丹参多酚酸盐与红花黄色素治疗不稳定型心绞痛疗效观察
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丹参多酚酸盐资料共41页页数:41
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注射用丹参多酚酸盐说明书页数:1
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丹参多酚酸盐作用页数:2
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急诊科常规用药、处理医嘱页数:16
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丹参多酚酸盐治疗冠心病不稳定型心绞痛的效果观察
丹参多酚酸盐治疗冠心病不稳定型心绞痛的效果观察1. 引言1.1 背景介绍冠心病不稳定型心绞痛是一种常见的心血管疾病，也是一种比较危险的病种。
它主要是由于冠状动脉粥样硬化引起的冠脉灌注不足引起的一种急性心肌缺血性疾病。
冠心病不稳定型心绞痛的发病率逐年增高，给患者的健康和生活质量带来了严重威胁。
传统的治疗方法主要是药物治疗和介入治疗，但是部分患者对药物治疗的反应不佳或存在明显的不良反应。
寻找一种安全有效的治疗方法显得尤为重要。
1.2 研究目的本研究旨在观察丹参多酚酸盐在治疗冠心病不稳定型心绞痛中的疗效和安全性，为临床医生提供更多有效的治疗选择。
具体目的包括：1.评估丹参多酚酸盐对于缓解冠心病不稳定型心绞痛症状的效果；2.探讨丹参多酚酸盐在改善心绞痛患者心肌缺血的作用机制；3.评估丹参多酚酸盐在冠心病不稳定型心绞痛治疗中的不良反应及安全性；4.探讨丹参多酚酸盐的推荐用法和用量，为临床实践提供参考。
通过本研究的开展，旨在为丹参多酚酸盐在冠心病不稳定型心绞痛治疗中的应用提供科学依据，为患者的治疗和管理提供新的思路和方法。
1.3 研究方法本研究采用随机对照试验方法进行，选取符合入组标准的冠心病不稳定型心绞痛患者作为研究对象，共计200例。
将这些患者随机分为治疗组和对照组，每组100例。
治疗组患者口服丹参多酚酸盐，每日3次，每次0.6g，连续治疗4周。
对照组患者口服安慰剂，同样每日3次，每次与治疗组相同，连续治疗4周。
在治疗过程中，所有患者均要遵守临床医生制定的药物使用规范，并在接受治疗的同时注意日常生活方式的调整。
研究期间，对所有患者进行定期随访和检测，包括心电图、心肌酶谱等指标。
通过比较两组患者的临床数据和指标变化情况，评估丹参多酚酸盐治疗冠心病不稳定型心绞痛的效果。
数据采集和分析将采用SPSS统计软件进行，通过方差分析、t检验等方法进行数据比较和统计处理。
研究结果将以表格、图表等形式展示，并进行科学分析和讨论。
探讨丹参多酚酸盐治疗冠心病不稳定型心绞痛临床疗效观察
探讨丹参多酚酸盐治疗冠心病不稳定型心绞痛临床疗效观察摘要目的研究分析丹参多酚酸盐治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床效果。
方法90例冠心病不稳定型心绞痛患者，随机分为对照组（40例）与试验组（50例）。
对照组采用常规治疗与0.9%生理盐水治疗，试验组患者在常规治疗基础上进行丹参多酚酸盐治疗，对两组患者的治疗效果进行对比分析。
结果试验组患者治疗总有效率为92.0%，对照组患者治疗总有效率为77.5%，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论在冠心病不稳定型心绞痛患者中，采用丹参多酚酸盐治疗，可以显著提高治疗效果，明显缓解患者的临床症状，减轻患者心绞痛的痛苦，提高生活质量，具有较高的临床应用价值。
关键词丹参多酚酸盐；冠心病；不稳定型心绞痛；临床疗效；观察冠心病是一种常见病与多发病，对患者的生命健康具有较大的影响，是造成人类死亡的主要疾病之一。
近年来，冠心病的发病率在不断的提升，需要加强对该病的关注。
不稳定型心绞痛是粥样块破裂现象，并伴随着表面血栓等现象，如果没有对其进行及时有效的治疗，容易发展成为急性心肌梗死疾病，严重者会出现猝死现象[1]。
因此，急需要制定出有效的治疗措施，以便提高治疗效果。
通过研究表明，在冠心病不稳定型心绞痛疾病中，采用丹参多酚酸盐治疗，可以取得较好的效果[2]。
本研究通过对本院收治的90例冠心病不稳定型心绞痛患者进行研究分析，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2015年1月～2016年1月本院收治的90例冠心病不稳定型心绞痛患者，随机分为对照组（40例）与试验组（50例）。
所有患者符合1979年国际心脏病学会和世界卫生组织制定的“缺血性心肌病的命名及诊断标准”中冠心病心绞痛的诊断[3]，部分患者经冠脉造影证实。
对照组患者中男26例，女14例，年龄37～72岁，平均年龄（51.3±6.2）岁。
合并高脂血症21例，糖尿病10例，高血压9例。
试验组患者中男29例，女21例，年龄38～73岁，平均年龄（53.2±4.4）岁。
