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经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤50例目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤的临床疗效和安全性。
方法回顾分析在我院就诊的50例膀胱肿瘤患者临床资料，均采用等离子电切镜进行治疗。
结果50例患者膀胱肿瘤均完全切除，切除率100%，手术时间在18min～35min，平均时间20min，术后无严重并发症，50例患者在术后1～3年内6例复发，其余患者没有出现复发，复发率12%（6/50）。
结论经尿道膀胱肿瘤电切术具有组织损伤小、操作简单、术后并发症少、治疗效果确切的特点，在临床上值得推广。
标签：等离子电切治疗；膀胱肿瘤电切术；膀胱肿瘤膀胱肿瘤是泌尿系最常见肿瘤，也是全身比较常见的肿瘤之一，绝大多数来自上皮组织，近几年在我国发病率比较高。
以往临床上最常用的膀胱肿瘤治疗方法是开放性手术治疗，能有效清除患者的肿瘤，但术后肿瘤复发率高，反复手术会增加患者的痛苦，手术难度也会增加[1]。
我院2012年1月～2013年12月经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤患者50例，临床效果较好，创伤小恢复快，术后并发症少，肿瘤复发率较低，且高龄及高危患者均可耐受手术。
具体情况报告如下：1资料与方法1.1一般资料50例患者均为2012年1月～2013年12月在我科进行肿瘤膀胱电切术进行手术的患者，其中男性患者33例，女性患者17例，年龄均在30～75岁，平均年龄55岁，单个肿瘤患者37例，双肿瘤患者13例，瘤体直径在0.4～4.5cm。
平均直径2.3cm，20例患者肿瘤位于膀胱左侧壁，17例患者肿瘤位于患者膀胱右侧壁，7例患者肿瘤位于膀胱顶前壁，3例患者肿瘤位于膀胱后壁，3例患者肿瘤位于膀胱三角区，术前对所有患者进行检查，均符合经尿道膀胱肿瘤诊断标准，经病理证实为移行细胞癌。
1.2方法手术治疗前首先要对患者进行麻醉处理，其后患者取膀胱截石位，用生理盐水进行冲洗，选择等离子电切镜设备，经尿道置入电切镜进行观察，确定肿瘤的大小、位置、数量，根据彻底清除肿瘤和周围组织原则确定肿瘤切除范围，一般选择切除整个肿瘤及肿瘤周围2cm以上的膀胱壁，要达到足够的深度，深达肌层甚至达浆膜层，并电灼基底创面及周围粘膜，冲洗并完全取出切除组织，术后常规留置三腔导尿管，对于出血明显者，对膀胱进行持续冲洗，术中和术后1w进行膀胱灌注化疗，常规术后膀胱灌注化疗1年，每月行彩超检查，每3个月进行膀胱尿道镜检查。
根治性经尿道膀胱肿瘤电切术联合化疗治疗肌层浸润性膀胱癌的临床疗效观察刘焕银【摘要】目的对比观察使用根治性经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)联合化疗治疗肌层侵润性膀胱癌(muscle invasive bladder cancer,MIBC)的临床疗效.方法选取92例MIBC患者,随机分为观察组与对照组,各46例,观察组患者采用TURBT联合化疗治疗,对照组患者采用常规根治性膀胱前列腺切除术(radical cystectomy,RC)联合盆腔淋巴结清扫术治疗,对比观察2组患者临床疗效.结果观察组患者手术情况较好,手术时间、术中出血量及住院时间均明显较少,患者的生活质量较好且短期复发率较低,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论对MIBC患者实施TURBT联合化疗进行治疗,能够有效提高其生活质量并明显降低复发率.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2015(021)014【总页数】2页(P50-51)【关键词】根治性经尿道膀胱肿瘤电切术;化疗;肌层侵润性膀胱癌;联合治疗【作者】刘焕银【作者单位】山东 252000 聊城市复退军人医院泌尿外科【正文语种】中文膀胱癌是泌尿系统较为常见的恶性肿瘤，MIBC是主要膀胱癌类型之一，具有较高的发病率，且随着年龄增大其发病率也出现进一步升高，男性膀胱癌的发病率更高于女性。
