急诊科常规用药、处理医嘱
- 格式:doc
- 大小:48.00 KB
- 文档页数:16
急诊服务流程急诊服务时限急诊服务时限的设定是为了确保患者尽快得到合理有效的治疗和救治,以减少疾病对患者的危害和并发症的发生。
下面是一般医疗机构急诊服务的流程和时限:1.患者到达急诊科:患者到达医院急诊科后,前台工作人员将询问患者的基本信息,包括姓名、年龄、病史等,并登记患者信息。
2.病情评估和分诊:医务人员将对患者进行病情评估,包括询问症状、体格检查等,以确定患者的病情严重程度。
根据患者的病情,医务人员会将患者分发到不同的急诊区域,如重症监护区、危重症区、普通区等,以优化医疗资源的配置。
3.初步处理和决策:根据患者的病情,医务人员会进行初步处理和决策,包括开具化验、检查申请单、安排进一步的诊疗计划和转诊决策。
在急诊科,一些常见的疾病和伤害可以得到迅速的治疗,如心脏骤停、呼吸窘迫等。
4.进一步治疗和观察:根据患者的情况,可能需要进一步的治疗和观察。
比如,对于一些需要留院观察的患者,可以通过监护室或者病房提供继续治疗和观察。
5.诊断和治疗决策:在患者的病情得到初步控制后,医生会根据患者的病情、检查结果等信息进行进一步的诊断和治疗决策。
这可能涉及到一系列的检查和治疗措施,如血液化验、X光检查、手术等。
6.医嘱和建议:在诊断和治疗决策确定后,医生会开具相应的医嘱和建议,包括用药、治疗计划、注意事项等。
患者可以根据医生的建议进行进一步的诊疗和康复。
以上是一般医疗机构急诊服务的流程和时限。
但是,急诊服务的时限会受到多种因素的影响,如患者数量、医疗资源配置、医务人员的专业素养等。
因此,急诊服务时限应根据具体情况进行合理设定,并通过科学的管理手段进行监控和改进。
急诊科常用抢救药物用法适应症副作用1.肾上腺素:肾上腺素是一种能够刺激心脏收缩的药物,常用于心跳骤停或心动过缓等紧急情况。
适应症包括严重的心动过缓、顽固性心跳骤停等。
副作用包括心悸、高血压、心律失常等。
2.硝酸甘油:硝酸甘油是一种能够扩张冠状动脉的药物,常用于心绞痛等急性冠脉病变导致的疼痛。
适应症包括心绞痛、急性心肌梗死等。
副作用包括头痛、低血压等。
3.吗啡:吗啡是一种强效的镇痛药,常用于剧痛或疼痛无法忍受的患者。
适应症包括严重疼痛、急性冠脉病变等。
副作用包括呼吸抑制、恶心、呕吐等。
4.氧气:氧气是急救中最常用的药物之一,适应症包括缺氧、窒息等。
副作用较少。
5.阿托品:阿托品是一种能够扩张气道的药物,常用于支气管痉挛等急性呼吸道疾病。
适应症包括支气管痉挛、哮喘等。
副作用包括口干、心悸等。
6.扑尔敏:扑尔敏是一种抗过敏药物,常用于过敏反应引起的皮肤瘙痒、荨麻疹等。
适应症包括过敏反应、荨麻疹等。
副作用包括嗜睡、头痛等。
7.氯丙嗪:氯丙嗪是一种镇静催眠药物,常用于镇静、催眠等情况。
适应症包括严重焦虑、兴奋不安等。
副作用包括嗜睡、血压下降等。
8.西地那非:西地那非是一种治疗急性心肌梗死的药物,能够改善心脏的血液供应。
适应症包括急性心肌梗死。
副作用包括头痛、面部潮红等。
9.氨茶碱:氨茶碱是一种能够扩张呼吸道的药物,常用于哮喘等急性呼吸道疾病。
适应症包括哮喘、支气管痉挛等。
副作用包括心悸、恶心等。
10.脑利钠肽:脑利钠肽是一种能够扩张血管的药物,能够缓解急性心力衰竭等情况。
适应症包括急性心力衰竭、肺水肿等。
副作用包括低血压、头晕等。
以上这些抢救药物都是急诊科常用的药物,它们的用法、适应症和副作用都需要根据患者具体情况来决定。
在使用这些药物的过程中,需要密切监测患者的生命体征和药物反应,以便及时调整药物剂量和处理副作用。