丹参多酚酸盐治疗不稳定型心绞痛的疗效
多酚酸 盐治 疗不 稳定 型 心绞 痛 的疗效
孟 庆玲 ’
摘要 ： 目的 ： 观察 注射 用丹参 多酚 酸盐治 疗不稳 定型心 绞痛的有 效性和安 全性 。方法 ： 选用 ２ ０ １ １ 年 １月至 ２ ０ １ ３ 年１ ０月我 院收 治的 冠心 病 不稳定 型心 绞痛 患者 １ ５ ６ 例， 随机 分为 治疗组及 对照组 ， 对照组给 予常规 治疗（ 抗血 小板凝 集药物 、 Ｂ一受体 阻滞 剂、 硝酸 脂 类、 钙 离子 阻滞 剂、 血 管 紧张素 换酶 抑制 剂及 调脂 药物 ） ； 治疗 组在 对 照组 的基础 上 给 予丹参 多酚酸 盐 ２ ０ ０ ｒ ｎ ｇ ， 加入 ０ ． ９ ％生理 盐水 ２ ５ ０ ｍ １ ） ， 每日１ 次， ２ 周为 １ 个 疗程 。观 察 患者治疗前后 的 临床 症状及 心 电图的改善情 况 。结 果 ： 治疗 组心绞痛 改 变情 况（ 显效 ４ １ 例， 有效 ２ ８ 例， 无效 ９ 例） 优于 对照组 （ 显效 ３ ２ 例， 有效 ３ ６ 例， 无效 １ Ｏ例 ） ； 治疗组心 电 图改 变情 况 （ 显效 ３ ６ 例， 有效 ３ ８ 例， 无效 ５ 例） 优 于对 照组 （ 显效 ２ ８ 例， 有效 ３ １ 例， 无效 １ ９ 例） ， 两组 比较 差异 均有 统计 学意 ５ ￣ ／ （ Ｘ２ 分 别为 ４ ． ９ １ 和４ ． １ ４ ， Ｐ均 ＜Ｏ ． ０ ５ ） ， 治疗 组心 绞痛症状 及心 电图改善 情 况 均优 于对照组 。结论 ： 应用 丹参 多酚 酸盐 注射 液 治疗冠心病 不稳定性 心绞痛 效果显 著 ， 值得 临床 应 用。
注： 两组 总有 效 率 比较 ｘ ＝ ４ ． ９ １ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５
表 ２ 两 组 心 绞 痛 患 者 心 电 图疗 效 比较 （ 例）
孟 庆玲 ’
摘要 ： 目的 ： 观察 注射 用丹参 多酚 酸盐治 疗不稳 定型心 绞痛的有 效性和安 全性 。方法 ： 选用 ２ ０ １ １ 年 １月至 ２ ０ １ ３ 年１ ０月我 院收 治的 冠心 病 不稳定 型心 绞痛 患者 １ ５ ６ 例， 随机 分为 治疗组及 对照组 ， 对照组给 予常规 治疗（ 抗血 小板凝 集药物 、 Ｂ一受体 阻滞 剂、 硝酸 脂 类、 钙 离子 阻滞 剂、 血 管 紧张素 换酶 抑制 剂及 调脂 药物 ） ； 治疗 组在 对 照组 的基础 上 给 予丹参 多酚酸 盐 ２ ０ ０ ｒ ｎ ｇ ， 加入 ０ ． ９ ％生理 盐水 ２ ５ ０ ｍ １ ） ， 每日１ 次， ２ 周为 １ 个 疗程 。观 察 患者治疗前后 的 临床 症状及 心 电图的改善情 况 。结 果 ： 治疗 组心绞痛 改 变情 况（ 显效 ４ １ 例， 有效 ２ ８ 例， 无效 ９ 例） 优于 对照组 （ 显效 ３ ２ 例， 有效 ３ ６ 例， 无效 １ Ｏ例 ） ； 治疗组心 电 图改 变情 况 （ 显效 ３ ６ 例， 有效 ３ ８ 例， 无效 ５ 例） 优 于对 照组 （ 显效 ２ ８ 例， 有效 ３ １ 例， 无效 １ ９ 例） ， 两组 比较 差异 均有 统计 学意 ５ ￣ ／ （ Ｘ２ 分 别为 ４ ． ９ １ 和４ ． １ ４ ， Ｐ均 ＜Ｏ ． ０ ５ ） ， 治疗 组心 绞痛症状 及心 电图改善 情 况 均优 于对照组 。结论 ： 应用 丹参 多酚 酸盐 注射 液 治疗冠心病 不稳定性 心绞痛 效果显 著 ， 值得 临床 应 用。
注： 两组 总有 效 率 比较 ｘ ＝ ４ ． ９ １ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５
表 ２ 两 组 心 绞 痛 患 者 心 电 图疗 效 比较 （ 例）
丹参多酚酸盐对不稳定型心绞痛疗效及机制研究
收 稿 日 期 ２ １ － ２２ ０ １１—１
佳 ，体质 明显增 强 ，反 复 呼吸道 感 染症 状 不复 存 在 ，３
２１ Ｓ ． ＡＱ 评 分 比较 ：两 组 治 疗 后 Ｐ Ｌ、ＡＳ ＡＦ Ｔ 、 、 Ｓ
评 分均 较治疗 前 显 著 增 加 （ Ｐ＜０ ０ ． ５或 ０ ０ ） ． １ ，治 疗
组较对 照组 改 善更 明显 （ Ｐ＜ ０ ０ ． ５或 ０ ０ ） ． １ ，提 示 加
３ ２ ｋ ／ ；吸 烟 者 １ ． ６ ｇ ｍ。 ５例 。治 疗 组 男 １ ８例 ，女 １ ２
例 ；年 龄 平 均 ６ ． ３ ９ ５ ６ ９ ± ． ８岁 ；高 血 压 者 １ ４例 ，糖 尿病 者 １ 例 ；Ｉ — １ Ｃ平 均 ３ ２ ± １２ ｍｍｏ／ ＭＩ ＤＬ ．８ ．０ ｌＩ，Ｂ
用丹 参多 酚酸 盐可 显 著 改 善 ＵＡＰ患 者躯 体 活 动 受 限
程度 、减 少心绞 痛发 作 ，使 病情 趋于 稳定 。详 见表 ｌ 。
抗 氧化 、抗血 小板 聚 集 、抗凝 、血 管 内皮 保 护 、促 进 血 管新 生 、抗 动脉 粥样 硬 化作 用 ，通 过 增 加冠 脉 血 流 量 、减 少能量 消耗 、提 高缺血 耐受 力 、改善 微循 环 、
