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前置胎盘的护理查房关键信息：1、患者基本情况（包括年龄、孕周、孕次等）2、前置胎盘的类型及程度3、护理评估结果（如生命体征、阴道出血情况等）4、护理目标5、护理措施（包括休息与体位、病情观察、饮食护理等）6、潜在并发症及预防措施7、护理效果评价标准11 前置胎盘护理查房的目的前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，严重威胁母婴生命安全。
通过本次护理查房，旨在提高护理人员对前置胎盘患者的护理水平，保障患者的安全和健康。
111 前置胎盘的定义及分类前置胎盘是指妊娠 28 周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。
根据胎盘下缘与宫颈内口的关系，可分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘。
112 患者基本情况患者具体姓名，年龄X岁，孕周X周，孕X次。
此次妊娠过程中，出现无诱因的阴道出血，经超声检查确诊为前置胎盘。
12 护理评估121 生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压等，密切监测患者生命体征的变化，尤其是血压的波动，及时发现休克的早期征象。
122 阴道出血情况观察出血的量、颜色、性质，记录出血的时间和频率。
注意有无活动性出血及凝血块的形成。
123 腹痛情况了解患者是否有下腹疼痛或坠胀感，评估疼痛的程度和性质。
124 胎儿情况监测胎心、胎动，通过超声检查评估胎儿的生长发育情况、羊水情况等。
13 护理目标131 预防和减少出血通过有效的护理措施，减少前置胎盘患者的出血风险，延长孕周，提高胎儿的存活率。
132 保障母婴安全密切观察病情变化，及时发现并处理并发症，确保母婴生命安全。
133 提高患者的舒适度和满意度提供优质的护理服务，满足患者的生理和心理需求，提高患者的舒适度和满意度。
14 护理措施141 休息与体位患者应绝对卧床休息，取左侧卧位，以减轻右旋子宫对下腔静脉的压迫，增加回心血量，改善胎盘血液循环。
避免增加腹压的动作，如用力排便、频繁咳嗽等。
142 病情观察密切观察患者的生命体征、阴道出血情况、腹痛情况及胎儿情况，每 1-2 小时测量血压、脉搏一次，记录出血量和性状。
前置胎盘的护理查房前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段或覆盖于子宫颈内口，位置低于胎儿先露部的情况。
它是妊娠晚期出血的主要原因之一，对母婴生命安全构成威胁。
该病多见于高龄或经产妇，尤其是多产妇，发病率为1:55～1:200左右，是产科的严重并发症。
前置胎盘的原因包括胎盘面积过大、多胎妊娠、母儿血型不全等的过大胎盘伸展至子宫下段或遮盖子宫颈内口，以及副胎盘延伸至子宫下段等。
另外，受精卵发育迟缓也可能导致前置胎盘的发生。
前置胎盘的类型包括完全性、中央性、边缘性和部分性，其中完全性前置胎盘约在孕28周偶有发生于妊娠20周左右者。
中央性前置胎盘发生出血的时间早、出血量多，不及时诊断和处理，危险性较大；边缘性前置胎盘发生出血的时间晚，出血量少；部分性前置胎盘的症状和出血时间介于中央性和边缘性前置胎盘之间。
前置胎盘的主要症状是妊娠晚期无痛性反复流血，常无任何诱因，突然发生。
流血时间的早晚、反复发作的次数、流血量的多少与前置胎盘的类型有关。
患者一般情况随出血的多少而定，大量出血时可有面色苍白、脉搏微弱、血压下降等休克现象。
腹部检查可发现子宫大小与停经周数相符，因子宫下段有胎盘占据，影响胎先露入盆，故先露部高浮，约有15%并发胎位异常，尤其为臀位。
临产时检查可在耻骨联合上方听到胎盘杂音。
在护理查房时，需要关注患者的出血情况和一般情况变化，及时进行处理。
同时，对于前置胎盘的类型和病情，也需要进行针对性的护理措施。
患者XXX是一名女性，已婚，孕期超过9个月，因无痛性出血20分钟而入院。
入院后，医生对其进行了完善的检查，并给予了抑制宫缩、止血、促胎肺成熟等对症支持治疗。
初步诊断为孕36周G2P1LSA、横位、前置胎盘伴出血明确，出现流血、量如月经，伴血块。
今日在腰硬联合麻醉下行子宫体部剖宫产+子宫次全切除术，以横位取出一名男婴，早产儿貌，良好，外观无畸形，清理呼吸道后哭声畅，因早产转儿科治疗。
手术过程中，彻底止血，放置腹腔引流管，呼吸、血压平稳，手术基本顺利，麻醉满意。
