前列腺增生手术

经尿道等离子前列腺剜除术与电切术治疗前列腺增生的比较前列腺增生是男性常见的一种疾病，随着年龄的增长，患病率也逐渐增加。

前列腺增生症状严重影响了患者的生活质量，严重的甚至影响到了日常生活。

为了治疗前列腺增生，常见的治疗方法包括经尿道等离子前列腺剜除术和电切术。

那么这两种手术方法究竟有何区别？哪种方法更适合治疗前列腺增生症状呢？本文将对这两种手术方法进行详细比较分析。

一、经尿道等离子前列腺剜除术经尿道等离子前列腺剜除术是一种微创手术，适用于体积较小的前列腺增生。

手术过程是通过尿道将等离子能量传送至前列腺组织，利用等离子切割器将患处的前列腺组织切除。

由于手术过程中无需切开腹部，因此术后恢复期较短，患者术后疼痛轻微，大多数患者能够在短时间内康复。

经尿道等离子前列腺剜除术具有创伤小、出血少、恢复快等优点，因此受到了患者的广泛关注。

不过，这种手术方法也有其局限性，对于前列腺增生较为严重的患者效果并不十分理想。

二、电切术相对于经尿道等离子前列腺剜除术，电切术的创伤和出血量较大，术后疼痛感明显，术后恢复期相对较长，因此对患者的生活质量也有一定的影响。

不过，随着医疗技术的不断进步，电切术在手术操作过程中的创伤和恢复期也在不断减小，术后效果也日益提高。

三、两种手术方法的比较1. 创伤和出血量：经尿道等离子前列腺剜除术具有创伤小、出血少的特点，术后恢复较快。

而电切术的创伤和出血量较大，术后疼痛感明显，术后恢复期相对较长。

2. 适应症范围：经尿道等离子前列腺剜除术适用于前列腺增生较轻的患者，而电切术适用于前列腺增生症状较为严重的患者。

3. 术后效果：两种手术方法在术后的效果上并没有明显差异，都能有效缓解前列腺增生引起的尿频、尿急、尿痛等症状。

四、选择合适的手术方法在临床实践中，选择合适的手术方法需要根据患者的具体情况来综合评估。

如果患者的前列腺增生较轻，并且希望术后恢复期较短，可以选择经尿道等离子前列腺剜除术。

如果患者的前列腺增生症状较为严重，需要彻底解决尿频、尿急、尿痛等问题，可以选择电切术。

前列腺增生症手术护理常规（经尿道前列腺电切术）良性前列腺增生（Benign prostatic hyperplasia）与年龄相关的腺体和基质增生所致前列腺肥大，一般始于5旬，可使尿道受压而致梗阻一、主要护理诊断1．排尿形态异常：与膀胱出口梗阻、逼尿肌受损、留置尿管和手术刺激有关。

2．疼痛：与逼尿肌功能不稳定、导管刺激、血块堵塞引流管引起的膀胱痉挛有关。

3．潜在并发症：TURP综合征、尿频、尿失禁、出血。

二、观察要点1、按泌尿外科一般护理常规观察要点。

2、引流管是否通畅，引流液的性质、颜色和量。

3、术后排尿，排便情况。

三、护理措施术前护理1、按泌尿外科一般护理常规。

2、了解有无老年性疾病，对高血压、冠心病、肺心病、糖尿病等按内科有关护理常规。

3、有肾功能严重损害或尿路感染者，须留置尿管或耻骨上膀胱造瘘管，充分引流尿液，并遵医嘱用庆大霉素16万单位+500ml生理盐水或1：5000呋喃XX冲洗膀胱。

4、避免便秘，戒烟酒。

术后护理1、按泌尿外科术后一般护理常规。

2、持续膀胱冲洗，保持冲洗与引流的通畅，根据尿色情况及时调节冲洗滴速，若引流液颜色逐步加深，提示有活动性出血，应汇报医生处理。

3、体位：平卧2日后改半卧位，指导病人床上适当活动四肢，翻身活动时动作需轻柔、慢，以防出血。

4、如有膀胱痉挛症状，适当调整体位，做深呼吸缓解疼痛，遵医嘱给予药物解痉并观察疗效。

5、术后3天不宜进甜食和易胀气类食物。

保持大便通畅，指导多饮水，进食含高膳食纤维及润肠食物。

术后第4日如无肛门排便，必须干预。

术后5日内不行肛管排气或灌肠，以免引起继发性出血，保持大便通畅，必要时给予缓泻剂。

6、术后第3天起指导病人行提肛肌功能锻炼﹝锻炼方法见后﹞。

7、拔除导管后，观察第一次排尿情况，如有排尿困难、尿失禁及尿道口滴漏等现象，做好解释工作，并做好皮肤护理。

四、健康教育1、指导病人养成良好的饮食习惯，忌烟酒、刺激性食物，增加粗纤维食物的摄入，保持大便通畅。

细说前列腺增生手术的注意事项发布时间：2023-07-06T11:54:36.530Z 来源：《医师在线》2023年3月6期作者：杨东霖[导读]细说前列腺增生手术的注意事项杨东霖（剑阁县中医医院；四川广元628300）前列腺是男性独有的器官，也是影响男性健康的重灾区，良性前列腺增生是老年男性常见疾病之一。