浙 江 中 医杂 志 ２ １ ０ ２年 ６月 第 ４ 卷 第 ６期 ７
国传统 中药丹 参 的水 溶 性有 效 活 性部 位 ，其 主要 成分
对照组 治疗前 ９ ５ ３１ ． ＋ ．７ Ｏ＿
～
．
２．５ ５６ ２４± ・３
２ ． ２± ５ ９ ３０ ．２
治 组治 前 ８！ 一 ・圭・’ 。 ｛ 疗 疗 － ８ 。 ‘ ・ Ｌ ６ 盯
８ ± ３ ２４ ７ ．
佳 ，体质 明显增 强 ，反 复 呼吸道 感 染症 状 不复 存 在 ，３
２１ Ｓ ． ＡＱ 评 分 比较 ：两 组 治 疗 后 Ｐ Ｌ、ＡＳ ＡＦ Ｔ 、 、 Ｓ
评 分均 较治疗 前 显 著 增 加 （ Ｐ＜０ ０ ． ５或 ０ ０ ） ． １ ，治 疗
组较对 照组 改 善更 明显 （ Ｐ＜ ０ ０ ． ５或 ０ ０ ） ． １ ，提 示 加
３ ２ ｋ ／ ；吸 烟 者 １ ． ６ ｇ ｍ。 ５例 。治 疗 组 男 １ ８例 ，女 １ ２
例 ；年 龄 平 均 ６ ． ３ ９ ５ ６ ９ ± ． ８岁 ；高 血 压 者 １ ４例 ，糖 尿病 者 １ 例 ；Ｉ — １ Ｃ平 均 ３ ２ ± １２ ｍｍｏ／ ＭＩ ＤＬ ．８ ．０ ｌＩ，Ｂ
用丹 参多 酚酸 盐可 显 著 改 善 ＵＡＰ患 者躯 体 活 动 受 限
程度 、减 少心绞 痛发 作 ，使 病情 趋于 稳定 。详 见表 ｌ 。
抗 氧化 、抗血 小板 聚 集 、抗凝 、血 管 内皮 保 护 、促 进 血 管新 生 、抗 动脉 粥样 硬 化作 用 ，通 过 增 加冠 脉 血 流 量 、减 少能量 消耗 、提 高缺血 耐受 力 、改善 微循 环 、
浙 江 中 医杂 志 ２ １ ０ ２年 ６月 第 ４ 卷 第 ６期 ７
国传统 中药丹 参 的水 溶 性有 效 活 性部 位 ，其 主要 成分
对照组 治疗前 ９ ５ ３１ ． ＋ ．７ Ｏ＿
～
．
２．５ ５６ ２４± ・３
２ ． ２± ５ ９ ３０ ．２
治 组治 前 ８！ 一 ・圭・’ 。 ｛ 疗 疗 － ８ 。 ‘ ・ Ｌ ６ 盯
８ ± ３ ２４ ７ ．
丹参多酚酸盐治疗不稳定型心绞痛疗效观察
丹参多酚酸盐治疗不稳定型心绞痛疗效观察薛丽;欧书林;鲍宏刚;徐勇【期刊名称】《中国循证心血管医学杂志》【年(卷),期】2017(009)007【摘要】Objective To investigate the effect of salvianolate injection on unstable angina.Methods 280 patients with unstable angina were divided into control group and experimental group randomly. All enrolled patients were treated with ordinary anti-angina medicines which were consisted of β receptor blocker, aspirin, lower molecular weight heparin subcutaneous injection and intravenous nitroglycerin. The patients in experimental group were treated with salvianolate injection for 15 days in addition to receiving ordinary anti-angina medicines. The angina attack and ECG and inflammatory factors were compared between two groups.Result The patients in experimental group suffered less angina attacks and the duration was shorter than patients in control group. The myocardial ischemia on electrocardiography (ECG) of experimental group was significantly improved (P<0.05). The inflammatory factors hs-CRP and TNF-α in experimental group were h igher than those in control group. Conclusion The combination of ordinary treatments and salvianolate injection has remarkable curative effect on unstable angina.%目的观察丹参多酚酸盐治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)不稳定型心绞痛的临床疗效.