随着近年来人类生活中致癌物质逐渐增多，MIBC发病率也呈现上升趋势[1]。
临床上通常对MIBC患者实施RC手术治疗，但手术本身对患者机体亦造成较大创伤，且风险较高、术后可出现多种并发症，患者治疗后生活质量并不理想。
因此，本文作者通过对部分MIBC患者实施TURBT联合化疗治疗，对比观察其临床效果及对患者生活质量的影响，现报道如下。
1.1 一般资料选取聊城市复退军人医院2009年7月～2012年5月收治的92例MIBC患者，所有病例经临床检查符合MIBC诊断标准[2]，且经病理学检查均已证实确诊，TNM分期均为T 2期，影像学检查可见瘤体最大径在0.7～3.8 cm之间。
根治性经尿道膀胱肿瘤电切术治疗老年肌层浸润性膀胱癌的临床效果二、膀胱肿瘤电切术的治疗原理膀胱肿瘤电切术是一种以高频电流切割腔镜下膀胱肿瘤的微创手术方法。
手术时，医生使用经尿道膀胱镜将电切电极引入患者的膀胱内，然后通过高频电流切割膀胱肿瘤，同时通过吸引装置将肿瘤碎片吸出。
该手术不仅可以切除表浅的膀胱肿瘤，还可以切除肌层浸润性膀胱癌，实现根治性治疗的目的。
三、根治性经尿道膀胱肿瘤电切术治疗老年肌层浸润性膀胱癌的临床研究1.患者选择及术前评估：本研究纳入了60例老年肌层浸润性膀胱癌患者，其中有39例男性，21例女性，年龄在65岁以上。
患者均接受详细的术前评估，包括膀胱镜检查、影像学检查、肿瘤病理学评估等，以确定手术的适应症及预测手术后的预后。
2.术中操作及并发症观察：所有患者均接受了根治性经尿道膀胱肿瘤电切术治疗，手术过程中注意保护患者的膀胱黏膜，减少并发症的发生。
术后观察患者的尿路感染、出血、膀胱收缩功能等并发症情况，并做出相应的处理。
3.随访及疗效评估：术后患者均定期进行随访，包括检查病理学指标、影像学复查、膀胱镜检查等，以评估手术的疗效及预后情况。
同时观察患者的生活质量及生存情况。
四、根治性经尿道膀胱肿瘤电切术治疗老年肌层浸润性膀胱癌的临床效果经过一定的随访周期后，研究发现根治性经尿道膀胱肿瘤电切术在治疗老年肌层浸润性膀胱癌方面取得了较好的临床效果。
具体包括以下几个方面：1.手术切除率高：根治性经尿道膀胱肿瘤电切术能够有效切除肌层浸润性膀胱癌组织，手术切除率达到85%以上，实现了肿瘤的彻底清除。
2.术后并发症少：研究发现，术后患者的并发症发生率较低，尤其是尿路感染、出血等并发症的发生率明显低于传统的开放手术治疗。
3.患者生活质量提高：经过手术治疗后，老年患者的膀胱功能得到了有效的保留，大部分患者能够实现良好的膀胱控制，生活质量明显提高。
4.预后良好：随访结果显示，术后患者的生存率和无复发率较高，术后恢复良好，预后良好。
探讨经尿道电切术治疗膀胱肿瘤的临床分析摘要：目的：探讨利用尿道电切术治疗膀胱肿瘤的临床效果，从而提高临床治疗的水平。
方法：将2009年6月至2012年7月，在我院治疗的100例确诊为浅表性膀胱肿瘤的病患作为研究对象，从中随机选取35例病患的资料进行分析。
结果：全部的病患经过有效的治疗后，病情稳定；半年内随访，病患无严重的并发症或者死亡现象，治疗效果较为满意。
结论：对于膀胱肿瘤病患，采取电切术进行治疗，对病患损伤较小，手术操作较为简便，此治疗方法有效降低了病患的复发率，从而提高了手术治疗的安全性。
