分析经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)和经尿道膀胱肿瘤等离子切除术(PKRB

经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效评价经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术（TURBT）是治疗非肌层浸润性膀胱癌的常见手术方式之一。

该手术通过激光技术切除膀胱肿瘤，是一种微创手术，具有术后恢复快、创伤小等优点。

本文旨在对经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效进行评价。

一、手术适应症经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术适用于非肌层浸润性膀胱癌，即膀胱癌仅侵犯膀胱内壁而未扩散至肌层的患者。

对于这类患者，TURBT是一种有效的治疗方式。

二、术前准备在进行经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术之前，需要进行详细的术前评估。

包括对患者的病史、体格检查、实验室检查、影像学检查等方面的评估。

这些评估可以帮助医生了解患者的病情，从而制定出合理的手术方案。

三、手术操作及注意事项经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术是一种微创手术，手术时需要经过膀胱镜引导下，将激光探头经尿道插入膀胱内进行切除肿瘤。

在手术过程中，医生需要特别注意保护膀胱壁和其他重要组织结构，避免损伤。

四、术后护理及随访术后患者需要严格遵守医生的嘱咐，规范使用抗生素、止痛药等药物，避免感染和并发症的发生。

患者需要定期进行随访，监测肿瘤复发和转移情况，及时调整治疗方案。

五、疗效评价经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效主要通过患者的生存率、肿瘤控制率等指标进行评价。

据临床研究显示，TURBT可以有效控制非肌层浸润性膀胱癌的肿瘤进展，提高患者的生存率。

六、并发症及预防尽管经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术是一种微创手术，但仍然有一定的并发症发生风险。

常见的并发症包括尿道狭窄、感染、出血等。

预防并发症的关键在于术前充分评估和术后规范护理。

七、总结经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术是治疗非肌层浸润性膀胱癌的有效方法，它具有微创、创伤小、术后恢复快等优点，能够满足患者的治疗需求。