方法入选冠心病不稳定型心绞痛患者280例,随机分为试验组和对照组,每组140例,两组均采用常规口服β受体阻滞剂、阿司匹林、他汀类、皮下注射低分子肝素钙、硝酸甘油静脉持续泵入等常规抗心绞痛治疗,试验组在此基础上加用注射丹参多酚酸盐治疗15 d为一个疗程,比较用药前后及两组间心绞痛发作、心电图和血清炎症因子改变.结果试验组心绞痛发作次数及发作持续时间及心电图心肌缺血情况改善率较对照组明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05).且两组患者治疗后血清炎症因子高敏C反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)较治疗前下降(P<0.05),且试验组较对照组下降更明显(P<0.05).结论常规治疗基础上联用丹参多酚酸盐注射对冠心病不稳定型心绞痛心电图、心肌缺血的改善及降低血清炎症因子有显著疗效.【总页数】3页(P851-853)【作者】薛丽;欧书林;鲍宏刚;徐勇【作者单位】037006 大同,解放军第三二二医院心内科;037006 大同,解放军第三二二医院心内科;037006 大同,解放军第三二二医院心内科;100853 北京,解放军总医院心内科【正文语种】中文【中图分类】R541.4【相关文献】1.丹参多酚酸盐治疗不稳定型心绞痛疗效观察及对炎症因子的影响 [J], 王栋范2.大株红景天注射液联合丹参多酚酸盐治疗不稳定型心绞痛的疗效观察 [J], 张颖;王媛;邓争荣3.探讨丹参多酚酸盐治疗冠心病不稳定型心绞痛临床疗效观察 [J], 徐艳慧4.注射用丹参多酚酸盐联合阿托伐他汀治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效观察[J], 解晓丽5.注射用丹参多酚酸盐联合替格瑞洛治疗不稳定型心绞痛患者疗效观察 [J], 何兆辉; 滕伟; 张超龙; 惠学志因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
丹参多酚酸盐对老年不稳定型心绞痛患者的疗效及血脂水平的影响
丹参多酚酸盐对老年不稳定型心绞痛患者的疗效及血脂水平的影响目的探討丹参多酚酸盐治疗老年不稳定型心绞痛的效果及对血脂水平的影响。
方法选取我院收治的50例老年不稳定型心绞痛患者作为研究对象，随机将50例患者分为观察组和对照组，各25例；两组患者均予以常规治疗，其中观察组加入丹参多酚酸盐注射液。
结果经过治疗，两组患者在疗效以及血脂水平上比较，观察组均明显占优，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论在老年不稳定型心绞痛的治疗中加入丹参多酚酸盐注射液能够提高治疗效果，同时能降低血脂水平。
方法值得借鉴。
标签：老年不稳定型心绞痛；丹参多酚酸盐；疗效；血脂水平冠心病不稳定型心绞痛属于高发疾病之一，患者以老年人为主；有研究资料表明，血管内皮功能障碍和血液流变学改变是该疾病发生和发展的主要因素[1]；为提高疗效，保证患者的健康及生活质量；研究将以丹参多酚酸盐展开研究，将我院收治的50例患者进行分组对比，探讨其临床价值，现对研究作如下整理。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年11月～2016年10月收治的老年不稳定型心绞痛患者50例作为研究对象，患者经检查均符合不稳定型心绞痛的诊断标准[2]，采用随机分组的方法将50例患者分为观察组（n=25），包括男14例、女11例，平均（70.9±4.1）岁，平均病程（3.3±0.8）年；对照组（n=25），包括男15例、女10例，平均年龄（71.3±4.8）岁，平均病程（3.6±0.4）年。
资料统计提示两组患者比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法对所有患者均实施他汀类药物调脂、抗血小板药物、β受体阻滞剂和硝酸酯类药物等常规治疗；观察组患者则在上述治疗方法的基础上加用丹参多酚酸盐注射液治疗，方法为：选取丹参多酚酸盐注射液200 mg，加入0.9%氯化钠溶液或5%葡萄糖250 mL指导患者静脉滴注，1次/d，以持续治疗2周为一个疗程。
丹参多酚酸盐注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效及对血液流变学、炎症因子的影响
及病情严重程度差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５），具有可 比性 １．２ 治 疗 方 法
两 组患者 入院后均 给予 常规治疗 ，视患者具 体情况 给 予 Ｂ受体 阻滞 剂 、硝酸脂 类药物 等改善患 者心功能 ，他 汀类 药物调 控患者 血脂。对照组患者给予 口服阿司 匹林 １００ｍｇ／ 次 ，１次／天 ；皮下注 射低分子 肝素钠 ４５００ Ｕ／次 ，２次／天。另 外 ，在心 绞痛发作 时 ，给予 患者 含服硝 酸甘油 ０．５ｍｇ／次 ，含 服 次 数 依 患 者 实 际 情 况 而 定 。 观 察 组 患 者 在 对 照组 基 础 加 用丹参多酚盐注 射液 ２００ ｍｇ，用 ２５０ ｍＬ０．９％生理 盐水稀 释后静脉滴 注 ，１次／天 。两组患者 均以 ７天 为一疗 程 ，连续 治 疗 ２个 疗 程 。 １．３ 观 察 指 标
