静脉输血操作流程图

医院输血流程图引言概述：输血是医院中常见的治疗方法之一，它通过将血液或血液成分输送给患者，以帮助恢复其健康。

为了确保输血过程的安全和顺利进行，医院通常会按照一定的流程进行操作。

本文将详细介绍医院输血流程图的五个部分，包括输血前的准备工作、血液样本采集、血液配型和交叉配血、输血操作以及输血后的监测和护理。

一、输血前的准备工作：1.1 确认患者的输血指征和需要的输血成分：医生根据患者的病情和实验室检查结果，判断是否需要输血，并确定所需的输血成分，如全血、红细胞悬浮液、血小板等。

1.2 患者的血型和血红蛋白水平检测：通过采集患者的血液样本，进行血型鉴定和血红蛋白水平检测，以确保输血成分的选择和配型的准确性。

1.3 输血前的准备措施：包括核对患者身份信息、确认输血医嘱、检查输血设备和输血袋的完整性，准备输血所需的输血管道、输血针头等。

二、血液样本采集：2.1 采集血液样本：护士按照规范的操作程序，通过穿刺患者的静脉或者采用其他合适的方法，采集患者的血液样本，并确保采集的血液量满足实验室检测的要求。

2.2 标本标识和保存：将采集的血液样本进行标识，包括患者的姓名、住院号、样本采集时间等信息，并妥善保存，以确保后续的血型鉴定和配型工作的准确性。

2.3 送检实验室处理：将血液样本送至医院实验室进行血型鉴定和血液成分的检测，以确保输血的安全性和有效性。

三、血液配型和交叉配血：3.1 血型鉴定和配型：实验室根据采集的血液样本，进行血型鉴定，确定患者的血型，同时进行输血成分的配型，确保输血成分与患者的血型相匹配。

3.2 交叉配血：在确定血型匹配后，进行交叉配血实验，将患者的血清与供血者的红细胞进行反应，以排除存在的不良反应风险。

3.3 配血结果确认：根据交叉配血实验的结果，确认输血成分的选择和匹配，确保输血的安全性和有效性。

四、输血操作：4.1 输血前的准备工作：包括核对患者身份信息、确认输血医嘱、准备输血设备和输血袋，检查输血管道的完整性和无菌性等。

儿科护理工作流程急诊抢救患儿处置[规要求]使急、危重患儿能及时、准确地得到抢救、治疗和护理。

[处置步骤]（图1-13）1、听到救护车声，接诊护士迅速将患儿接入急诊室，妥善安置在抢救床上，确保患儿安全，通知医。

2．评估病情，注意评估患儿的反应、呼吸、循环，作出抢救判断，及时进行复。

3．迅速建立静脉通路，连接心肺监护，监测血压、心率、呼吸，测量体温，及时给氧。

4．配合抢救，按医嘱及时给予药物治疗，注意口头医嘱必须复述一遍，特殊药品两人核对，安瓿暂保留，待查对后方可丢弃。

做好抢救登记。

5．做好进一步评估和对症处理。

6．电脑通费，通知家长付费、取药，核对患儿用药，补齐抢救药品。

7．加强生命体征的监测，做好病情观察，准确记录。

8．如需住院，联系有关病房，告知患儿的病情及需准备的抢救用物。

并通知家长办理住院手续。

9．待家长办好住院手续，护士护送患儿至病房，与病房护士做好交接班。

【结果标准】1．患儿家长对于抢救、治疗及护理表示理解、满意和配合。

2．患儿得到及时准确的抢救、治疗和护理。

3．正确的记录。

4．患儿被安全转送到指定科室。

5．与病区护士做好清楚的交接工作。

图1-3 急诊抢救患儿处置流程一般患儿入院处置[规要求]根据患儿的需要，提供环境舒适的病房。

[处置步骤]（图1-16）新患儿入院时须热情、及时接待。

迅速评估患儿的面色及一般情况，若一般情况良好，则按以下步骤进行处置：1．值班护士收下所有资料，包括门诊病历、住院证、住院病历首页。