此外,在使用这些药物时,医生还应遵循临床指南和标准操作程序,确保患者得到正确的治疗。
急诊常用药品的使用急诊常用药品的使用是医学界的一个重要课题,合理使用药品对于救治急需的患者至关重要。
在急诊医学领域中,有一些药物常常被用于处理常见的急症情况。
本文将介绍一些常用的急诊药品及其使用方法。
一、肌肉松弛剂肌肉松弛剂常被急诊科医生使用,主要用于处理痉挛性疾病如癫痫、气喘等。
其中最常用的肌肉松弛剂是苯海索钠。
苯海索钠具有迅速、持久的肌肉松弛作用,对于急性痉挛性疾病的突发症状控制十分重要。
在使用苯海索钠时,医生需要根据患者的具体情况确定剂量,并监测患者的肌肉反应。
二、止痛药急诊患者中疼痛症状常见,止痛药的合理选择可以帮助患者迅速缓解疼痛。
常见的止痛药如吗啡、布洛芬等都可以用于急诊。
吗啡是一种麻醉镇痛剂,具有较强的镇痛作用,但必须由专业医生正确使用。
对于急诊患者,适量的吗啡可以迅速缓解剧痛。
与吗啡不同,布洛芬是一种非处方药,具有较强的抗炎和镇痛作用,特别适用于轻度到中度疼痛。
然而,长期使用布洛芬可能对消化系统产生不良影响,因此患者需要严格遵循医生的建议。
三、急性感染药物急性感染是急诊科经常遭遇的一种情况,因此急诊科医生经常使用抗生素等药物进行治疗。
抗生素的选择应基于感染类型和临床病情评估。
常见的抗生素有头孢菌素类药物和氟喹诺酮类药物。
头孢菌素类药物常被用于处理呼吸道感染和皮肤软组织感染,如头孢他啶、头孢呋辛等。
氟喹诺酮类药物则适用于尿路感染和上呼吸道感染,如左氧氟沙星、莫西沙星等。
四、抗凝药物在急诊科中,抗凝药物通常被用于处理血栓相关疾病,如心肌梗死、肺栓塞等。
华法林是一种常用的口服抗凝药物,用于长期治疗,包括深静脉血栓形成、心房颤动等情况。
与华法林不同,肝素是一种注射用抗凝药物,广泛用于心肺复苏、血栓形成治疗等急症情况下。
总结起来,急诊常用药品的合理使用是救治急需患者的关键环节。
肌肉松弛剂、止痛药、急性感染药物和抗凝药物在急诊中起着重要的作用。
然而,医生在使用这些药物时必须具有丰富的经验和专业知识,以确保药物的安全和有效性。
各科急诊诊疗常规一、值班工作常规1 .值班人员负责处理全日急诊工作,必须严守岗位,态度热情,工作细心,认真履行职责,并填写值班记录。
实习人员参加值班时,应有专人指导。
2 .各科室派定值班人员后,应将名单送医教部(医务处)和急诊室。
值班人员必须在固定地点工作和休息,不得擅自离开。
急诊值班医师接到通知后,应迅速到达急诊室。
3 .值班护士交接班时,应检查一切急救用品的性能、数量及其放叠位置,如有缺损或不适用时,应立即补充更换。
放置位置有误者,立即改正。
担任急诊医护人员如需出诊,必须有人代替方可离开岗位。
4 .严格执行交接班及查对制度。
急诊及观察患者,应床旁交班,避免将处理未毕的事项交他人处理;特殊情况必须离开时,应交代清楚。
交接班时应注意查对,将交接事项摘要记入交班本,并双方签字。
5 .值班人员遇有重大问题,应及时向上级请示报告。
二、重危患者抢救常规1 .抢救工作应组织健全,分工周密;有条件应成立急诊抢救组,由急诊科医师负责抢救值班。
参加抢救的医护人员必须做到严肃认真,分秒必争。
2 .在抢救中应由急诊科主任或在场本科最高职务的医师、急诊护士长或其他指定的人员担任组织领导工作。
参加抢救的人员应服从领导,准确地完成各项工作。
抢救过程应严格执行正规技术操作及查对制度。
3 .遇有大批患者、严重多发伤等情况时,应立即通知医教部(医务科),由院组织有关科室共同抢救。
4 .必要时由全院有关科组织抢救小组。