术前评估、术中操作和术后护理都是影响手术疗效的关键因素，需要医护人员的共同努力和精心护理。

外科学题了解膀胱癌的手术治疗方法膀胱癌是一种常见的恶性肿瘤，通常需要采取手术治疗来彻底切除肿瘤，以提高患者的生存率和生活质量。

在外科学领域，有几种常见的手术治疗方法可用于膀胱癌的治疗，包括经尿道切除术（TURBT）、部分膀胱切除术、全膀胱切除术和尿路重建术。

本文将介绍和探讨这些不同的手术方法，以及它们的适应症和手术原理。

经尿道切除术（TURBT）是一种较为常见的膀胱癌手术治疗方法。

这是一种局部治疗措施，适用于早期膀胱癌的治疗。

在这种手术中，医生通过膀胱内的膀胱镜，将肿瘤切除并清理膀胱内的癌组织。

这种手术创伤较小，恢复时间较短，但适应症受到限制，只适用于非浸润性或局限性浸润性膀胱癌。

对于一些较大或者更为侵袭性的膀胱癌，部分膀胱切除术可能是一种更适合的治疗选择。

这种手术的原理是将膀胱内的肿瘤和部分正常组织一并切除，同时保留膀胱的一部分功能。

这通常涉及到切除膀胱的一部分组织以及附近的淋巴结，以确保彻底切除潜在的癌细胞。

部分膀胱切除术可以有效地治疗肿瘤，同时保留了部分膀胱功能，减少了术后的排尿问题。

然而，对于一些高级别的膀胱癌或者膀胱癌扩散到膀胱的不同区域的患者，全膀胱切除术可能是必要的。

全膀胱切除术是指彻底切除膀胱和相关的淋巴结以及附近的器官和组织，如前列腺、子宫和输尿管等。

在这种手术中，医生需要切除整个膀胱，并进行尿路重建术来确保患者术后可以排尿。

尽管全膀胱切除术对于扩散性膀胱癌的彻底治疗起到了重要作用，但它会对患者的生活质量产生一定的影响。

因此，在选择全膀胱切除术时，医生需要综合考虑患者的身体状况和患者对术后生活的期望。

对于进行了全膀胱切除术的患者，尿路重建术是非常关键的一步。

目前，尿路重建术主要有两种常见的方式：肠道尿路重建和尿管肠吻合术。

肠道尿路重建是指将一段肠道（通常是回肠）用作新的尿路。

这种方法可以有效地重建患者的尿路功能，但也可能导致一些并发症，如肠梗阻、尿路感染等。

尿管肠吻合术是将输尿管与一段肠道相连接的一种方法，可以更好地保留和重建患者的尿路功能，但也需要考虑一些潜在的并发症。

两分钟了解经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）中文视频医生建议患者进行TURBT手术。

TURBT全称“经尿道膀胱肿瘤电切术” 。

本动画展示了经尿道膀胱肿瘤电切术的手术过程，手术前，患者可全身麻醉，进入昏睡状态，或局部麻醉，仅将下半身部分麻醉。

麻醉药起效后手术开始，手术时，医生会将学名为“电切镜”的细管子，通过尿道插入患者膀胱中，电切镜末端有电极刀头、光源及摄像头。

电切镜通过患者尿道插入到膀胱中，有时需将肿瘤标记染色，以便于进行检查，这一过程叫做“光动力学诊断”（PDD）膀胱镜检查。

这种诊断可检查其他方法无法检查到的肿瘤，若使用这种方法，需手术前一小时将染色剂注入膀胱中，染色剂会被肿瘤吸收，使其在蓝光下显出红色，如此可便于医生找到肿瘤的位置，随后，用电切刀头将肿瘤切掉，并在切除肿瘤的伤口周围电凝止血，将电切镜拔出，随后，将冲洗导管插入膀胱中，冲洗膀胱，防止血液凝块，导管顶端气囊充气，使之保持在固定位置，在出院之前，医生会将患者的导管拔出。

English SubtitlesYour doctor has recommended that you undergo a TURBT procedure.TURBT stands for “Transurethral Resection of Bladder Tumour”.This animation will show you how a typical TURBT is performed.Before the surgery, you are either given a general anesthetic, which puts you to sleep,or a regional anesthesia, which numbs the lower part of your body.The surgery will beginshortly after the anesthesia starts to work.During this procedure, a thin tube called a “resectoscope” is inserted through your urethra, then into your bladder.This resectoscope has a cutting tool, a light and a camera at the end.The resectoscope is inserted through your urethra, then into your bladder.In some cases, a dye may be used to improve tumour detection.This is a procedure also known as “photodynamic diagnosis” (PDD) cystoscopy.It enables the surgeon to see tumours that might not be detected otherwise.If used, the dye is introduced into the bladder one hour before the operation.This dye is absorbed by the tumour, which makes it glow red under the blue light.The surgeon is now able to locate the tumours more easily.A cutting tool is used to remove the tumour,then heat is applied on the surrounding area of the tumour to stop the bleeding.Now the resectoscope is pulled out.Afterwards, an irrigation catheter will be inserted in your bladder.This is to flush the bladder and to prevent blood clots.The catheter remains in place by inflating the balloon at its tip.The catheter will be removed before you leave the hospital.。

经尿道等离子电切术治疗表浅性膀胱癌的并发症及防治体会目的探讨经尿道等离子体双极电切术（PKRBT）治疗表浅性膀胱癌的疗效和安全性。

方法采用PKRBT治疗表浅性膀胱癌78例，观察疗效及并发症；术后24 h内单次膀胱灌注，每3个月膀胱镜检查1次。

结果78例患者均成功完成手术，手术时间为20～70 min，平均40 min。

无一例发生电切综合征，46例侧壁肿瘤电切时，11例发生闭孔神经反射，3例轻度膀胱穿孔，71例患者术后随访12～48个月，12例复发，1年复发率为14.1%（10/71）。