2．详细核对患儿的、性别、年龄。

3．安排床位，通知主班（责任班）护士准备好备用床。

4．安排家长及患儿就座，测量患儿的体温、脉搏、呼吸、血压和体重并记录。

5．做好病历、床头卡、患儿信息腕带、一览表小卡，将腕带系在患儿手腕部，注意松紧合适。

将患儿及家长带至床位上或治疗室（无空床时），通知医生及主班（责任班）护士接收新患儿，同时向主班（责任班）护士交代必要的病情（如患儿的体温，是否用过退热药等）。

医院用血流程图在医院中，用血是一个常见的临床操作过程。

为了确保医疗工作的顺利进行，医院内部需要建立起一套完善的用血流程图，以确保血液的有效供应，同时提高患者的安全性和医疗效果。

下面是一个医院用血的流程图：1.需血申请：当医生在患者治疗过程中确定需要补充血液时，首先要填写一份需血申请表。

该表格需要详细注明患者的基本信息，如姓名、年龄、性别、住院号等，同时注明血型、用血原因、用血量等重要信息。

2.审批：一旦需血申请表填写完毕，医生需要将其提交给相关的医生或负责补血的科室进行审批。

审批部门将根据患者的病情和临床需要对需血申请进行评估，并决定是否批准供血。

3.供血：如果被审批通过，血液库或相关供血单位将根据需求供应所需的血液产品。

供血单位负责进行血型鉴定，为患者提供适宜的血液成分，如全血、血小板浓缩物、红细胞悬液等。

4.交接：供血单位将血液产品交付给相关的护士或承担治疗工作的医生。

血液交接时必须核对患者的身份，确保血液产品与需血申请表上的信息一致。

5.输血前准备：在输血前，护士或医生需要对患者进行必要的检查和准备工作。

这包括核对患者的身份、血型，确认患者没有输血禁忌症，准备输血所需的设备和药物。

6.输血：一切准备就绪后，护士或医生开始进行输血操作。

他们会将血液产品连接到患者的静脉通路上，确保血液顺利进入患者的血管系统中。

7.观察和监测：在输血过程中，护士或医生需要密切观察患者的病情和生命体征变化。

他们会记录患者的血压、心率、呼吸等指标，并定期对患者进行身体检查，确保输血的安全和有效。

8.输血结束：一旦输血结束，医护人员需要及时关闭输血通路，并记录输血的实际用量。

他们还要评估患者的输血反应情况，记录任何输血相关的不良事件和并发症。

9.清洁和归档：输血结束后，护士或医生需要清理输血设备和消毒相应的器械。

同时，它们还必须像化验单和其他与输血相关的文件进行归档，以备将来参考。

10.随访：根据患者的情况，医生或护士会进行输血后的随访与护理。

静脉输血操作规范【用物准备】治疗车：治疗盘（复合碘医用棉签、污物杯、砂轮、胶布、压脉带）、标准输血器、静脉留置针、敷贴、速干手消毒液、污物桶、锐器盒等。

血袋、交叉配血单、病历本、生理盐水。

一、评估要点1.评估病情、年龄、自理能力、合作程度；2.了解血型、输血史及不良反应史输血史、过敏史等；3.评估局部皮肤及血管通路的状况。

4.输血过程中观察有无输血反应。

二、操作要点1、收到有备血的通知电话，测病人生命体征确认可以输血，通知送血。

2.收到血制品，先三查：检查血袋装置是否完好、血液质量、是否在有效期内，并核对血型及血袋号与血交叉单是否相符。

3..自身准备及用物准备，符合规范。

4.确认检查输血前免疫四项及签署输血知情同意书，如无报告医生处理。

双人确认电脑的该病人基本信息与血单和血袋是否相符，根据医嘱准备相关用物及药品，持血单双人来到床前。

5.向患者解释输血目的、血液种类，询问有无输血史、输血反应史及血型，评估局部皮肤、血管情况，协助患者排尿、取舒适卧位，挂NS冲管。