参加抢救组人员的去向应随时通知急诊室,听到呼号后立即奔赴急诊室,参加抢救工作5 .经抢救后病情允许移动时,应迅速送入病室。
如需继续抢救或进行手术者,应预先通知病区或手术室作好准备。
不宜搬动而急需手术者,应在急诊室进行。
留监护室继续抢救治疗者,待病情好转后再送入病室。
6 .凡经抢救的患者,应有详细病案及抢救记录。
抢救工作告一段落时应作小结。
三、观察室常规1.门诊部(或急诊部)可根据编制、设备、建筑条件和实际需要设观察室。
急诊科急救药物使用指引(针剂类)序号1 2 3 4 5 6 药品通用名 (商品名/别名)肾上腺素去甲肾上腺素异丙肾上腺素阿托品可拉明(尼可刹米)洛贝林( 山梗菜碱)规格1ml/1mg1ml/2mg2ml/1mg1ml/0.5mg2ml/0.3751ml/3mg给药途径IvHimIvdrip泵入Ivdrip泵入ImIvivdripImIvivdripImIvivdrip适应症(主要药理作用)药理:增强心肌收缩力,加快心率,收缩血管,松弛胃肠道和支气管平滑肌。
用于心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。
药理:α受体激动剂。
适应症:1、对血容量不足所致的休克或者低血压,2、上消化道出血药理:β 肾上腺素受体激动剂。
增加心肌收缩力,扩张支气管、肠道平滑肌。
适应症:用于心跳骤停、缓慢性心律失常、心源性和中毒性休克、支气管哮喘。
适应症:用于内脏绞痛、感染性休克、严重心动过缓、有机磷农药中毒、麻醉时抑制腺体分泌、阿-斯综合征等。
药理:呼吸中枢兴奋药。
适应症:用于中枢性呼衰、继发性呼吸抑制、阿片类药物中毒。
药理:呼吸中枢兴奋药。
适应症:用于新生儿窒息、一氧化碳中毒、肺炎引起的窒息等引起的呼衰。
不良反应(注意事项)1、禁与碱性药物配伍。
2、禁用于对本品过敏、高血压、器质性心脏病、分娩病人。
3不可用于普鲁卡因引起的休克,易引起室颤。
4、使用此药需充分给氧,注意酸中毒的发生。
1、药液外漏可引起局部组织坏死。
2、禁与碱性药物配伍。
3、宜避光保存。
4禁用于严重动脉硬化、急性冠脉供血不足、近期有心肌梗死病史的病人。
5、滴注应从小剂量开始,根据病人病情调整浓度和剂量。
1、禁用于心绞痛、冠状动脉供血不足、糖尿病、甲亢、房颤病人及哺乳期和孕妇。
2、如有胸痛及心律失常应及早重视并报告医师。
3、连续使用此药不得超过24小时。
1、过量可有言语不清、呼吸困难、心跳加快等。
2、青光眼、充血性心衰病人禁用。
1、过大剂量会可致血压升高、心悸、震颤。
急诊科护理常规1、急诊科专科特色疾病护理常规1.1 急诊抢救一般护理常规(1)迅速接诊危重患者并立即安置在抢救室,协助患者取合适体位,根据病情采取相应急救措施,如CPR、心电监护、吸氧、建立静脉通路等,同时通知值班医生。
(2)准确、迅速执行医嘱,抢救时口头医嘱复述两遍再执行,并保留安瓿以便核对,做好病情和用药记录。
(3)抢救室护士应在床边观察病情并做好病情记录,有变化及时通知医生。
(4)病情稳定后,指导导诊员护送患者至病房,必要时医生、护士护送;根据病情携带氧气枕、呼吸囊、监护仪等抢救仪器。
(5)做好终末处理,还原抢救车内药品,用物,使之处于备用状态。
(6)做好各种登记,如抢救登记等。
1.2 重症监护室一般护理常规(1)按专科疾病护理常规。
(2)迎接安置患者,了解病情。
手术患者则了解术中情况,填好危重患者交接认定卡和物品交接单。
(3)按病情取卧位,卧气垫床,翻身,拍背每2小时1次,昏迷患者进行肢体被动活动每日3~6次,床上擦浴每日1~2次,会阴抹洗每日2次,口腔护理每日2~3次。