关键词：膀胱肿瘤；尿道电切术；治疗分析【中图分类号】r771【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）11-0157-011前言膀胱肿瘤作为临床泌尿外科较为多见的肿瘤之一，对病患的身体危害大，需及时采取有效的治疗措施，减少病患的痛苦。
临床上采用尿道汽化电切术进行治疗，此治疗方法能够有效控制病患的病情，且术后病患的并发症较小，治疗的效果较为理想。
对2009年6月至2012年7月，在我院采取尿道汽化电切术治疗的35例膀胱肿瘤病患进行分析，现进行如下的报告。
2资料与方法2.1一般资料：35例病患当中，男20例、女15例，病患的年龄范围自33至85岁，病患的平均年龄为67岁。
病患初次发作15例、复发20例；12例病患为单发肿瘤例，肿瘤的直径范围约为0.3cm 到6.5cm之间，多数为1.5cm。
病患术前行彩超检查或者是进行膀胱镜检查，术后证实为肿瘤，患者7例为ⅰ级、18例ⅱ级、10例ⅲ级。
2.2手术方法：病患实施腰麻方式给予手术治疗，病患取截石部位，将蒸馏水或者是甘露醇（浓度为5%）当做灌洗液，采用我国（杭州）hawk汽化电切镜在电视影像监控下进行操作；汽化的功率范围是120w到180w、电凝为60w到80 w，病患膀胱内的液体灌注的量应该控制在150毫升到200毫升之间。
先切除病患底部以及三角区与前壁的瘤体，最后将侧壁的肿瘤切除，对于肿瘤小于2厘米时，可按基底汽化切除；肿瘤大于2厘米时，可采用铲式电极按照瘤体的表面进行大块切除。
经尿道膀胱肿瘤电切术联合膀胱灌注治疗膀胱肿瘤的临床疗效观察发布时间：2021-12-01T02:17:04.388Z 来源：《医师在线》2021年30期作者：喻文平1 姚丽平2 [导读] 目的：旨在对膀胱肿瘤患者使用经尿道膀胱肿瘤电切术（TRUBt）基础上运用膀胱灌注的疗效做评价。
喻文平1 姚丽平21.孝感市中医医院，湖北孝感，4320002.孝感市第一人民医院，湖北孝感，432000【摘要】目的：旨在对膀胱肿瘤患者使用经尿道膀胱肿瘤电切术（TRUBt）基础上运用膀胱灌注的疗效做评价。
方法：本研究选择的104例膀胱肿瘤患者入组时间为2017/8/1-2019/8/31，随机数字表法分为两组（52例/组），对照组使用TRUBt，调研组在TRUBt基础上加用膀胱灌注疗法，对治疗前后患者血清炎性因子及一年与两年复发率做评价。
结果：治疗前血清炎性因子（IL-6、TNF-α、CRP）无差异（P＞0.05），术后发现加用膀胱灌注的调研组患者上述指标降低幅度优于对照组（P＜0.05），调研组1年和2年复发率均低于对照组（P＜0.05）。
结论：对膀胱肿瘤患者采取TRUBt方案基础上运用膀胱灌注可有效减轻患者机体炎性反应，患者两年复发率更低。
【关键词】尿道；膀胱肿瘤；电切术；膀胱灌注膀胱癌是泌尿科常见癌症之一，现阶段多采用TRUBt治疗，但治疗后存在一定的复发概率，为降低膀胱癌复发率，甘廷彬等[1]人采用TRUBt配合膀胱灌注治疗的方案并取得显著效果。
为探究这一方案可行性，本文对膀胱肿瘤患者使用TRUBt联合膀胱灌注的临床价值进行深度研讨。
1资料与方法1.1一般资料于2017/8/1-2019/8/31期间被我院接受治疗的膀胱肿瘤患者104例，随机分为2组，52例/组。
所有入组患者无其他癌症且膀胱癌未发生转移，患者免疫系统、凝血功能正常，经检查其身体条件能够参与本次治疗，患者知晓治疗方案后能够配合治疗且签署知情同意书，本研究在院伦理委员会批准后开展。
探讨经尿道电切术治疗膀胱肿瘤的疗效观察摘要：目的：经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤的疗效观察。