结论PKRBT治疗表浅性膀胱癌安全、有效，闭孔神经反射是常见并发症之一。

[Abstract] Objective To assess the efficacy and safety of transurethral resection of superficial bladder tumor treated with plasmakinetic resection of the bladder tumor （PKRBT）. Methods 78 patients with superficial bladder tumor were treated by PKRBT. The efficacy and complications were observed and recorded. Bladder perfusion was given once in 24 h after PKRBT. Cystoscopy was given every 3 months. Results All surgery of 78 patients were successful. The operative duration of the procedure was 20 to 70 min （average of 40 min）. No transurethral resection syndrome（TURS）was found. In 46 cases with tumor located at the lateral of bladder，11 cases（23.9%）occurred obturator nerve reflex and 3 cases occurred slight bladder perforation. 71 patients were followed up for 12 to 48 months postoperatively.12 patients relapsed and the recurrence rate was 14.1%（10/71）. Conclusion Transurethral resection of superficial bladder tumor with PKRBT is effective and safe. The obturator nerve reflex is one of the common complications of PKRBT.[Key words] Superficial bladder tumor；Transurethral resection；Plasmakinetic resection；Complications膀胱癌是我國泌尿外科临床最常见的恶性肿瘤，占全部恶性肿瘤的 3.2%，其中尿路上皮肿瘤占95%以上，表浅性膀胱癌（非肌层浸润性膀胱癌）约占2/3，包括Ta、T1和Tis[1]。

膀胱肿瘤治疗术膀胱肿瘤是泌尿系统常见的肿瘤，95%以上是尿路上皮肿瘤，腺癌、鳞癌及肉瘤少见。

临床上最常见的症状是间歇发作的无痛性肉眼血尿，有时会出现严重的下尿路刺激症状。

膀胱肿瘤的手术治疗有经尿道膀胱肿瘤电切术（T U R B T）、膀胱部分切除术和根治性膀胱切除术3类。

临床应用时又有激光切除术和电灼术，基本属于电切范畴。

一、经尿道膀胱肿瘤电切术【适应证】1、表浅性尿路上皮肿瘤（T a和T1期）。

2、分化良好（G1）的T2a尿路上皮肿瘤。

【禁忌证】1．尿道狭窄，电切镜难以放入。

2．膀胱挛缩，无法充盈。

3．非尿路上皮肿瘤，如腺癌或鳞癌。

4．凝血功能明显异常，经规范治疗后无法纠正。

5．脊柱或骨盆畸形不能平卧。

6．患有严重的心脑血管疾病。

【操作方法及程序】1．行全身麻醉或硬脊膜外麻醉。

2．患者取截石位，消毒、铺巾。

3．放人电切镜，观察膀胱颈口、三角区、双侧输尿管口，确认肿瘤的部位、数目、大小和基底情况，充分估计电切的效果。

4．行膀胱循环灌注，保持视野清晰。

5．伸入电切环从肿瘤表面开始切除，直至肿瘤基底下的肌层。

6．电凝出血点，对肿瘤基底周围的异常黏膜下血管可同时电凝。

7．对可疑的黏膜再次做活检，做冷冻切片行病理检查明确诊断，若为肿瘤，需要继续电切。

8．用冲洗器冲洗出已切除的肿瘤碎片和膀胱组织，送病理检査。

9．复查膀胱和手术区，止血彻底后，退镜。

10．保留导尿管。

【注意事项】1．辨清输尿管口的位置，对输尿管口周围的肿瘤采用单纯电切，尽量避免电凝，防止造成输尿管口狭窄。

2．位于膀胱侧壁的肿瘤，可改用高频电凝或封闭闭孔神经，减少闭孔神经反射。

3．术后保留导尿管，一般3～7d，根据电切的范围和深度以及患者的身体状况控制时间。

4．术后7d内开始行规则的膀胱内灌注化疗。

二、经尿道膀胱肿瘤激光切除术【适应证】1．表浅性尿路上皮肿瘤（T a和T1期）。

2．分化良好（G1）的丁尿路上皮肿瘤。

【禁忌证】1．尿道狭窄，操作镜难以放入。

膀胱肿瘤最新治疗方法膀胱肿瘤是指发生在膀胱内壁的肿瘤，是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一。