(4)遵医嘱给予饮食。
(5)遵医嘱给予重症监护,接多功能监护仪连续监测心率、无创血压、呼吸、脉搏血氧饱和度等,视病情设定监测时间及报警上下限。
严密观察病情变化,每小时记录生命体征1次,抢救患者随时记录。
经常巡视患者,观察意识、瞳孔变化。
保持各种引流管畅通,观察引流物的色、量及性状。
准确记录24小时出入水量。
发现异常及时报告医师并配合处理。
(6)患者入室时测体温1次,以后每日测体温6次,体温不升或高热患者进行体温连续监测。
体温不升者注意保暖,使用输液恒温器输液;高热患者按其护理常规。
(7)遵医嘱测尿糖、尿比重,抽血查血气分析及血糖,及时准确留取各项检验标本并追回检查结果。
(8)视病情予以鼻导管给氧,必要时以面罩加压给氧或呼吸机辅助呼吸,并根据病情调节输氧浓度及流量,记录给氧方式及时间,鼓励患者做深呼吸并协助其咳嗽排痰,必要时予以雾化吸入或气道滴药,预防肺部感染。
目录急诊科六个重点病种的护理常规1、心衰护理常规2、心肌梗死护理常规3、农药中毒护理常规4、脑卒中护理常规5、颅脑外伤护理常规6、急性创伤护理常规病情观察1、病情:(1)生命体征监测(2)症状和体征:有无咳嗽、咳痰;是否有夜间睡眠中憋醒,感觉呼吸费力;有无恶心呕吐、食欲不振腹胀、身体低垂部位水肿等情况。
2.自理能力护理要点1、休息与体位:根据心功能情况进行休息,卧床休息等,协助取舒适卧位,有严重呼吸困难取端坐呼吸,环境安静、舒适,限制探视,注意保暖,防止着凉。
2、遵医嘱给予输氧。
(2-4L/分)3、饮食护理:给予低盐、低脂、易消化食物,少食多餐,忌饱餐,适当进食蔬菜和水果,保持大便通畅,根据情况控制摄水量。
4、遵医嘱正确用药:观察药物的作用及辅佐用,严格控制输液的速度和输液的量。
5、准确记录出入量或尿量,定期称体重。
6、水中的患者做好皮肤护理,穿宽松棉质衣裤,预防压疮的发生。
7、做好心理护理。
8、密切观察病情变化及生命体征变化,并记录。
健康指导1、积极治疗原发病吗,注意避免心衰的诱发因素,如感染,尤其是呼吸道感染,育龄妇女应避孕。
2、保持生活规律,注意劳逸结合,可进行散步、打太极拳等运动,以不引起心慌,气促为度。
3、遵医嘱正确服药,以免因不恰当的停药而诱发心衰;服用洋地黄者要详细交代病人及家属识别不良反应,掌握自测脉搏的方法。
4、定期复诊,出现胸闷气促、夜间阵发性呼吸困难等情况及时就诊。
2009年10月份制定2011年11月第一次修订 2016年08月第二次修订病情观察1、病情(1)生命体征(2)症状和体征:胸痛发作的特征,剧烈程度、持续时间、缓解方式、有物伴随症状。
(3)自理能力(4)既往史护理要点1、心电监测,做好记录,异常及时向医生汇报,及时配合医生进行处理,各种抢救器材和药物处于完好备用状态。
2、休息及活动原则:急性期要绝对卧床,给予氧气吸入,限制探视,保持环境安静,日常生活由他人协助完成,病情稳定后逐步活动。
常用急救药品使用注意要求
常用急救药品使用注意事项如下:
1. 了解药物禁忌:在用药之前,需要了解药品的禁忌症和注意事项,以确保药物使用的安全性和有效性。
2. 注意用药时机:急救药品需要在紧急情况下使用,如心绞痛、呼吸困难、休克等,需要及时用药缓解症状。
3. 掌握用药剂量:每种急救药品都有一定的用药剂量,需要根据患者的病情和药品的用法用量来掌握,避免用药过量或不足。
4. 注意观察病情:在使用急救药品后,需要密切观察患者的病情变化,如出现不良反应或症状加重等情况,需要及时停药或调整用药方案。