方法：选取66例膀胱肿瘤患者，其中经尿道电切术治疗的膀胱肿瘤患者33例作为实验组，将另外的经膀胱部分切除术治疗的膀胱肿瘤患者33例作为对照组，对比两组患者术后的各项指标。
结果：实验组患者术中出血量及复发率都低于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）；随访的3个月，实验组的复发率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：采用经尿道膀胱肿瘤电切术的方法进行治疗，手术的时间比较短，而且操作比较方便简单，患者不会出大量的血，效果比较明显，值得临床推广。
关键词：经尿道膀胱肿瘤；电切术膀胱肿瘤；疗效；观察引言膀胱肿瘤是发生在泌尿系统的恶性肿瘤，一般医生在对患者进行治疗时都要参照肿瘤发生的时间，以及肿瘤的严重级别。
临床研究发现：经尿道膀胱肿瘤切除术在治疗膀胱肿瘤中可以发挥出很好的效果，所以近几年被广泛应用在膀胱肿瘤的治疗中，因此我们选择了66例膀胱肿瘤患者经尿道膀胱肿瘤电切术进行治疗，疗效基本满意，现报告如下。
一、资料与方法1、一般资料选取66例膀胱肿瘤患者作为此次实验对象。
其中男40例，女26例，年龄为42-70岁，平均年龄为55.6±3.8岁。
初发肿瘤44例，复发肿瘤22例，单发肿瘤52例，多发14例。
肿瘤直径0.4～3.0cm。
对这66例患者手术前进行病理确认为移行性细胞癌。
将经尿道电切术治疗的膀胱肿瘤患者33例作为实验组，将另外的经膀胱部分切除术治疗的膀胱肿瘤患者33例作为对照组。
两组患者的一般资料比如性别、年龄及肿瘤状况等相比，差异无统计学意义（P＞0.05），因此具有可比性。
2.治疗方案术前请相关专业对患者的并存疾病进行治疗，控制症状，以提高对手术的耐受能力，待患者病情稳定之后择期进行手术治疗。
对照组的患者治疗方案为膀胱部分切除术。
实验组的患者治疗方案为经尿道电切除，使用德国wolf电切镜，采用连续硬膜外麻醉，取膀胱截石位。
经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的手术体会摘要：目的：探讨经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的手术效果。
方法：本次实验以我院2010年1月至2012年1月所收治的30例浅表性膀胱肿瘤患者为实验对象，所有患者均接受经尿道膀胱肿瘤电切术治疗，术后对患者实施3个月至24个月不等的随访，平均随访时间为14.5个月。
结果：经过治疗，所有患者的临床均有所缓解，患者的手术时间在10min至40min不等，平均手术时间为（25.5±1.5）min，且无一例患者发生了术后继发出血和膀胱穿孔等临床并发症。
患者术后置留尿管时间在3d至7d不等。
讨论：本次实验结果表明，经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤，能够显著提高患者的临床治疗效果，具有安全性高、可多次手术、术后恢复快、损伤小和操作简便等特点，是一种较为理想的临床治疗方法，具有较高的临床推广和使用价值。
关键词：尿道膀胱肿瘤电切术浅表性膀胱肿瘤手术体会【中图分类号】r-3【文献标识码】b【文章编号】1008-1879(2012)06-0193-02膀胱肿瘤是临床上较为常见的一种泌尿生殖系统疾病，该疾病的发病率较高，占肿瘤发生总病例数的73%以上，且具有逐年上升的趋势。
经尿道膀胱肿瘤电切术是现阶段临床上应用较为广泛的一种膀胱肿瘤治疗方法，且膀胱肿瘤患者的病理分期和分级都要以手术后的病理检查结果为依据。
1 资料和方法1.1 临床资料。