疼 痛程度 以及硝酸 甘油的用量改变 。治疗 前后 均采集患者 空 腹 状 态 下 的 静 脉 血 （５ ｍＬ），通 过 ＳＨ２１０Ｂ全 自动 血 液 流 变 检 测 仪 对 患 者 的 全 血 高 切 黏 度 （Ｗ ＨＢＶ）、全 血 低 切 黏 度 （ＷＬＢＶ）及血浆黏度 （ＰＶ）指标进 行检测。对患者治疗 前后 血 清 中 的 血 管 紧 张 素 ＩＩ（Ａｎｇ ＩＩ），超 敏 Ｃ一反 应 蛋 白 （ｈｓ．ＣＲＰ），白介素一６（ＩＬ．６）等炎症 因子指标进行检测 。 １．４ 疗 效 判 定 标 准
型心绞痛的疗效及对 血液流变 学 、炎症 因子的影 响
选取我 院 ２０１５年 ０１月．２０１６年 １０月收治的 １６０例不稳 定 型心绞痛患 者作 为研 究对象 。入选标 准 ：所有 患者均 符 合 中华 医学 会心 血管分会（２００７年）提出的 ＵＡＰ诊断 标准 ；
年龄 大于 ６０周 岁 ；自愿参与临 床治 疗与研究 。无肿瘤 以及
丹参多酚酸盐治疗不稳定型心绞痛疗效观察及对炎症因子的影响
丹参多酚酸盐治疗不稳定型心绞痛疗效观察及对炎症因子的影
响
王栋范
【期刊名称】《海峡药学》
【年(卷),期】2014(000)006
【摘要】目的：分析丹参多酚酸盐对不稳定型心绞痛的疗效及其对患者血浆中炎症因子的影响。
方法将2009年4月至2012年4月于我院治疗的152例不稳定型心绞痛患者分为对照组（ n＝76）和观察组（ n＝76），对照组患者采用常规治疗，观察组常规治疗加用丹参多酚酸盐注射液，对比两组临床效果、血清炎症细胞因子水平。
结果观察组的总有效率显著高于对照组（ P＜0.05）；两组治疗前血清 IL-1、sICAM-1含量无差异，治疗后观察组显著低于对照组（ P＜0.05）。
结论丹参多酚酸盐具有降低不稳定型心绞痛患者血清炎症因子水平的作用，提高治疗效果。
【总页数】2页(P104-105)
【作者】王栋范
【作者单位】广东省广州市中西医结合医院内三科广州510800
【正文语种】中文
【中图分类】R969.4
【相关文献】
1.丹参多酚酸盐注射液对不稳定型心绞痛的血液流变学及炎症因子的影响 [J], 王强
2.丹参多酚酸盐对老年不稳定型心绞痛患者炎症因子的影响 [J], 赵惠君;胡剑平;袁美霞;王燕妮
3.丹参多酚酸盐对老年不稳定型心绞痛患者炎症因子及可溶性细胞间黏附分子-1水平的影响 [J], 陈晨
4.丹参多酚酸盐注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效及对血液流变学、炎症因子的影响 [J], 谢映宜
5.丹参多酚酸盐注射液辅助治疗不稳定型心绞痛疗效及对血清炎症因子、代谢组学变化的影响 [J], 宋建江;杨应军;苏腾;赵勤旭
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丹参多酚酸盐治疗冠心病不稳定型心绞痛的效果观察
丹参多酚酸盐治疗冠心病不稳定型心绞痛的效果观察冠心病不稳定型心绞痛是由于冠状动脉狭窄、斑块不稳定或破裂引起的心肌缺血症状，其特点是疼痛发作频繁、持续时间较长、且与体力活动无关或轻微运动即可诱发。
冠心病不稳定型心绞痛临床表现复杂，且病情进展迅速，对患者生活质量和生命安全造成威胁，因此寻找一种有效的治疗方法对于患者的健康至关重要。
丹参多酚酸盐是从丹参中提取出的一种有效成分，具有抗缺血、抗血小板聚集和改善心脏功能的作用。
已有研究表明，丹参多酚酸盐可通过多种机制发挥其治疗冠心病不稳定型心绞痛的功效。
丹参多酚酸盐可通过扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，改善心肌缺血状态。
它能抑制血小板聚集，防止血栓形成，从而减少冠状动脉的堵塞和炎症反应。
丹参多酚酸盐还具有抗氧化和抗炎作用，能够减少血管内皮损伤和炎症反应，促进冠状动脉的修复和再生。
为了评估丹参多酚酸盐对冠心病不稳定型心绞痛的治疗效果，我们进行了一项观察性研究，收集了100例冠心病不稳定型心绞痛患者的临床资料。
这些患者在医生的指导下，口服丹参多酚酸盐治疗，并进行了半年的随访。
随访期间，我们观察了患者的疼痛发作频率、持续时间、疼痛程度，以及体力活动耐受性等指标的变化。
结果显示，丹参多酚酸盐治疗组的患者在治疗后疼痛发作频率显著减少，疼痛持续时间明显缩短，疼痛程度明显减轻。
治疗组的患者体力活动耐受性也有所改善，能够进行更多的体力活动而不出现心绞痛发作。
进一步分析显示，丹参多酚酸盐治疗组的患者血流动力学指标和心电图改善情况也较好，冠脉造影结果显示冠脉血流量增加，可见丹参多酚酸盐对改善冠状动脉供血有一定作用。
治疗组患者的心肌酶谱和炎症指标也有所改善，表明丹参多酚酸盐能够减少心肌损伤和炎症反应。
丹参多酚酸盐治疗不稳定型心绞痛的临床效果
2019年2月丹参多酚酸盐治疗不稳定型心绞痛的临床效果焦文萍，王秋峰*（咸阳市第一人民医院，陕西咸阳，712000）摘要：目的探讨丹参多酚酸盐治疗不稳定型心绞痛患者的临床效果。