5. 记录用药情况:在使用急救药品时,需要记录患者的用药情况,包括用药时间、剂量、用法、不良反应等,以便于后续的治疗和管理。
6. 遵循医嘱:在使用急救药品时,需要遵循医生的用药建议和医嘱,不要自行调整用药方案或停药。
7. 存放药品注意事项:急救药品需要妥善存放,避免阳光直射、潮湿和高温等不利条件,以确保药品的品质和安全。
总之,在使用急救药品时,需要注意以上事项,以确保患者的安全和治疗效果。
同时,也需要根据患者的具体情况和医生的建议来使用急救药品。
急诊科常规医嘱抢救室常规:中流量给氧、血氧监测、心电监测、重症监护、一次性中心吸氧管、监护病房床位费、静脉穿刺置管术、静脉留置针护理、门诊快速血糖监测、急诊常规心电图(十二导或十八导)。
留观区常规:急诊观察床位费、门急诊留观诊查费。
急救车医嘱:救护车费1车/次,出诊2人/次,担架员抬护服务(随车出诊)2车/次。
(必要时院前急救费1次).微量泵医嘱:输液延长管、微量泵前管150cm(避光型)、使用微量泵或输液泵每小时加收(几小时)。
(备注:硝普钠+微量泵前管150cm(避光型),其他输液延长管)胃管医嘱:胃肠减压,一次性胃管,鼻饲管置管,一次性负压引流器,冲洗器.导尿医嘱:导尿,留置导尿(如有需要:记24小时出入量)。
吸痰:持续吸痰护理(第1d),吸痰护理(第2d及之后开,按吸痰次数开).洗胃医嘱:洗胃(使用洗胃机)(含插胃管及冲洗),一次性胃管,鼻饲管置管,冲洗器。
无创辅助通气:无创辅助通气,呼吸回路.气管切开:呼吸机辅助呼吸,气管切开术,一次性气管切开套管(进口),气管切开护理,呼吸回路.经口气管插管医嘱:气管插管术(使用气管插管观察用内窥镜)、一次性气管插管(进口)、气管插管护理、呼吸机辅助呼吸、呼吸回路。
CPR医嘱:心肺复苏术+经口气管插管医嘱。
防压疮护理:防褥疮护理,压疮护理(144元),多爱肤有边敷料(10*12。
5).中央静脉置管术医嘱:中心静脉穿刺置管术,中心静脉导管套件(贝朗),盐酸利多卡因注射液(5ml:0.1g/支),大换药,小清创缝合。
输血医嘱(如:蛋白〈60g/L,或Hct<0.2):门诊静脉输血(若超过1袋则需开:静脉输液连续输液第二组起,静脉输血连续输血第二组起),急诊血常规(静脉血),急诊ABO和RH (玻片法、凝胶法—较佳)、输血前传染病8项、急诊交叉配血(输几袋几次),急诊不完全抗体筛查,输血知情同意书(要求家属签字)、输血申请单(红色手写)、输血申请单(电脑打印)、手写处方单(输血成分及量)、备悬浮少白细胞红细胞1.5u或2u(*几次)、悬浮少白细胞红细胞1。
急诊科诊疗常规和操作规程急诊科是医院的重要科室,主要负责对急危重症患者进行紧急救治和诊疗工作。
为了确保患者的生命安全和健康,急诊科必须制定一套完善的诊疗常规和操作规程。
以下是一个急诊科诊疗常规和操作规程的范例,供参考。
一、急诊科常规1.急诊科设备和设施的维护:急诊科应保持相关设备和设施的良好状态,包括呼吸道管理设备、心脏监护仪、急救车辆等。
每天上班前,护士应对相关设备进行检查和测试,确保其正常工作。
2.维持急诊科的清洁和卫生:急诊科是一个高风险的工作环境,因此必须保持清洁和卫生。
工作人员应及时清理和消毒工作区域、器械和设备。
3.快速接诊:急诊科的工作人员应迅速响应病人的急诊需求,迅速评估病情并给予适当救治。
4.快速评估和处理危重病人:对于危重病人,急诊科的医生和护士应迅速评估病情并采取适当的救治措施,以维持其生命体征的稳定。
5.快速取得实验室和影像检查结果:急诊科应与实验室和影像科协调合作,确保在最短的时间内获得检查结果,以便快速诊断和确定治疗方案。