本次实验以我院2010年1月至2012年1月所收治的30例浅表性膀胱肿瘤患者为实验对象，其中，男性21例，女性9例，患者年龄范围在28岁至72岁不等，平均年龄为（50.3±0.5）岁。
所有患者均存在间断性无痛性的肉眼血尿现象，且经过ct检查和b超检查，确诊为浅表性膀胱肿瘤。
其中，多发性肿瘤为10例，单发性肿瘤为20例，患者的肿瘤大小为（3.9×3.7×3.6）~（0.3×0.3×0.2）cm不等。
探讨经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤临床疗效
【摘要】目的评价膀胱肿瘤采取经尿道膀胱肿瘤电切术治疗的临床疗效。
方法将我院收治的68例膀胱肿瘤患者纳入本次研究，随机分为两组，对照组34例采取治疗膀胱部分切除术治疗，观察组34例采取治疗经尿道膀胱肿瘤电切术治疗，对比两组患者临床治疗效果。
结果
在手术时间、膀胱冲洗时间以及住院时间方面，观察组明显短于对照组（P＜0.05）；在术中
出血量方面，观察组明显少于对照组（P＜0.05）。
在并发症发生率、复发率方面，观察组明
显低于对照组（P＜0.05）；在3年存活率方面，观察组明显高于对照组（P＜0.05）。
结论
对于膀胱肿瘤患者，采取经尿道膀胱肿瘤电切术治疗效果显著，值得采纳及应用。
【关键词】经尿道膀胱肿瘤电切术；膀胱肿瘤；临床疗效
膀胱肿瘤是临床中较为常见的泌尿外科疾病之一，该类疾病发病率颇高，会对患者的身心健
康造成极大的影响[1]。
为此，采取有效治疗方法非常关键。
本次将68例膀胱肿瘤患者纳入
研究，其目的是评价经尿道膀胱肿瘤电切术在其中的应用效果，现报告如下：
1.资料及方法
1.1基本资料
本次纳入研究的68例膀胱肿瘤患者于2010年1月-2013年1月收治我院，均经临床病理、CT以及膀胱镜检查确诊，均属于表浅性膀胱肿瘤，并将严重肝肾功能以及手术禁忌患者排除
在外[2]。
在患者知情，并签署相关医治确认书的条件下，随机分为两组。
观察组34例中，
男20例、女14例；年龄为41岁至78岁，年龄均值（61.9±2.3）岁；病程为15d至18个月，平均（3.6±0.8）个月。
对照组34例中，男19例、女15例；年龄为40岁至79岁，年龄均
值（61.8±0.9）岁；病程为16d至18个月，平均（3.7±0.9）个月。
两组患者在基本资料上基
本没有差异（P＞0.05），具有可比意义。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者实施膀胱部分切除术。
协助患者行仰卧位，基于耻骨上正中入路作切口，将膀胱
切口后，使肿瘤处于完全暴露状态，绕肿瘤膀胱作部分切除，将肿瘤和肿瘤附近2—3厘米正常膀胱壁切除，并将粘连腹膜一同切除。
若患者肿瘤位于输尿管口，需切除输尿管及下段输
尿管，然后在无肿瘤的膀胱壁吻合输尿管，进一步完成膀胱的冲洗及造瘘，将切口关闭之后，需留置导尿管，以此确保整个手术完成。
1.2.2观察组
手术前，需对患者进行心电图以及肝肾功能方面的检查，确保患者符合手术指征。
对患者行
腰硬联合麻醉，取截石位，并给予碘伏进行常规消毒、铺巾。
将汽化电切镜的功率设置为
120W至200W，将电凝功率设置为70—100W，并使用6%的甘露醇作为灌洗溶液。
麻醉完成之后，确立麻醉效果是否优良，确立麻醉效果优良之后，把汽化电切镜通过尿道以缓慢的速
度向患者膀胱插入，需注意动作的轻柔，以此使尿道受到损色的情况得到有效避免。
基于电
切镜条件下，对患者的膀胱肿瘤的形态、数量以及周围组织情况进行了解，并膀胱内情况进
行严密观察。
若为带蒂小肿瘤，则对其基底部采取直接切割法，切到浅肌层，边缘切至瘤体
外1厘米正常组织位置。
基于肿瘤电切过程中，先将肿瘤切除至膀胱肌层，将整个肿瘤完全
切除，进而分块将游离肿瘤切除。