6、双人再次与病人或陪人核对腕带信息、血单、血袋信息是否相符，转动血袋混匀，插入输血器，调节血液滴速，先慢后快，根据病人年龄、血制品种类、病情酌情调整滴速。

7.再次核对床号、姓名、血型、住院号码，告知病人注意事项。

8.做好宣教，安置病人。

9. 在病历医嘱单、交叉配血单上双签名。

10、输血15min观察患者无不适后，根据病情、年龄及输注血液制品的成分调节滴速10、输血过程中加强巡视，观察不良反应，及时处理，做好记录。

11、血液输毕，输注少量生理盐水冲管。

12.做好记录。

三、指导要点1.告知患者输血目的、方法及配合要点。

2.告知患者或家属不可随意调节滴速、穿刺部位的肢体避免用力过度或剧烈活动。

3. 告知患者输血反应的表现，出现不适及时通知医护人员。

四、注意事项1.严格执行双人查对：查对血制品名称、血量、有效期；血袋有无渗漏；血制品有无溶血、血凝块。

静脉采血技术操作规范一、操作目的为患者采集、留取静脉血标本二、准备1、个人准备：着装整齐，洗手，戴口罩2、用物准备：治疗盘内：治疗盘、碘伏、棉签、止血带、采血针1-2个、真空采血管，污物杯、输液贴、一次性治疗巾，试管架、手消毒凝胶、锐器盒3、环境准备：洁净，宽敞，光线适宜三、评估要点1、询问、了解患者是否按要求进行采血前准备。

2、是否空腹3、病情、意识状态、合作程度。

4、局部皮肤及血管情况。

四、操作程序1、核对医嘱及试管条形码。

2、核对患者姓名、床号、住院号（呼唤患者、核对床头卡及手腕带），评估患者病情、血管情况，向患者解释目的和注意问题、询问患者是否进食3、一看：初步选择采血静脉，在穿刺部位肢体下放一次性治疗巾、止血带二扎：在穿刺部位上方约6cm处扎止血带，末端向上，嘱患者握拳三摸：以手指探明所选静脉的走向和深浅4、以穿刺点为中心常规消毒，待干，消毒直径范围大于5cm5、再次核对患者检验时间、项目及标本容器是否一致。

6、左手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定。

一手持采血针，针头斜面向上，与皮肤成15~30角自静脉上方或者侧方刺入皮下，再沿静脉走向滑行入静脉，见回血，再顺静脉进针少许，用胶贴固定蝶翼，采血针另一端与真空管相连，当采集到需要量时反折针头，换采血管，采血顺序：血培养--不含添加剂的采血管--凝血标本管--其他标本管7、松止血带，嘱患者松拳，用干棉签轻压穿刺点上方快速拔出针头，指导患者或家属正确按压。

8、再次核对标本标签条形码内容、床号姓名，撤去治疗巾。

9、协助取舒适卧位，予相关知识宣教，整理床单位，处理生物垃圾，洗手。

五、注意事项1、核对：患者身份：床号、姓名、电子条形码、腕带2评估：患者病情、意识及合作程度，需空腹采血者了解空腹时间、血管状况和肢体活动度等3、采集：按无菌操作原则穿刺，见回血后按顺序依次插入采试管中（血培养—红管—蓝管—绿管—紫管—黑管）4、操作完毕宣教：穿刺部位压迫力度、时间以不出血为宣，禁止局部按摩5、一般在早晨空腹安静状态下或禁食6h以上采集，输入脂肪乳时应等待8h后采集，否则为脂血6、禁止从输液测肢体采血，避免用力挤压或指腹按摩取血7、同时采集多种标本时，根据采血管的要求依次采集8、尽可能缩短止血带的结扎时间9、采集时血液速勿过快或过慢，以免引起溶血；血液沿着试管壁流入10、标本避免过度震荡及禁止旋转在高温、低温的环境中以免溶血11、注意不同体位采血，检验的结果不同，如：立位比卧位血浆总量少12%12、及时送检13如遇多项检验者，应捆绑送检静脉采血操作流程图静脉采血考核标准科室：姓名：。