前列腺增生主要是指前列腺组织在男性晚期生长，压迫膀胱和尿道，导致排尿不畅的一种疾病。

对于严重影响患者生活质量的病例，一般会建议进行前列腺增生手术。

前列腺增生手术是一种较为复杂的手术，术前、术中、术后都要特别注意，才能保证患者的身体健康！1.什么是前列腺增生？在中老年男性排尿障碍中，前列腺增生是一种比较常见的良性疾病，以进行性排尿困难、排尿分叉、夜尿增多、尿急以及尿频等症状为主要表现，也被称之为良性前列腺增生。

当前尚不明确前列腺增生的发病机制，临床上公认的学说有5个，分别是炎症因子、前列腺间质腺上皮互相作用、生长因子神经递质的作用、细胞增殖与凋亡失衡、雄激素及其受体作用。

同时，随着年龄的不断增长，前列腺增生的发病率呈现出明显的上升趋势，其中在60岁以上男性中，出现前列腺增生症状的患者占50%，而在80岁以上男性中，则有超过80%的患者出现不同程度的前列腺增生症状，不仅危害患者身体健康，还影响正常生活。

2.前列腺增生的手术治疗术式有哪些？在前列腺增生患者的临床治疗中，手术是比较有效的一种方法，其常见的术式有以下几种：（1）经尿道前列腺切开术（TUIP），即将电切镜插入尿道内，通过在前列腺上做几个小切口，有助于尿液从尿道通过，在高龄或者小体积前列腺增生患者中具有较好的适用性；（2）经尿道前列腺电汽化术（TUVP），通过电流的热效应，接触前列腺组织时直接汽化组织，具有较好的止血效果；（3）经尿道前列腺电切术（TURP），通过将电切镜插入尿道来将增生的前列腺组织切除，也是治疗前列腺增生的一个“金标准”，能够使排尿困难症状减轻，提高术后尿流率；（4）经尿道前列腺等离子双极电切术（TURKP），采用等离子双极电切系统，经尿道将电切镜插入，通过等离子双极将前列腺切除，具有住院时间短、出血少等优点；（5）经尿道激光手术，利用激光的切割特定，将前列腺组织剜除、切除或者汽化，从而使梗阻解除。

