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前置胎盘的护理查房前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段或覆盖于子宫颈内口，位置低于胎儿先露部的情况。
它是妊娠晚期出血的主要原因之一，对母婴生命安全构成威胁。
该病多见于高龄或经产妇，尤其是多产妇，发病率为1:55～1:200左右，是产科的严重并发症。
前置胎盘的原因包括胎盘面积过大、多胎妊娠、母儿血型不全等的过大胎盘伸展至子宫下段或遮盖子宫颈内口，以及副胎盘延伸至子宫下段等。
另外，受精卵发育迟缓也可能导致前置胎盘的发生。
前置胎盘的类型包括完全性、中央性、边缘性和部分性，其中完全性前置胎盘约在孕28周偶有发生于妊娠20周左右者。
中央性前置胎盘发生出血的时间早、出血量多，不及时诊断和处理，危险性较大；边缘性前置胎盘发生出血的时间晚，出血量少；部分性前置胎盘的症状和出血时间介于中央性和边缘性前置胎盘之间。
前置胎盘的主要症状是妊娠晚期无痛性反复流血，常无任何诱因，突然发生。
流血时间的早晚、反复发作的次数、流血量的多少与前置胎盘的类型有关。
患者一般情况随出血的多少而定，大量出血时可有面色苍白、脉搏微弱、血压下降等休克现象。
腹部检查可发现子宫大小与停经周数相符，因子宫下段有胎盘占据，影响胎先露入盆，故先露部高浮，约有15%并发胎位异常，尤其为臀位。
临产时检查可在耻骨联合上方听到胎盘杂音。
在护理查房时，需要关注患者的出血情况和一般情况变化，及时进行处理。
同时，对于前置胎盘的类型和病情，也需要进行针对性的护理措施。
患者XXX是一名女性，已婚，孕期超过9个月，因无痛性出血20分钟而入院。
入院后，医生对其进行了完善的检查，并给予了抑制宫缩、止血、促胎肺成熟等对症支持治疗。
初步诊断为孕36周G2P1LSA、横位、前置胎盘伴出血明确，出现流血、量如月经，伴血块。
今日在腰硬联合麻醉下行子宫体部剖宫产+子宫次全切除术，以横位取出一名男婴，早产儿貌，良好，外观无畸形，清理呼吸道后哭声畅，因早产转儿科治疗。
手术过程中，彻底止血，放置腹腔引流管，呼吸、血压平稳，手术基本顺利，麻醉满意。
前置胎盘护理教学查房记录时间： xx 年 xx 月 x 日 xx 时地点：产科记录人签名： xxx主持人（姓名、职称、职务）: xx（护师、护士长）责任护士/责任护生（姓名、职称、职务）： xx （护士、N0）护理组长/带教老师（姓名、职称、职务）： xx（护师）主查者（姓名、职称、职务）： xx （护士、N0）参加人员：N0: N1: N2: N3: N4: 实习生及进修生：主要内容：一、责任护士/责任护生汇报病史：1床、xx、女、28岁，病员因‘停经31周,阴道明显流血5小时”于xxxx年11月2日03时00分步行入院，孕妇既往月经规律，停经后40多天开始出现恶心呕吐等早孕反应，孕4多月时消失。
孕早期否认有病毒,射线,毒物接触史。
孕4个多月始感胎动至今。
孕期否认头昏,眼花等不适。
孕期未感双下肢浮肿，否认全身皮肤搔痒史。
孕早期于上海市闵行区中西医结合医院查出提示宫内早孕，建卡产检，查“乙肝、艾滋、梅毒”检查均为阴性，查nT未见异常，核实孕周无误。
xxxx-07-14于上海市第六人民医院行无创DNA检查提示“13/18/21三体综合征低风险”。
xxx.09.03上海市闵行区中西医结合医院行胎儿大畸形筛查提示胎盘下缘覆盖宫颈内口，余未见明显异常；xxx.09.30OGTT测试未见异常，近期胎心胎位血压正常，患者于2月前开始间断反复阴道少许出血，未行特殊处理，4+天前因阴道流鲜红色血液，入我科住院，予以硫酸镁抑制宫缩，地塞米松促胎肺成熟（6mg *3次）等处理，2+天前出院，近期否认有性生活及盆浴史。
今停经31周，5小时前阴道再次流鲜红色血压，未入院，1小前再次出血，约20ml，无腹痛，无阴道流液，急入院就诊。
孕产妇风险评估：橙色危险因素：中央型前置胎盘。
二、护理组长/带教老师补充发言：病员第二次因阴道流血入院，2月前在家中发现阴道少许流血未做任何处理三、主查者知识回顾： 1.中央型前置胎盘伴出血病员的护理措施xx（N0护士）：监测生命体征，建立静脉通道，观察出血量，遵医嘱给予病员留置导尿，限制病员活动xxx（N0护士）: 保胎，遵医嘱用药，硫酸镁解痉，地米促胎儿肺成熟，告知病员注意事项取得配合xxx（N2护士）会阴护理，防止感染。