随着医学技术的不断进步，膀胱肿瘤的治疗方法也在不断更新，针对不同阶段和类型的膀胱肿瘤，医生们提出了一系列最新的治疗方法，以期提高治疗效果和患者的生存率。

首先，对于早期发现的膀胱肿瘤，手术切除是常见的治疗方法。

膀胱镜下经尿道切除术（TURBT）是一种常见的微创手术，可以有效切除膀胱内的肿瘤组织，同时最大限度地保留膀胱功能。

对于表浅性膀胱肿瘤，TURBT后通常需要进行膀胱内化疗，以预防肿瘤复发。

此外，对于早期膀胱肿瘤，还可以采用经膀胱动脉化疗栓塞术（TACE）等介入治疗方法，将抗癌药物直接送达肿瘤部位，提高治疗效果。

对于晚期、复发性或转移性膀胱肿瘤，化疗和放疗是常见的治疗手段。

化疗可以通过静脉输注或口服给药的方式，将抗癌药物输送到全身，杀灭肿瘤细胞。

放疗则利用高能射线照射肿瘤组织，破坏肿瘤细胞的DNA结构，达到杀灭肿瘤的目的。

近年来，放射治疗技术不断进步，如三维适形放疗（3D-CRT）、调强放疗（IMRT）等技术的应用，使得放疗对膀胱肿瘤的治疗效果得到进一步提高。

除了传统的手术、化疗和放疗，免疫治疗也成为了膀胱肿瘤治疗的新选择。

免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统，使其主动攻击和杀灭肿瘤细胞。

例如，BCG膀胱灌注疗法是一种常见的免疫治疗方法，可以有效预防膀胱肿瘤的复发和转移。

此外，靶向治疗和基因治疗也成为了膀胱肿瘤治疗的新趋势。

靶向治疗通过针对特定的癌细胞生长信号通路，选择性地杀灭癌细胞，减少对正常细胞的毒副作用。

基因治疗则是利用基因工程技术，将抗癌基因导入患者体内，增强对肿瘤的抵抗能力，达到治疗的目的。

总的来说，膀胱肿瘤的治疗方法不断更新，从传统的手术、化疗和放疗到免疫治疗、靶向治疗和基因治疗，不同的治疗方法可以根据患者的具体情况进行个体化选择，以期达到最佳的治疗效果。

随着医学技术的不断进步，相信未来膀胱肿瘤的治疗方法会更加多样化和精准化，为患者带来更多希望。

经尿道膀胱肿瘤等离子切除术与电切术的对比研究目的：比较经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）和经尿道膀胱肿瘤等离子切除术（PKRBT）治疗膀胱肿瘤的疗效。

方法：将126例膀胱肿瘤患者分成观察组和对照组各63例，分别给予PKRBT和TURBT治疗，观察两组手术时间、平均住院时间、肉眼血尿时间、膀胱冲洗时间、尿管留置时间和并发症发生率、2年内复发率、闭孔神经发生率。

结果：观察组平均住院时间、肉眼血尿时间、膀胱冲洗时间、尿管留置时间均较对照组短（P＜0.05）；观察组并发症发生率、2年内复发率、闭孔神经发生率均明显低于对照组（P＜0.05）。

结论：PKRBT治疗膀胱肿瘤弥补了TURBT术式的不足，疗效优于TURBT。

标签：膀胱肿瘤；经尿道膀胱肿瘤电切术；经尿道膀胱肿瘤等离子切除术膀胱肿瘤是泌尿系统常见的恶性肿瘤，发病率居泌尿系统恶性肿瘤的首位[1]。

近年来，随着医学的迅速发展，膀胱肿瘤的治疗已步入了微创治疗时代，主要有经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）和经尿道膀胱肿瘤等离子切除术（PKRBT）。

为探讨TURBT和PKRBT治疗膀胱肿瘤的临床疗效及优越性，笔者采用分组对比的方法对本院收治的膀胱肿瘤患者的相关资料进行了回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本次研究对象均来自2010年6月-2011年9月本院收治的膀胱肿瘤患者，共126例。

经诊断均为表浅性肿瘤。

根据治疗方法的不同将患者分成观察组和对照组各63例，观察组：男45例，女18例，年龄28～78岁，平均（44.6±5.2）岁，肿瘤直径10～26 mm，平均（18±8）mm，T1 14例，T2 13例，G1 17例，G2 19例；对照组：男44例，女19例，年龄26～81岁，平均（45.8±5.6）岁，肿瘤直径11～25 mm，平均（18±7）mm，T1 15例，T2 12例，G1 17例，G2 19例。