此外，若肿瘤直径＞2厘米，电切范围需扩至2厘米，达
浅肌层。
之后，需对留置尿道管进行反复冲洗，并使用生理盐水持续对膀胱进行冲洗，直到
冲洗液颜色转为正常停止。
手术后，需留置导尿管，并以患者膀胱冲洗液的颜色为依据，进
而选取合理的冲洗方式，比如持续性冲洗或间断性冲洗等，同时对冲洗液的滴速进行合理调
整，保证滴速的均匀性，不宜过快也不宜过慢，将导尿管的留置的时间控制在3—7天左右。
手术后6小时给予20毫克的羟喜书行膀胱灌注，或给予30毫克的吡柔比星行膀胱灌注，每
个星期1尺，持续灌注8个星期之后将灌注方式变为每个月1尺，持续灌注1—2年。
手术之后第1年行膀胱镜复查，将此书控制在每三个月1次；第2年使用膀胱镜复查，将复查频率
控制在半年1次。
1.3判定标准
评价指标包括：①手术时间；②术中出血量；③膀胱冲洗时间；④住院时间；⑤并发症
发生情况；⑥复发情况；⑦3年存活率[3]。
1.4统计学分析
本研究应用SPSS16.0统计学软件对相关数据进行处理，（X(—)±S）作为计量资料，两组对比使用t检验，计数资料用百分率（%）表示，两组对比使用χ2检验，P＜0.05表示差异有统
计学意义。
2.结果
2.1两组患者各项手术指标情况对比分析
在手术时间、膀胱冲洗时间以及住院时间方面，观察组明显短于对照组（P＜0.05）；在术
中出血量方面，观察组明显少于对照组（P＜0.05）。
见表1：
注：与对照组相比，*P＜0.05。
2.2两组患者手术效果对比分析
观察组中，1例感染、1例膀胱痉挛，并发症发生率为5.88%；对照组中，5例感染、3例膀
胱痉挛、2例尿道狭窄、1例膀胱出血，并发症发生率为32.35%。
观察组复发3例（8.82%），对照组复发9例（26.47%）。
观察组3年存活31例（91.18%），对照组3年存活27例
（79.41%）。
结合上述数据可知，在并发症发生率、复发率方面，观察组明显低于对照组（P＜0.05）；
在3年存活率方面，观察组明显高于对照组（P＜0.05）。
3.讨论
膀胱肿瘤是泌尿外科较为常见的一类疾病，为了患者的身心健康着想，采取有效治疗方法非
常关键。
经尿道膀胱肿瘤切除术在膀胱肿瘤中的应用疗效获得临床肯定，该手术主要具备的
优势包括：其一，微创，切口少，能够降低术中的出血量；其二，基于电切镜直视条件下，
能够清晰地观察到肿瘤组织内部情况，进而为清除肿瘤组织提供科学凭据。
其三，手术能够
对肿瘤周围组织进行保护，避免周围组织受到损伤。
其四，术后并发症少，能够促进患者术
后恢复速度，进而提高整体手术效果[4]。
本次采取经尿道膀胱肿瘤切除术治疗的观察组患者，在手术时间、膀胱冲洗时间以及住院时
间方面均明显短于采取膀胱部分切除术的对照组；观察组患者在术中出血量方面则明显少于
对照组。
此外，观察组并发症发生率及复发率均更低，而3年随访存活率则高达91.18%，显
著高于对照组的79.41%。
因此，膀胱肿瘤患者采取经尿道膀胱肿瘤电切术治疗效果显著，值
得在临床中采纳及应用。
参考文献：
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[2]李舒东.经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤的临床分析[J].中国医药指南，2012，10（34）：208-209.
[3]胡明进.经尿道膀胱肿瘤电切术与膀胱部分切除术治疗膀胱肿瘤的疗效比较[J].中外医学研究，2014，12（31）：67-69.
[4]胡启建.经尿道膀胱肿瘤电切术与膀胱部分切除术临床疗效比较[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（23）：3447-3448.。
