前置胎盘护理查房
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:一、自理才能缺陷:与前置胎盘需求相对卧床休息有关。
护理目的:病人卧床时期,根本生活需求可以失掉满足。
护理措施:1、增强巡视,及时发现病人的需求。
2、将呼叫器及生活用品置于病人伸手可及处。
3、坚持室内温湿度适合,空气清爽,清洁安静。
每天开窗通风。
4、遵医嘱协助左侧卧位,每天低流量吸氧30分钟,每日2次。
5、做好根底护理,避免褥疮等并发症.护理评价:病人根本生活需求可以满足。
二、有大出血的风险:与妊娠早期或临产后子宫下段逐步伸展,宫颈管消逝或宫颈扩张时,附着于子宫下段或宫颈内口的胎盘则不能相应地伸展,招致前置局部的胎盘自其附着处剥离,血窦决裂而出血有关。
护理目的:病人能正确执行预防大出血的措施。
病人不发作出血性休克。
护理措施:1、嘱病人相对卧床休息,左侧卧位。
2、留24小时会阴垫以便察看出血状况,并察看血压、脉搏、呼吸、面色与阴道流血状况,及早发现大出血征兆。
3、察看病人宫缩状况,必要时遵医嘱运用宫缩抑制剂。
4、严禁做肛门反省或阴道反省。
通知病人勿搓揉乳房或腹部,以免诱发宫缩。
5、进食高蛋白、高维生素、富有含铁的食物,以纠正贫血。
6、多食含粗纤维的食物,保证大便迟滞,必要时遵医嘱给予大便硬化剂。
7、嘱病人如发作阴道少量出血应及时按响传呼器报告医务人员,并抽血合血、做好抢救预备等。
护理评价:病人预防大出血措施失掉落实,大出血的抢救预备任务完善。
未发作出血性休克.三、有胎儿受伤的风险:与前置胎盘出血严重时,胎儿可发作宫内缺氧、困顿,致使死亡有关。
护理目的:病人能自我监护胎儿,如有异常,能及时汇报。
胎儿宫内困顿能及时失掉控制。
护理措施:1、教会病人自测胎动,每天3次,每次1小时,如有异常,及时报告医务人员。
2、遵医嘱嘱病人左侧卧位,低流量吸氧每天2次,每次半小时。
3、遵医嘱听胎心音每4小时1次,活期做NST.有异常及时告诉医生.4、遵医嘱给予促进胎儿肺成熟药物,增强胎儿呼吸功用,进步出生活活率。
B超监测胎儿宫内状况,如有异常,及时处置。