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Picco监测的护理常规[护理评估]1、评估患者病情、意识状态及合作程度。
2、置管过程中密切观察患者面色、神志、生命体征的变化。
3、观察监测过程中的异常情况，及时通知医生处理。
[护理措施]1、置管成功后将患者置于平卧位，校正零点，校正后即可开始测量动脉压。
2、测量心输出量之前，暂停中心静脉输液30s以上。
3、正确连接压力测量导线于中心静脉上，从中心静脉内注入冰盐水（<8度），重复进行3次热稀测量进行定标；在测量界面基线稳定状态下匀速注入冰盐水，注入量为15ml.，4秒内匀速注入。
4、测量结果出现后方可触摸或移动患者导管。
5、测压、取血、校正零点等过程中防止空气进入测压系统。
6、股动脉导管置入侧肢体制动，保持伸直，严禁弯曲，给予适当约束。
7、保持导管的通畅，避免打折、扭曲并给予妥善固定。
股动脉三通处侧端连接优赛接头，并给予生理盐水加压持续冲洗（保证压力套装的压力在300mmHg）。
8、每小时观察管路，防止管路内有凝血，如有凝血出现时，应及时抽出血块。
9、严格遵守无菌操作，每日更换动静脉置管处贴膜，三通管及换能器接头用治疗巾包好。
10、做好并发症的观察和护理。
监测期间观察穿刺侧肢体温度、颜色，足背动脉搏动情况。
[健康指导]1、告知患者及家属Picco监测的目的及注意事项，取得配合。
2、向患者及家属解释妥善固定导管的重要性，及适当约束肢体的必要性，避免导管、导线牵拉。
3、指导患者及家属注意观察穿刺端肢体的血运情况，如有异常及时通知医护人员。
依据人民卫生出版社《新编临床护理常规》、《2011版临床护理实践指南》结合科室工作修订修订时间2012-7-1。
PICCO监测护理常规PICCO（Pulmonary Artery Catheter Continuous Cardiac Output）是一种通过插入肺动脉导管对心脏输出量的连续监测方法。
它可以实时监测病人的心脏输出量、血容量、氧输送和氧需求等重要指标，为临床医生提供准确、客观的数据，用于指导治疗和评估治疗效果。
1.导管安全固定：确保PICCO导管的位置固定，避免误移或脱落。
可以使用透明贴片和固定带将导管固定在病人的皮肤上，同时避免拉扯导管。
2.导管通畅排气：确保导管畅通无阻，避免血块或气泡阻塞导管。
在插入导管后，护士需要定期检查导管通畅性，并通过排气通道将气泡排出。
3.洗手和穿戴无菌：在进行PICCO导管插管操作前，护士需要正确洗手并穿戴无菌手套、护目镜、口罩等防护用具，以减少感染风险。
4.导管触摸点消毒：使用75%的酒精棉球或其他消毒剂对PICCO导管的触摸点进行消毒，以预防导管周围感染。
5.导管监测参数设置：根据病人的具体情况，设置PICCO监测所需的相关参数，如身高、体重、年龄等。
同时，确保监测设备和监护仪的准确性和稳定性。
6.数据记录与分析：及时记录病人的心脏输出量、血容量、氧输送和氧需求等指标的监测数据，并进行必要的数据分析，以便医生根据监测结果进行治疗调整。
7.监测导管插拔时的操作规范：当需要插拔PICCO导管时，护士需要严格按照操作规范进行操作，并密切观察病人的反应和监测指标的变化。
8.导管护理：定期检查和清洁PICCO导管，避免导管周围的皮肤破损和感染。
根据需要定期更换导管。
9.监测与临床观察：护士需要密切观察病人的生命体征和病情变化，并结合PICCO监测结果进行综合评估。
同时，需及时向医生报告异常情况和监测结果的变化。
10.监测结果的解释与应用：护士需具备对PICCO监测结果进行解读和应用的能力，根据监测结果指导临床护理和治疗计划的制定。
综上所述，PICCO监测护理是对插入PICCO导管的病人进行严密的护理管理，通过正确操作、监测参数设置、数据记录与分析，以及导管护理和监测结果的解释与应用，确保监测数据的准确性和安全性，提高病人的治疗效果。