前列腺增生的手术治疗与风险前列腺增生是一种常见的男性疾病，随着年龄的增长，很多男性患上了前列腺增生症状。

除了药物治疗外，手术治疗是一种常见的选择。

然而，手术也伴随着一定的风险。

本文将就前列腺增生的手术治疗及其风险进行探讨。

一、手术治疗的选择1. 经尿道电切术经尿道电切术是一种常见的前列腺手术治疗方法。

它通过尿道将电刀引入前列腺组织中，将增生的组织切割掉，以缓解尿流受阻的症状。

这种方法比较简便，有较少的创伤和较快的恢复时间，适用于轻度到中度的前列腺增生病例。

2. 经尿道蒸汽消融术经尿道蒸汽消融术是一种新型的前列腺手术治疗方法。

它通过使用射频蒸汽技术，将热能传递到前列腺组织中，使其坏死和收缩，以减轻症状。

相比传统的手术方法，经尿道蒸汽消融术具有更少的并发症和更低的风险。

3. 经尿道所用镜器治疗经尿道所用镜器治疗是一种微创的前列腺手术方法。

它通过经尿道将镜器引入前列腺，并使用激光或电刀等工具进行治疗。

这种方法创伤小，恢复时间较短，术后疼痛较轻，是一种相对安全有效的手术治疗方法。

二、手术治疗的风险虽然手术治疗是一种有效的前列腺增生治疗方法，但仍然存在一定的风险和并发症。

1. 出血风险手术过程中，出血是一种常见的并发症。

尽管医生会尽力控制出血，但有时仍无法完全避免。

大量的出血可能需要进行输血，特别是在腹腔镜手术或开放手术中。

2. 尿失禁尿失禁是一种可能的手术并发症，尤其是在经尿道电切术后。

由于手术过程中切除的组织可能会影响尿道的控制能力，患者可能会出现尿失禁的情况。

3. 感染手术过程中引入的工具和外科切口可能会导致感染。

尽管医生会采取预防措施，但患者仍有可能感染尿路或手术伤口。

4. 术后反应手术后，患者可能会出现一些术后反应，如膀胱痉挛、尿路狭窄、尿频等。

这些反应通常会在一段时间后自行缓解，但仍然给患者带来不适。

5. 其他并发症除上述风险外，手术还可能伴随其他并发症，如尿道狭窄、射精障碍等。

这些并发症虽然较少见，但仍然需要患者提前了解。

前列腺手术有几种方法前列腺手术是治疗前列腺疾病的常见方法，根据患者的病情和身体状况，医生会选择合适的手术方法。

目前，前列腺手术主要有传统开放手术、腔镜手术和激光手术等几种方法。

下面将逐一介绍这几种方法的特点和适应症。

传统开放手术是一种常见的前列腺手术方法，也被称为前列腺增生根治术(TURP)。

这种手术需要在腹部或会阴部进行切口，直接切除前列腺组织。

传统开放手术适用于前列腺增生症状严重、前列腺体积较大的患者。

手术创伤较大，恢复期较长，但对于一些严重病情的患者来说，传统开放手术仍然是一种有效的治疗方法。

腔镜手术是近年来发展起来的一种微创手术方法，包括经尿道前列腺电切术(TUEP)和经腹腔镜前列腺切除术(LRP)等。

这些手术都是通过腔镜技术，从体内的自然孔道或微小切口进入手术部位，进行前列腺组织的切除。

腔镜手术创伤小，恢复快，术后并发症少，适用于前列腺增生症状轻、前列腺体积较小的患者。

激光手术是利用激光技术进行的前列腺手术，包括经尿道激光前列腺剔除术(HoLEP)和经尿道激光汽化术(PVP)等。

这些手术通过激光能量，直接作用于前列腺组织，达到切除或汽化的目的。

激光手术具有创伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快的优点，适用于前列腺增生症状中等、前列腺体积适中的患者。

除了以上几种常见的前列腺手术方法外，还有一些新的技术和方法不断在临床上发展，如超声刀、微波治疗等。

这些新技术的出现为一些特殊类型的前列腺疾病提供了更多的治疗选择。

总的来说，前列腺手术的选择应该根据患者的具体情况来确定，包括病情严重程度、前列腺体积大小、年龄、身体状况等因素。

在选择手术方法时，患者应该听从医生的建议，充分了解手术的风险和效果，做好术前准备和术后康复工作。

希望本文能够帮助患者更好地了解前列腺手术的相关知识，为治疗选择提供参考。

前列腺增生手术 :剜除好还是切除好 ?前列腺增生一般指良性前列腺增生，英文简写BPH，为临床常见男性泌尿系统疾病，此病具体发病机制尚未彻底明确，学界猜测其为上皮及间皮细胞凋亡与增殖速度失衡引起，相关因素分析中则进一步提示此病可能与雄激素与雌激素相互作用、生长因子、遗传等因素有关。

在相关不良生活习惯统计分析中表明有吸烟、酗酒等不良嗜好的患者发病率更高，也疑似为本病促成因素。

由于前列腺增生的发生与年龄有直接关系，而近年来我国老龄人口基数增长导致此病发病率显著上升，其相关治疗方案越来越受关注。

在明确前列腺增生手术中哪种手术效果更佳前，首先需对前列腺增生治疗的必要性进行简单科普。

前列腺增生也被称为前列腺增大，属于人体老化现象，不同个体间前列腺增大程度不同，仅当前列腺增生的腺体已压迫患者尿道，引起下尿路梗阻时才具有危害性，而轻微增生，对排尿无影响时此病不具有危害性，无需手术治疗。

而当患者出现下尿路梗阻，排尿功能障碍时，反复刺激膀胱、尿道、肾脏，引起一些列功能紊乱，直接造成肾脏损伤并降低肾脏功能，此外尿潴留情况发生导致泌尿系统感染风险升高，长期下尿路梗阻导致尿液在膀胱内停留时间过长，引发膀胱结石，危害程度随梗阻时间、程度上升，最终可导致尿毒症、尿路感染等疾病发生，危及患者生命安全。

目前在前列腺增生的治疗中药物治疗主要用于患者的临床症状缓解，如尿频、尿急等，但对于增生的腺体组织无缩小作用，无法达到有效治疗的效果，因而针对部分前列腺增生已影响排尿的患者手术治疗十分必要。

临床手术治疗中经尿道前列腺电切术（TURP）为经典术式，也是前列腺手术治疗的“金标准”，其在以往前列腺增生患者的治疗中取得良好效果，为目前主流术式，临床治疗中评价一种手术治疗方案效果的好坏也多参照经尿道前列腺电切术。