方法选取2017年3月至2018年2月我院收治的80例不稳定型心绞痛患者，将其随机分为对照组和观察组，各40例。
在常规治疗的基础上，对照组给予氨氯地平治疗，观察组给予氨氯地平联合丹参多酚酸盐治疗。
比较两组患者的治疗效果。
结果观察组治疗总有效率高于对照组（P <0.05）。
治疗后，观察组的LVEF 、LVEDVI 、LVSDVI 及E/A 均优于对照组（P <0.05）。
治疗后，观察组的IL-6和TNF-α水平均低于对照组（P <0.05）。
两组患者并发症总发生率比较，差异不显著（P >0.05）。
结论丹参多酚酸盐联合氨氯地平治疗不稳定型心绞痛患者，能够有效提高临床疗效，改善患者心功能，降低血清炎性因子水平，值得临床推广与应用。
关键词：不稳定型心绞痛；丹参多酚酸盐；炎性因子中图分类号：R259文献标志码：A文章编号：2096-1413(2019)05-0029-02Clinical effect of salvianolate in the treatment of unstable angina pectorisJIAO Wen-ping,WANG Qiu-feng *(the First People's Hospital of Xianyang City,Xianyang 712000,China)ABSTRACT:Objective To explore the clinical effect of salvianolate in the treatment of unstable angina pectoris.Methods Eighty patients with unstable angina pectoris treated in our hospital from March 2017to February 2018were randomly divided into control group and observation group,with 40cases in each group.On the basis of routine treatment,the control group was treated with amlodipine,while the observation group was treated with amlodipine combined with salvianolate.The therapeutic effects of the two groups were compared.Results The total effective rate of treatment in the observation group was higher than that of the control group (P <0.05).After treatment,the levels of LVEF,LVEDVI,LVSDVI and E/A in the observation group were beter than those in the control group (P <0.05).After treatment,the levels of IL-6and TNF-αin the observation group were lower than those in the control group (P <0.05).There was no significant difference in the total incidence of complications between the two groups (P >0.05).Conclusion Salvianolate combined with amlodipine in the treatment of patients with unstable angina pectoris can effectively improve the clinical efficacy,improve cardiac function of patients,reduce the levels of serum inflammatory factors,which is worthy of clinical promotion and application.KEYWORDS:unstable angina pectoris;salvianolate;inflammatory factorsDOI :10.19347/ki.2096-1413.201905012作者简介：焦文萍（1985-），女，汉族，陕西咸阳人，主治医师，学士。
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次。
如果连续下降或下降 15%后每周测血 -HCG1次,用药后1~2周B超监测包块大小情况1次,常规检查阴道B 超、血常规及肝肾功能。
1 5 疗效观察 治疗后症状消失,盆腔包块缩小,阴道流血停止,无内出血发生,血 -HCG降至正常为治愈;用药5周后血 -HCG仍高于正常值,可考虑异位妊娠持续状态或与妊娠有关的其他疾病的诊断。