XXX医院临床输血安全管理制度及输血流程1、确定输血后，持输血申请单和贴有标签的试管，床旁核对患者信息（姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型和诊断）无误后采集血标本。

血标本禁止从输液管或正在输液的一侧肢体采集。

2、血标本采集后，由医护人员或专门人员将受血者血标本和输血申请单送交输血科，交接双方进行逐项核对。

3、取血时医护人员与发血人员共同执行三查、八对（三查：查对交叉配血报告单及血袋标签各项内容；查对血袋有无破损渗漏；查血液颜色、质量是否正常。

八对：对患者姓名、性别、病案号、科室、床号、血液有效期、血型、及交叉配血试验结果）准确无误时，双方共同签名后发血；不符合要求的血液制品拒绝领取。

4、输血前和床旁输血时应分别由双人“三查八对”核对输血信息，准确无误后方可输注，若只有1名护士工作时应邀请值班医生共同进行查对。

5、全血、成分血和其他血液制品应在30分钟内进行输注。

1个单位全血或成分血应在4小时内输完。

6、使用符合标准的输血器输注，用于输注全血、成分血或生物制剂的输血器4小时更换一次。

7、血液制品不应加热；不得加入其他药物。

8、输血前用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡；连续输用不同供血者的血液时，两袋血液间用静脉注射生理盐水冲洗输血器后再输注。

9、输血起始速度宜慢，应先观察15分钟，无不适后再根据病情和年龄及输注血制品的成分调节滴速，含凝血因子的血制品（血小板、冷沉淀、纤维蛋白酶原复合物）应以患者能耐受的速度尽可能快的输注。

10、输血记录单上应注明输血开始时间和结束时间，并有两位输注核对者的签名，入病历保存。

11、血液输注完毕空血袋24小时内送输血科。

12、所有血液制品（包括人血白蛋白，丙种球蛋白）输注前后必须更换输液器，避免与其他药物发生反应。

血液制品输注过程流程图。

目录一般病人入院服务规范 1 一般病人住院流程图 2 患者入院三分钟服务流程 3 急、危重病人入院服务流程 5 危/急重病人住院流程图 6 病人转床/科服务规范7 院内病人转科交接流程图8 院内病人转科交接记录单9 病人出院服务规范10 病人出院流程图11 静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射服务规范12 静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射流程图13 输液服务规范14 输血流程图16 口服给药服务规范17 口服药给药流程图18 围手术期服务规范19 围术期护理流程图20 病人接受特殊检查服务规范21 病人接受特殊检查流程图22 卧床病人更换床单法―――――――――――――――――――――――－3静脉输液―――――――――――――――――――――――——――――5 备用床―――――――――――――――――――――――——―――――6 麻醉床―――――――――――――――――――――――——―――――7 大量不保留灌肠―――――――――――――――――――――――——―8 静脉取血―――――――――――――――――――――――——――――9 口腔护理―――――――――――――――――――――――——――――10 穿脱隔离衣―――――――――――――――――――――――——―――11 皮内注射与皮试液的配制――――――――――――――――――――――12 肌肉注射法―――――――――――――――――――――――——―――13 皮下注射法―――――――――――――――――――――――——―――14 手术室刷手规则―――――――――――――――――――――――——―15 无菌技术操作―――――――――――――――――――――――——――16 女病人导尿术―――――――――――――――――――――――——――17 心肺复苏抢救护理程序――――――――――――――――――――—――18 心肺复苏术―――――――――――一般病人入院服务规范一、规范要求：根据病人的需要，提供主动热情的服务及安静舒适的住院环境。

