呆等。

（2）暂时性生理不适：暂时性生理不适包括疼痛、饥饿、疲劳等暂时性生理不适因素。

2.心理因素在沟通过程中，其效果往往受到沟通者情绪、个性、态度等心理因素的影响。

（1）情绪：情绪是指一种具有感染力的心理因素，可直接影响沟通的有效性。

一般而言，轻松、愉快的情绪可增强沟通者沟通的兴趣和能力；焦虑、烦躁的情绪将干扰沟通者传递、接受信息的能力。

沟通者在特定的情绪状态时，常会导致对信息的误解：当沟通者处于愤怒、激动状态时，对某些信息会出现过度的反应；当沟通者处于悲痛、伤感时，对某些信息会出现淡漠、迟钝的反应，从而影响沟通的效果。

（2）个性：个性是指个人对现实的态度和其行为方式所表现出来的心理特征，是影响沟通的重要因素之一。

一般情况下，热情、直爽、健谈、开朗、大方、善解人意的人容易与他人沟通；而冷漠、拘谨、内向、固执、孤僻、以自我为中心的人很难与他人沟通。

人际沟通范本人际沟通是人们在日常生活中与他人交流、传递信息和建立关系的一种重要方式。

有效的人际沟通能够增进互相理解、促进合作，对个人、组织和社会都具有重要的意义。

本文将介绍一种人际沟通范本，帮助人们提高沟通能力，建立良好的人际关系。

1. 倾听与尊重人际沟通的第一要素是倾听与尊重。

在与他人交流时，我们应该全身心地倾听对方的观点和意见，给予足够的尊重和关注。

在倾听的同时，可以采取积极的肢体语言和非语言信号来表达对对方的尊重和理解。

例如，眼神交流、微笑以及回应性的肢体动作，能够让对方感受到你的关注和尊重。

2. 清晰与明确的表达人际沟通的第二要素是清晰与明确的表达。

为了确保信息传递的准确性和有效性，我们应该用简洁明了的语言来表达自己的意思，避免使用模糊的词汇或者含糊不清的表达方式。

同时，要注意语言的语调和语速，以及与对方的语言背景和沟通习惯保持一致。

清晰与明确的表达能够帮助对方准确理解你的意思，从而避免沟通误解和歧义。

3. 正向与尊重的表情与姿态人际沟通的第三要素是正向与尊重的表情与姿态。

说话的同时，我们的面部表情和肢体语言也会对对方产生影响。

因此，保持积极、友善的表情与姿态是非常重要的。

例如，微笑、直立的姿态和开放的手势都能够传递出积极、友好的信息，有助于建立良好的人际关系。

4. 积极与有效的反馈人际沟通的第四要素是积极与有效的反馈。

在与他人的交流过程中，我们应该给予积极的反馈和支持，以鼓励对方继续表达自己的想法和意见。

例如，使用肯定的词语来表达赞同或理解。

同时，对于他人的反馈和意见，我们应该持开放的心态，接受建设性的批评，并进行积极的反思和改进。

5. 灵活与适应性的沟通风格人际沟通的最后要素是灵活与适应性的沟通风格。

在不同的沟通场合和情境中，我们需要根据对方的需求和偏好，选择不同的沟通方式和风格。

有时候，我们需要表达亲近和关怀，有时候我们需要表达权威与决断，而有时候我们需要展示灵活与妥协的态度。

因此，具备灵活与适应性的沟通风格，能够帮助我们与他人建立更加良好的沟通关系。

第二十一章人际沟通第二节护理工作中的人际关系一、人际关系的基本概念及影响因素(一)人际关系的概念指人在社会生活中，通过相互认知、情感互动和交往行为所形成的各种社会关系的总和。

人通过和别人发生作用而实现自己的价值。

(二)人际关系的特点１.社会性:作为社会的产物，社会性既是人的本质属性，也是人际关系的基本特点。

随着社会的发展，人际关系交往的日益频繁，人际关系的社会性也不断加强。

２.复杂性:多方面因素相互联系作用，使人际交往处于不断变化的过程中，具有高度个性化和以心理活动为基础的特点。

因此，由于人际关系交往的准则和目的、情绪状态及评价态度的不同，人际关系可能会呈现复杂的结果。

３.多重性:在人际交往的不同环境中，每个人扮演着不同的角色，因此人际关系具有多因素和多角色的特性。

扮演各种角色的同时，由于物质利益或精神因素的影响，使角色的强弱发生变化，而使人际关系具有多重性。

４.多变性:人际关系会随着个人年龄、环境及条件的变化而变化。

５.目的性:人际交往在建立和发展中，均存在不同程度的目的性，其随着人类经济活动的增加而更加突出。

(三)人际关系与人际沟通的关系１.建立和发展人际关系的是人际沟通的目的和结果。

２.良好的人际关系也是人际沟通的基础和条件。

３.人际沟通和人际关系在研究侧重点上有所不同。

(四)影响人际关系的因素１.仪表:在人际关系初期占有重要地位，随着交往的密切，其作用减弱。

２.空间距离与交往频率:空间距离和交往频率，与人际关系密切程度成正比。

３.在某些方面具有相似性的人容易相互吸引，成为人际关系交往的积极因素；而交往双方的某些互补的特点，也可能产生相互的吸引力。

４.个性品质:优良的个人品质会成为人际关系持久的吸引力。

二、护患关系(一)护患关系的含义护患关系是指护理人员在医疗、护理活动中与病人建立起来的相互关系。

护患关系是护理关系中最主要的内容，和谐的护患关系是良好护士人际关系的核心并影响其他人际关系，是确保护理工作顺利进行的重要保证。