6.合理利用药物和药物管理:急诊科必须合理使用药物并按照规定规范管理,包括药物的储存、配药、使用和记录。
所有药物都应符合相关规定,确保药物的安全性和有效性。
7.合理利用急救车辆:急诊科在处理病人时应合理利用急救车辆,确保病人的及时转送和救治。
二、急诊科操作规程1.急诊科的医生和护士应接诊患者,了解患者的基本信息、病情和病史,并进行快速初步评估。
2.对于危重病人,急诊科应立即进行生命体征监测,并及时采取相应的抢救措施,如氧气给予、静脉通路建立、抗生素使用等。
3.急诊科应建立完善的病人流程和协作机制,以确保患者的快速就诊和救治,包括清晰的医护分工和沟通流程等。
4.对于需要进一步检查和诊断的患者,急诊科应及时安排实验室检验、影像学检查等,并迅速获得相关结果。
5.急诊科应根据病人的病情和检查结果,及时制定合理的诊疗方案,并与患者及其家属进行沟通和解释。
6.急诊科的医生和护士应掌握和运用常见的急救技术和操作技能,如心脏复苏、气管插管、胸腔穿刺等。
常用急救药品的用法引言:在日常生活中,我们可能会遇到各种突发状况,掌握急救药品的用法对于处理这些紧急情况至关重要。
本文将详细介绍常用急救药品的用法,匡助您在关键时刻正确应对,为伤者争取珍贵的救治时间。
一、心肺复苏药阿托品:适合于心动过缓或者心脏停搏的患者。
可通过静脉注射赋予,剂量需根据患者情况调整。
多巴胺:用于治疗低血压和休克。
根据患者血压情况,遵医嘱调整剂量。
二、抗休克药肾上腺素:用于治疗过敏性休克。
通过肌肉注射给药,剂量应严格遵医嘱。
平衡盐溶液:用于补充血容量,维持血压稳定。
可快速静脉滴注。
三、镇静镇痛药苯巴比妥:用于镇静、抗焦虑。
根据患者情况,可通过口服或者注射给药。
吗啡:用于镇痛,需注意成瘾性。
仅在必要时遵医嘱使用,并密切观察患者情况。
四、局部麻醉药利多卡因:用于局部浸润麻醉。
使用时应严格控制浓度和剂量,避免不良反应。
丁卡因:适合于表面麻醉。
使用时应注意避免过量,遵循医生指导。
五、呼吸兴奋药尼可刹米:用于治疗中枢性呼吸抑制。
可通过肌肉注射或者静脉注射给药,剂量应遵医嘱。
洛贝林:用于治疗呼吸衰竭。
通常通过静脉注射给药,注意控制剂量和速度。
六、止血药云南白药:具有止血、止痛作用。
可用于创伤出血,可口服或者外敷。
凝血酶:促进血液凝固,用于止血。
需严格按照医嘱使用,避免不良反应。
七、解毒药纳洛酮:用于拯救阿片类药物中毒。
应及早使用,可通过静脉注射给药。
氟马西尼:用于苯二氮䓬类药物中毒的拯救。
应在医生指导下使用,并密切观察患者反应。
急诊科护理常规1、急诊科专科特色疾病护理常规1.1 急诊抢救一般护理常规(1)迅速接诊危重患者并立即安置在抢救室,协助患者取合适体位,根据病情采取相应急救措施,如CPR、心电监护、吸氧、建立静脉通路等,同时通知值班医生。
(2)准确、迅速执行医嘱,抢救时口头医嘱复述两遍再执行,并保留安瓿以便核对,做好病情和用药记录。
(3)抢救室护士应在床边观察病情并做好病情记录,有变化及时通知医生。
(4)病情稳定后,指导导诊员护送患者至病房,必要时医生、护士护送;根据病情携带氧气枕、呼吸囊、监护仪等抢救仪器。
(5)做好终末处理,还原抢救车内药品,用物,使之处于备用状态。
(6)做好各种登记,如抢救登记等。
1.2 重症监护室一般护理常规(1)按专科疾病护理常规。
(2)迎接安置患者,了解病情。
手术患者则了解术中情况,填好危重患者交接认定卡和物品交接单。
(3)按病情取卧位,卧气垫床,翻身,拍背每2小时1次,昏迷患者进行肢体被动活动每日3〜6 次,床上擦浴每日1〜2次,会阴抹洗每日2次,口腔护理每日2〜3次。
