肠造口灌洗在直肠癌永久性结肠造口中的应用

直肠癌结肠造口患者生活质量的影响因素及护理进展摘要：直肠癌结肠造口患者由于术后治疗所造成的一系列困难直接导致其生活质量的降低，而现代护理技术所关注的领域也不单单是患者的身体康复，而更加重视患者的生活情况以及心理健康程度。

关键词：直肠癌；结肠造口；生活质量；影响因素；临床护理一、直肠癌结肠造口术的关注内容1、并发症威胁造口术后常见的并发症有造口周围皮肤破溃感染、造口狭窄、脱垂、造口周围疝等。

因而患者在完成手术以后依然面对较为残酷的术后并发情况。

肠造口术后常见并发症还有造口狭窄、造口旁疝、造口脱垂、造口黏膜肉芽肿等。

2、情绪干扰术后早期，患者对于结肠造口日常注意事项尚不熟悉、造口护理知识缺乏。

加之术后免疫力低下，腹泻、造口周围皮肤异常较频繁，导致患者对于术后造口有焦虑、恐惧、失落、愤怒情绪。

部分患者认为造口不卫生，担心性生活会影响病情、有害于配偶，从而出现性冷淡甚至性功能障碍。

2、环境的差异对于担心对生活影响的患者，应在心理护理的同时，着重于对日常生活自理能力的训练；对于担心社会接受和理解的患者，应加强对患者及家属有关造口知识的教育，制定以社区医生培训和社区群众造口知识教育为主的干预措施；对于造口术后性功能改变的患者，应邀请性功能科医生、心理医生共同会诊。

3、心理疾病心理健康水平低的造口患者其生活质量较差。

自尊的下降会使造口患者对日常生活的控制力下降，同时也意味着对疾病和造口控制能力的下降和不良的心理调节能力。

4、身体和家庭、社会的影响结肠造口术后33.0%～70.0%患者易出现不同程度的性功能障碍，性生活质量下降影响到婚姻生活质量；还会出现不同程度的疲劳、失眠、精神不足、食欲丧失等躯体不适；造口存在使患者感到生活不便，影响工作学习，不愿与他人交往；家人的照顾过于周到也增加患者依赖性，使患者丧失自信心。

二、影响直肠癌结肠造口护理的因素1、心理护理通过引导患者积极面对疾病，逐渐接受造口事实，鼓励其釆取积极的应对措施，如釆取自我护理和康复护理技巧的学习等，提高其自我护理效能，增强了自信心，从而躯体功能、角色功能、认知功能得到改善。

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造口灌洗与永久性结肠造口患者排便规律研究目的探讨造口灌洗与永久性结肠造口患者排便规律的相关性。

方法选取2011年5月~2013年1月韶关市铁路医院就诊的直肠癌根治术后永久性结肠造口患者65例为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组（32例）与对照组（33例）。

采用自然排便法及常规护理方法对对照组患者进行治疗，观察组采用造口灌洗及干预护理方法。

观察两组患者的排便时间是否固定、每日排便次数、排便前是否有便意、排便时是否有感觉等指标，研究造口灌洗与永久性结肠造口患者排便规律的相关性，并比较两组患者的生活质量评分（QOL评分）。

结果观察组排便时间固定及每日排便次数为1~3次患者所占比例（71.88%、59.38%）明显高于对照组（33.33%、30.30%），差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者排便前有便意（78.13%）及排便时有感觉（68.75%）者所占比例高于对照组（51.52%、45.45%），差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组排便时间是否固定、每日排便次数、排便前是否有便意、排便时是否有感觉与排便规律相关（OR = 2.675、3.120、3.156、3.279，均P ＜0.05）。

两组患者术后6个月QOL评分总分、躯体生理、日常和社会活动、精神状态与术后1个月比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）；术后6个月观察组患者QOL评分总分[（115.32±12.36）分]、躯体生理[（18.76±2.71）分]、日常和社会活动[(15.37±2.21)分]、精神状态[(20.19±2.56)分]均显著高于对照组[(105.32±11.15)、(15.34±2.30)、(13.18±2.33)、(15.16±2.35)分]，差异有统计学意义（均P ＜0.05）。

结论结肠造口灌洗法可使患者达到规律、自控排便，便于患者生活、社交、旅行等日常生活，恢复结肠造口患者的正常生活。

浅谈直肠癌术后结肠造口护理摘要：当患者患有直肠癌后，一般需对其进行临床手术治疗，加强患者治疗效果的同时，避免患者出现并发疾病，具有较高的临床治疗效果。

然而，在对患者进行结肠造口治疗期间，应配合相对应的临床护理措施，通过加强患者临床护理计划的建设，拟定护理流程，帮助患者规范临床护理技巧，可取得更优质的临床护理结果。

在患者入院后，还应对其临床基础资料进行分析，并改善临床护理细节。

基于此，本次文章主要就直肠癌术后结肠造口护理工作进行如下综述，通过保证患者临床护理效果，争取对患者进行优质的临床质量措施，保证患者顺利康复。

不仅可以提升我院在该领域的护理技巧，还可以为我院在该领域的发展起到决定性的作用。

关键词：直肠癌术；结肠造口；护理效果前言：直肠癌患者在进行手术后，需对其进行人造肛门。

在临床护理期间，应对患者进行针对性的护理措施，保证其临床康复价值具有较高的研究意义。

1.研究背景直肠癌已经影响患者临床排便功能，严重打击患者心理状态，已被列为影响我国患者机体的常见恶性肿瘤疾病。

在对患者进行手术后，可通过进行结肠造口，帮助患者使用人工肛门进行排便。

然而，当患者使用结肠造口时，因会给患者机体带来较大的不便，也会影响患者生理以及心理出现严重痛苦，影响患者临床生活质量。

此时应对其进行针对性的临床护理措施，加强患者临床护理教育的同时，采用通俗易懂的语言向患者及其家属普及临床护理的注意事项，有效减少并发症发生率，目前已经成为临床最重要的护理模式，具有较高的研究意义[1]。

1.护理策略2.1术前心理护理患者在入院后应进行手术治疗，但此时患者可能会对手术具有较高的抵触情绪。

因为在进行手术治疗期间，需要对患者排便进行改造，患者在此时经常会表现出悲观失望的负面情绪，甚至有部分患者会直接拒绝手术治疗。

因此，当患者出院后，应明确诊断患者的临床疾病信心，并结合患者的基础情况拟定临床手术方案，向患者及其家属讲解手术过程中的注意事项以及手术的优势。