静脉输血技术操作流程及评价标准

密闭式静脉输血技术一、目的1、补充血容量。

2、纠正贫血。

3、补充血浆蛋白。

4、补充各种凝血因子和血小板。

5、补充抗体、补体等血液成分。

6、排除有害物质。

二、注意事项1、输血前应了解患者血型、输血史及不良反应史。

在取血和输血过程中，严格执行查对制度和无菌操作原则。

2、输血前和床旁输血时应分别双人核对输血信息，无误后方可输注。

3、血液制品不应加热，不应随意加入其他药物，如钙剂、酸性及碱性药品、高渗或低渗液体。

勿剧烈震荡，避免血液成分破坏引起不良反应。

4、全血、成分血和其他血液制品应从血库取出后30分钟内输注，1袋全血或成分血常温下应在4小时内输完。

5、严格掌握输血速度，对年老体弱、严重贫血、心衰患者应谨慎，滴速宜慢。

6、输血前后及两袋血之间需要滴注少量生理盐水，以防发生不良反应。

7、输血过程中应对患者进行监测。

观察有无输血反应的征象，并询问患者有无任何不良反应。

一旦出现输血反应，应立刻停止输血，并按输血反应进行处理。

8、对急症输血或大量输血患者可行加压输血，输血时可挤压血袋、卷压血袋输血或应用加压输血器等。

加压输血时，护士须在床旁守护，输血完毕时及时拔针，避免发生空气栓塞反应。

9、输血完毕应记录，空血袋应低温保存24小时，以备患者在输血后发生输血反应时检查分析原因。

三、常见并发症的预防及处理规范1、发热反应：（1）预防：严格管理血库保养液和输血用具，有效预防致热原，严格执行无菌操作。

(2)处理：①反应轻者减慢输血速度，症状可自行缓解；②反应重者立即停止输血，密切观察生命体征，及时给予对症处理，并及时通知医生；③必要时遵医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药，如异丙嗪或肾上腺皮质激素等；④将输血器、剩余血连同贮血袋一并送检。

2、过敏反应：(1)预防：①正确管理血液和血制品；②选用无过敏史的供血者；③供血者在采血前4 小时内不宜吃高蛋白和高脂肪的食物，宜用清淡饮食或饮糖水，以免血中含有过敏物质；④对有过敏史的患者，输血前根据医嘱给予抗过敏药物。

静脉穿刺操作流程及其评分标准静脉穿刺是一种常见的医疗操作，用于静脉采血、输液、注射药物等情况下。

它是通过针头穿刺皮肤，插入静脉内，将所需物质引入或抽出体内。

在进行静脉穿刺时，需要遵循一定的操作流程，并且根据操作的准确性和安全性对操作进行评分。

本文将详细介绍静脉穿刺的操作流程，以及相关的评分标准。

一、静脉穿刺操作流程1. 准备工作：在进行静脉穿刺操作之前，操作者需要做好以下准备工作：- 检查所需器械和材料的完整性和清洁程度，包括穿刺针、消毒棉球、一次性注射器、透明胶带等。

- 检查患者的个人信息，确认患者身份和操作需求。

- 与患者进行沟通，解释操作过程和可能的不适感，获得患者的合作。

2. 患者准备：- 让患者舒适地坐下或平躺，将需要穿刺的部位暴露。

- 使用消毒剂清洁穿刺部位，进行局部麻醉（根据需要）。

3. 穿刺操作：- 利用无菌操作，戴上手套，拿起穿刺针。

- 在消毒后的部位上，用一只手将皮肤固定住，用另一只手拿起穿刺针，以约30度角插入皮肤。

- 当感觉到针尖进入皮下组织后，将穿刺针与静脉保持在一条直线上，缓慢推进。

- 当触感到静脉内的阻力消失时，表示穿刺成功。

- 将针头与注射器连接，检查是否能抽出血液。

- 抽出所需的血液或进行输液、注射等操作。

- 完成后，轻轻按压穿刺口，取出穿刺针，用透明胶带固定穿刺口。

4. 操作结束：- 将使用过的器械和材料进行正确的处理，避免交叉感染。

- 将患者的相关信息记录在医疗记录中，包括穿刺部位、操作者、操作时间等。

二、静脉穿刺操作评分标准静脉穿刺的操作评分标准可以根据各个医疗机构或学术组织的要求而有所不同，下面是一个常见的评分标准示例：1. 操纵技术（10分）：- 操作时采取正确的无菌技术。