静脉采血技术操作规范一、操作目的为患者采集、留取静脉血标本二、准备1、个人准备：着装整齐，洗手，戴口罩2、用物准备：治疗盘内：治疗盘、碘伏、棉签、止血带、采血针1-2个、真空采血管，污物杯、输液贴、一次性治疗巾，试管架、手消毒凝胶、锐器盒3、环境准备：洁净，宽敞，光线适宜三、评估要点1、询问、了解患者是否按要求进行采血前准备。

2、是否空腹3、病情、意识状态、合作程度。

4、局部皮肤及血管情况。

四、操作程序1、核对医嘱及试管条形码。

2、核对患者姓名、床号、住院号（呼唤患者、核对床头卡及手腕带），评估患者病情、血管情况，向患者解释目的和注意问题、询问患者是否进食3、一看：初步选择采血静脉，在穿刺部位肢体下放一次性治疗巾、止血带二扎：在穿刺部位上方约6cm处扎止血带，末端向上，嘱患者握拳三摸：以手指探明所选静脉的走向和深浅4、以穿刺点为中心常规消毒，待干，消毒直径范围大于5cm5、再次核对患者检验时间、项目及标本容器是否一致。

6、左手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定。

一手持采血针，针头斜面向上，与皮肤成15~30角自静脉上方或者侧方刺入皮下，再沿静脉走向滑行入静脉，见回血，再顺静脉进针少许，用胶贴固定蝶翼，采血针另一端与真空管相连，当采集到需要量时反折针头，换采血管，采血顺序：血培养--不含添加剂的采血管--凝血标本管--其他标本管7、松止血带，嘱患者松拳，用干棉签轻压穿刺点上方快速拔出针头，指导患者或家属正确按压。

8、再次核对标本标签条形码内容、床号姓名，撤去治疗巾。

9、协助取舒适卧位，予相关知识宣教，整理床单位，处理生物垃圾，洗手。

五、注意事项I、核对：患者身份：床号、姓名、电子条形码、腕带2评估：患者病情、意识及合作程度，需空腹采血者了解空腹时间、血管状况和肢体活动度等3、采集：按无菌操作原则穿刺，见回血后按顺序依次插入采试管中（血培养一红管一蓝管一绿管一紫管一黑管）4、操作完毕宣教：穿刺部位压迫力度、时间以不出血为宣，禁止局部按摩5、一般在早晨空腹安静状态下或禁食6h以上采集，输入脂肪乳时应等待8h后采集，否则为脂血6、禁止从输液测肢体采血，避免用力挤压或指腹按摩取血7、同时采集多种标本时，根据采血管的要求依次采集8、尽可能缩短止血带的结扎时间9、采集时血液速勿过快或过慢，以免引起溶血；血液沿着试管壁流入10、标本避免过度震荡及禁止旋转在高温、低温的环境中以免溶血II、注意不同体位采血，检验的结果不同，女口：立位比卧位血浆总量少12%12、及时送检13如遇多项检验者，应捆绑送检静脉采血操作流程图采血针另一端与真空管相连，当采集到需要量时反折针头，换采血管，采血顺序：血培养--不含添加剂的采血管--凝血标本管--其他标本管，即：血培养一红管一蓝管一绿管一紫管一黑管红帽：乙肝五项、血脂、血糖、肝功、肾功、心肌酶、电解质、肿瘤标注物、免疫功能（注：两项以上4毫升）紫帽：血常规、血型、交叉配血、抗体筛查、梅毒、艾滋病抗体（注：至2毫升，必须立即上下颠倒）蓝帽：凝血四项、D---二聚体（注：至2毫升，必须立即上下颠倒）黑帽：血沉（注：至2毫升刻度准确，必须立即上下颠倒）绿帽：血流变（注：5毫升）松止血带，嘱患者松拳，用干棉签轻压穿刺点上方快速拔出针头，指导患者或家属正确按压。