(4)遵医嘱给予饮食。
(5)遵医嘱给予重症监护,接多功能监护仪连续监测心率、无创血压、呼吸、脉搏血氧饱和度等,视病情设定监测时间及报警上下限。
严密观察病情变化,每小时记录生命体征1次,抢救患者随时记录。
经常巡视患者,观察意识、瞳孔变化。
保持各种引流管畅通,观察引流物的色、量及性状。
准确记录24小时出入水量。
发现异常及时报告医师并配合处理。
(6)患者入室时测体温1次,以后每日测体温6次,体温不升或高热患者进行体温连续监测。
体温不升者注意保暖,使用输液恒温器输液;高热患者按其护理常规。
(7)遵医嘱测尿糖、尿比重,抽血查血气分析及血糖,及时准确留取各项检验标本并追回检查结果。
(8)视病情予以鼻导管给氧,必要时以面罩加压给氧或呼吸机辅助呼吸,并根据病情调节输氧浓度及流量,记录给氧方式及时间,鼓励患者做深呼吸并协助其咳嗽排痰,必要时予以雾化吸入或气道滴药,预防肺部感染。
一、总则为保障急诊患者用药安全,提高急诊医疗质量,确保医疗安全,根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等法律法规,结合本医疗机构实际情况,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于本医疗机构急诊科所有医护人员及药品管理人员。
三、组织与管理1. 急诊科主任负责急诊用药安全管理工作,组织实施本制度,定期组织培训和考核。
2. 急诊科设立用药安全小组,负责日常用药安全监督、检查和指导。
3. 药品管理人员负责急诊药品的采购、储存、配送和管理工作,确保药品质量。
四、药品管理1. 药品采购:严格按照《医疗机构药品采购管理办法》执行,确保药品质量。
2. 药品储存:药品应按品种、规格分开存放,分类存放,避免混淆和过期。
3. 药品配送:药品配送应确保安全、及时,专人负责,确保药品在运输过程中不受损坏。
4. 药品使用:医护人员应严格按照药品说明书和临床指南使用药品,避免滥用和误用。
五、给药流程1. 接诊:接诊医师应根据患者病情,在评估患者病情的基础上,开具用药医嘱。
2. 预配:药师根据医嘱,进行药品预配,核对药品名称、规格、剂量等信息。
3. 审核与调配:药师对预配药品进行审核,确认无误后,进行调配。
4. 给药:护士根据医嘱,核对患者身份、药品名称、规格、剂量等信息,进行给药。
5. 记录:医护人员对给药过程进行详细记录,包括患者信息、药品名称、规格、剂量、给药时间等。
六、用药安全监督与检查1. 急诊用药安全小组定期对用药安全进行监督检查,发现问题及时整改。
2. 对违规用药行为,及时进行纠正,并记录在案。
3. 对用药安全事件进行调查分析,制定预防措施,防止类似事件再次发生。
七、培训与考核1. 定期对医护人员进行用药安全知识培训,提高用药安全意识。
2. 对医护人员进行用药安全考核,确保医护人员掌握用药安全知识和技能。
八、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由急诊科负责解释。
3. 本制度如与国家法律法规及上级部门规定不一致时,以国家法律法规及上级部门规定为准。
常用急救药品的用法引言概述:在紧急情况下,正确使用急救药品可以挽救生命。
本文将介绍常用的急救药品及其正确使用方法,以提高大众的急救意识和能力。
一、心肺复苏药品的用法:1.1 肾上腺素:肾上腺素是心肺复苏中最常用的药品之一。
使用时,应将肾上腺素溶液注射器连接到静脉通道上,并以每3-5分钟1次的频率给予0.5-1.0毫克的剂量。