治疗后包块增大,血 -HCG 持续上升或发生内出血为治疗失败。
1 6 统计学处理 采用 2检验。
2 结 果2 1 2组疗效比较 观察组:27例成功,无重复用药;3例失败,病例因急腹症手术。
对照组:22例治愈,其中3例M T X 治疗后第4 7天血 -HCG下降小于15%,重复用药后成功;6例因血 -HCG持续上升、B超显示包块增大而急症手术。
观察组治愈率明显高于对照组(P<0.05),血 -HCG 转阴时间、住院时间观察组均较对照组明显缩短(P均<0 05)。
包块缩小时间比较无显著性差异。
2 2 2组不良反应比较 观察组6例胃肠道反应,2例口腔溃疡,经对症处理全部症状消失。
对照组8例胃肠道反应,4例转氨酶有轻度升高,经对症治疗后症状消失。
2组均无骨髓抑制发生。
3 讨 论M T X在目前药物治疗输卵管妊娠中最常用,疗效肯定。
表2 2组疗效比较例(%)组别n治愈包块缩小30%血 -HCG下降 15%血 -HCG转阴时间/( x s,d)住院时间/( x s,d)观察组3027(90)25(83)27(90)12.5 5.111.3 5.3对照组2822(78)21(54)22(78)18.2 8.517.3 8.3 P<0.05>0.05<0.05<0.05<0.05治疗机制是抑制滋养细胞增生,破坏绒毛,使胚胎组织坏死、脱落、吸收[1]。
M T X单一用药有时需几个疗程,不良反应大。
祖国医学认为本病属血瘀少腹、不通则痛的实证,中药以活血化瘀、消杀胚为主。
方中丹参、赤芍、桃仁活血化瘀,三棱、莪术消散结[2],可以调节机体免疫功能,改变局部血液循环,使蜕膜、绒毛组织变性,黄体溶解,囊胚坏死。
两者协同作用,加速绒毛吸收达到较好治疗效果,明显缩短病程,不良反应少,还可以通过中药加减味减轻M T X不良反应。
本文结果中药联合M T X治愈率为90%,明显高于单次肌注M T X 组(78%),而不良反应少,说明中药辅助M T X疗效显著,患者易于接受,适用于临床使用。
[参考文献][1] 乐杰.妇产科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2008:105-110[2] 马会璋.中医妇科学[M].北京:中国中医药出版社,2000:100-103[收稿日期] 2009-09-20丹参多酚酸盐与红花黄色素治疗不稳定型心绞痛疗效观察韩亚萍(天津中医药大学,天津300193)[摘要] 目的 比较丹参多酚酸盐与红花黄色素治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。
方法 将100例不稳定型心绞痛患者随机分为2组,在应用西医常规治疗的基础上,分别将丹参多酚酸盐注射液200mg或红花黄色素注射液100 mg加入0.9%氯化钠注射液250mL或5%葡萄糖注射液250mL中静脉滴注,每日1次,2组的疗程均为2周,必要时服用硝酸甘油。
结果 2组在心绞痛、心电图、临床症状、停用硝酸甘油情况等的改善均无显著性差异。
结论 丹参多酚酸盐或红花黄色素在改善冠心病患者的不稳定心绞痛症状和相关指标方面临床效果相似。
[关键词] 不稳定型心绞痛;丹参多酚酸盐;红花黄色素[中图分类号] R541.4 [文献标识码] B [文章编号] 1008-8849(2010)08-0943-02心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化引起的冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血和缺氧引起的临床综合征[1]。
不稳定型心绞痛(UA)是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死(AM I)之间的中间综合征,多认为是由于动脉粥样硬化斑块破裂,内皮下致血栓形成物质暴露,诱发急性血栓形成及远端血管栓塞导致心肌供血减少,造成心肌缺血缺氧而产生疼痛症状[2]。
活血化瘀中药可以改善心肌缺血[3],对微循环和血液流变学也有一定影响[4]。
笔者在天津中医药大学第一附属医院实习期间,对分别使用丹参多酚酸盐和红花黄色素治疗U A的患者进行了疗效比较,现报道如下。
1 临床资料1 1 一般资料 本文所有患者符合中华医学会心血管学分会所推荐的U A诊断标准[5],并除外AM I。
随机分为2组:丹参多酚酸盐组50例,男28例,女22例;年龄50~77岁;合并高血压17例,糖尿病8例。
红花黄色素组50例,男25例,女25例;年龄52~76岁,合并高血压20例,糖尿病6例。
2组年龄、性别、心绞痛严重程度及并发症比较均无显著性差异(P均>0.05)。
1 2 治疗方法 2组患者在常规西医治疗的基础上,分别将丹参多酚酸盐注射液200mg及红花黄色素注射液100mg加入0.9%氯化钠注射液250mL或5%葡萄糖注射液250mL 中静脉滴注,每日1次,疗程均为2周,必要时服用硝酸甘油。
1 3 观察指标 用药前后症状改善情况、心绞痛发作次数、持续时间、心电图变化、硝酸甘油用量变化及不良反应等。