探讨经尿道膀胱肿瘤电切术 (TURBT)与膀胱部分切除术治疗膀胱肿瘤患者的临床疗效【摘要】目的探讨膀胱肿瘤患者治疗中尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)与膀胱部分切除术的临床疗效。

方法将70例研究对象选取时间为2016年4月-2020年3月收治行手术治疗的膀胱肿瘤患者，通过病历单双号分组，观察组实施TURBT手术治疗，对照组实施膀胱部分切除术治疗，比较两组临床疗效。

结果观察组术中失血量、手术时长、导尿管留置时间、住院时长各项指标均优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。

观察组手术并发症发生率为5.71%，比对照组的22.86%低，差异存在统计学意义（P＜0.05）。

结论膀胱肿瘤患者临床治疗中，经尿道膀胱肿瘤电切术比膀胱部分切除术手术效果好、并发症少、恢复快、住院时间短，值得全方位推广。

【关键词】经尿道膀胱肿瘤电切术；膀胱部分切除术；膀胱肿瘤；TURBT在泌尿外科恶性肿瘤中膀胱癌是主要的一种，尚无明确的致病因素，但是研究发现与遗传、吸烟、环境等相关，临床症状为血尿、尿不出、上尿路阻塞等，需要及时手术治疗，才能确保生命安全[1]。

膀胱部分切除术是传统的手术形式，尽管能去除病灶，但是创伤大、易反复，多次手术操作增添患者痛苦。

随着医疗技术的发展，经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）凭借微创优势被广泛应用，我院为了掌握TURBT和传统手术的临床效果进行了对比研究，详情报告如下：1资料和方法1.1 一般资料将收治的70例膀胱肿瘤患者选为研究对象，选取时间2016年4月-2020年3月，以病例单双号为依据分成两组，每组35例。

观察组女患14例、男患21例，年龄区间27-74岁，中间值（50.31±2.25）岁，肿瘤分期：17例Ⅰ期、18例Ⅱ。

对照组女患12例、男患23例，年龄区间28-76岁，中间值（50.29±2.47）岁，肿瘤分期：16例Ⅰ期、19例Ⅱ。

两组患者的研究资料差异极小，无统计学意义（P＞0.05）。

2019 年第 6 卷第 82 期2019 Vol.6 No.8235临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature[3] 牟洪英.两种手术治疗宫外孕的疗效及对患者术后受孕率的影响[J].中国继续医学教育,2019,11(06):95-96.[4] 努尔巴哈提·曙汗,陈 庆.腹腔镜治疗宫外孕130例临床观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(15):113+115.[5] 王 莉,高 宇,李 硕,田 青.传统手术与腹腔镜保留输卵管治疗对宫外孕患者生活质量及负性情绪影响的对比分析[J].国际精神病学杂志,2016,43(03):483-485.本文编辑：刘欣悦经尿道膀胱肿瘤电切术与等离子剜除术对比分析王 磊（睢宁县中医院，江苏 徐州 221200）【摘要】目的 研究经尿道膀胱肿瘤电切术与等离子剜除术治疗膀胱肿瘤的疗效。

方法 选取2017年1月～2019月10月在我院进行治疗的膀胱肿瘤患者40例作为研究对象，按照就诊先后的顺序将其均分为电切术组和剜除术组，对比两组患者的手术时间、肉眼血尿时间、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、住院时间以及并发症发生情况、闭孔神经发生率和两年内复发情况。

结果 两组患者的手术时间比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），除此之外剜除术组患者的肉眼血尿时间、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、住院时间以及并发症发生情况、闭孔神经发生率和两年内复发率等数据均明显优于电切术组，组间比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

结论 与经尿道膀胱肿瘤电切术相比，经尿道膀胱肿瘤等离子切除术治疗膀胱肿瘤的疗效更为显著，能够明显促进患者的康复，缩短患者的住院时间，并且预后效果也较为理想，因而值得推广应用。

【关键词】经尿道膀胱肿瘤电切术；经尿道膀胱肿瘤等离子剜除术；疗效【中图分类号】R737.14 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.82.35.02膀胱肿瘤在临床具有一定的常见性，属于泌尿系统肿瘤，随着医疗技术的发展，因传统的开腹手术治疗预后效果不理想，微创治疗已经逐渐替代传统的手术疗法[1]。