不过，经尿道前列腺电切术对大体积前列腺、高龄患者存在一定应用局限，就临床应用结果而言，此术存在术后并发症较多，切除不切低等问题。

经尿道前列腺剜除术为近年来逐渐在临床推广应用的前列腺增生手术治疗方案，其中常用术式包括有经尿道等离子前列腺剜除术（PKEP）和经尿道钬激光前列腺剜除术（HoLEP），在大体积前列腺患者的临床治疗中，经尿道钬激光前列腺剜除术已被证实与经尿道前列腺电切术疗效相当，且其并发症更少，患者术后恢复更快。

良性前列腺增生微创手术治疗的进展
微创手术治疗BPH的主要方法包括经尿道前列腺电切术（TURP）、经尿道前列腺电切
术（ThuLEP）、激光前列腺剔除术（PVP）等。

这些微创手术治疗方法相比传统开放手术，具有创伤小、术后恢复快等优点，得到了越来越多患者的认可和选择。

TURP是目前被广泛应用的微创手术方法，它通过经尿道将电切器送入患者的前列腺，切除增生的前列腺组织，从而达到减轻尿道梗阻的目的。

传统的TURP虽然效果显著，但存在术后出血、感染等并发症风险较大，术后恢复期较长的问题。

而ThuLEP则是在传统TURP的基础上，通过激光技术，将患者的前列腺组织进行彻底切除，术后出血和感染的风险大大降低，术后患者的生活质量明显提高。

除了TURP和ThuLEP，激光前列腺剔除术（PVP）也是一种常见的BPH微创手术治疗方法。

PVP是利用激光技术直接作用于前列腺组织，瞬间蒸发组织并凝血，对比传统手术，PVP术后出血风险更低，术后疼痛更轻，术后的患者恢复得更快。

PVP也成为了一种备受患者青睐的BPH治疗方法。

微创手术治疗BPH也面临一些挑战。

微创手术治疗BPH相比传统手术来说，需要更高
水平的技术和更专业的设备，这对医生和医院提出了更高的要求；微创手术治疗BPH的费
用相对较高，这也成为一些患者不愿选择的原因。

我们需要进一步提高技术水平，降低手
术费用，使更多患者受益于微创手术治疗BPH。

微创手术治疗BPH的进展为患者提供了一种更为优越的治疗选择，减轻了患者的痛苦，提高了患者的生活质量。

未来，随着技术的不断发展和医疗水平的提高，相信微创手术治
疗BPH将会更加成熟，为更多患者带来福音。

前列腺增生手术:剜除好还是切除好?在临床上，前列腺增生是一种比较常见的男性疾病类型，该疾病多见于50周岁以上的中老年人男性，随着我国老龄化问题的加重，前列腺增生的法神能够率也在不断提高，严重威胁着患者的身体健康，目前，手术是治疗前列腺增生的常用疗法，但广大患者对于前列腺增生手术中，是选择剜除、还是切除存在疑虑。

为此，本文便针对前列腺增生手术患者的术式选择相关知识进行简单的科普，现报道如下。

1.什么是前列腺增生1.1 前列腺前列腺是男性所特有的一种腺体，属于男性生殖器附属腺体中最大的实质性器官，具有分泌前列腺液和控制排尿等作用，可对于男性正常生殖功能和排尿功能的保障有着重要的意义。

1.2 前列腺增生的概念顾名思义，前列腺增生指的便是人体前列腺组织所发生的细胞增生和体积增大情况，是一种常见于中老年男性的生殖系统疾病类型。

1.3 前列腺增生的流行情况在临床上，前列腺增生仅见于男性，且该疾病会随着男性年龄的增长而逐渐提高。

据统计，40岁-50岁的男性发生前列腺增生的概率约为20.00%，51岁-60岁的男性发生前列腺增生的概率则超过50.00%，80岁以上的男性发生前列腺增生的概率更是在90.00%以上，前列腺增生是一种随着男性年龄增长而不断提高发病率的疾病类型。

1.4 前列腺增生的病因目前，医学界尚未对前列腺增生的具体病因进行明确，但学界对于前列腺增生的病因主要有四大学说。

1.4.1 基本病因1.4.1.1 性激素及受体作用现代医学研究发现，雄激素能够作用于前列腺细胞，从而对前列腺细胞的生长、增殖和凋亡造成影响，故雄激素及其受体同前列腺增生的发生有着密切的联系。

1.4.1.2 细胞增殖与凋亡失衡前列腺细胞增长与凋亡的平衡是决定前列腺大小的根本原因，故一旦前列腺细胞的增殖与凋亡失衡，便会导致前列腺增生的发生。

1.4.1.3 生长因子神经递质作用现代医学研究发现，多种生长因子会控制前列腺细胞的增殖与凋亡，故生长因子的神经递质作用同前列腺增生间有着密切的联系。