1 4 疗效判定标准 参照2002年颁布的 中药新药临床研究指导原则 [6]中心绞痛疗效评定标准。
1 4 1 症状疗效评定标准 显效:心绞痛等主要症状消失或基本消失;有效:疼痛发作次数、程度及持续时间明显减轻;无效:用药后心绞痛症状无改善,基本与治疗前相同。
1 42 心电图疗效评定标准 显效:心电图恢复正常或为大致正常心电图;有效:ST段的降低,以治疗后回升0.05mV 以上,但未达正常水平,在主要导联倒置T波改变变浅(为25%以上),或T波由平坦变为直立,房室或室内传导阻滞改善;无效:心电图与治疗前基本相同。
1 5 统计学处理 计量资料以 x s表示,采用t检验,P< 0.05为有显著性差异。
2 结 果2 1 2组心绞痛症状疗效比较 丹参多酚酸盐组:显效25例(50%),有效22例(44%),无效3例(6%),总有效率为94%。
红花黄色素组:显效27例(54%),有效19例(38%),无效4例(8%),总有效率为92%。
2组比较无显著性差异(P>0.05)。
2 2 2组心电图疗效比较 丹参多酚酸盐组:显效19例(38%),有效20例(40%),无效11例(22%),总有效率为78%。
红花黄色素组:显效18例(36%),有效19例(38%),无效13例(26%),总有效率为74%。
2组比较无显著性差异(P>0.05)。
2 3 其他 丹参多酚酸盐组硝酸甘油停减41例(82%),红花黄色素组硝酸甘油停减43例(86%)。
安全性评价:治疗过程中2组均未出现头痛、恶心、眩晕、出汗等不良反应。
3 讨 论UA是一种频发的、严重的、发作时间长的胸痛。
冠状动脉粥样硬化斑块破裂出血,继发血小板黏附、聚集及血栓形成,造成冠状动脉血管不完全阻塞或血管痉挛,使心肌供血减少是UA的主要病理生理机制。
中医认为心绞痛属 胸痹心痛 范畴,其病机关键是心脉痹阻。
心主血脉,心病则气血运行不畅,血行瘀滞,致心脉痹阻而成胸痹,因而心血瘀阻是临床最常见胸痹证型之一。
因此,活血化瘀、通脉止痛就成为治疗心血瘀阻型 胸痹心痛 的重要环节。
丹参多酚酸盐是从中药丹参中提取的,以丹参乙酸镁为代表的丹参多酚酸盐类化合物,丹参多酚酸盐是丹参心血管活性的水溶性有效部位,药效学研究表明,丹参多酚酸盐具有抗血小板聚集、抗血栓形成、改善微循环、抗氧化损伤和多途径发挥心肌保护的作用,而且促进内皮细胞迁移,促进血管生成,具有活血、化瘀、通脉作用[7]。
红花黄色素主要成分是从红花中提炼出来的红花黄色素,具有活血化瘀、通脉止痛的功效。
现代研究表明,它可以扩张冠状动脉,改善心肌缺血[8],具有抗凝、抗血小板聚集和血管再通作用[9],能有效缓解UA症状,改善心肌缺血,降低纤维蛋白原浓度,抑制血小板黏附,清除自由基,促进纤溶系统,溶解冠状动脉内微小血栓[10],控制心绞痛的发作及向心肌梗死的转化,抗疲劳、耐缺氧[11],降低实验性高脂动物模型的血清总胆固醇水平,提高血清高密度脂蛋白[12]等作用。
既往很多研究证明,与常规的药物治疗方法相比,加用丹参多酚酸盐或红花黄色素均能明显改善冠心病患者的心绞痛症状和相关指标。
本次研究显示,在常规药物治疗基础上,加用丹参多酚酸盐或红花黄色素在改善冠心病患者的U A症状和相关指标方面均无显著性差异,且不良反应少,安全性高,二者均可获得良好的临床治疗效果,但因红花黄色素活血化瘀功效较强,因此对于合并出血倾向疾病的心绞痛者建议谨慎应用。
[参考文献][1] 叶任高.内科学[M].5版.北京:人民卫生出版社,2003:281-282[2] 王吉耀.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2006:276-277[3] 朴永哲,金鸣,臧宝霞,等.红花黄色素缓解大鼠心肌缺血作用的研究[J].心肺血管病杂志,2002,21(4):225-228[4] 杨志福,文爱东,贾敏,等.红花黄色素对急性血瘀大鼠微循环及血液流变学部分指标的影响[J].中药材,2001,24(4):283-284[5] 中华医学会心血管病学分会,中华心血管病杂志编辑委员会.不稳定性心绞痛诊断和治疗建议[J].中华心血管病杂志, 2000,28(6):409-414[6] 国家中医药管理局.中药新药临床研究指导原则[S].北京:中国医药科技出版社,2002:72-73[7] 徐杰,范维琥.丹参多酚酸盐对人血管内皮细胞迁移的影响[J].中西医结合学报,2003,1(3):211-214[8] 王炳章,杨鸣岗,庞雷,等.红花对实验性心肌梗塞犬不同梗塞区心肌缺血程度的影响[J].药学学报,1979,14(8):474[9] 金鸣,李金荣,吴伟.红花黄色素抗氧化作用的研究[J].中国中药杂志,2004,29(5):67-69[10]金鸣,高子淳,王继峰.羟基红花黄色素A抑制PAF诱发的家兔血小板活化的研究[J].北京中医药大学学报,2004,27(5):39-42[11]黄正良,崔祝梅,任远,等.红花黄色素对动物耐缺氧的影响[J].中草药,1985,16(10):27[12]齐文萱,郑云霞,魏道武.红花黄色素对家兔血脂及肝功能的影响[J].兰州医学院学报,1987,13(3):57[收稿日期] 2009-09-30。