1.2 硝酸甘油:硝酸甘油可用于缓解心绞痛。
使用时,将硝酸甘油喷雾剂对准舌下喷射,每次1-2喷,每5分钟可重复使用一次,最多不超过3次。
1.3 阿托品:阿托品可用于治疗心脏骤停引起的心动过缓。
使用时,将阿托品溶液注射器连接到静脉通道上,并以每3-5分钟1次的频率给予0.5-1.0毫克的剂量。
二、止血药品的用法:2.1 纱布:在止血过程中,纱布是必不可少的工具。
使用时,先用清水清洗伤口,然后用纱布轻轻压迫伤口,以止血。
2.2 凝血剂:凝血剂可用于较大出血的情况。
使用时,将凝血剂敷于伤口上,然后用纱布进行包扎,以加快止血效果。
2.3 血管收缩剂:血管收缩剂可用于控制血管破裂引起的出血。
使用时,将血管收缩剂喷洒于伤口上,然后用纱布进行包扎。
三、抗过敏药品的用法:3.1 氯雷他定:氯雷他定可用于缓解过敏反应引起的症状。
使用时,按照医生建议的剂量服用,一般为每日一次。
3.2 肾上腺素:肾上腺素可用于紧急情况下的过敏反应。
使用时,将肾上腺素溶液注射器连接到静脉通道上,并以医生指导的剂量给予。
3.3 氯化钙:氯化钙可用于急性过敏反应的治疗。
使用时,将氯化钙溶液注射器连接到静脉通道上,并以医生指导的剂量给予。
四、疼痛缓解药品的用法:4.1 对乙酰氨基酚:对乙酰氨基酚可用于缓解轻度到中度的疼痛。
使用时,按照医生建议的剂量服用,一般为每4-6小时一次。
4.2 吗啡:吗啡可用于缓解严重疼痛。
使用时,将吗啡溶液注射器连接到静脉通道上,并以医生指导的剂量给予。
4.3 氟哌啶醇:氟哌啶醇可用于缓解急性疼痛。
急诊科科室规章制度急诊科科室规章制度【篇一:急诊科工作制度】急诊科工作制度1、急诊科由科主任和护士长负责急诊科的日常工作。
各科参加急诊工作的医务人员服从医务科和急诊科领导和指导。
2、医务人员必须坚守工作岗位,不得脱岗、审岗、迟到、早退。
遇特殊情况医院传呼时,休假的医务人员也应及时到位,参加抢救工作。
3、认真填写急诊日志和门诊病历。
对抢救及留观病人应严密观察病情,记录要及时详细,处置要正确。
危重病人应就地抢救,待病情稳定后方可搬动。
4、严格执行急诊首诊负责制、值班及交接班制度、会诊制度、疑难危重及死亡病例讨论制度、留观病历书写制度、急诊科病人入院护送制度和各种危重病人抢救流程等相关制度,确保绿色通道畅通。
5、抢救器械、药品齐全完备,随时处于应急状态。
并做到定人保管、定位放置、定量贮存。
值班人员必须熟悉各种器械、仪器性能及使用方法。
一切抢救物品不得外借。
6、保持急诊手术室清洁,严格执行无菌技术。
急诊手术室所有敷料、针筒及器械均应灭菌消毒。
随时处于应急状态。
7、加强观察病人的管理、观察病人留观时间一般不超过3天。
留观中发现可疑传染病,须做好床边隔离,并严格执行疫情报告制度。
对疑难病员,应及时请上级医师会诊或多科会诊。
8、急诊检验、影像等检查要做到迅速、及时、准确。
9、工作中做到礼貌待人、态度和蔼、耐心解答、简化流程、尽心尽责地为群众服务。
10、保持环境清洁、室内安静、秩序良好。
做好健康教育、计划生育、科普知识的宣传工作。
11、加强安全管理。
遇重大问题:如重大伤亡事件、集体中毒、甲类传染病、重大事故纠纷等即时向有关领导、部门报告。
急危重病人救治绿色通道制度一、开设绿色通道的目的为认真贯彻执行“三个代表”的重要思想,把人民群众的利益放在首位,保障急危重病人得到有效救治,提高危重病人抢救成功率,最终达到提高人民健康水平的目的。
二、医院绿色通道的范围1、心肺骤停2、直接危急生命的各科急危重疾病(如各种原因引起的休克、昏迷、严重中毒、严重复合伤、大出血、严重心肺功能衰竭等)。