- 操作过程中手的稳定性，保持穿刺针与静脉的正确角度。

- 针头插入和退出的顺畅程度。

- 操作者对针头位置的准确掌握。

2. 患者准备与合作（10分）：- 对患者进行有效的沟通和解释，获得其合作。

静脉输血操作流程及评分标准流程操作要求分值1 职业规范符合护士职业规范要求 2 2 核对查对医嘱 23 评估（1）护士洗手，核对（2）询问了解患者身体状况，有无输血史及不良反应，肢体活动能力，合作程度。

（3）穿刺部位的皮肤、血管状况（4）告知目的、方法、配合方法（5）嘱患者排便。

222224 准备（1）护士：洗手、戴口罩（2）用物：检查备齐用物，放置合理（3）血制品及药物：核对血液（血液与配血单、病历双人三查八对），遵医嘱备抗组胺或类固醇药物（4）患者：卧位舒适，配合操作（5）环境：环境整洁安静、光线、适宜224225 操作（1）携用物至床旁，向患者做好解释。

（2）按密闭静脉输液操作建立静脉通道，输入生理盐水（3）如有医嘱，按医嘱给予抗过敏药。

（4）两名护士再次三查八对确认无误(5)戴手套，打开血袋封口帽，常规消毒，将输液器通液针头拔出插入血袋通接口，缓缓将血袋瓜于输液架上(6)调节速度<20滴/分，严密观察10～15分钟。

无不良反应后根据病情和血液成分调节流量(7)取下止血带、垫巾（8）再次查对，签输液卡（9）告知患者注意事项（10）输血过程中加强巡回，密切观察患者有无输血反应（11）输血结束后，再输入少量生理盐水，使输血器中的血液全部输入体内后拔针（12）协助患者取舒适卧位，整理床单位和用物4446682444426 指导正确指导患者/家属 47 处置（1）用物、生活垃圾及医疗废弃物分类正确处置（2）输血袋用后低温保存24小时2 28 洗手流动水洗手 29 记录观察患者输血过程反应并记录输血时间、种类、量、血型 410 评价（1）操作规范、熟练，准确遵守查对制度，无菌观念强（2）正确指导患者，沟通流畅，注重人文关怀，患者满意（3）能及时发现输液反应，采取适当措施442。

静脉输血操作规范【用物准备】治疗车：治疗盘（复合碘医用棉签、污物杯、砂轮、胶布、压脉带）、标准输血器、静脉留置针、敷贴、速干手消毒液、污物桶、锐器盒等。

血袋、交叉配血单、病历本、生理盐水。

一、评估要点1.评估病情、年龄、自理能力、合作程度；2.了解血型、输血史及不良反应史输血史、过敏史等；3.评估局部皮肤及血管通路的状况。

4.输血过程中观察有无输血反应。

二、操作要点1、收到有备血的通知电话，测病人生命体征确认可以输血，通知送血。

2.收到血制品，先三查：检查血袋装置是否完好、血液质量、是否在有效期内，并核对血型及血袋号与血交叉单是否相符。

3..自身准备及用物准备，符合规范。

4.确认检查输血前免疫四项及签署输血知情同意书，如无报告医生处理。

双人确认电脑的该病人基本信息与血单和血袋是否相符，根据医嘱准备相关用物及药品，持血单双人来到床前。

5.向患者解释输血目的、血液种类，询问有无输血史、输血反应史及血型，评估局部皮肤、血管情况，协助患者排尿、取舒适卧位，挂NS冲管。

6、双人再次与病人或陪人核对腕带信息、血单、血袋信息是否相符，转动血袋混匀，插入输血器，调节血液滴速，先慢后快，根据病人年龄、血制品种类、病情酌情调整滴速。

7.再次核对床号、姓名、血型、住院号码，告知病人注意事项。

8.做好宣教，安置病人。

9. 在病历医嘱单、交叉配血单上双签名。

10、输血15min观察患者无不适后，根据病情、年龄及输注血液制品的成分调节滴速10、输血过程中加强巡视，观察不良反应，及时处理，做好记录。

11、血液输毕，输注少量生理盐水冲管。

12.做好记录。

三、指导要点1.告知患者输血目的、方法及配合要点。

2.告知患者或家属不可随意调节滴速、穿刺部位的肢体避免用力过度或剧烈活动。

3. 告知患者输血反应的表现，出现不适及时通知医护人员。

四、注意事项1.严格执行双人查对：查对血制品名称、血量、有效期；血袋有无渗漏；血制品有无溶血、血凝块。

静脉输血1、着装整齐，转抄医嘱，核对医嘱，治疗单与医嘱核对无误。

2、评估环境：病室安静，整洁，舒适，安全。

评估患者：核对床尾，床头卡。

----床前---您好，请问您叫什么名字？----我是今天的当班的护士，我是XXX。

因为您有贫血，为了改善您的贫血状态，遵医嘱需要给您输入同型红细胞2个单位，，您以前输过血吗？----没有是吧。

----您是什么血型----结果出来是A型---输血前请让我看一下您手背皮肤的情况（皮肤无疤痕，无硬结、无红肿，适合输血）----请问您需要解大小便吗？----不用是吧，请您稍等，我去准备用物！3、检查洗手消在有期内，六步洗手法洗手，戴口罩。

用物准备并检查：治疗盘内放碘伏、棉签、输液胶贴、清洁的弯盘、治疗单和止血带，0.9%NS100ML或者0.9%NS250ML，输血器，治疗单（输血单），血袋。

治疗车下放两个垃圾桶。

（感染性和生活性垃圾筒）。

2人三查八对血袋（血液的质量，有效期，输血装置是否完好，床号、姓名、住院号瓶（袋）号，血交叉配血试验结果、血液的种类及剂量）。

血液温度适宜。

4、携用物至床房，核对---床尾床头，查对患者床号、姓名、----“刘梅，请问你准备好了吗？我现在要给你输血。

输血前后我会用生理盐水冲管，避免输血反应”----检查输液瓶并签时间，名字。

消毒输液瓶瓶口，检查并打开输血器，先取出排气管并插好，关上输血器开关，取出输血器并插好，挂上输液瓶排气，外包装扔入生活垃圾筒，排气液体不能排出头皮针以外，检查输血器管道有无气泡，再次查对患者床号姓名。

静脉穿刺：再次查看皮肤，铺治疗巾，在穿刺点6公分以上绑上止血带，用碘伏棉签消毒两次，消毒范围大于5公分，第二次的消毒范围小于第一次。

撕胶布，静脉穿刺，成攻后，见回血后在平行进针稍许，三松（止血带，拳，输血器），贴胶布。

撤治疗巾和止血带，治疗巾放入感染性垃圾筒，止血带放入弯盘。

输血前再次三查八对，打开输血袋，消毒输血袋穿刺口，轻摇输血袋—输血器针头移至输血袋内，调速15分内易慢（调10—15滴/分），操作后再次查对患者的床号与姓名，看时间。

静脉输血的操作流程静脉输血是一种常见的临床治疗方法，用于补充失血、改善贫血等症状。

正确的操作流程对于确保输血效果和患者安全至关重要。

下面将介绍静脉输血的操作流程，以供临床医护人员参考。

1. 确认医嘱。

在进行静脉输血前，首先需要确认医生的输血医嘱，包括输血的血液成分、数量、速度等信息。

同时，需要核对患者的身份信息，确保输血的患者与医嘱一致。

2. 准备输血器材。

接下来需要准备输血所需的器材，包括输血管、输液器、输血袋、消毒棉球、胶布等。

在准备过程中，需要严格按照无菌操作的要求进行，确保输血器材的清洁和无菌。

3. 穿刺静脉。

选择合适的穿刺部位，通常可以选择患者的前臂静脉或手背静脉进行穿刺。

在进行穿刺前，需要对穿刺部位进行皮肤消毒，然后使用一次性注射器进行穿刺。

穿刺后，需要固定输血管和输液器，确保输血管的通畅和固定。

4. 开始输血。

当一切准备就绪后，可以开始进行输血。

在输血过程中，需要注意观察患者的反应，包括血压、心率、呼吸等生命体征的变化。

同时，需要根据医嘱控制输血速度，确保输血的安全和有效。

5. 输血结束。

当输血完成后，需要及时停止输血，并拔除输血管。

同时，需要观察患者的反应，确保患者没有出现输血不良反应。

在停止输血后，需要妥善处理输血器材，包括输血袋、输血管等，确保无菌和安全。

6. 记录和观察。

最后，需要及时记录输血的相关信息，包括输血的时间、数量、速度、患者的反应等内容。

同时，需要观察患者的情况，确保输血后患者的健康状况稳定。

通过以上操作流程，可以确保静脉输血的安全和有效。

在进行输血时，医护人员需要严格按照操作流程进行，确保输血的质量和患者的安全。

同时，需要密切观察患者的情况，及时处理可能出现的不良反应，保障患者的健康。

希望以上内容能够对临床医护工作有所帮助，确保静脉输血的安全和有效。